Инструкции к лекарствам - Piluli.info

О препарате:

Нейродолон – анельгезирующее средство

Показания и дозировка:

Нейродолон назначается для лечения острой боли легкой и средней тяжести у взрослых.

Нейродолон принимать внутрь, не разжевывая капсулу и запивая достаточным количеством жидкости (предпочтительней воды). По возможности препарат принимают, находясь в вертикальном положении.

В исключительных случаях капсулу препарата Нейродолон можно вскрыть и принять внутрь/ввести через зонд лишь содержимое капсулы, при приеме внутрь содержимого капсулы рекомендуется нейтрализовать его горький вкус приемом пищи, например банана.

Применяют по 100 мг (1 капс.) 3–4 раза в день с равными интервалами между приемами. При выраженных болях — по 200 мг (2 капс.) 3 раза в день. Максимальная суточная доза — 600 мг/сут (6 капс.).

Дозы препарата Нейродолон подбирают в зависимости от интенсивности боли и индивидуальной переносимости препарата. Следует применять минимально эффективную дозу в течении максимально короткого промежутка времени. Продолжительность лечения не должна превышать 2 нед.

Пациенты старше 65 лет: в начале лечения — по 100 мг (1 капс.) 2 раза в день утром и вечером. Доза препарата Нейродолон может быть увеличена до 300 мг в зависимости от интенсивности боли и переносимости препарата.

У пациентов с почечной недостаточностью следует контролировать концентрацию креатинина в плазме крови. Максимальная суточная доза Нейродолона не должна превышать 300 мг/сут(3 капс.).

У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью или с гипоалбьбуминемией максимальная суточная доза не должна превышать 300 мг/сут (3 капс.). При необходимости применения препарата Нейродолон в более высокой дозе пациенты должны находиться под наблюдением врача.

Передозировка:

Симптомы: (после приема флупиртина в дозе 5 г) тошнота, тахикардия, состояние прострации, плаксивость, ступор, спутанность сознания, оглушенность сознания, сухость слизистой оболочки полости рта. В случае передозировки Нейродолоном или признаках интоксикации следует иметь ввиду возможность возникновения нарушений со стороны ЦНС, а также проявления гепатотоксичности по типу усиления метаболических нарушений в печени.

Имеются сообщения о единичных случаях передозировки препарата Нейродолон с суицидальными намерениями.

Лечение: индукция рвоты или применение форсированного диуреза, назначение активированного угля и введение электролитов. В этом случае самочувствие восстанавливалось в течение 6–12 ч. Об опасных для жизни состояниях при передозировке препаратом Нейродолон не сообщалось. Проводят симптоматическое лечение. Специфический антидот неизвестен.

Побочные эффекты:

Со стороны гепатобилиарной системы: повышение активности печеночных трансаминаз, гепатит, печеночная недостаточность.

Со стороны иммунной системы: нечасто — повышенная чувствительность к препарату, аллергические реакции (в отдельных случаях сопровождающиеся повышенной температурой тела, кожной сыпью, крапивницей, кожным зудом).

Со стороны обмена веществ: часто — отсутствие аппетита.

Со стороны нервной системы: часто — нарушение сна, депрессия, беспокойство/нервозность, головокружение, тремор, головная боль; нечасто — спутанное сознание.

Со стороны органа зрения: нечасто — нарушение зрения.

Со стороны ЖКТ: часто — диспепсия, тошнота, рвота, боль в области желудка, запор, боль в животе, сухость слизистой оболочки полости рта, метеоризм, диарея.

Со стороны кожи и подкожных тканей: часто — потливость.

Прочие: очень часто — усталость/слабость (у 15% больных), особенно в начале лечения.

Побочные действия препарата Нейродолон в основном зависят от дозы препарата (за исключением аллергических реакций). Во многих случаях они исчезают сами по себе по мере проведения или после окончания лечения.

Противопоказания:

повышенная чувствительность к действующему веществу или любому другому компоненту препарата Нейродолон;
пациенты с риском развития печеночной энцефалопатии и пациенты с холестазом, т.к. может развиться энцефалопатия или усугубиться течение уже имеющейся энцефалопатии или атаксии;
пациенты с миастенией gravis в связи с миорелаксирующим действием флупиртина;
пациенты с сопутствующими заболеваниями печени или алкоголизмом;
одновременное применение флупиртина с другими лекарственными препаратами, которые могут оказывать гепатотоксическое действие;
пациенты с недавно излеченным или имеющимся звоном в ушах, т.к. данные пациенты пациенты имеют высокий риск активности печеночных ферментов;
детский возраст до 18 лет.
С осторожностью:
почечная недостаточность; гипоальбуминемия; пожилой возраст старше 65 лет.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Нейродолон усиливает действие алкоголя, седативных средств и миорелаксантов.

В связи с тем, что флупиртин имеет высокую степень связи с белками, он может изменять степень связывания с белками других одновременно применяемых препаратов. В результате исследования in vitro взаимодействия флупиртина с варфарином, ацетилсалициловой кислотой, диазепамом, бензилпенициллином, дигоксином, глибенкламидом, пропранололом, клонидином было выявлено, что только верапамил и диазепам вытесняются флупиртином из связи с белками плазмы, что может приводить к усилению их активности.

При одновременном применении флупиртина и непрямых антикоагулянтов — производных кумарина — рекомендуется регулярно контролировать ПВ для того, чтобы своевременно скорректировать дозу непрямых антикоагулянтов. Данных о взаимодействии Нейродолона с другими антикоагулянтными или антиагрегантными средствами нет (в т.ч. ацетилсалициловая кислота).

При одновременном применении флупиртина с препаратами, которые метаболизируются в печени, требуется регулярный контроль активности печеночных ферментов. Следует избегать комбинированного применения флупиртина и ЛС, содержащих парацетамол и карбамазепин.

Состав и свойства:

активное вещество: флупиртина малеат 100 мгвспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат — 132 мг; крахмал кукурузный прежелатинизированный — 62 мг; магния стеарат — 3 мг; тальк — 3 мг

Форма выпуска: Желатиновые капсулы.

Фармакологическое действие: анальгезирующее.

Условия хранения:

Общая информация

Форма продажи:

безрецептурный
Действующее в-о:

Флупиртин
Производитель:

ЗАО Канонфарма Продакшн

Описание препарата «Нейродолон» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате:

Комплекс витаминов группы В. Тиамин (витамин В1) в организме человека в результате процессов фосфорилирования превращается в кокарбоксилазу, которая является коферментом многих ферментативных реакций. Тиамин играет важную роль в обмене углеводов, белков и жиров в организме. Принимает участие во всех ключевых метаболических процессах в тканях нервной системы, сердца, мышц и форменных элементов крови, в процессах проведения нервного импульса в синапсах. Рибофлавин (витамин В2) регулирует окислительно-восстановительные процессы, обмен углеводов, белков и жиров. Необходим для поддержания функции органа зрения, кожи, принимает участие в синтезе гемоглобина.

Показания и дозировка:

Полинейропатия различной этиологии, неврит и невралгия, корешковый синдром, вызванный дегенеративными изменениями позвоночника, ишиас, люмбаго, плексит, межреберная невралгия, невралгия тройничного нерва, парез лицевого нерва; дефицит соответствующих витаминов при различных состояниях, например, при повышенной потребности в витаминах в период беременности и кормления грудью, во время менструации, при лихорадке, хронических заболеваниях, интенсивной физической нагрузке и повышенной утомляемости, в послеоперационный период, у курильщиков; нарушение абсорбции витаминов из пищеварительного тракта при печеночной недостаточности, экзокринной недостаточности поджелудочной железы, хронической диарее, нарушении питания и поражении слизистой оболочки кишечника; алиментарный дефицит витаминов при соблюдении ограничительных диет, дисбалансе питания; дефицит витаминов, вызванный лечением препаратами, увеличивающими метаболизм витаминов (противотуберкулезные, противоэпилептические и другие средства).

Назначают взрослым — по 1 таблетке 1–3 раза в сутки после еды на протяжении 30 дней; детям в возрасте от 3 лет — по 1 таблетке 1 раз в сутки после еды на протяжении 30 дней. При необходимости курс повторяют.

Передозировка:

Возможны симптомы гипервитаминоза: сухость кожи, зуд, крапивница.

Побочные эффекты:

В единичных случаях — тошнота, тахикардия, кожные проявления в виде крапивницы и зуда. При приеме в рекомендуемых дозах побочные эффекты маловероятны.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, одновременное лечение леводопой.

Можно использовать во время беременности и кормления грудью.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Употребление алкоголя, применение пероральных контрацептивов, мочегонных препаратов может снизить уровень тиамина. Целесообразен дополнительный прием препаратов, содержащих магний, поскольку последний необходим для преобразования тиамина в его активную форму. Витамин В6 нельзя назначать пациентам, которые принимают леводопу, поскольку витамин снижает эффективность противопаркинсонического средства. Витамин В6 может повысить внутриклеточный уровень магния и цинка. Снижают уровень пиридоксина и уменьшают его эффект пероральные контрацептивы, изониазид, пенициллин, теофиллин, циклосерин. Пиридоксин может снижать концентрацию противосудорожных препаратов в крови, например, фенитоина, фенобарбитала.

Уровень витамина В12 в крови могут снижать закись азота, общие анестетики, противоэпилептические препараты и алкоголь.

Состав и свойства:

Тиамин мононитрат, рибофлавин, пиридоксин гидрохлорид, цианокобаламин.

Форма выпуска:

Таблетки.

Условия хранения:

В защищенном от света месте при температуре 15–25 °С.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Тиамин
Производитель:

Piluli

Описание препарата «Нейрон» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате:

Противосудорожный препарат. Габапентин по строению сходен GABA, однако его механизм действия отличается от такового некоторых других препаратов, взаимодействующих с GABA-рецепторами, включая вальпроат, барбитураты, бензодиазепины, ингибиторы GABA-трансаминазы, ингибиторы захвата GABA, агонисты GABA и пролекарственные формы GABA: он не обладает GABA-ергическими свойствами и не влияет на захват и метаболизм GABA.

Показания и дозировка:

Лечение нейропатической боли у взрослых в возрасте 18 лет и старше
Монотерапия парциальных судорог со вторичной генерализацией и без нее у взрослых и детей в возрасте старше 12 лет
Как дополнительное средство при лечении парциальных судорог со вторичной генерализацией и без нее у взрослых и детей в возрасте 3 лет и старше

Нейронтин назначают внутрь независимо от приема пищи или вместе с пищей. Если необходимо снизить дозу, отменить препарат или заменить его на альтернативное средство, это следует делать постепенно в течение минимум одной недели.

