Инструкции к лекарствам - Piluli.info

О препарате:

Показания и дозировка:

Диспепсический синдром, желудочно-пищеводным рефлюксом, эзофагитом (ощущение переполнение в эпигастрии,ощущение вздутие живота, боль в верхней части живота, отрыжка, метеоризм, изжога), тошнота и рвота функционального, органического, инфекционного происхождения, вызванные радиотерапией, лекарственной терапией или нарушением диеты.

При хронических диспепсических симптомах взрослым назначают по 10 мг (1 таблетке Моторикса) 3 раза в течение суток и, в случае необходимости, добавочно перед сном. При недостаточном эффекте указанную дозу удваивают.

Детям старше 5 лет назначают по 2,5 мг на 10 кг массы тела 3 раза в течение суток и, в случае необходимости, добавочно перед сном.

При острых и подострых состояниях, в первую очередь при тошноты и рвоте, взрослым назначают по 20 мг (2 таб.) 3-4 раза в сутки и, в случае необходимости, добавочно перед сном.

Детям старше 5 лет назначают по 5,0 мг на 10 кг массы тела 3-4 раза в течение суток и, в случае необходимости, добавочно перед сном.

При приёме препарата после еды абсорбция немного замедляется.

При постоянном применении Моторикса (по поводу хронических симптомов) следует принимать препарат за 15-30 минут до еды.

При почечной недостаточности в зависимости от степени тяжести рекомендуется снижение частоты приема препарата до 1-2 раз в сутки.

Передозировка:

Симптомы: сонливость, дезориентация, экстрапирамидные нарушения.

Лечение: использования активированного угля, при возникновении экстрапирамидных реакций –антихолинергические средства, препараты, применяемые для лечения паркинсонизма, или антигистаминные препараты с антихолинергическим действием.

Побочные эффекты:

Со стороны пищеварительной системы: в отдельных случаях – исчезающие спазмы кишечнике (полностью оборотные и исчезают после приостановки лечения)
Со стороны центральной нервной системы: редко – экстрапирамидные нарушения
Со стороны эндокринной системы: возможна гиперпролактинемия; редко – галакторея, гинекомастия
Аллергические реакции: редко – высыпание, крапивница

Противопоказания:

Гиперчувствительность
Желудочно-кишечные кровотечения
Механическая кишечная непроходимость
Гиперпролактинемия
Пролактинома
Беременность
Период лактации
Детский возраст (до 5 лет и детям с массой тела до 20 кг)

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Антихолинергические препараты могут нейтрализовать действие домперидона.

Биодоступность препарата снижается при его приеме после циметидина, натрия гидрокарбоната, а также одновременного применения антацидных и антисекреторных препаратов.

Метаболические превращения домперидона проходят с участием изофермента CYP 3A4 системы цитохрома Р450, поэтому при одновременном применении домперидона с препаратами, которые в значительной степени ингибируют этот изофермент, может возникнуть повышение уровня домперидона в плазме крови. Примером препаратов, которые ингибируют CYP 3A4, могут быть противогрибковые препараты азолового ряда (флуконазол, интраконазол, кетоконазол, вориконазол), антибиотики группы макролидов (кларитромицин, эритромицин), ингибиторы ВИЧ-протеазы (ампренавир, атазанавир, фозампренавир, индинавир, нелфинавир, ритонавир, саквинавир), антагонисты кальция (дилтиазем, верапамил), амиодарон, апрепитант, телитромицин, нефазодон.

При одновременном применении с М-холинолитиками и наркотическими анальгетиками снижается влияние домперидона на моторно-эвакуаторную деятельность желудка и кишечника.

Одновременное применение препарата с ингибиторами CYP 3A4 может приводить к удлинению интервала Q–T (см. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ).

При одновременном применении домперидона в дозе 10 мг 4 раза в сутки и кетоконазола в дозе 200 мг 2 раза в сутки отмечают удлинение интервала Q–T на 10–20 мс. При монотерапии домперидоном как в аналогичных дозах, так и при приеме суточной дозы 160 мг (что в 2 раза выше максимально допустимой суточной дозы) не выявлено клинически значимых изменений интервала Q–T.

Одновременный прием домперидона с дигоксином или парацетамолом не влияет на уровень этих препаратов в крови.

Моторикс можно применять с нейролептиками; агонистами дофаминергических рецепторов (бромокриптином, леводопой), нежелательные периферические эффекты которых (нарушения пищеварения, тошнота, рвота) он угнетает без нейтрализации их основных свойств.

Состав и свойства:

1 таблетка, включает домперидона 0,01 г (10 мг);

другие составляющие: лактозы моногидрат (таблетоза – 80), крахмал прежелатинизированный, натрия кроскармелоза, целлюлоза микрокристаллическая, натрия лаурилсульфат, повидон К-25, магния стеарат; оболочка: гипромелоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), полиэтиленгликоль (ПЕГ – 4 000, макрогол), титана диоксид.

Форма выпуска:

Таблетки, покрытые оболочкой.

Фармакологическое действие:

Механизм действия Моторикса обусловлен блокадой допаминовых (Д2) рецепторов, благодаря чему устраняется затормаживающее влияние допамина на моторную функцию желудочно-кишечного тракта. Увеличивает длительность перистальтических сокращений антрального отдела желудка и двенадцатиперстной кишки, ускоряет опорожнения желудка, повышает тонус нижнего пищеводного сфинктера. Не влияет на желудочную секрецию. Противорвотное действие обусловлена совокупностью гасрокинетического эффекта и антагонизма к рецепторам допамина в тригерной зоне хеморецепторов, расположенной вне гематоэнцефалического барьера. Предупреждает развитие или уменьшает выраженность тошноты и рвоты.

Условия хранения:

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре от 15 до 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Общая информация

Форма продажи:

безрецептурный
Действующее в-о:

Домперидон
Производитель:

Киевский витаминный завод, ПАО, г.Киев, Украина

Описание препарата «Моторикс» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Фармакологическое действие:

Моторикум – противорвотный лекарственный препарат. Моторикум содержит домперидон – лекарственное средство, являющееся антагонистом дофамина и блокирующее D1- и D2-рецепторы. Домперидон – производное бензомидазола. Действие домперидона связано с активацией гладкой мускулатуры пищевода за счет ингибирования дофамина в специфических рецепторах с одновременным высвобождением ацетилхолина. Моторикум повышает продолжительность перистальтических сокращений гладкой мускулатуры антрального отдела двенадцатиперстной кишки и желудка, нормализует процесс эвакуации пищи из желудка, увеличивает тонус нижнего пищеводного сфинктера. Препарат не оказывает влияния на секреторную активность желудка. Противорвотная активность домперидона обусловлена гастрокинетическим действием препарата, а также его влиянием на дофаминовые рецепторы в триггерной зоне хеморецепторов вне гематоэнцефалического барьера. Активный компонент препарата Моторикум хорошо абсорбируется в кишечнике. Для домперидона характерна низкая биодоступность вследствие метаболизма в стенках кишечника и печени. Пик плазменной концентрации домперидона достигается в течение 60 минут после приема внутрь. Одновременный прием препарата с антацидными средствами и пищей снижает абсорбцию домперидона. С белками плазмы связывается до 93% активного компонента. Препарат в незначительном количестве проникает через гематоплацентарный барьер и практически не проникает через гематоэнцефалический барьер. Метаболизируется домперидон с образованием 2 активных веществ. Порядка 34% активного компонента выводится с мочой, около 10% с калом. Период полувыведения у пациентов с нормальной функцией почек достигает 16 часов.