При нейропатической боли взрослым назначают в начальной дозе 900 мг/сут в 3 приема равными дозами; при необходимости, в зависимости от эффекта, дозу постепенно увеличивают до максимальной – 3.6 г/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (по 300 мг 3/сут) или в течение первых 3 дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг/сут по следующей схеме: 1 день – 300 мг препарата 1 раз/сут; 2 день – 300 мг 2 раза/сут; 3 день – по 300 мг 3 раза/сут.

При парциальных судорогах для взрослых и детей в возрасте старше 12 лет эффективная доза – от 900 мг до 3.6 г/сут. Терапию можно начать с дозы 300 мг 3 раза в сутки в первый день или увеличивать постепенно до 900 мг по схеме, описанной выше. В последующем доза может быть повышена максимально до 3.6 г/сут (разделенных на 3 равных приема). Отмечена хорошая переносимость препарата в дозах до 4.8 г/сут. Максимальный интервал между дозами при трехкратном приеме препарата не должен превышать 12 ч во избежание возобновления судорог.

Для детей в возрасте 3-12 лет: начальная доза препарата варьирует от 10 до 15 мг/кг/сут, кратность приема – 3 раза/сут в равных дозах, повышение до эффективной дозы проводится приблизительно в течение 3 дней. Эффективная доза Нейронтина у детей в возрасте 5 лет и старше составляет 25-35 мг/кг/сут равными дозами в 3 приема. Эффективная доза Нейронтина у детей в возрасте от 3 до 5 лет составляет 40 мг/кг/сут равными дозами в 3 приема. Отмечена хорошая переносимость препарата в дозах до 50 мг/кг/сут при длительном применении. Максимальный интервал между приемом доз препарата не должен превышать 12 ч во избежание возобновления судорог.

Нет необходимости контролировать концентрацию габапентина в плазме. Нейронтин можно применять в комбинации с другими противосудорожными препаратами без учета изменения его концентрации в плазме или концентрации других противосудорожных препаратов в сыворотке.

Пациентам с почечной недостаточностью рекомендуется снижение дозы Нейронтина.

Пациентам, находящимся на гемодиализе, которые ранее не принимали Нейронтин, препарат рекомендуется назначать в насыщающей дозе 300-400 мг, а затем применять его по 200-300 мг каждые 4 ч гемодиализа.

Передозировка:

При однократном приеме Нейронтина в дозе 49 г наблюдались следующие симптомы: головокружение, двоение в глазах, нарушение речи, сонливость, летаргия и легкая диарея.

В экспериментальных исследованиях летальная доза габапентина при приеме внутрь не была установлена у мышей и крыс, получавших препарат в дозах до 8000 мг/кг. Признаки острой токсичности у животных включали в себя атаксию, затрудненное дыхание, птоз, гипоактивность или возбуждение.

Лечение: проведение симптоматической терапии. Пациентам с почечной недостаточностью тяжелой степени может быть показано проведение гемодиализа.

Побочные эффекты:

При лечении нейропатической боли

Со стороны организма в целом: не менее 1% – случайные травмы, астения, боль в спине, гриппоподобный синдром, головная боль, инфекция, боль различной локализации, периферические отеки, повышение массы тела.

Со стороны пищеварительной системы: не менее 1% – запор, диарея, сухость во рту, диспепсия, метеоризм, тошнота, рвота, боль в животе.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: не менее 1% – нарушение походки, амнезия, атаксия, спутанность сознания, головокружение, гипестезия, сонливость, нарушение мышления, тремор.

Со стороны дыхательной системы: не менее 1% – одышка, фарингит;

Дерматологические реакции: не менее 1% – кожная сыпь.

Со стороны органов чувств: не менее 1% – амблиопия.

При лечении парциальных судорог

Нейронтин чаще всего применяют в комбинации с другими противосудорожными средствами, поэтому установить, какой препарат вызывал побочные эффекты (если такая связь вообще имелась) было невозможно.

Со стороны организма в целом: не менее 1% – астения, общее недомогание, отек лица, утомление, лихорадка, головная боль, вирусная инфекция, периферические отеки, увеличение массы тела.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: не менее 1% – симптомы вазодилатации или артериальная гипертензия.
Со стороны пищеварительной системы: не менее 1% – метеоризм, анорексия, гингивит, боль в животе, запор, заболевания зубов, диарея, диспепсия, увеличение аппетита, сухость во рту или глотке, тошнота и/или рвота.
Со стороны системы кроветворения: не менее 1% – пурпура (чаще всего ее описывали как кровоподтеки, возникавшие при физической травме), лейкопения.
Со стороны костно-мышечной системы: не менее 1% – артралгия, боль в спине, переломы, миалгия.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: не менее 1% – головокружение, гиперкинезы, усиление, ослабление или отсутствие рефлексов, парестезии, беспокойство, враждебность, амнезия, атаксия, спутанность сознания, нарушение координации, депрессия, дизартрия, эмоциональная лабильность, бессонница, нервозность, нистагм, сонливость, нарушение мышления, тремор, подергивание мышц.
Со стороны дыхательной системы: не менее 1% – пневмония, кашель, фарингит, ринит.
Дерматологические реакции: не менее 1% – ссадины, акне, зуд кожи, кожная сыпь.
Со стороны мочевыделительной системы: не менее 1% – инфекция мочевых путей, импотенция.
Со стороны органов чувств: не менее 1% – нарушение зрения, амблиопия, диплопия.
Указанные побочные эффекты были легко или умеренно выраженными.

На фоне монотерапии не отмечено каких-либо новых или неожиданных побочных эффектов. При сравнении переносимости препарата в дозах 300 мг/сут и 3.6 г/сут отмечена дозозависимость таких явлений, как головокружение, атаксия, сонливость, парестезия и нистагм.

Ниже перечислены побочные эффекты, наблюдавшиеся у детей при дополнительной терапии с частотой около 2% и выше, по сравнению с плацебо.

Со стороны организма в целом: вирусная инфекция, лихорадка, повышение массы тела, утомляемость.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота и/или рвота.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: сонливость, враждебность, эмоциональная лабильность, головокружение, гиперкинезия.
Со стороны дыхательной системы: бронхит, респираторная инфекция.

Прочие: более чем у 2% детей (частота в группе плацебо была сходной или выше) – включали в себя фарингит, инфекции верхних отделов дыхательных путей, головная боль, ринит, судороги, диарея, анорексия, кашель и средний отит.

Побочные эффекты, при которых чаще всего требовалась отмена препарата, применяемого в качестве вспомогательной терапии – сонливость, атаксия, головокружение, утомляемость, тошнота и/или рвота; в качестве монотерапии – головокружение, нервозность, повышение массы тела, тошнота и/или рвота и сонливость.

Нежелательные явления, которые чаще всего приводили к отмене препарата у детей – сонливость, гиперкинезия и враждебность.

Пострегистрационный опыт применения

Зарегистрированы случаи внезапной необъяснимой смерти, связь которых с лечением габапентином не установлена. Другие нежелательные явления – острая почечная недостаточность, аллергические реакции (в т.ч. крапивница, ангионевротический отек), алопеция, колебания содержания глюкозы крови у больных сахарным диабетом, боль в груди, повышение активности ферментов печени, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), галлюцинации, двигательные расстройства (хореоатетоз, дискинезия и дистония), сердцебиение, панкреатит, тромбоцитопения, шум в ушах, недержание мочи, гепатит и желтуха.

После резкой отмены терапии Нейронтином наиболее часто – беспокойство, бессонница, тошнота, боли различной локализации и потливость.

Противопоказания:

Детский возраст до 3 лет;
Повышенная чувствительность к габапентину и другим компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат при почечной недостаточности.

Данные о безопасности и эффективности применения препарата при беременности отсутствуют, поэтому применение при беременности возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери оправдывает возможный риск для плода.

Габапентин выделяется с грудным молоком. Влияние Нейронтина на грудного ребенка неизвестно, поэтому в период лактации препарат следует назначать только в том случае, если ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для грудного ребенка

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

При одновременном применении Нейронтина и морфина (когда морфин принимали за 2 ч до приема Нейронтина) наблюдалось увеличение среднего значения AUC габапентина на 44% по сравнению с монотерапией Нейронтином, что сопровождалось увеличением болевого порога (холодовый прессорный тест). Клиническое значение этого изменения не установлено, фармакокинетические характеристики морфина при этом не изменялись. Побочные эффекты морфина при совместном приеме с Нейронтином не отличались от таковых при приеме морфина совместно с плацебо.

Взаимодействия между Нейронтином и фенобарбиталом, фенитоином, вальпроевой кислотой и карбамазепином не отмечено.

Фармакокинетика габапентина в равновесном состоянии одинакова у здоровых людей и пациентов, получающих другие противосудорожные средства.

Одновременное применение Нейронтина с пероральными контрацептивами, содержащими норэтиндрон и/или этинилэстрадиол, не сопровождалось изменениями фармакокинетики обоих компонентов.

Одновременное применение Нейронтина с антацидами, содержащими алюминий и магний, сопровождается снижением биодоступности габапентина примерно на 20%.

Состав и свойства:

Капсулы белого цвета, с синей надписью “Neurontin 100 mg” и “PD”; содержимое капсул – белый или почти белый порошок – 1 капс. габапентин 100 мг.

Капсулы белого цвета, с синей надписью “Neurontin 300 mg” и “PD”; содержимое капсул – белый или почти белый порошок – 1 капс. габапентин 300 мг.

Капсулы белого цвета, с синей надписью “Neurontin 400 mg” и “PD”; содержимое капсул – белый или почти белый порошок – 1 капс. габапентин 400 мг.

Капсулы белого цвета, с синей надписью “Neurontin 600 mg” и “PD”; содержимое капсул – белый или почти белый порошок – 1 капс. габапентин 600 мг.

Капсулы белого цвета, с синей надписью “Neurontin 800 mg” и “PD”; содержимое капсул – белый или почти белый порошок – 1 капс. габапентин 800 мг.

Вспомогательные вещества: полоксамер 407, коповидон, крахмал кукурузный, магния стеарат, “Опадрай” белый (Opadry White), тальк, гипролоза, полировочный воск.

Форма выпуска:

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (10) – пачки картонные.

Фармакологическое действие:

Предварительные исследования свидетельствуют о том, что габапентин связывается с α2-δ-субъединицей вольтаж-зависимых кальциевых каналов и подавляет поток ионов кальция, играющий важную роль в возникновении нейропатической боли. Другими механизмами, участвующими в действии габапентина при нейропатической боли являются: уменьшение глутамат-зависимой гибели нейронов, увеличение синтеза GABA, подавление высвобождения нейротрансмиттеров моноаминовой группы. Габапентин в клинически значимых концентрациях не связывается с рецепторами других распространенных препаратов или нейротрансмиттеров, включая рецепторы GABAA, GABAB, бензодиазепиновые, глутамата, глицина или N-метил-d-аспартата (NMDA). В отличие от фенитоина и карбамазепина габапентин не взаимодействует с натриевыми каналами in vitro. Габапентин частично ослаблял эффекты агониста глютаматных рецепторов NMDA в некоторых тестах in vitro, но только в концентрации более 100 мкмоль, которая не достигается in vivo. Габапентин несколько уменьшает выброс моноаминовых нейтротрансмиттеров in vitro.

Введение габапентина крысам приводило к повышению обмена GABA в некоторых участках головного мозга; этот эффект был сходен с таковым вальпроата натрия, хотя наблюдался в иных участках головного мозга. Значение этих эффектов габапентина для его противосудорожной активности не установлено. У животных габапентин легко проникает в ткань головного мозга и предупреждает судороги, вызванные максимальным электрошоком, химическими препаратами, включая ингибиторы синтеза GABA, а также обусловленные генетическими факторами.

Условия хранения:

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°C. Срок годности препарата в форме капсул – 3 года, в форме таблеток – 2 года.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Габапентин
Производитель:

Пфайзер Инк., США

Описание препарата «Нейронтин» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Торговое название

Нейроплант

О препарате:

Нейроплант – антидепрессант растительного происхождения. Оказывает антидепрессивное, анксиолитическое и седативное действие. Благоприятно воздействует на функциональное состояние центральной и вегетативной нервной системы.

Показания и дозировка:

Нейроплант показан при:

психовегетативных расстройствах,
депрессивных состояниях,
ощущении постоянного нервного напряжения и беспокойства.

Разовая доза Нейропланта для взрослых пациентов составляет 300 мг, частота приема – 3 раза/сутки. Соответственно, суточная доза Нейропланта составляет 900 мг.

Таблетки следует принимать, не разжевывая, и запивая достаточным объемом жидкости. Прием Нейропланта не зависит от еды.

Продолжительность курса лечения препаратом Нейроплант проводится в течение 4 недель. Если проявления заболевания не исчезают спустя четыре недели лечения, либо состояние пациента ухудшается, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Во время проведения курса лечения препаратом Нейроплант пациентам необходимо избегать интенсивного воздействия ультрафиолетового облучения (например, при посещении солярия, длительных солнечных ваннах).

Передозировка:

О случаях передозировки препаратом Нейроплант сообщений не поступало.

Не исключено развитие реакций фотосенсибилизации. В течение недели после передозировки Нейроплантом необходимо избегать ультрафиолетового облучения и инсоляции.

При передозировке Нейроплантом показано проведение симптоматического лечения.

Побочные эффекты:

При применении препарата Нейроплант могут возникать следующие побочные явления:

апатия,
обеспокоенность,
нарушения со стороны пищеварительного тракта,
развитие аллергических реакций, которые проявляются отеком, покраснением, зудом и кожными высыпаниями,
реакции фотосенсибилизации.

Противопоказания:

Нейроплант не используется при:

гиперчувствительности к данному препарату,
повышенной фоточувствительности кожи,
артериальной гипертензии,
тяжелой депрессии,
во время беременности,
в период кормления грудью,
в детском возрасте,
непереносимости галактозы,
нарушении всасывания глюкозы-галактозы,
дефиците лактазы.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Препарат Нейроплант не применяется одновременно с такролимусом, циклоспорином, индинавиром, иматинибом, иринотеканом, варфарином, антидепрессантами.

При сочетанном применении Нейропланта возможно уменьшение эффективности следующих лекарственных препаратов: циклоспорин, антикоагулянты кумаринового ряда (варфарин, фенпрокумон), дигоксин, такролимус, индинавир и прочие ингибиторы ВИЧ-протеазы, иматиниб, иринотекан, нортриптилин, амитриптилин, теофиллин, мидазолам, сульфаниламиды, антибиотики, блокаторы кальциевых каналов, гипохолестеринемические средства, сердечные гликозиды, женские половые гормоны.

В случае одновременного применения Нейропланта и пероральных контрацептивов возможно развитие межменструального кровотечения. Также возможно снижение надежности данных контрацептивных средств.

При сопутствующем применении препаратов, вызывающих повышенную чувствительность кожи к солнечному свету, отмечается увеличение фоточувствительности.

Лекарственные препараты, содержащие экстракт зверобоя продырявленного, способны вызывать снижение концентрации в крови следующих средств: метадон, фексофенадин, финастерид, бензодиазепин и его производные, симвастатин.

При сочетанном применении Нейропланта и некоторых антидепрессантов (сертралин, пароксетин, нефазодон), фармакологическое действие данных препаратов может усиливаться. В отдельных случаях возможно увеличение выраженности таких побочных эффектов, как беспокойство, рвота, тошнота, чувство страха, спутанность сознания (серотонинергический синдром).

Взаимодействие алкоголя и препарата Нейроплант: информация не предоставлена.

Состав и свойства:

Сухой экстракт травы зверобоя стандартизированный.

Форма выпуска:

Таблетки, покрытые оболочкой, 300 мг; №20.

Механизм действия:

Препарат растительного происхождения, содержит в качестве активного компонента сухой экстракт травы зверобоя продырявленного.

Предполагается, что препарат способен угнетать активность, главным образом, МАО типа А и в некоторой степени – МАО типа В. Биофлаваноиды связываются с бензодиазепиновыми рецепторами и оказывают седативное действие.

Препарат улучшает настроение, способствует повышению психической и физической работоспособности, нормализует сон.

Антидепрессивный эффект обусловлен способностью ингибировать обратный захват серотонина, адреналина и дофамина.

Условия хранения:

Препарат Нейроплант должен храниться при температуре ниже +25°С в месте, недоступном для детей.

Общая информация

Форма продажи:

безрецептурный
Действующее в-о:

Зверобоя травы экстракт сухой
Производитель:

Др. Вильмар Швабе
Фарм. группа:

Антидепрессанты других групп

Код ATX

N

Препараты для лечения заболеваний нервной системы
N06

Психоаналептики
N06A

Антидепрессанты
N06AX

Прочие антидепрессанты
N06AX25

Трава зверобоя

Описание препарата «Нейроплант» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Торговое название:

Нейрорубин™

АТХ код:

А11DB

О препарате:

Нейрорубин™ содержит высокие дозы витаминов В1, В6 и В12, которые играют важную роль для работы нервной системы. Каждый из данных витаминов является необходимым для обеспечения оптимального уровня обмена веществ в нервных клетках.

Показания и дозировка:

Препарат Нейрорубин™ применяется при заболеваниях, вызванных алкоголизмом (например, синдром Вернике-Корсакова, периферическая нейропатия), при диабетической полинейропатии, при бери-бери (авитаминоз B1).
В качестве средства для вспомогательной терапии Нейрорубин™ используется при острых/хронических полиневритах и невритах, невралгии тройничного нерва, ишиалгии, а также цервикобрахиальной невралгии.

В тяжелых случаях в начале терапии следует применять внутримышечно по 1 ампуле/сутки ежедневно либо через день до уменьшения интенсивности болевого синдрома. В дальнейшем Нейрорубин™ применяется по одной ампуле 1 или 2 раза/неделю.

В случаях средней степени тяжести применяется одна ампула 1 или 2 раза/неделю.

Продолжительность курса лечения зависит от характера и течения болезни и устанавливается лечащим врачом.

Передозировка:

В редких случаях чрезмерное ежедневное применение оральных доз пиридоксина (500 мг и выше на протяжении более, чем пять месяцев) могут стать причиной развития обратимой периферической сенсорной невропатии. Данная патология, как правило, исчезает после прекращения применения препарата.

Побочные эффекты:

При применении лекарственного препарата Нейрорубин™ существует вероятность развития следующих побочных явлений: аллергические реакции, ощущение беспокойства, ангионевротический отек, тахикардия, циркуляторный коллапс, отек легких, цианоз, тошнота, кровотечение из органов пищеварительного тракта, зуд, крапивница, ощущение слабости, головокружение, внезапна потливость.
Высокие дозы препарата Нейрорубин™ могут вызвать появление акне.
Внутримышечные инъекции цианокобаламина могут стать причиной развития анафилактоидных реакций у пациентов с гиперчувствительностью.
В редких случаях при определенных условиях повторные внутримышечные инъекции витаминных препаратов могут вызвать развитие анафилактоидных реакций у склонных к этому пациентов. В качестве антидота при этом можно использовать антигистаминные препараты и глюкокортикостероиды.
При использовании данного препарата происходит ингибирование выделения пролактина.

Противопоказания:

Нейрорубин™ запрещается применять пациентам с гиперчувствительностью к его составляющим.
Применение витамина В12 противопоказано пациентам, страдающим псориазом, так как возможно ухудшение течения этой болезни.
Нейрорубин™ не используется у детей.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Высокие дозы пиридоксина (например, в составе препарата Нейрорубин™) способствуют снижению терапевтического эффекта леводопы при лечении пациентов с болезнью Паркинсона. Витамин В6 стимулирует декарбоксилирование леводопы, что может уменьшить ее терапевтический эффект.

Препарат Нейрорубин™ способен увеличивать токсичность изониазида.

Тиосемикарбазон и 5-флуороурацил являются антагонистами витамина B1 и аннулируют его эффект.

Антацидные лекарственные средства способны замедлить всасывание витамина В1.

Препарат Нейрорубин™ запрещается смешивать с другими лекарственными средствами в связи с отсутствием клинических исследований, посвященных этому вопросу.

Противопоказано употребление этанола во время лечения препаратом Нейрорубин™.

Клинические исследования, посвященные возможности применения препарата Нейрорубин™ у женщин во время беременности отсутствуют. Пиридоксин способен проникать через плацентарный барьер, а также попадать в грудное молоко.