Показания к применению:

Моторикум применяют для лечения пациентов с комплексом диспепсических симптомов, которые ассоциируются с желудочно-пищеводным рефлюксом, замедлением опорожнения желудка и эзофагитом (боль и чувство тяжести в эпигастральной области, ощущение переполнения желудка, вздутие живота, отрыжка, рвота, тошнота, метеоризм, изжога). Домперидон также назначают пациентам, страдающим рвотой и тошнотой диетического, инфекционного, функционального или органического генеза, а также тошнотой и рвотой, которые развились вследствие проведения лучевой или эметогенной химиотерапией. Моторикум может быть назначен пациентам с рвотой и тошнотой, которые обусловлены приемом леводопы или бромокриптина.

Способ применения:

Моторикум предназначен для приема внутрь. Максимальный терапевтический эффект домперидона достигается при приеме препарата за 15-20 минут до приема пищи. Продолжительность курса лечения и дозы домперидона определяет врач. Взрослым с хронической диспепсией, как правило, назначают прием 1 таблетки препарата Моторикум трижды в сутки. При тяжелой форме диспепсии дозу можно увеличить до 2 таблеток препарата Моторикум трижды в сутки. Взрослым при рвоте, как правило, назначают прием 2 таблеток препарата Моторикум три или четыре раза в сутки. Детям с весом от 20 до 30кг, как правило, назначают прием 1/2 таблетки препарата Моторикум дважды в сутки. Детям с весом более 30кг, как правило, назначают прием 1 таблетки препарата Моторикум дважды в сутки. Максимальная допустимая продолжительность курса терапии препаратом Моторикум составляет 12 недель. При продолжительной терапии (более 2 недель) пациентам с нарушением функций почек может потребоваться коррекция дозы домперидона.

Побочные действия:

Прием препарата Моторикум редко приводит к развитию побочных эффектов. Однако в период терапии домперидоном не следует исключать возможность развития спастической боли в абдоминальной области, а также экстрапирамидных нарушений и аллергических реакций. Применение препарата Моторикум в отдельных случаях приводило к повышению уровня пролактина в плазме и развитию галактореи, гинекомастии, сухости слизистой оболочки рта, нарушений менструального цикла и снижения либидо.

Противопоказания:

Моторикум не назначают пациентам, у которых ранее была отмечена индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав таблеток. Домперидон не применяют для лечения пациентов, страдающих кишечной непроходимостью, пролактиномой, выраженным снижением функций печени и почек, а также пациентов с активными желудочно-кишечными кровотечениями и перфорацией желудка. Не следует назначать домперидон для профилактики и лечения послеоперационной рвоты. Препарат Моторикум не применяют в педиатрической практике для лечения детей с массой тела менее 35кг и возрастом менее 12 лет. В педиатрической практике домперидон используют с осторожностью (как правило, Моторикум назначают только детям с рвотой после радио- и химиотерапии). Следует соблюдать осторожность при назначении домперидона пациентам, которые управляют потенциально небезопасными механизмами и водят автомобиль.

Беременность:

Домперидон не назначают беременным женщинам. В период лактации прием домперидона допускается только при условии временного прерывания кормления грудью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Антихолинергические средства при сочетанном применении снижают эффективность препарата Моторикум. Отмечается уменьшение биодоступности домперидона при сочетанном применении препарата Моторикум с антацидными и антисекреторными лекарственными средствами. Сочетанное применение домперидона с препаратами лития допускается только при постоянном контроле плазменных концентраций лития. Лекарственные средства, ингибирующие печеночные ферменты, при сочетанном применении могут приводить к увеличению плазменных концентраций домперидона. Препарат Моторикум может потенцировать действие нейролептиков. Возможно снижение выраженности терапевтического эффекта домперидона при сочетанном применении с наркотическими анальгетиками и циметидином.

Передозировка:

Применение завышенных доз препарата Моторикум может приводить к развитию нарушений ориентации в пространстве, сонливости, а также экстрапирамидных нарушений. В ходе исследований было обнаружено, что риск развития выраженных симптомов передозировки у детей выше, чем у взрослых. Специфического антидота нет. В первую очередь при передозировке домперидона следует провести промывание желудка и назначить пациенту энтеросорбентные средства. При развитии выраженных симптомов передозировки препарата Моторикум, в частности при развитии экстрапирамидных нарушений, назначают антихолинергические лекарственные средства, а также противопаркинсонические и антигистаминные препараты с антихолинергическими свойствами. Лечение передозировки домперидона рекомендуется проводить в условиях стационара под постоянным наблюдением медицинского персонала.

Форма выпуска:

Таблетки Моторикум, расфасованные в контурные ячейковые упаковки по 10 штук, в картонную коробку вложено 2 контурные ячейковые упаковки.

Условия хранения:

Препарат Моторикум можно использовать в течение не более 5 лет после выпуска при условии хранения в помещениях с температурой, не превышающей 25 градусов Цельсия.

Синонимы:

Мотилиум, Мотилак, Домперидон.

Состав:

1 таблетка препарата Моторикум содержит: Домперидона – 10 мг; Дополнительные ингредиенты.

Общая информация

Производитель:

Piluli
Фарм. группа:

Противорвотные лекарственные средства

Описание препарата «Моторикум» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Торговое название

Мочевина

О препарате:

Диуретическое (мочегонное) и дегидратируюшее (обезвоживающее) средство. Предупреждает и уменьшает отек мозга, токсический отек легких, понижает внутриглазное давление.

Показания и дозировка:

Назначают:

в нейрохирургической практике, главным образом на ранних стадиях отека мозга;
в офтальмологии при глаукоме (повышенном внутриглазном давлении), особенно во время острых приступов;
в лечении онихомикоза (поражения ногтей, вызванного паразитическими грибками),
ихтиоза (чешуйчатого утолщения обширных участков кожи),
гиперкератоза (чрезмерного утолщения наружного слоя кожи),
гнойных ран.

Раствор мочевины для внутривенного введения готовят непосредственно перед введением в асептических (стерильных) условиях. Использование заранее приготовленных растворов, при стоянии разлагающихся, может вызвать гемолиз (разрушение эритроцитов). Применяют 30% раствор, приготовленный на 10% растворе глюкозы. Растворение происходит с поглощением тепла (раствор охлаждается). Раствор выдерживают, пока его температура не достигнет комнатной. Вводят раствор капельно со скоростью 40-60-80 капель в минуту. Только при необходимости получить быстрый и максимальный эффект увеличивают скорость введения до 80-120 капель в минуту. Общая доза – 0,5-1,5 г (в среднем 1 г) мочевины на 1 кг массы тела больного. Внутрь назначают мочевину в виде 50% или 30% раствора в сахарном сиропе в дозе 0,75-1,5 г/кг.

Для лечения онихомикозов (грибкового заболевания ногтей) в качестве кератолитического (размягчающего роговой /поверхностный/ слой кожи) средства применяют 30% мазь мочевины, для лечения ихтиоза и гиперкератоза используют 10% крем.

Мазь и крем наносят на пораженные участки.

Для очистки гнойных ран от некротических масс (омертвевших участков ткани) в виде орошений и влажных повязок используют 10% раствор мочевины.

Передозировка:

Случаев передозировки не было отмечено.