Состав и свойства:

Действующее вещество:

Пиридоксина гидрохлорид, цианокобаламин, тиамина гидрохлорид.

Форма выпуска:

Раствор для инъекций, в ампуле 3 мл, 5 ампул в упаковке.

Фармакологическое действие:

Витамины группы В обычно являются компонентами энзимных систем, которые регулируют метаболизм жиров, углеводов и белков. При этом каждый из этих витаминов выполняет свою специфическую биологическую роль. Присутствие этих витаминов в организме в достаточном, сбалансированном количестве является необходимым условием для нормального функционирования обмена веществ.

Лекарственное средство Нейрорубин™ содержит высокие дозы витаминов В1, В6 и В12, которые играют важную роль для работы нервной системы. Каждый из данных витаминов является необходимым для обеспечения оптимального уровня обмена веществ в нервных клетках. Помимо того, при использовании этих витаминов в высоких дозах, проявляется их аналгезирующее (обезболивающее) действие.

Условия хранения:

Хранить Нейрорубин™ нужно при температуре от +2°С до +8°С. Беречь от детей.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Тиамин
Производитель:

Меркле ГмбХ, Германия
Фарм. группа:

Лекарственные средства, действующие преимущественно на периферическую нервную систему

Код ATX

A

Пищеварительный тракт и обмен веществ
A11

Витамины
A11D

Витамин B1, простой и его комбинация с витаминами B6 и B12
A11DA

Витамин B1, простой
A11DA01

Тиамин

Описание препарата «Нейрорубин» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Торговое название:

Нейрорубин™-Форте Лактаб

АТХ код:

А11DB

О препарате:

Нейрорубин™-Форте Лактаб содержит высокие дозы витаминов В1, В6 и В12, которые играют важную роль для работы нервной системы. Каждый из данных витаминов является необходимым для обеспечения оптимального уровня обмена веществ в нервных клетках.

Показания и дозировка:

Препарат Нейрорубин™-Форте Лактаб применяется в составе сопутствующего лечения при невралгии, острых/хронических полиневритах и невритах, а также в случае токсических поражений нервной ткани при алкоголизме, интоксикации лекарственными препаратами, диабетической полинейропатии.

Нейрорубин™-Форте Лактаб применяют перорально (внутрь) во время или до еды. Таблетки не разжевывают, запивают достаточным объемом воды. Обычная доза для взрослых пациентов составляет 1-2 таблетки/сутки. Длительность курса лечения составляет 4 недели. Вопрос о возможности продления лечения решает врач.

Передозировка:

При передозировке витаминами, входящими в состав препарата Нейрорубин™-Форте Лактаб, возможно появление изменений на ЭКГ, расстройств чувствительности, боли в области сердца, судорог, гиперкоагуляции, себорейного дерматита, аллергических реакций, атаксии, нарушения активности энзимов печени, периферической сенсорной нейропатии.

Лечение в случае пероральной интоксикации: проведение промывания желудка, применение энтеросорбентов.

Побочные эффекты:

При применении лекарственного препарата Нейрорубин™-Форте Лактаб могут развиваться следующие побочные явления: реакции гиперчувствительности, анафилаксия, анафилактический шок, аллергические реакции, нервное возбуждение, беспокойство, головная боль, коллапс, тахикардия, цианоз, тошнота, отек легких, рвота, боль в животе, диарея, кожные высыпания, слабость, крапивница, зуд, потливость, головокружение.
При использовании данного препарата ингибируется выделение пролактина.
Вследствие гиперчувствительности к витаминам В1, В6 и В12 в течение терапии возможно развитие побочных реакций со стороны кожи и подкожной клетчатки.
Пиридоксин может спровоцировать появление угрей или усилить проявление уже существующих.

Противопоказания:

Нейрорубин™-Форте Лактаб противопоказан при гиперчувствительности к его компонентам.
Тиамин противопоказан при аллергических заболеваниях.
Пиридоксин не применяется в стадии обострения язвенной болезни желудка/двенадцатиперстной кишки.
Цианокобаламин не разрешается использовать при эритроцитозе, эритремии, тромбоэмболии, псориазе.
Применять Нейрорубин™-Форте Лактаб у детей не следует.
Так как Нейрорубин™-Форте Лактаб содержит пиридоксин, следует с осторожностью использовать его у пациентов с пептической язвой желудка/двенадцатиперстной кишки в прошлом, выраженными нарушениями функции почек и печени.
Не следует применять данный препарат у пациентов с новообразованиями, за исключением случаев, которые сопровождаются мегалобластной анемией и дефицитом цианокобаламина.
Нейрорубин™-Форте Лактаб не применяется при декомпенсации сердечной деятельности и при стенокардии.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Пиридоксин стимулирует декарбоксилирование леводопы и может снизить ее терапевтический эффект. Поэтому не рекомендуется применять одновременно Нейрорубин™-Форте Лактаб и леводопу у пациентов с болезнью Паркинсона.

Нейрорубин™-Форте Лактаб способен увеличивать токсичность изониазида.

Тиосемикарбазон и 5-флуороурацил являются антагонистами тиамина и аннулируют его эффект.

Антацидные лекарственные средства способны замедлить абсорбцию тиамина.

Петлевые диуретики, угнетающие канальцевую реабсорбцию, при продолжительном применении могут увеличить экскрецию тиамина и привести к снижению его уровня.

Прием алкоголя и черного чая снижает абсорбцию тиамина. Употребление напитков, содержащих сульфиты (например, вино), повышает деградацию тиамина.

Необходимость применения данного препарата в период грудного вскармливания или во время беременности определяется лечащим врачом.

Состав и свойства:

Действующее вещество:

Тиамина нитрат, цианокобаламин, пиридоксина гидрохлорид.

Форма выпуска:

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой; №20.

Фармакологическое действие:

Многие витамины группы В являются компонентами энзимных систем, которые регулируют метаболизм жиров, углеводов и белков. При этом каждый из этих витаминов выполняет свою специфическую биологическую роль. Присутствие этих витаминов в организме в достаточном, сбалансированном количестве является необходимым условием для нормального функционирования обмена веществ.

Лекарственное средство Нейрорубин™-Форте Лактаб содержит высокие дозы витаминов В1, В6 и В12, которые играют важную роль для работы нервной системы. Каждый из данных витаминов является необходимым для обеспечения оптимального уровня обмена веществ в нервных клетках. Помимо того, при использовании этих витаминов в высоких дозах, проявляется их аналгезирующее (обезболивающее) действие.

Условия хранения:

Температура хранения – ниже +25°С. Беречь от детей.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Тиамин
Производитель:

Ацино Фарма АГ, Швейцария
Фарм. группа:

Лекарственные средства, действующие преимущественно на периферическую нервную систему

Код ATX

A

Пищеварительный тракт и обмен веществ
A11

Витамины
A11D

Витамин B1, простой и его комбинация с витаминами B6 и B12
A11DA

Витамин B1, простой
A11DA01

Тиамин

Описание препарата «Нейрорубин™-Форте Лактаб» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате:

Оказывает антиоксидантное, антигипоксантное, мембранопротекторное, ноотропное, анксиолитичесское, противосудорожное действие. Повышает устойчивость организма к стрессу, воздействию основных повреждающих факторов и к кислородозависимым патологическим состояниям (шоку, гипоксии, ишемии, нарушению мозгового кровообращения, интоксикации алкоголем и антипсихотическими лекарственными средствами).

Показания и дозировка:

Последствия острых нарушений мозгового кровообращения, в том числе после транзиторных ишемических атак, в фазе субкомпенсации в качестве профилактических курсов
Легкая черепно-мозговая травма, последствия черепно-мозговых травм
Энцефалопатии различного генеза (дисциркуляторные, дисметаболические, посттравматические, смешанные)
Синдром вегетативной дистонии
Легкие когнитивные расстройства атеросклеротического генеза
Тревожные расстройства при невротических и неврозоподобных состояниях
Купирование абстинентного синдрома при алкоголизме с преобладанием неврозоподобных и вегетативно-сосудистых расстройств, постабстинентные расстройства
Состояния после острой интоксикации антипсихотическими средствами
Астенические состояния, а также для профилактики развития соматических заболеваний под воздействием экстремальных факторов и нагрузок
Воздействие экстремальных (стрессорных) факторов

Лекарственное средство назначают внутривенно или внутримышечно. Внутривенное введение осуществляется струйно медленно, в течение 5-7 минут; капельно – со скоростью 40-60 минут. При инфузионном введении лекарственное средство разводят в 0,9 % растворе натрия хлорида. Режим дозирования подбирается индивидуально, в зависимости от степени тяжести заболевания. Рекомендуемая доза – 5-10 мг/кг/сутки, но не более 800 мг в сутки. Начинают лечение с применения лекарственного средства в дозе 50-100 мг 1-3 раза в сутки, постепенно повышая дозу до получения терапевтического эффекта.

При лечении острого нарушения мозгового кровообращения лекарственное средство применяют в составе комплексной терапии внутривенно капельно в дозе 200-300 мг 1 раз в сутки в первые 5-7 дней, а затем – внутримышечно по 200 мг 2 раза в сутки. Доза лекарственного средства может быть увеличена до 500 мг при более тяжелом течении заболевания. Продолжительность лечения составляет 10-14 суток.

При дисциркуляторной энцефалопатии в фазе декомпенсации лекарственное средство следует назначать внутривенно струйно или капельно в дозе 100-200 мг 2-3 раза в сутки в течение 14 дней, а затем – внутримышечно по 200 мг в сутки в течение 2 недель.

Для профилактики дисциркуляторной энцефалопатии лекарственное средство вводят внутримышечно в дозе 100 мг 2 раза в сутки в течение 10-14 дней.

При легких когнитивных нарушениях атеросклеротического генеза у больных пожилого возраста и при невротических расстройствах с синдромом тревоги лекарственное средство назначают внутримышечно в дозе 100-300 мг в сутки в течение 14-30 дней.

При абстинентном алкогольном синдроме лекарственное средство вводят в дозе 100-200 мг внутримышечно 2-3 раза в сутки или в дозе 200-300 мг внутривенно струйно, на 16 мл изотонического раствора хлорида натрия, 1-2 раза в сутки в течение 5-7 дней.

При острой интоксикации антипсихотическими средствами – вводят внутривенно в дозе 100-300 мг в сутки в течение 7-14 дней.

При острых гнойно-воспалительных процессах брюшной полости (остром некротическом панкреатите, перитоните) доза лекарственного средства зависит от формы и тяжести заболевания, распространенности процесса, вариантов клинического течения. Отмену следует проводить постепенно, только после устойчивого положительного клинико-лабораторного эффекта.

При остром отечном (интерстициальном) панкреатите лекарственное средство назначают по 100 мг 3 раза в сутки внутривенно капельно и внутримышечно.

При некротическом панкреатите легкой степени тяжести лекарственное средство назначают по 100-200 мг 3 раза в сутки внутривенно капельно и внутримышечно; при некротическом панкреатите средней степени тяжести – по 200 мг 3 раза в сутки внутривенно капельно. При тяжелом некротическом панкреатите в первые сутки лекарственное средство назначают в пульс-дозе 800 мг, разделив на два введения, далее по 300 мг 2 раза в сутки с постепенным снижением суточной дозы. При крайне тяжелом течении некротического панкреатита начальная доза составляет 800 мг в сутки до стойкого купирования проявлений панкреатогенного шока, при стабилизации состояния лекарственное средство назначают по 300-400 мг 2 раза в сутки внутривенно капельно с постепенным снижением суточной дозы. Отмену проводят постепенно, после устойчивого улучшения клинико-лабораторных показателей.

Передозировка:

Симптомы: нарушения сна (бессонница, в некоторых случаях – сонливость); при внутривенном введении – незначительное и кратковременное (до 1,5-2 ч) повышение артериального давления.

Лечение, как правило, не требуется, поскольку симптомы исчезают самостоятельно в течение суток. При необходимости показана симптоматическая терапия.

Побочные эффекты:

Со стороны пищеварительной системы: сухость и «металлический» привкус во рту, тошнота, метеоризм, диарея.

Прочие: сонливость, ощущение «разливающегося тепла» во всем теле, аллергические реакции.

Противопоказания:

Острая печеночная и/или почечная недостаточность, повышенная индивидуальная чувствительность к препарату. В связи с недостаточной изученностью действия препарата – детский возраст, беременность, грудное вскармливание.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Усиливает действие противосудорожных средств (карбамазепина), бензодиазепиновых анксиолитиков и противопаркинсонических средств (леводопы).

Уменьшает токсическое действие этилового спирта.

Состав и свойства:

1 мл содержит мексидола 50,0 мг

Форма выпуска:

Раствор для инъекций 5 % по 2 мл в ампулах № 10

Фармакологическое действие:

Обладаем умеренным гиполипидемическим действием. Стабилизирует мембранные структуры клеток крови, повышает устойчивость тромбоцитов и лейкоцитов при гемолизе, нивелирует вызванные гипоксией изменения физико-химических свойств клеточных мембран нервной ткани (уменьшает вязкость липидного бислоя, увеличивает текучесть мембраны и повышает соотношение липид-белок), что благоприятно сказывается на ее метаболической и биосинтетической активности.

Ингибирует перекисное окисление липидов, повышает активность супероксиддисмутазы, увеличивает внутриклеточное содержание цАМФ и цГМФ, модулирует активность мембраносвязанных ферментов (Са-независимой фосфодиэстеразы, аденилатциклазы, ацетилхолинэстеразы), рецепторных комплексов (бензодиазепиновых, ГАМК, ацетилхолиновых), усиливая их способность связываться с рецепторами и улучшая транспорт нейромедиаторов и синаптическую передачу. Повышает содержание допамина в головном мозге.

Усиливает компенсаторную активацию аэробного гликолиза, способствует восстановлению митохондриальных окислительно-восстановительных процессов в условиях гипоксии, увеличивает синтез АТФ и креатининфосфата. Уменьшает ферментную токсемию и эндогенную интоксикацию при остром панкреатите.

Условия хранения:

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Мексидол
Производитель:

Белмедпрепараты, РУП, Республика Беларусь

Описание препарата «Нейротропин» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате

Нейроцитин – солевой раствор со сбалансированным содержанием электролитов и цитиколина.

Показания и дозировка

Показания препарата Нейроцитин:

Острая фаза нарушений мозгового кровообращения, осложнения и последствия нарушений мозгового кровообращения.
Черепно-мозговая травма и ее последствия.
Неврологические расстройства (когнитивные, сенситивные, моторные), вызванные церебральной патологией дегенеративного и сосудистого происхождения.

Для внутривенного введения.

Рекомендуемая доза для взрослых составляет от 50 мл до 200 мл в сутки в форме капельного вливания (40-60 капель в минуту).

Лечение: первые 2 недели по 50-100 мл 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 200 мл.

При острых и неотложных состояниях максимальный терапевтический эффект достигается, если препарат применяют в первые 24 часа.

Дозы препарата и срок лечения зависят от тяжести поражений мозга и устанавливаются индивидуально.

Пациенты пожилого возраста не требуется коррекции дозы.

Дети. Нет достаточных данных относительно применения препарата Нейроцитин детям.

Передозировка

Передозировка препаратом Нейроцитин или слишком быстрое введение раствора может привести к нарушению водно-электролитного баланса, явлений алкалоза, сердечно-легочной декомпенсации. В таком случае введение препарата следует немедленно прекратить. Проводить симптоматическую терапию.

Введение избыточного количества лактата может привести к развитию метаболического алкалоза, который, в свою очередь, может сопровождаться гипокалиемией.

Симптомы: изменение настроения, усталость, одышка, мышечная слабость, полидипсия, полиурия, нарушение мышления, аритмия. Гипертонус мышц, подергивание и тетанические судороги могут развиться у пациентов с гипокальциемией.

Побочные эффекты

Побочные реакции препарата Нейроцитин:

Психические расстройства : галлюцинации.

Со стороны нервной системы: сильная головная боль, головокружение.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия, артериальная гипотензия, тахикардия.

Со стороны дыхательной системы: одышка.

Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, диарея.

Нарушение электролитного баланса: изменение уровня электролитов (калия, кальция, натрия, хлора) в сыворотке крови, метаболический алкалоз, хлоридный ацидоз.

Общие расстройства : гиперволемия.

Со стороны иммунной системы: озноб, отек, аллергические реакции, в том числе: сыпь, пурпура, зуд, ангионевротический отек, анафилактический шок повышение температуры тела, повышенная потливость, кашель, чихание, затруднение дыхания, локализованная или генерализованная крапивница.

Изменения в месте инфузии воспаление, отек, сыпь, зуд, эритема, боль, жжение, онемение в месте инфузии.

Психические расстройства: паническая атака.

В случае возникновения побочных реакций введение раствора следует прекратить, оценить состояние пациента и оказать соответствующую помощь.

Противопоказания

Противопоказания препарата Нейроцитин:

Повышенная чувствительность к компонентам препарата
повышенный тонус парасимпатической нервной системы;
гиперволемия, гипернатриемия, гиперкалиемия, гиперхлоремия, алкалоз, лактоацидоз;
тяжелая артериальная гипертензия, декомпенсированная сердечная недостаточность
олигурия, анурия
печеночная недостаточность (из-за уменьшения образования гидрокарбоната из лактата)
острая почечная недостаточность
гиперкальциемия;
внеклеточная гипергидратация;
отек легких, отек мозга.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Цитиколин усиливает эффект леводопы.

Не следует назначать препарат одновременно с лекарственными средствами, содержащими меклофеноксат.

При применении калийсберегающих диуретиков, ингибиторов АПФ (АПФ) и препаратов калия усиливается риск развития гиперкалиемии. В случае одновременного применения с сердечными гликозидами усиливается токсический эффект последних за счет присутствия в растворе ионов Са ⁺⁺ .

Препарат несовместим с цефамандолом, амфотерицином, спиртом этиловым, тиопенталом, аминокапроновой кислотой, метараминолом, ампициллином, Вибрамицин и моноциклином. Возможно увеличение задержки натрия в организме при одновременном применении таких лекарственных средств: нестероидных противовоспалительных препаратов, андрогенов, анаболических гормонов, эстрогенов, кортикотропина, минералокортикоидов, вазодилататоров или ганглиоблокаторов.

В связи с наличием лактата, который ощелачивает рН, с осторожностью следует применять Нейроцитин ^® с препаратами, почечная элиминация которых зависит от рН. Почечный клиренс салицилатов, барбитуратов, лития может снижаться, а симпатомиметиков и стимуляторов (таких как дексамфетамин сульфат, фенфлурамина гидрохлорид) – может повышаться.

Состав и свойства

действующие вещества:

1 мл: цитиколин натрия (в пересчете на цитиколин) – 10 мг, натрия хлорид – 6 мг, калия хлорид – 0,4 мг, кальция хлорид дигидрат – 0,27 мг, натрия лактат – 3,2 мг. Теоретическая осмолярность – 288,3 мосмоль;

вспомогательные вещества: вода для инъекций.

Форма выпуска: Раствор для инфузий.

Фармакологическое действие:

Фармакодинамика. Нейроцитин – солевой раствор со сбалансированным содержанием электролитов и цитиколина.

Цитиколин стимулирует биосинтез структурных фосфолипидов в мембране нейронов, способствует улучшению функций мембран, в том числе функционированию ионообменных насосов и нейрорецепторы. Благодаря стабилизирующей действия на мембрану цитиколин имеет противоотечные свойства, поэтому уменьшает отек мозга. Результаты исследований показали, что цитиколин подавляет деятельность некоторых фосфолипаз, препятствует остаточному возникновению свободных радикалов, предупреждает повреждение мембранных систем и обеспечивает сохранение защитной антиоксидантной системы.

Цитиколин уменьшает объем поврежденной ткани, предупреждая гибель клеток, воздействуя на механизмы апоптоза, и улучшает холинергическую передачу. Цитиколин также оказывает профилактическое нейропротекторное действие при очаговых инсультах мозга.

Цитиколин способствует быстрой функциональной реабилитации пациентов при острых нарушениях мозгового кровообращения, уменьшая ишемическое повреждение тканей мозга, что подтверждается результатами рентгенологических исследований.

При черепно-мозговых травмах цитиколин сокращает продолжительность восстановительного периода и уменьшает интенсивность посттравматического синдрома.

Цитиколин способствует повышению уровня мозговой деятельности, снижает уровень амнезии, улучшает состояние при когнитивных, сенситивных и моторных расстройствах, наблюдаемых при ишемии мозга.