Побочные эффекты:

тошнота, рвота, сухость во рту, жажда;
изжога;
анорексия (отсутствие аппетита);
тромбоз (нарушение проходимости) вен;
флебит (воспаление вен) в месте введения.

Противопоказания:

внутричерепное кровотечение,
выраженная почечная, печеночная, сердечная недостаточность.

Нельзя применять вместе с другими мочегонными средствами.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Недопустимо назначать больным другие мочегонные средства. Принимать алкоголь во время лечения данным средством не рекомендуется.

Состав и свойства:

Мочевина.

Форма выпуска:

В комплекте с растворителем (10% раствор глюкозы) по 30 г, 45 г, 60 г и 90 г; 30% мазь; 10% крем.

Механизм действия:

Осмотический диуретик.

Создает повышенное осмотическое давление в почечных канальцах, вызывая значительный диурез; не подвергается обменным процессам, фильтруется в большом количестве (50-60%) через клубочки без обратного всасывания.
Оказывает дегидратирующее действие, предупреждая и уменьшая отек мозга и токсический отек легких; снижает внутриглазное и внутричерепное давление. Повышая осмотическое давление, способствует активному поступлению в кровяное русло жидкости из тканей и органов (в т.ч. из полостей и тканей мозга и глаза); через ГЭБ и в ткани глаза проникает плохо, т.о. создается значительная разница между осмотическим давлением крови, с одной стороны, и СМЖ и жидкостей глаза – с др.
Гипотензивное действие в отношении внутричерепного и внутриглазного давления непосредственно не связано с диуретическим эффектом; предполагают, что основную роль играют центральные механизмы (влияние гипертонического раствора на осморецептивные поля в гипоталамусе). Водные растворы имеют нейтральную реакцию.
При местном применении (орошения, промывания, влажные повязки) происходит ускоренное заживление и очищение ран от некротических масс.
При в/в введении эффект наступает через 15-30 мин, достигает максимума через 1-1.5 ч, длительность действия – 6-14 ч.
При пероральном приеме дегидратирующее влияние на мозговую ткань проявляется через несколько часов.
При местном применении оказывает кератолитическое действие.

Условия хранения:

Общая информация

Форма продажи:

безрецептурный
Действующее в-о:

Мочевина
Производитель:

Piluli
Фарм. группа:

“Петлевые” мочегонные лекарственные средства

Код ATX

D

Дерматологические средства
D02

Дерматопротекторы
D02A

Дерматопротекторы
D02AE

Мочевины производные
D02AE01

Карбамид

Описание препарата «Мочевина» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате:

Фитопрепарат с диуретическим, противомикробным и противовоспалительным действием.

Показания и дозировка:

В составе комплексной терапии при заболеваниях почек и мочевыводящих путей.

2 фильтр-пакета помещают в стеклянную или эмалированную посуду, заливают 100 мл (1/2 стакана) кипятка, накрывают крышкой и настаивают 30 минут, фильтр-пакеты отжимают. Объем полученного водного извлечения доводят кипяченой водой до 100 мл. Принимают внутрь, по 1/2 стакана 3 раза в сутки за 20-30 мин до еды в течение 2-4 недель.

Передозировка:

При длительном применении отвара в дозах, значительно превышающих рекомендуемые, возможно обострение воспалительных явлений в мочевыводящей системе, а также окрашивание мочи в темно-зеленый цвет. Лечение – симптоматическое.

Побочные эффекты:

Возможны аллергические реакции.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к компонентам препарата,
беременность,
период грудного вскармливания,
детский возраст до 12 лет.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Совместим с другими лекарственными препаратами.

Состав и свойства:

Состав:

Cбор измельченный содержит смесь измельченного лекарственного растительного сырья: листьев толокнянки 40%, цветков ноготков 20%, плодов укропа огородного 20%, корневищ и корней элеутерококка 10% и листьев мяты перечной 10%.

Форма выпуска: растительный сбор.

Фармакологическое действие:

Урологический (мочегонный) сбор обладает мочегонным, противомикробным, противовоспалительным, спазмолитическим действием.

Условия хранения:

Хранить в сухом, защищенном от света месте. Хранить в недоступном для детей месте. Отвар – в прохладном месте не более 2-х суток.

Общая информация

Форма продажи:

безрецептурный
Действующее в-о:

Толокнянка обыкновенная
Производитель:

Борщаговский ХФЗ, НПЦ, ПАО, г.Киев, Украина

Описание препарата «Мочегонный сбор» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

МОЭКС ПЛЮС (MOEX PLUS)

Moexipril + Hydrochlorothiazide

Представительство ШВАРЦ ФАРМА АГ

Владелец регистрационного удостоверения SCHWARZ PHARMA, AG

Произведено SCHWARZ PHARMA PRODUCTIONS, GmbH код ATX: C09BA13

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые оболочкой желтого цвета, овальные, двояковыпуклые, с линией разлома, с гравировкой “SP” на одной стороне и “725” – на другой.

1 таб. моэксиприла гидрохлорид 15 мг гидрохлоротиазид 25 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, кросповидон, магния оксид светлый, желатин, магния стеарат.

Состав оболочки: гидроксипропилметилцеллюлоза (гипромеллоза), гидроксипропилцеллюлоза (гипролоза), макрогол 6000 (полиэтиленгликоль 6000), титана диоксид (Е171), магния стеарат, железа оксид желтый (Е172).

10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа

Антигипертензивный препарат

Регистрационные №№

таб., покр. оболочкой, 15 мг+25 мг: 30 шт. – ЛС-001476, 31.03.06

Фармакологическое действие

Комбинированный антигипертензивный препарат. Оказывает антигипертензивное и диуретическое действие. Моэксиприл – ингибитор АПФ, уменьшает образование ангиотензина II из ангиотензина I. Снижение содержания ангиотензина II ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона. Уменьшает деградацию брадикинина и увеличивает синтез простагландинов. Снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, АД, преднагрузку, давление в легочных капиллярах, вызывает увеличение минутного объема крови и повышение толерантности к нагрузкам у больных хронической сердечной недостаточностью. Расширяет артерии в большей степени, чем вены. Некоторые эффекты объясняются воздействием на тканевые ренин-ангиотензиновые системы. При длительном применении уменьшается выраженность гипертрофии миокарда и стенок артерий резистивного типа. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда.

Применение ингибиторов АПФ удлиняет продолжительность жизни у больных хронической сердечной недостаточностью, замедляет прогрессирование дисфункции левого желудочка у больных, перенесших инфаркт миокарда без клинических проявлений сердечной недостаточности.

Начало действия препарата через 1 ч после приема, максимальный эффект достигается через 3-6 ч, длительность действия – 24 ч. При артериальной гипертензии эффект отмечается в первые дни после начала лечения, стабильное действие развивается через 4 недели.

Гидрохлоротиазид – тиазидный диуретик. Снижает реабсорбцию ионов натрия, хлора, калия, магния, воды в дистальном отделе нефрона, задерживает выведение ионов кальция, мочевой кислоты. Обладает антигипертензивными свойствами за счет расширения артериол. Практически не оказывает влияния на нормальное АД.

Диуретический эффект наступает через 2 ч, достигает максимума через 3-6 ч и продолжается 6-12 ч. Антигипертензивное действие наступает через 3-4 дня после начала лечения, но для достижения оптимального терапевтического эффекта может потребоваться 3-4 недели.