Препарат восполняет дефицит объема циркулирующей крови. Лактат, который входит в состав препарата, в результате метаболических процессов превращается в анионы бикарбоната, что слабо изменяет реакцию крови в щелочную сторону. Раствор обладает также дезинтоксикационным эффектом в результате снижения концентрации токсических продуктов в крови и активации диуреза.

Фармакокинетика. Цитиколин хорошо всасывается при пероральном, внутримышечном и внутривенном введении. После введения препарата наблюдается значительное повышение уровня холина в плазме крови. Исследования показали, что биодоступность при пероральном и парентеральном путях введения практически одинаковые.

Препарат метаболизируется в кишечнике и печени с образованием холина и цитидина. После введения цитиколин усваивается тканями мозга, при этом холины действуют на фосфолипиды, цитидин – на цитидина нуклеоиды и нуклеиновые кислоты. Цитиколин быстро достигает тканей мозга и активно встраивается в мембраны клеток, цитоплазму и митохондрии, активируя деятельность фосфолипидов.

Лишь незначительное количество введенной дозы выводится с мочой и калом (менее 3%). Примерно 12% введенной дозы выводится через дыхательные пути. Выведение препарата с мочой и через дыхательные пути имеет две фазы: первая фаза – быстрое выведение (с мочой – в течение первых 36 часов, через дыхательные пути – в течение первых 15 часов), вторая фаза – медленное выведение.Основная часть дозы цитиколина привлекается к процессам метаболизма.

Другие компоненты препарата (анионы, катионы) выводятся с мочой.

Условия хранения: Хранить Нейроцитин следует при температуре не выше 30 ˚С в оригинальной упаковке. Хранить в недоступном для детей месте.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Цитиколин
Производитель:

Юрия-Фарм, ООО, г.Киев, Украина

Описание препарата «Нейроцитин» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате

Нейтрогран – биогенный стимулятор.

Показания и дозировка

Показания препарата Нейтрогран:

─ Сокращение продолжительности нейтропении и уменьшение частоты фебрильной нейтропении у больных, получающих цитотоксическую химиотерапию по поводу злокачественных заболеваний (за исключением хронического миелолейкоза и МДС).

─ Сокращение длительности нейтропении у больных, получающих миелоаблативную терапию с последующей трансплантацией костного мозга.

─ Мобилизация периферических стволовых клеток крови у пациентов.

─ Длительная терапия для увеличения количества нейтрофилов и уменьшения частоты и продолжительности инфекционных осложнений у детей и взрослых с тяжелой хронической врожденной, периодической или идиопатической нейтропенией (абсолютное количество нейтрофилов £ 0,5х10 ⁹ / л) и тяжелыми или рецидивирующими инфекциями в анамнезе.

─ Уменьшение риска бактериальных инфекций при стойкой нейтропении (абсолютное количество нейтрофилов £ 1,0х10 ⁹ / л) у пациентов с развернутой стадией ВИЧ-инфекции в случае неэффективности других средств контроля нейтропении.

─ Мобилизация периферических стволовых клеток крови (ПСКК) у здоровых доноров для аллогенной трансплантации ПСКК.

Нейтрогран может вводиться путем подкожной инъекции, подкожной или внутривенной инфузии. Способ разведения препарата для инфузий описан ниже.

Подкожное введение, в зависимости от показаний, может осуществляться в неразбавленном или разбавленном виде.

Внутривенно препарат можно вводить только в разбавленном виде.

Препарат Нейтрогран разводят только 5 % раствором глюкозы (декстрозы). Не допускается разведение 0,9 % раствором натрия хлорида.

Препарат после разведения может адсорбироваться стеклом и пластмассами.

Если Нейтрогран разводится к концентрации меньше 1,5 млн МЕ (15 мкг) в 1 мл, для предотвращения адсорбции необходимо добавлять сывороточный альбумин человека в таком количестве, чтобы конечная концентрация альбумина составляла 2 мг/мл. Например, при разведении общей дозы Нейтрограна меньше 30 млн МЕ (300 мкг) до конечного объема раствора 20 мл следует добавить 0,2 мл 20 % водного раствора альбумина. Нельзя разводить Нейтрогран до концентрации меньше 0,2 млн МЕ (2 мкг)/мл.

Должным образом разведенный 5 % раствором глюкозы или 5 % раствором глюкозы с альбумином Нейтрогран совместим со стеклом и рядом пластмасс, в том числе с поливинилхлоридом (ПВХ), полиолефином (сополимер полипропилена и полиэтилена) и полипропиленом.

Разведенный раствор Нейтрограна может храниться при температуре от 2 єС до 8 єС не больше 24 часов.

После использования шприц с остатком раствора уничтожают.

Преимущественные участки тела для подкожного введения

Нейтрограна показаны на рисунке:

Следует вводить препарат ежедневно в одно и то же время. Для избежания боли лучше ежедневно менять место введения.

Больные с злокачественными заболеваниями, которые получают цитотоксическую химиотерапию

Рекомендованная доза — 0,5 млн МЕ (5 мкг)/кг массы тела 1 раз в сутки. Первую дозу следует вводить не раньше чем через 24 часа после окончания курса цитотоксической химиотерапии. Препарат Нейтрогран можно вводить путем ежедневных подкожных инъекций или ежедневных коротких (30-минутных) внутривенных инфузий на 5 % растворе глюкозы. Предпочтительным является подкожный путь введения, поскольку при внутривенном введении действие филграстима может сокращаться.

Препарат Нейтрогран вводят ежедневно до тех пор, пока количество нейтрофилов после ожидаемого снижения не превысит ожидаемый минимум и не достигнет диапазона нормальных значений. У больных с солидными опухолями, лимфомами и лимфолейкозом, которые получают цитотоксическую химиотерапию, длительность терапии составляет до 14 дней. После индукционной и консолидационной терапии острого миелолейкоза длительность применения Нейтрограна может увеличиться до 38 дней. Длительность лечения препаратом Нейтрогран зависит от типа, доз и применяемой схемы цитотоксической химиотерапии.

Обычно преходящее увеличение количества нейтрофилов наблюдается через 1–2 дня после начала лечения филграстимом. Для достижения стабильного терапевтического эффекта необходимо продолжать терапию Нейтрограном до тех пор, пока количество нейтрофилов не превысит ожидаемый минимум и не достигнет нормального уровня. Не рекомендуется отменять лечение преждевременно, до изменения количества нейтрофилов.

Больные, которые получают миелоаблативную терапию со следующей трансплантацией костного мозга

Начальная доза — 1 млн МЕ (10 мкг)/кг массы тела в сутки — назначается в виде 30-минутной или непрерывной 24-часовой внутривенной инфузии или непрерывной 24-часовой подкожной инфузии. Для внутривенной и подкожной инфузии препарат Нейтрогран разводят 20 мг 5 % раствора глюкозы.

Первую дозу Нейтрограна следует вводить не раньше чем через 24 часа после проведения химиотерапии и не позже чем через 24 часа после трансплантации костного мозга.

Суточная доза корректируется в зависимости от изменения количества нейтрофилов таким образом:

Количество нейтрофилов Доза филграстима

Больше 1,0х109/л на протяжении 3-х дней подряд Уменьшают до 0,5 млн МЕ (5 мкг)/кг/сут

Больше 1,0х109/л на протяжении следующих 3-х дней подряд Филграстим отменяют

Если во время лечения абсолютное количество нейтрофилов снижается до уровня меньше 1,0х1010/л, дозу препарата увеличивают опять в соответствии с вышеприведенной схемой.

Мобилизация ПСКК у пациентов, которые получают миелосупрессивную или миелоаблативную терапию со следующей аутологичной трансфузией ПСКК

Для мобилизации ПСКК, которая проводится как самостоятельная терапия — 1 млн МЕ (10 мкг/кг в сутки в виде непрерывной 24-часовой подкожной инфузии или путем подкожной инъекции 1 раз в сутки на протяжении 5–7 дней подряд. Для инфузии лекарственное средство Нейтрогран разводят 20 мл 5 % раствора глюкозы. Обычно достаточно одного или двух лейкаферезов на 5-й или 6-й день. В случае дополнительного лейкафереза применение препарата Нейтрогран в той же дозе необходимо продолжать до завершающего лейкафереза.

Для мобилизации ПСКК после миелосупрессивной химиотерапии — 0,5 млн МЕ (5 мкг)/кг в сутки путем ежедневных подкожных инъекций, начиная с первого дня после завершения химиотерапии и до тех пор, пока количество нейтрофилов не изменится и не достигнет нормальных значений. Лейкаферез следует проводить на протяжении периода роста количества нейтрофилов с <0,5х109/л до >5,0х109/л. Больным, которые не получали интенсивной химиотерапии, иногда достаточно только лейкафереза. В отдельных случаях рекомендуется проводить дополнительные лейкаферезы.

Больные тяжелой хронической нейтропенией (ТХН)

При врожденной нейтропении Нейтрогран назначается в начальной дозе 1,2 млн МЕ (12 мкг)/кг в сутки путем подкожных инъекций одноразово или несколько раз в день.

При идиопатической или периодической нейтропении назначается начальная доза 0,5 млн МЕ (5 мкг)/кг/сутки подкожно одноразово или за несколько введений.

Коррекция дозы: препарат Нейтрогран вводят ежедневно до стабильного превышения количества нейтрофилов 1,5х109/л. После достижения терапевтического эффекта определяют минимальную эффективную дозу для поддержки этого уровня. Для поддержки необходимого количества нейтрофилов нужно длительное ежедневное введение препарата. Через 1–2 недели лечения начальную дозу можно удвоить или уменьшить вдвое, в зависимости от эффекта терапии. Дальше каждые 1–2 недели проводят индивидуальную коррекцию дозы для поддержки среднего количества нейтрофилов в диапазоне от 1,5х109/л до 10х109/л. У больных с тяжелыми инфекциями можно применить схему с более быстрым увеличением дозы. Безопасность применения филграстима при длительном лечении больных ТХН дозами выше 2,4 млн МЕ (24 мкг)/кг в сутки не установлена.

Пациенты с ВИЧ-инфекцией

Для возобновления количества нейтрофилов

Начальная доза – 0,1 млн МЕ (1 мкг)/кг в сутки ежедневно путем одноразовой подкожной инъекции с увеличением дозы максимально до 0,4 млн МЕ (4 мкг)/кг/сутки – до нормализации количества нейтрофилов (больше 2,0х109/л).