Фармакокинетика

Фармакокинетические свойства моэксиприла и гидрохлортиазида не изменяются при комбинированном приеме.

Моэксиприл

Всасывание. Моэксиприл после приема внутрь быстро всасывается из ЖКТ и путем гидролиза быстро превращается в активный метаболит моэксиприлат. Фармакокинетические параметры моэксиприла и моэксиприлата после однократного и длительного приема одинаковы. Время достижения Cmax моэксиприлата в плазме крови составляет 1.5 ч.

Распределение и выведение. Связывание с белками плазмы крови – 50-70%.

T1/2 – 10 ч. Выводится с калом в виде моэксиприлата (52%) и около 1-2% в неизмененном виде обнаруживается в моче.

Гидрохлоротиазид

Всасывание и распределение. После приема внутрь гидрохлоротиазид всасывается из ЖКТ на 60-80%.

Vd составляет 3.6-7.8 л/кг. Связывание с белками плазмы крови – 65%. Гидрохлоротиазид не метаболизируется.

Выведение. T1/2 составляет 5.6-14.8 ч. 50-70% выводится с мочой.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с нарушенной функцией почек T1/2 составляет 21 ч.

Показания

артериальная гипертензия (у больных, которым показана комбинированная терапия).

Режим дозирования

При эссенциальной гипертензии назначают по 1/2 или 1 таб. 1 раз/сут утром.

Пациентам с нарушением функции почек (клиренс креатинина 40-60 мл/мин) и пожилым пациентам в возрасте старше 65 лет назначают по 1/2 таб. 1 раз/сут утром.

Побочное действие

Наиболее часто: сухой кашель (3%), головокружение (3%), головная боль (2%), усталость (2%), повышение уровня мочевой кислоты в плазме крови (2%).

Ниже перечислены побочные эффекты, которые встречались реже.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: выраженное снижение АД, боль в груди, ортостатическая гипотензия, тахикардия, симптомы сердечной недостаточности, нарушение AV-проводимости, инфаркт миокарда.

Со стороны мочеполовой системы: уремия, олигурия/анурия, нарушение функции почек, острая почечная недостаточность, гиперурикемия, гиперкреатининемия, повышение уровня мочевины, снижение потенции.

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм, синусит, ринит.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в животе, сухость во рту, глоссит, диарея, диспепсия, анорексия, изменение вкуса, метеоризм, панкреатит, гепатит (гепатоцеллюлярный и холестатический), желтуха, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия.

Со стороны ЦНС: лабильность настроения, нарушение концентрации внимания, парестезии, повышенная утомляемость, судорожные подергивания мышц конечностей и губ, бессонница, шум в ушах, астенический синдром, спутанность сознания.

Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, нейтропения, эозинофилия, агранулоцитоз, анемия (снижение содержания гемоглобина, гематокрита).

Дерматологические реакции: выпадение волос, фотосенсибилизация.

Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, кожная сыпь, зуд, лихорадка, васкулит, появление антинуклеарных антител, повышение СОЭ, эозинофилия.

Со стороны лабораторных показателей: гиперкалиемия и/или гипокалиемия, гипонатриемия, гипомагниемия, гипохлоремия, гиперкальциемия, гипергликемия, снижение толерантности к глюкозе.

Прочие: артралгия, артрит, миалгия, обострение подагры, усиление потоотделения.

Противопоказания

анурия;
выраженная почечная недостаточность (КК<40 мл/мин);
ангионевротический отек (в т.ч. в анамнезе при применении ингибиторов АПФ);
гемодиализ с использованием высокопроточных мембран;
гиперкальциемия;
гипонатриемия;
гипокалиемия;
гиперурикемия;
первичный альдостеронизм;
состояние после трансплантации почек;
протеинурия (более 1 г/сут);
печеночная недостаточность;
хроническая сердечная недостаточность (в стадии декомпенсации);
беременность;
период лактации (грудное вскармливание);
возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения не установлены);
повышенная чувствительность к компонентам препарата, другим ингибиторам АПФ и производным сульфаниламидов.

С осторожностью следует назначать препарат при артериальной гипотензии, двустороннем стенозе почечных артерий, стенозе артерии единственной почки, почечной недостаточности (КК<40-60 мл/мин), аортальном стенозе, гипертрофической кардиомиопатии, гипонатриемии (повышенный риск развития артериальной гипотензии у пациентов, находящихся на низкосолевой или бессолевой диете), состояниях, сопровождающихся снижением ОЦК (в т.ч. диарея, рвота), заболеваниях соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия), сахарном диабете, ИБС, пациентам пожилого возраста.

Беременность и лактация

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Особые указания

Следует учитывать, что выраженное снижение АД возникает при снижении ОЦК, вызванной терапией диуретиками, уменьшением количества соли в пище, диализом, диареей или рвотой. У больных хронической сердечной недостаточностью с сопутствующей почечной недостаточностью или без нее, возможно развитие симптоматической гипотензии, которая чаще выявляется у больных с тяжелыми формами сердечной недостаточности, как следствие применения больших доз диуретиков, гипонатриемии или нарушенной функции почек. У таких больных лечение следует начинать под строгим контролем врача. Подобных правил следует придерживаться при назначении больным ИБС, цереброваскулярной недостаточностью, у которых резкое снижение АД может привести к инфаркту миокарда или инсульту.

Транзиторная гипотензивная реакция не является противопоказанием для приема следующей дозы препарата.

У больных хронической почечной недостаточностью, выраженное снижение АД после начала лечения ингибиторами АПФ может привести к дальнейшему ухудшению функции почек (отмечались случаи развития острой почечной недостаточности).

У больных с двухсторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки, получавших ингибиторы АПФ, отмечалось повышение мочевины и креатинина в плазме крови, обычно обратимое после прекращения лечения (чаще – у больных с почечной недостаточностью).

Ангионевротический отек редко отмечался у больных, принимавших ингибиторы АПФ, и мог возникнуть в любом периоде лечения. В таком случае лечение необходимо как можно скорее прекратить и за больным установить наблюдение до полной регрессии симптомов. При развитии ангионевротического отека показано назначение антигистаминных препаратов. При отеке языка, надгортанника или гортани может произойти обструкция дыхательных путей с летальным исходом. Поэтому следует немедленно проводить соответствующую терапию (0.3-0.5 мл раствора эпинефрина (адреналина) 1:1000 п/к) и/или меры по обеспечению проходимости дыхательных путей. У больных, у которых в анамнезе отмечался ангионевротический отек, не связанный с предыдущим лечением ингибиторами АПФ, может быть повышен риск его развития во время лечения ингибитором АПФ.

При приеме ингибитора АПФ отмечался кашель (сухой, длительный, который исчезает после прекращения лечения ингибитором АПФ).

Анафилактическая реакция отмечалась у больных, одновременно принимающих ингибиторы АПФ и проходивших гемодиализ с использованием диализных мембран с высокой проницаемостью. В таких случаях следует рассмотреть возможность применения другого типа мембран для диализа или другого антигипертензивного препарата.

При применении препаратов, снижающих АД (в т.ч. моэксиприл), у больных во время общей анестезии при обширном хирургическом вмешательстве, может наблюдаться выраженное снижение АД, которое устраняют увеличением объема циркулирующей крови. Перед хирургическим вмешательством (включая стоматологию) необходимо предупредить хирурга/анестезиолога о применении ингибиторов АПФ.

В некоторых случаях при применении препарата отмечалась гиперкалиемия. Факторы риска для развития гиперкалиемии включают почечную недостаточность, сахарный диабет, прием препаратов калия или препаратов, вызывающих увеличение концентрации калия в крови (например, гепарин), особенно у больных с нарушенной функцией почек.

У больных, у которых существует риск симптоматической гипотензии (находящихся на низкосолевой или бессолевой диете) с/без гипонатриемии, а также у пациентов, которые получали высокие дозы диуретиков, вышеназванные состояния перед началом лечения необходимо компенсировать (потерю жидкости и солей).

Тиазидные диуретики могут влиять на толерантность к глюкозе, поэтому необходимо корректировать дозы гипогликемических лекарственных препаратов.

Тиазидные диуретики могут снижать выделение кальция с мочой и вызывать гиперкальциемию. Выраженная гиперкальциемия может быть симптомом скрытого гиперпаратиреоза. Рекомендуется прекратить лечение тиазидными диуретиками до проведения теста по оценке функции паращитовидных желез.

В период лечения препаратом необходим регулярный контроль в плазме крови калия, глюкозы, мочевины, жиров и креатинина, а также картины периферической крови.

В период лечения не рекомендуется употреблять алкогольные напитки, т.к. алкоголь усиливает гипотензивное действие препарата.

Следует соблюдать осторожность при выполнении физических упражнений, жаркой погоде (риск развития дегидратации и чрезмерного снижения АД из-за снижения объема циркулирующей крови).

Могут возникать реакции повышенной чувствительности на гидрохлоротиазид, особенно у пациентов с аллергией или бронхиальной астмой в анамнезе.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения следует воздержаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, т.к. возможно развитие головокружения, особенно в начале курса лечения.

Передозировка

Симптомы: выраженное снижение АД.

Лечение: необходимо промыть желудок. Проводят симптоматическую терапию, которая включает регидратацию и коррекцию нарушений водно-электролитного баланса. При артериальной гипотензии вводят изотонический раствор. Необходимо контролировать уровни мочевины, креатинина и электролитов в плазме крови, а также диурез.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Моэкса плюс с калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен, амилорид), препаратами калия, заменителями соли, содержащими калий, повышается риск развития гиперкалиемии, особенно у больных с нарушенной функцией почек.

При одновременном применении Моэкса плюс с вазодилататорами, барбитуратами, фенотиазинами, трициклическими антидепрессантами, этанолом усиливается гипотензивное действие.

При одновременном применении Моэкса плюс с нестероидными противовоспалительными препаратами, эстрогенами, анестетиками снижается антигипертензивное действие.

При одновременном применении Моэкса плюс с препаратами лития замедляется выведение лития из организма, что приводит к усилению кардиотоксического и нейротоксического действия лития.

При одновременном применении Моэкса плюс с витамином D, препаратами кальция повышается риск развития гиперкальциемии.

При одновременном применении Моэкса плюс с антацидами и колестирамином снижается всасывание в ЖКТ.

При одновременном применении Моэкса плюс с аллопуринолом, препаратами, подавляющими защитные реакции организма (цитостатики, иммунодепрессанты, системные кортикостероиды), прокаинамидом возможно развитие лейкопении.

При одновременном применении Моэкс плюс усиливает нейротоксичность салицилатов.

При одновременном применении Моэкс плюс ослабляет действие пероральных гипогликемических препаратов, норэпинефрина, эпинефрина и противоподагрических средств.

При одновременном применении Моэкс плюс усиливает эффекты (включая побочные) сердечных гликозидов, действие периферических миорелаксантов.

При одновременном применении Моэкс плюс уменьшает выведение хинидина.

При одновременном применении Моэкс плюс уменьшает эффекты пероральных контрацептивов.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Общая информация

Действующее в-о:

Моэксиприл
Производитель:

Шварц Фарма АГ, Германия
Фарм. группа:

Лекарственные средства, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему

Код ATX

C

Препараты для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы
C09

Средства, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему
C09A

Ангиотензин-конвертируюшего фермента (АКФ) ингибиторы
C09AA

АКФ ингибиторы
C09AA13

Моэксиприл

Описание препарата «Моэкс плюс» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате:

Мазь МУВ – лекарственный препарат для наружного использования. Комбинированный препарат на природной основе, с согревающим, противовоспалительным, обезболивающим и антисептическим действием.

Показания и дозировка:

Миозит
Фиброзит
Ишиас
Невралгии
Суставный и мышечный ревматизм
Ревматоидный артрит, остеоартрит
Спортивные травмы и растяжения

Как вспомогательный препарат:

При простуде, кашле, насморке, заболеваниях дыхательных путей (застойные явления при пневмонии, бронхиты, фарингиты, ангины)
При головной боли
Как профилактический препарат для предотвращения пролежням

Небольшое количество мази МУВ наносить тонким слоем на болезненный участок 3 – 4 раза в сутки. Легко втирать мазь в болезненный участок с целью лучшего всасывание. Продолжительность курса лечения составляет 5 – 7 дней.

При спортивных травмах и растяжениях, при необходимости, курс лечения повторяют через неделя.

При простудных заболеваниях и заболеваниях дыхательных путей небольшой количество мази 3 – 4 раза в сутки наносить на неповрежденную поверхность кожи в области спины, грудной клетки (кроме участки сердца), крыльев носа, лба, висков, шеи. Продолжительность курса лечения – до исчезновения основных симптомов, но не более 7 дней.

Для профилактики пролежней, мазь наносить 2 – 3 раза в сутки на проблемные участки в течение 5 – 7 дней. Курс лечения повторять за необходимости.

Для достижения лучшего результата рекомендуется после использования мази тепле сухое укутывание.

Передозировка:

Случаи передозировки не известные.

Побочные эффекты:

Редко – при повышенной чувствительности к составляющим препарата – возможны аллергические реакции в виде высыпаний на коже.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к препарату
Кожные заболевания
Детский возраст до 7 лет

Можно применять с осторожностью во время беременности

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Взаимодействие МУВ с другими препаратами не известно.

Состав и свойства:

100 г мази содержат:

Масла Винтергрин 15 г,
Ментола 5 г,
Масла терпентинового 3 г,
Масла эвкалиптового 2 г
Другие составляющие: парафин твердый, парафин жидкий, воск микрокристаллический.

Форма выпуска:

Мазь для наружного использования.

Фармакологическое действие:

Фармакологические свойства препарата обусловлены составом компонентов. Компоненты препарата обнаруживают местное раздражающее действие благодаря стимуляции периферических нервных окончаний и прямое сосудорасширяющее действие; стимулируется циркуляция лимфы и обеспечивается быстрый метаболизм активаторов воспаление. Под действием мази МУВ активизируется обмен веществ, повышается эластичность соединительной ткани и мышц, снижается тонус мышц.

Масло Винтергрин включает природный метилсалицилат, который имеет жаропонижающее, обезболивающее и противовоспалительное действие.

Ментол имеет антисептическое, обезболивающее действие.

Терпентиновое масло имеет выраженное раздражающее и согревающее (благодаря стимуляции периферических нервных окончаний) действие, обезболивающее действие.

Эвкалиптовое масло имеет выраженное антисептическое и дезинфицирующее действие, ускоряет процессы заживление.