Для поддержки нормального количества нейтрофилов

После прекращения нейтропении определяют минимальную эффективную дозу препарата для поддержки нормального количества нейтрофилов. Рекомендуется начинать с введения 30 млн МЕ (300 мкг) (независимо от массы тела) подкожно через день. Необходимо поддерживать количество нейтрофилов больше 2,0х109/л, поэтому в дальнейшем может быть нужна индивидуальная коррекция дозы в зависимости от уровня нейтрофилов у пациента. Обычно эту дозу достаточно вводить 3 раза в неделю, иногда для поддержки количества нейтрофилов >2,0х109/л нужно длительное назначение препарата.

Мобилизация периферических стволовых клеток крови (ПСКК) у здоровых доноров для аллогенной трансплантации ПСКК

Рекомендованная доза – 1 млн МЕ (10 мкг)/кг в сутки путем 24-часовой подкожной инфузии или подкожной инъекции 1 раз в сутки на протяжении 4–5 дней подряд. Лейкаферез проводят с 5-го дня и, при необходимости, до 6-го дня, с целью получения 4х106 CD34+-клеток/кг массы тела реципиента.

Данных относительно безопасности и эффективности применения филграстима у доноров в возрасте до 16 и старше 60 лет нет.

Передозировка

Действие препарата Нейтрогран при передозировке не установлено. После отмены препарата количество циркулирующих нейтрофилов обычно сначала снижается и затем возвращается к норме.

Побочные эффекты

Побочные реакции препарата Нейтрогран:

В онкологических больных.

Лечение филграстимом в рекомендованных дозах часто сопровождается болью в костях и мышцах, который в большинстве случаев устраняется обычными анальгетиками. Реже побочные явления включают расстройства мочеиспускания (главным образом, слабую или умеренную дизурия).

По данным рандомизированных плацебо-контролируемых клинических исследований, филграстим НЕ увеличивал частоты побочных реакций на цитотоксическую химиотерапию. Нежелательные явления, с одинаковой частотой отмечались у больных, получавших филграстим / химиотерапию и плацебо / химиотерапию, включали тошноту, рвоту, алопецию, диарею, общую слабость, анорексию, воспаление слизистых оболочек, головная боль, кашель, сыпь, боль в грудине , боль в горле, запоры и неспецифические боли (без указания диагноза).

При лечении филграстимом в рекомендуемых дозах наблюдалось обратимое, дозозависимое и обычно слабое или умеренное повышение концентраций лактатдегидрогеназы, щелочной фосфатазы, мочевой кислоты и g-глутарилтрансферазы в сыворотке соответственно в 50%, 35%, 25% и 10% больных.

Изредка возможно преходящее снижение артериального давления, которое не требует лечения.

Иногда у больных, получающих высокодозной химиотерапии с последующей аутологичной трансплантацией костного мозга, отмечались сосудистые нарушения, например, вено-окклюзионная болезнь и нарушения водного обмена. Их связь с применением филграстима не установлено.

В редких случаях у больных, получавших филграстим, наблюдался кожный васкулит, механизм которого не выяснено.

Отмечались случаи синдрома Свита (острый фебрильный нейтрофильный дерматоз). В этих случаях связь с применением филграстима не известен, поскольку значительная их часть относилась к больным лейкозом, а синдром Свита наблюдается при этом заболевании.

В отдельных случаях наблюдалось обострение ревматоидного артрита.

У некоторых больных отмечено образование инфильтратов в легких, которые приводили к развитию легочной недостаточности или респираторного дистресс-синдрома взрослых, что может привести к смерти пациента.

Описаны единичные случаи возникновения симптомов, указывающих на реакции аллергического типа, при этом около половины из них были связаны с введением первой дозы. Таких реакций было больше после внутривенного применения препарата. Иногда восстановление лечения сопровождалось рецидивом симптомов.

У больных с ТХН

Наиболее частой побочной реакцией, которую приписывают филграстима, является боль в костях, иногда вместе с мышечной болью.

Другие побочные явления включают увеличение селезенки, которое у небольшого числа больных может прогрессировать, а также тромбоцитопению.

Описанные головная боль и диарея вскоре после начала лечения филграстимом меньше, чем у 10% больных, примерно с такой же частотой отмечены анемия и носовые кровотечения после длительного лечения.

Наблюдалось преходящее и клинически бессимптомное увеличение сывороточных концентраций мочевой кислоты, лактатдегидрогеназы и щелочной фосфатазы, а также преходящее умеренное снижение концентрации глюкозы в крови после еды.

Побочные явления, связанные с лечением филграстимом, которые отмечались менее чем у 2% больных с ТХН, включали реакции в месте инъекции, головная боль, увеличение печени, боль в суставах, алопецию, остеопороз и кожные высыпания. При длительной терапии у 2% больных с ТХН наблюдали кожный васкулит, а очень редко – протеинурию и / или гематурия.

Частота вышеупомянутых симптомов у некоторых больных ТХН со временем снижалась.

У ВИЧ-инфицированных

Клиническими исследованиями установлено, что наиболее распространенной нежелательной реакцией, которую можно отнести на счет филграстима, является боль в костях и мышцах, как правило, слабый или умеренный. Частота симптомов примерно такая же, как у онкологических больных.

Меньше чем у 3% пациентов, которые лечатся филграстимом, отмечается небольшое или среднее увеличение селезенки с благоприятным клиническим течением; гиперспленизма, как и спленэктомии, не было ни у кого из больных. Поскольку при ВИЧ-инфекции и СПИДе селезенка обычно бывает увеличена, связь этого явления с приемом филграстима остается невыясненным.

У здоровых доноров при мобилизации периферических стволовых клеток крови (ПСКК)

У здоровых доноров ПСКК нежелательные реакции на филграстим чаще всего оказывались слабым или умеренно выраженной болью в костях и мышцах. В 41% доноров наблюдался лейкоцитоз (более 50х10 ⁹/ л), а у 35% – после введения филграстима и проведения лейкафереза оказывалась преходящая тромбоцитопения (количество тромбоцитов менее 100х10 ⁹ / л).

В отдельных здоровых доноров наблюдалось клинически бессимптомное увеличение концентраций щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы, аспартат-аминотрансферазы и мочевой кислоты.

В отдельных случаях проявлялись симптомы обострения артрита, головная боль, очень редко – тяжелые аллергические реакции.

В редких случаях у здоровых доноров ПСКК, которые получали гранулоцитарный колониестимулирующий фактор, происходил разрыв селезенки.

Противопоказания

Противопоказания препарата Нейтрогран:

─ Повышенная чувствительность к филграстима или другим компонентам препарата.

─ Хронический миелолейкоз и миелодиспластический синдром.

─ Тяжелая врожденная нейтропения (синдром Костмана) с цитогенетическими нарушениями.

─ Период кормления грудью.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Взаимодействие препарата Нейтрогран не описано.

Состав и свойства

Действующее вещество: filgrastim;

1 флакон содержит филграстима 0,3 мг или 0,48 мг

вспомогательные вещества : сорбит (D-сорбит) (Е 420), натрия ацетат, полисорбат 80, вода для инъекций.

Форма выпуска: Раствор для инъекций.

Фармакологическое действие:

Фармакодинамика. Активным веществом препарата является филграстим – рекомбинантный человеческий гранулоцитарный колониестимулирующий фактор (Г-КСФ). Филграстим имеет такую же биологическую активность, как и эндогенный человеческий Г-КСФ, и от последнего отличается лишь тем, что есть негликозилированные белком с дополнительным N-концевым остатком метионина.Филграстим, который получают по технологии рекомбинантной ДНК, выделяют из клеток бактерииEsherichia coli , в состав генетического аппарата которых введен ген, кодирующий белок Г-КСФ.

Филграстим, который имеет активность Г-КСФ, значительно увеличивает количество нейтрофилов в периферической крови уже в первые 24 часов после введения с небольшим увеличением количества моноцитов. У некоторых больных с тяжелой хронической нейтропенией филграстим может также вызвать незначительное увеличение количества циркулирующих эозинофилов и базофилов по сравнению с исходным уровнем, хотя в части этих больных эозинофилия и базофилия могут наблюдаться еще до назначения препарата.

В интервале рекомендуемых доз филграстима наблюдается дозозависимое увеличение количества нейтрофилов с нормальной или повышенной хемотаксический и фагоцитарной активностью. После окончания лечения количество нейтрофилов в периферической крови уменьшается на 50% в течение 1 – 2 дней и возвращается к нормальному уровню в течение следующих 1 – 7 дней.

Филграстим значительно уменьшает частоту, тяжесть и продолжительность нейтропении и фебрильной нейтропении после цитотоксической химиотерапии.

Филграстим значительно сокращает продолжительность фебрильной нейтропении, длительность антибиотикотерапии и госпитализации после индукционной химиотерапии при остром миелолейкозе, а также после миелоаблативной терапии с последующей трансплантацией костного мозга, не влияя на частоту возникновения лихорадки и инфекционных осложнений и не уменьшая длительности лихорадочного периода у пациентов после миелоаблативной терапии с последующей трансплантацией костного мозга.

Применение филграстима как самостоятельно, так и после химиотерапии мобилизует выход гемопоэтических стволовых клеток в периферический кровоток. Аутологичную или аллогенной трансплантации периферических стволовых клеток крови (ПСКК) можно проводить после высокодозной лечения цитостатиками или вместо трансплантации костного мозга, или как дополнение к ней. Трансплантация ПСКК ускоряет восстановление кроветворения, уменьшая опасность геморрагических осложнений и потребность в переливании тромбоцитарной массы.

Применение филграстима у реципиентов мобилизованных аллогенных ПСКК приводит к более быстрой нормализации гематологических показателей по сравнению с трансплантацией аллогенного костного мозга. Восстанавливается нормальное количество тромбоцитов и устраняется необходимость контроля тромбоцитопении.

Назначение здоровым донорам филграстима по 10 мкг / кг / сутки подкожно ежедневно в течение 4-5 дней обычно позволяет при проведении двух лейкаферезов получить количество ПСКК, которая равна или превышает 4х10 ⁶ CD34 + клеток / кг массы тела реципиента.

У детей и взрослых с тяжелой хронической нейтропенией (врожденной, периодической или идиопатической) филграстим стабильно увеличивает количество нейтрофилов в периферической крови, уменьшает частоту инфекций и связанных с ними осложнений.

Назначение филграстима пациентам с ВИЧ-инфекцией позволяет поддерживать нормальный уровень нейтрофилов, способствует планомерному проведению противовирусной и / или миелосупрессивной терапии. Не отмечено признаков увеличения репликации ВИЧ при лечении филграстимом.

Как и другие гемопоэтические факторы роста, филграстим стимулирует in vitro пролиферацию эндотелиальных клеток человека.

Фармакокинетика. Как при подкожном, так и при внутривенном введении препарата элиминация филграстима происходит по правилам кинетики 1-го порядка. Среднее значение периода полувыведения филграстима из сыворотки крови составляет около 3,5 ч, клиренс равен 0,6 мл / мин / кг. При длительном применении филграстима (до 28 дней) после аутологичной трансплантации костного мозга не наблюдалось признаков кумуляции и увеличения периода полувыведения.

При внутривенном и подкожном введении филграстима наблюдается положительная линейная зависимость между дозой и концентрацией в сыворотке крови. После подкожного введения терапевтических доз филграстима его концентрация в сыворотке крови превышает 10 нг / мл в течение 8 -1 6:00. Объем распределения составляет около 150 мл / кг.

Условия хранения: Хранить Нейтрогран следует в оригинальной упаковке, в холодильнике при температуре от 2 ⁰ С до 8 ⁰ С.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Филграстим
Производитель:

Киевмедпрепарат, ПАО, г.Киев, Украина
Фарм. группа:

Биогенные стимуляторы

Код ATX

L

Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
L03

Иммуномодуляторы
L03A

Иммуностимуляторы
L03AA

Колониестимулирующие факторы
L03AA02

Филграстим

Описание препарата «Нейтрогран» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

НЕКСТРИМ® АКТИВ (NEXTRIM AKTIV)

Acetylsalicylic acid + Ethenzamide + Caffeine

Представительство ПОЛЬФАРМА С.А. ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ ЗАВОД

Упаковка 10 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа

НПВС комбинированного состава

Регистрационные №№

таб. 300 мг+100 мг+50 мг: 6 или 10 шт. – ЛС-000498, 15.07.05

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат. Оказывает анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное и психостимулирующее действие, тормозит агрегацию тромбоцитов.

Ацетисалициловая кислота и этилсалициламид являются НПВС, механизм действия которых связан с ингибированием синтеза простагландинов и влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе.

Кофеин обладает стимулирующим влиянием на ЦНС, уменьшает сонливость и чувство усталости, повышает умственную и физическую работоспособность, увеличивает ЧСС и повышает АД при артериальной гипотензии.

Фармакокинетика

Данные о фармакокинетике препарата Некстрим Актив не предоставлены.

Показания

умеренно или слабовыраженный болевой синдром различного происхождения у взрослых (в т.ч. головная боль, зубная боль, мигрень, артралгия, невралгия, миалгия, альгодисменорея, грудной корешковый синдром, люмбаго);
повышенная температура тела при простудных и других инфекционно-воспалительных заболеваниях у взрослых и подростков старше 15 лет.

Режим дозирования

Препарат назначают по 1-2 таб. 3 раза/сут. Максимальная суточная доза – 6 таб. Перерыв между приемами разовых доз должен составлять не менее 4 ч.

Для уменьшения раздражающего действия на ЖКТ препарат следует принимать после еды, запивая водой, молоком, щелочной минеральной водой.

При нарушении функции печени или почек перерыв между приемами должен составлять не менее 8 ч.

Длительность лечения (без консультации с врачом) не должна превышать 5 дней при назначении в качестве анальгетика и более 3 дней – в качестве жаропонижающего средства.

Побочное действие

Со стороны ЦНС: возбуждение, тревожность, тремор, беспокойство, головная боль, головокружение, эпилептические припадки, повышение рефлексов, тахипноэ, бессонница.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение сердцебиения, тахикардия, аритмии, повышение АД.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Со стороны системы свертывания крови: тромбоцитопения.

Аллергические реакции: кожная сыпь, бронхоспазм, отек Квинке.

Прочие: заложенность носа, усиление потоотделения, формирование “аспириновой триады”, шум в ушах.

Противопоказания

эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения);
хроническое или рецидивирующее течение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
астма, вызванная приемом салицилатов или других НПВП (“аспириновая” астма);
нарушения свертываемости крови (гемофилия, гипопротромбинемия);
полипоз носа, ассоциированный с бронхиальной астмой и непереносимостью ацетилсалициловой кислоты (“аспириновая” триада);
артериальная гипертензия;
геморрагические диатезы;
тяжелые нарушения функции печени и/или почек;
сочетанное применение метотрексата в дозе 15 мг в неделю и более;
беременность (I и III триместр);
период лактации (грудного вскармливания);
повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВП или другим компонентам препарата.

Препарат не назначают детям в возрасте до 15 лет с острыми респираторными вирусными заболеваниями из-за риска развития синдрома Рейе (энцефалопатия и острая жировая дистрофия печени с острым развитием печеночной недостаточности).

С осторожностью следует применять препарат при сопутствующей терапии антикоагулянтами, подагре, язвенной болезни желудка и/или двенадцатиперстной кишки (в анамнезе), почечной и/или печеночной недостаточности, дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Беременность и лактация

Препарат противопоказан к применению в I и III триместрах беременности и в период лактации.

При необходимости назначения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Особые указания

Ацетилсалициловая кислота может вызывать бронхоспазм, приступ бронхиальной астмы или другие реакции повышенной чувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы, полипов носа, лихорадки, хронических бронхо-легочных заболеваний, случаев аллергии в анамнезе (аллергические риниты, кожная сыпь).

Ацетилсалициловая кислота и этилсалициламид могут повышать склонность к кровоточивости, что связано с их ингибирующим влиянием на агрегацию тромбоцитов. Это следует учитывать при необходимости хирургических вмешательств (включая малые хирургические вмешательства, например, экстракция зуба). Перед хирургическим вмешательством, для уменьшения кровоточивости в ходе операции и в послеоперационном периоде, следует отменить прием препарата за 5-7 дней и поставить в известность врача.

Детям для лечения острых вирусных инфекций не следует назначать препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, поскольку повышается риск возникновения синдрома Рейе. Симптомами синдрома Рейе являются продолжительная рвота, острая энцефалопатия, увеличение печени.

Ацетилсалициловая кислота уменьшает выведение мочевой кислоты из организма, что может стать причиной острого приступа подагры у предрасположенных пациентов.

Во время лечения препаратом Некстрим Актив не следует употреблять алкоголь из-за увеличения риска развития желудочно-кишечного кровотечения.

Пациентам с повышенной чувствительностью или бронхоспастическими реакциями на салицилаты или их производные ацетилсалициловую кислоту можно назначать только с соблюдением специальных мер предосторожности (в условиях службы неотложной помощи).

Передозировка

Симптомы: в легких случаях – тошнота, рвота, гастралгия, головокружение, звон в ушах; при выраженной интоксикации – заторможенность, сонливость, угнетение сознания вплоть до комы, дыхательная недостаточность, нарушения водно-электролитного обмена, анурия, кровотечения.

Лечение: промывание желудка, искусственная рвота, назначение адсорбентов, слабительных препаратов; при необходимости проводят симптоматическую терапию в условиях специализированного отделения.

Лекарственное взаимодействие

Ацетилсалициловая кислота при одновременном применении может усиливать токсичность метотрексата, действие опиоидных анальгетиков, других НПВП, пероральных гипогликемических препаратов, гепарина, непрямых антикоагулянтов, тромболитиков, ингибиторов агрегации тромбоцитов, сульфаниламидов (в т.ч. ко-тримоксазола), лиотиронина.

Ацетилсалициловая кислота при одновременном применении уменьшает действие урикозурических препаратов (бензбромарона, сульфинпиразона), антигипертензивных препаратов, диуретиков (спиронолактона, фуросемида).

При одновременном применении с ГКС, этанолом и этанолсодержащими препаратами усиливается ульцерогенное действие ацетилсалициловой кислоты.

Ацетилсалициловая кислота при одновременном применении может увеличивать концентрацию дигоксина, барбитуратов, лития в плазме крови.

Антациды, содержащие магния и алюминия гидроксид, замедляют и ухудшают всасывание ацетилсалициловой кислоты.

Совместное применение кофеина с другими препаратами, стимулирующимии ЦНС, может приводить к усилению психостимулирующего действия кофеина.

При одновременном применении кофеина с опиоидными анальгетиками и снотворными препаратами уменьшается их эффективность.

Совместное применение кофеина с бета-адреноблокаторами может приводить к взаимному подавлению терапевтических эффектов, с бета-адреномиметиками – к дополнительной стимуляции ЦНС и другим аддитивным токсическим эффектам.

При одновременном применении кофеина и барбитуратов, примидона, противосудорожных лекарственных средств (производные гидантоина, особенно фенитоин) возможно усиление метаболизма и увеличение клиренса кофеина; циметидина, пероральных контрацептивов, дисульфирама, ципрофлоксацина, норфлоксацина – снижение метаболизма кофеина в печени (замедление его выведения и увеличение концентрации в плазме крови).

Мекселитин снижает выведение кофеина на 50%, никотин увеличивает скорость выведения кофеина.

Кофеин при одновременном применении уменьшает всасывание препаратов кальция, ускоряет всасывание эрготамина, увеличивает выведение лития с мочой, ускоряет всасывание и усиливает действие сердечных гликозидов, повышает их токсичность.

Кофеин может снижать клиренс теофиллина и возможно других ксантинов, увеличивая возможность аддитивных фармакодинамических и токсических эффектов.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Препарата разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Общая информация

Форма продажи:

безрецептурный
Действующее в-о:

Ацетилсалициловая кислота
Производитель:

Piluli

Описание препарата «Некстрим Актив» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Отзывы

Войти Зарегистрироваться

Все лекарства

АПТЕКА ОТ А ДО Я

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

Торговое название

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

Код ATX

Торговое название:

АТХ код:

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

Код ATX

Торговое название:

АТХ код:

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

Код ATX

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

О препарате

Показания и дозировка

Передозировка

Побочные эффекты

Противопоказания

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Состав и свойства

Общая информация

О препарате

Показания и дозировка

Передозировка

Побочные эффекты

Противопоказания

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Состав и свойства