Воздействие мази развивается через несколько минут после её нанесения и достигает максимума в течение 20 – 30 минут. Максимальный терапевтический эффект сохраняется в течение 5 – 6 часов.

Условия хранения:

Хранить в сухом, прохладном (8 – 15 °С), недоступном для детей месте. Срок годности – 4 годаю

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Производитель:

Piluli

Описание препарата «Мув» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Торговое название

Мукалитан

О препарате

Мукалитан – отхаркивающее средство, которое применяется для лечения кашля при заболевании острых и хронических заболеваний дыхательных путей.

Показания и дозировка

Препарат применяется как отхаркивающее средство для облегчения кашля при таких заболеваниях:

бронхит;
воспаление легких;
бронхиальная астма;
бронхоктатическая болезнь;
туберкулез легких с симптомами неспецифического бронхита.

Дозировка для взрослых и детей от 12 лет составляет 1 – 2 таблетки 3 – 4 раза в день до приема пищи.

Детям от 1 – 2 лет применяют по 1 таблетке 1 раз в день.

Детям 3 – 12 лет можно принимать по 1 – 2 таблетки 1 раз в день.

Маленьким детям таблетку можно растворить в 1/3 стакана теплой воды или сока.

Курс лечения устанавливается индивидуально в зависимости от протекания болезни – от 7 дней до 1 – 2 месяцев.

Передозировка

Применение препарата в рекомендуемых дозах не приводит к передозировке. Длительный прием препарата может вызвать рвоту и тошноту.

Лечение симптоматическое.

Побочные эффекты

В ходе приема препарата возможны аллергические реакции в виду крапивницы и зуда.

Противопоказания

Не рекомендуется принимать Мукалитан при повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам препарата.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Не рекомендуется принимать Мукалитан совместно с лекарствами и сиропами, которые подавляют кашель (кодеин и др.).

Возможен прием с другими противокашлевыми и отхаркивающими средствами.

Другие взаимодействия Мукалитана с различными лекарственными средствами не изучены.

Препарат не влияет на способность управлять автомобилем и другими механизмами.

Не взаимодействует с алкоголем.

Особые указания

На начальном этапе лечения в следствие отделения слизи, которая накопилась в бронхах и содержит множество воспалительных элементов, белков и детрита, у пациентов с хроническим заболеванием легких возможно усиление вязкости мокроты. Поэтому в данном случае Мукалитан применяют в комплексе с муколитическими средствами (бромгексин и др).

Не следует применять препарат при сухом кашле – возможно его усиление.

Если в процессе лечения появилась одышка, гнойная слизь и повышение температуры, необходимо обратиться к врачу.

В составе препарата содержится сахар, что необходимо учитывать людям, страдающим сахарным диабетом.

Рекомендуется принимать разовые дозы каждые 4 часа.

Применять препарат во время беременности и кормления грудью необходимо только по назначению врача в виду отсутствия опыта в лечении данной категории пациентов.

Лекарство может применяться детям от 1 года.

Состав и свойства

В составе Мукалитана содержатся такие компоненты:

активное вещество – мукалтин (0.05 г);
вспомогательные вещества – кальция стеарат, натрия гидрокарбонат, моногидрат лимонной кислоты, сахар кондитерский, тальк.

Форма выпуска: таблетки.

Фармакологическое действие: Муколитан обладает бронхолитическими и секретолитическими свойствами, оказывает умеренный противокашлевый эффект и снижает количество приступов кашля и его интенсивность. Также благодаря своим свойствам лекарство оказывает противовоспалительное, смягчающее и обволакивающее действие. Приводит в норму бронхиальную секрецию и улучшает выделение мокроты, снижая ее вязкость и адгезивные свойства, а также облегчая ее выделение через верхние отделы дыхательных путей и отхаркивание.

Фармакокинетика неизучена.

Условия хранения: специальных условий хранения не требует. Беречь от детей и воздействия прямых солнечных лучей.

Общая информация

Форма продажи:

безрецептурный
Действующее в-о:

мукалтин
Производитель:

Тернофарм, ООО, г.Тернополь, Украина
Фарм. группа:

Отхаркивающие лекарственные средства

Описание препарата «Мукалитан» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Торговое название:

Мукалтин форте

О препарате:

Мукалтин – секретолитик, отхаркивающее лекарственное средство, применяемое для облегчения кашля при заболеваниях нижних дыхательных путей.

Показания и дозировка:

Показания к применению:

Заболевания дыхательных путей и легких (трахеиты, бронхиты, пневмонии и др.).

Способ применения:

Внутрь до еды по 0,05-0,1 г на прием 2-3 раза в день.

Передозировка:

Нет данных.

Побочные эффекты:

Побочное действие таблеток Мукалтин выражено слабо, оно сводится к возможному возникновению аллергических реакций в виде зуда и крапивницы, а также диспепсических явлений в виде тошноты, рвоты и ощущения дискомфорта в желудке. Крайне редкому, но все же возможному аллергическому действию препарата больше подвержены дети.

Противопоказания:

В силу своего растительного происхождения препарат практически не имеет противопоказаний. Взрослым и детям Мукалтин не назначают при гиперчувствительности к его составляющим. Согласно инструкции к Мукалтину, детский возраст до 1 года (по некоторым данным 3 или 12 лет) и язвенная болезнь также являются противопоказаниями к применению Мукалтина. При беременности и в период лактации прием данного препарата не запрещен, но все же требует консультации врача.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Во избежание трудностей с откашливанием мокроты применение Мукалтина параллельно с противокашлевыми препаратами запрещено, в частности это касается препаратов, содержащих в своем составе кодеин.

Состав и свойства:

Состав: Смесь полисахаридов из алтея лекарственного 100 мг. Прочие ингредиенты: магния карбонат основной, сахар-рафинад, аспартам, кислота винная пищевая, повидон, ароматизатор, кальция стеарат.

Форма выпуска: табл. д/жев. 100 мг, № 20, № 100

Фармакологическое действие:

Мукалтин Форте — отхаркивающее средство, действие которого обусловлено секретолитическими и бронхолитическими свойствами. Препарат оказывает умеренное противокашлевое действие, уменьшает количество приступов кашля и их интенсивность. Нормализует измененную бронхолегочную секрецию, улучшает выведение мокроты: снижает её вязкость и адгезивные свойства, облегчает продвижение мокроты из нижних в верхние отделы дыхательных путей и ее отхаркивание.Мукалтин Форте нетоксичен и не оказывает местного раздражающего эффекта.

Условия хранения: в сухом, прохладном месте.

Общая информация

Действующее в-о:

Алтей лекарственный
Производитель:

Артериум Корпорация
Фарм. группа:

Отхаркивающие лекарственные средства

Описание препарата «Мукалтин форте» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Торговое название:

Мукалтин форте с витамином С

О препарате:

Показания и дозировка:

Показания к применению:

Заболевания дыхательных путей и легких (трахеиты, бронхиты, пневмонии и др.).

Применение:

Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 1 таблетке 3–4 раза в сутки до еды. Таблетки следует разжевывать до полного их рассасывания. Разовая доза для детей в возрасте от 3 до 12 лет — 1/2–1 таблетка.Курс лечения составляет 5–7 дней. Если после указанного курса лечения симптомы не исчезают, следует обратиться к врачу относительно возможности продления срока лечения.

Передозировка:

Нет данных.

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Состав: смесь полисахаридов из алтея лекарственного 0,1 г Кислота аскорбиновая 0,1 г.

Форма выпуска: табл. д/жев. блистер, № 10, № 20, № 100.

Фармакологическое действие:

Мукалтин Форте с витамином С — отхаркивающее средство, действие которого обусловлено секретолитическими и бронхолитическими свойствами. Препарат оказывает умеренное противокашлевое действие, уменьшает количество приступов кашля и их интенсивность, увеличивает количество мокроты и уменьшает ее вязкость. Проявляет смягчающее, противовоспалительное и обволакивающее свойства. Нормализует измененную бронхолегочную секрецию, улучшает выведение мокроты.Аскорбиновая кислота (витамин С) принимает участие в окислительно-восстановительных процессах, регуляции обмена углеводов и аминокислот, метаболизме тироксина, биосинтезе катехоламинов, гормонов, инсулина. Она необходима для свертывания крови, регенерации соединительной и костной ткани, а также нормализует проницаемость капилляров, повышает неспецифическую резистентность организма.

Условия хранения: в сухом, прохладном месте.

Общая информация

Форма продажи:

безрецептурный
Производитель:

Галичфарм, ПАО, г.Львов, Украина
Фарм. группа:

Отхаркивающие лекарственные средства

Описание препарата «Мукалтин форте с витамином С» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

МОЭКС (MOEX)

Moexipril

Представительство ШВАРЦ ФАРМА АГ

Владелец регистрационного удостоверения SCHWARZ PHARMA, AG код ATX: C09AA13

Форма выпуска, состав и упаковка

Моэкс 7.5

Таблетки, покрытые оболочкой 1 таб. моэксиприла гидрохлорид 7.5 мг

Вспомогательные вещества: лактоза, кросповидон, магния оксид, желатин, магния стеарат, метилгидроксипропилцеллюлоза, гидроксипропилцеллюлоза, макрогол 6000, красители (Е171, Е172).

10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.

Моэкс 15

Таблетки, покрытые оболочкой 1 таб. моэксиприла гидрохлорид 15 мг

Вспомогательные вещества: лактоза, кросповидон, магния оксид, желатин, магния стеарат, метилгидроксипропилцеллюлоза, гидроксипропилцеллюлоза, макрогол 6000, красители (Е171, Е172).

10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа

Ингибитор АПФ

Регистрационные №№

таб., покр. оболочкой, 7.5 мг: 30 шт. – П №012701/01-2001, 19.02.01ППР
таб., покр. оболочкой, 15 мг: 30 шт. – П №012699/01-2001, 19.02.01ППР

Фармакологическое действие

Антигипертензивный препарат, ингибитор АПФ. Фармакологической активностью обладает метаболит моэксиприла – моэксиприлат, который тормозит превращение ангиотензина I в ангиотензин II, предотвращая сосудосуживающее действие последнего. Увеличивает активность ренина плазмы и уменьшает секрецию альдостерона.

Кроме того, препарат ингибирует расщепление брадикинина (киназа II идентична АПФ), что также приводит к вазодилатации.

Моэкс снижает ОПСС, уменьшает постнагрузку на сердце, снижает АД. Не оказывает неблагоприятного влияния на углеводный, липидный и электролитный обмены.

Антигипертензивное действие препарата проявляется через 1 ч после приема, достигает максимума через 3-6 ч и сохраняется в течение 24 ч.

Фармакокинетика

Всасывание и метаболизм. После приема внутрь моэксиприл быстро всасывается из ЖКТ и путем гидролиза быстро превращается в активный метаболит – моэксиприлат. Фармакокинетические параметры моэксиприла и моэксиприлата после однократного и длительного приема одинаковы. Время достижения Cmax моэксиприлата в плазме крови составляет 1.5 ч.

Распределение и выведение. Связывание с белками плазмы крови – 50-70%.

T1/2 – 10 ч. Выводится с калом в виде моэксиприлата (52%) и около 1-2% в неизмененном виде обнаруживается в моче.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с незначительно сниженной функцией почек (КК 40-60 мл/мин) фармакокинетика Моэкса сравнима с фармакокинетикой у здоровых добровольцев.

При выраженных нарушениях функции почек (КК<40 мл/мин) концентрация моэксиприла в плазме крови достаточно высокая, что требует для этой категории пациентов уменьшения дозы препарата.

Показания

артериальная гипертензия (в качестве монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными препаратами).

Режим дозирования

Рекомендуемая начальная доза Моэкса составляет 7.5 мг 1 раз/сут.

В дальнейшем в зависимости от динамики АД возможно повышение дозы до 15 мг/сут. Поддерживающая доза составляет 7.5-15 мг/сут. Максимальная суточная доза – 30 мг. Препарат рекомендуют принимать 1 раз/сут утром.

При умеренно выраженных нарушениях функции почек (КК>40 мл/мин), при нарушении функции печени, а также у пациентов в возрасте старше 65 лет специальной коррекции дозы как правило не требуется.

При выраженных нарушениях функции почек (КК<40 мл/мин) препарат следует назначать в начальной дозе 3.75 мг/сут. Указанную дозу следует принимать однократно, в отдельных случаях возможен двукратный прием этой дозы.

Для усиления антигипертензивного действия возможна комбинированная терапия с диуретиками. При назначении Моэкса на фоне терапии диуретиками или пациентам с имеющимися нарушениями водно-электролитного обмена, обусловленными другими причинами, рекомендуемая начальная доза препарата составляет 3.75 мг.

После применения первой дозы и/или после увеличения дозы Моэкса, или при присоединении диуретиков за пациентами необходимо проводить тщательный медицинский контроль в течение 2 ч (из-за возможного резкого снижения АД).

Пациентам с тяжелой формой артериальной гипертензии подбор дозы Моэкса следует проводить в стационаре.

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: <1% - артериальная гипотензия, 0.4% - головокружение; в отдельных случаях - тахикардия, ощущение сердцебиения, аритмии, стенокардия, инфаркт миокарда, нарушения мозгового кровообращения; у пациентов с синдромом Рейно - усиление спазма сосудов.

Со стороны дыхательной системы: 0.7% – сухой кашель; иногда – нарушения дыхания, синуситы, ринит, бронхоспазм.

Со стороны мочевыделительной системы: <0.5% - периферические отеки, протеинурия, <1% - гиперкалиемия с повышением уровня мочевины и креатинина (чаще при применении в комбинации с диуретиками и у больных с нарушениями функции почек); гипонатриемия.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, ощущение дискомфорта в эпигастрии, рвота, диарея, запор, снижение аппетита, глоссит, сухость во рту, повышение уровня билирубина и активности ферментов печени в плазме крови; в отдельных случаях – холестатическая желтуха, гепатит, панкреатит, кишечная непроходимость.

Со стороны системы кроветворения: снижение количества лейкоцитов, тромбоцитов, уменьшение концентрации гемоглобина, гематокрита; в отдельных случаях – анемия, тромбоцитопения, нейтропения, вплоть до агранулоцитоза или панцитопения (у пациентов с нарушениями функции почек и коллагенозами или при одновременном применении аллопуринола, прокаинамида или иммунодепрессантов).

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головные боли, чувство усталости; редко – сонливость, депрессия, нарушения сна, парестезии, нарушение равновесия, спутанность сознания, шум в ушах, нарушение зрения, изменение вкуса.

Дерматологические реакции: псориазоподобная сыпь, фотосенсибилизация, алопеция, изменения ногтей.

Аллергические реакции: кожная сыпь; редко – крапивница, зуд, ангионевротический отек, лихорадка, артралгии, миалгии, васкулиты, эозинофилия и/или увеличение титра антинуклеарных антител; в отдельных случаях – мультиформная эритема.

Во время лечения ингибиторами АПФ в отдельных случаях отмечался гемолиз/гемолитическая анемия (в т.ч. в сочетании с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы), однако четкая причинно-следственная связь с приемом препаратов не установлена.

Противопоказания

выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД<90 мм рт.ст.);
наличие в анамнезе ангионевротического отека на фоне приема других ингибиторов АПФ;
идиопатический ангионевротический отек;
беременность;
период лактации (грудного вскармливания);
повышенная чувствительность к моэксиприлу и другим компонентам препарата.

Беременность и лактация

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

До начала лечения Моэксом у женщин детородного возраста необходимо исключить беременность. В период приема препарата следует применять надежные методы контрацепции. Если у женщины, принимающей Моэкс, подтверждена беременность, необходимо заменить Моэкс на другой, менее опасный для плода антигипертензивный препарат, поскольку прием ингибитора АПФ, особенно в течение последних 6 месяцев беременности, может неблагоприятно влиять на плод.

При необходимости применения Моэкса в период лактации, кормление ребенка грудью необходимо прекратить.

Особые указания

В связи с недостаточным клиническим опытом Моэкс нельзя назначать пациентам с первичным заболеваниям печени или нарушениями функции печени, пациентам, находящимся на гемодиализе, а также детям.

При перечисленных ниже состояниях Моэкс можно использовать только после четко проведенной оценки соотношения предполагаемой пользы и потенциального риска применения препарата: аортальный и митральный стеноз, обструктивная кардиомиопатия, стеноз почечной артерии (билатеральной, единственной почки), выраженное нарушение функции почек (КК<40 мл/мин), повышенная потеря белка с мочой (больше 1 г/сут), тяжелые нарушения электролитного баланса, нарушения иммунного статуса или заболевания соединительной ткани (например, системная красная волчанка, склеродермия), одновременное применение препаратов с иммунодепрессивным эффектом (например, кортикостероиды, цитостатики, анаболические препараты), а также аллопуринола, прокаинамида или препаратов лития.

До назначения препарата следует провести исследование функции почек.

Моэкс следует принимать (особенно в начале терапии) только при условии тщательного контроля АД и/или лабораторных параметров в следующих ситуациях: у пациентов с недостатком солей или жидкости, у пациентов с выраженной артериальной гипертензией (обусловленной или не обусловленной заболеванием почек), у пациентов старше 65 лет, у пациентов с сопутствующей сердечной недостаточностью.

Контроль электролитного состава крови, концентрации креатинина и картины периферической крови рекомендуют проводить в начале лечения у пациентов группы риска (при нарушении функции почек, заболеваниях соединительной ткани, а также на фоне терапии иммунодепрессантами, аллопуринолом и прокаинамидом).

Пациент должен быть предупрежден, что при появлении на фоне терапии Моэксом таких симптомов как лихорадка, затруднение при глотании, боли в горле необходимо срочно обратиться к врачу. В этой ситуации следует провести исследование лейкоцитов периферической крови.

При применении Моэкса нельзя проводить гемодиализ или гемофильтрацию с применением мембран из полиакрилнитрил-металлил сульфата (например, AN 69), т.к. диализ и гемофильтрация с применением таких мембран могут повысить риск развития реакций повышенной чувствительности (анафилактические реакции) вплоть до анафилактического шока. При необходимости проведения гемодиализа или гемофильтрации следует прекратить терапию Моэксом и назначить препараты других фармакологических групп. Пациенту следует информировать врача о проводимых процедурах гемодиализа.

У пациентов с тяжелой гиперхолестеринемией, которым проводится гемосорбция для выведения ЛПНП, применение ингибиторов АПФ может вызвать тяжелые реакции повышенной чувствительности, вплоть до угрожающих жизни.

При десенсибилизации к ядам насекомых (пчелиному или осиному) на фоне лечения ингибиторами АПФ возможны тяжелые аллергические реакции (сопровождающиеся снижением АД, затруднением дыхания, рвотой, кожными проявлениями).

При необходимости проведения гемосорбции или десенсибилизации к ядам насекомых ингибитор АПФ следует временно заменить на другой антигипертензивный препарат.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Особенности индивидуальной реакции на препарат могут привести к нарушению способности управлять автотранспортными средствами или другими механизмами, что имеет особенное значение в начале терапии, при смене препарата или при употреблении алкоголя.

Передозировка

Симптомы: резкое падение АД, брадикардия, рвота, тошнота, головная боль, электролитные нарушения, почечная недостаточность,шок.

Лечение: при необходимости проводят симптоматическую терапию.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Моэкса с другими антигипертензивными препаратами (особенно с диуретиками) наблюдается усиление гипотензивного действия.

Совместное применение с Моэксом препаратов калия, калийсберегающих диуретиков (спиронолактон, амилорид, триамтерен), гепарина может привести к значительному повышению концентрации калия в сыворотке крови.

При одновременном применении Моэкса со снотворными препаратами, опиоидными анальгетиками и средствами для наркоза возможно резкое снижение АД (анестезиологу необходимо сообщить о приеме Моэкса).

При одновременном применении Моэкса с аллопуринолом, цитостатиками, иммунодепрессантами, ГКС для системного применения, прокаинамидом возможно уменьшение числа лейкоцитов (лейкопения).

При одновременном применении с анальгетиками-антипиретиками и НПВС возможно уменьшение антигипертензивного действия Моэкса.

При одновременном применении Моэкса с гипогликемическими препаратами (инсулин или производные сульфонилмочевины) возможно усиление гипогликемии.

Фармакокинетическое взаимодействие

При применении Моэкса на фоне приема препаратов лития может наблюдаться увеличение концентрации лития в крови (необходим регулярный контроль уровня лития в крови).

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Не использовать препарат позже срока годности, указанного на упаковке. Срок годности – 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Общая информация

Действующее в-о:

Моэксиприл
Производитель:

Шварц Фарма АГ, Германия
Фарм. группа:

Лекарственные средства, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему

Код ATX

C

Препараты для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы
C09

Средства, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему
C09A

Ангиотензин-конвертируюшего фермента (АКФ) ингибиторы
C09AA

АКФ ингибиторы
C09AA13

Моэксиприл

Описание препарата «Моэкс» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Отзывы

Войти Зарегистрироваться

Все лекарства

АПТЕКА ОТ А ДО Я

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

Фармакологическое действие:

Показания к применению:

Способ применения:

Побочные действия:

Противопоказания:

Беременность:

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Передозировка:

Форма выпуска:

Условия хранения:

Синонимы:

Состав:

Общая информация

Торговое название

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

Код ATX

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

МОЭКС ПЛЮС (MOEX PLUS)

Форма выпуска, состав и упаковка

Клинико-фармакологическая группа

Регистрационные №№

Показания

Режим дозирования

Побочное действие

Противопоказания

Особые указания

Передозировка

Лекарственное взаимодействие

Условия и сроки хранения

Условия отпуска из аптек

Общая информация

Код ATX

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

Торговое название

О препарате

Показания и дозировка

Передозировка

Побочные эффекты

Противопоказания

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Состав и свойства

Общая информация

Торговое название:

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства: