Инструкции к лекарствам - Piluli.info

О препарате

Глімед – протидіабетичний засіб.

Показания и дозировка

Показання препарата Глімед:

• Інсулін незалежний цукровий діабет ІІ типу, за неможливості адекватної підтримки рівня цукру в крові лише дієтою, фізичними вправами та зменшенням маси тіла.

Доза препарату встановлюється індивідуально, відповідно до показників рівня глікемії та глюкозурії. Глімед слід приймати в призначеній дозі і в певний час. Пропуск прийому препарату не можна виправляти шляхом наступного прийому більш високої дози. Лікар і хворий повинні заздалегідь обговорити заходи, до яких слід вдаватися у випадку ситуацій, коли прийом чергової дози препарату у встановлений час є неможливим. Хворий повинен негайно інформувати лікаря у випадку прийому надто високої дози препарату. Початкова та підтримуюча дози визначаються лікарем на основі результатів рівнів цукру в крові та сечі.

Регулярне спостереження за вмістом цукру в крові та сечі допомагає також виявленню первинної або вторинної резистентності до препарату.

Рекомендована початкова доза для дорослих складає 1 мг препарату 1 раз на добу. За необхідності добова доза може бути підвищена.

Підвищення дози необхідно проводити поступово (звичайно з інтервалами в 1-2 тижні), під контролем рівню цукру в крові за такою схемою: 1 мг – 2 мг – 3 мг – 4 мг – 6 мг. Діапазон добових доз для хворих з добре компенсованим цукровим діабетом звичайно становить від 1 мг до 4 мг. Лише в окремих хворих задовільний цукрознижуючий ефект досягається призначенням добових доз понад 6 мг. Максимальна добова доза становить 6 мг (у виняткових випадках – 8 мг).

Час і розподіл добової дози визначає лікар, з урахуванням способу життя хворого. Як правило, буває достатньо приймати добову дозу один раз на добу. Це слід робити безпосередньо перед ситним сніданком або, якщо добова доза не була прийнята, безпосередньо перед першим прийомом ситної їжі. Дуже важливо не пропускати прийом їжі після застосування препарату.

У випадку компенсації цукрового діабету підвищується чутливість до інсуліну, тому, у процесі лікування може знизитися потреба в глімепіриді. Для уникнення розвитку гіпоглікемії рекомендується тимчасово зменшити дозу або відмінити препарат. Корекція дози повинна проводитися також при зміні маси тіла хворого, зміні його способу життя або при виникненні інших факторів, які сприяють підвищенню схильності до розвитку гіпо- або гіперглікемії.

Тривалість лікування: препарат необхідно приймати тривалий час.

Ефективність фармакотерапії оцінюється на підставі визначення рівня гликозильованого гемоглобіну кожні 3 – 6 місяців.

Переведення хворого з іншого перорального протидіабетичного засобу на ГЛІМЕД: при заміні інших препаратів на ГЛІМЕД, початкова доза останнього повинна становити 1 мг, навіть у тих випадках, якщо хворого переводять на ГЛІМЕД з максимальної дози іншого перорального цукрознижуючого препарату. Будь-яке підвищення дози слід проводити відповідно до рекомендацій, які наведені вище.

Необхідно брати до уваги ступінь ефекту та тривалість застосування попереднього цукрознижуючого засобу. Може виникнути необхідність у тимчасовому припиненні лікування з метою уникнення адитивного ефекту (ефекту накопичення), що підвищує ризик розвитку гіпоглікемії.

Препарат приймають не розжовуючи, з достатньою кількістю (приблизно 0,5 склянки) води.

Передозировка

Передозування препарата Глімед:

Гостре передозування, а також тривале лікування надто високими дозами глімепириду можуть призвести до тяжкої, життєво небезпечної гіпоглікемії.

Гіпоглікемія може супроводжуватися головним болем, підвищеним «вовчим» апетитом, нудотою, блюванням, апатією, сонливістю, порушенням сну, тривожністю, агресивністю, порушенням концентрації уваги, зниженням пильності та реакції, депресією, сплутаністю свідомості, порушенням мовлення, афазією, порушенням зору, тремором, парезами, порушенням чутливості, запамороченням, безпорадністю, втратою самоконтролю, делірієм, судомами центрального генезу, сонливістю і втратою свідомості аж до коми, поверхневим диханням та брадикардією. Крім того, можуть мати місце такі адренергічні реакції: підсилене потовиділення, відчуття тривоги, тахікардія, артеріальна гіпертензія, відчуття серцебиття, аритмії, напади стенокардії.

При виникненні симптомів гіпоглікемії пацієнт повинен негайно прийняти цукор, якщо можливо, у формі глюкози.

Дуже важливо здійснювати ретельне спостереження безпосередньо до того моменту, коли лікар впевниться, що стан хворого поза небезпекою. Слід пам’ятати про можливість відновлення гіпоглікемії після початкового поліпшення стану.

Лікування: корекція дієти; призначення глюкози внутрішньо або внутрішньо венно. В тяжких випадках пацієнта госпіталізують і призначають інфузійну терапію концентрованого розчину глюкози (для дорослих, наприклад, – починаючи з 40 мл 20 % розчину).

Можливим альтернативним шляхом для лікування дорослих є призначення глюкагону в дозах від 0,5 до 1 мг внутрішньо венно, підшкірно чи внутрішньом’язово.

При лікуванні гіпоглікемії, спричиненої випадковим прийомом препарату, у немовлят чи дітей молодшого віку дозу глюкози слід підбирати особливо ретельно, враховуючи можливість виникнення небезпечної гіперглікемії, а її контроль здійснювати шляхом уважного спостереження за рівнем глюкози в крові.

Пацієнти, які прийняли препарат у небезпечній для життя кількості, потребують детоксикації, наприклад, шляхом шлункового лаважу або прийому активованого вугілля.

Після усунення гострих проявів гіпоглікемії необхідно продовжити внутрішньо венну інфузію розчину глюкози у меншій концентрації, щоб уникнути повтору гіпоглікемічного стану. Ретельний контроль рівня глюкози в крові повинен проводитися принаймні протягом 24 годин.

Побочные эффекты

При застосуванні препарату Глімед, як і інших похідних сульфанілсечовини, необхідно враховувати можливість виникнення побічних реакцій.

Гіпоглікемія: можливі симптоми: головний біль, підвищений «вовчий» апетит, нудота, блювання, апатія, сонливість, порушення сну, тривожність, агресивність, порушення концентрації уваги, зниження пильності та реакції, депресія, сплутаність свідомості, порушення мовлення, афазія, порушення зору, тремор, парези, порушення чутливості, запаморочення, безпорадність, втрата самоконтролю, делірій, судоми центрального генезу, сонливість і втрата свідомості аж до коми, поверхневе дихання та брадикардія, адренергічні реакції: підсилене потовиділення, відчуття тривоги, тахікардія, артеріальна гіпертензія, відчуття серцебиття, аритмії, напади стенокардії.

Клінічна картина тяжкого нападу гіпоглікемії може нагадувати інсульт. Перераховані симптоми є оборотними та зникають після нормалізації глікемічного стану.

З боку органів зору: під час лікування (особливо на початку) можуть спостерігатися транзиторні порушення зору, зумовлені зміною рівня цукру в крові.

З боку шлунково-кишкового тракту: дуже рідко – нудота, блювання, відчуття тиску або переповнення в епігастрії, біль у животі та діарея; в поодиноких випадках можливо підвищення активності ферментів печінки та порушення функції печінки (холестаз і жовтуха), а також гепатит, який може призводити до печінкової недостатності.

З боку системи крові та лімфатичної системи: рідко – тромбоцитопенія, у поодиноких випадках – лейкоцитопенія, гемолітична анемія або еритроцитопенія, гранулоцит опенія, агранулоцит оз і панцитопенія (внаслідок мієлосупресії).

Імунні розлади: рідко – алергічний васкуліт, легкі реакції підвищеної чутливості, які можуть розвиватися до серйозних форм із розвитком диспное, зниженням артеріального тиску, іноді – шоком.

Можлива перехресна алергія із сульфонілсечовиною, сульфонамідами або спорідненими сполуками.

З боку шкіри та підшкірної тканини: рідко – свербіж, висипка та кропивниця, дуже рідко -підвищена чутливість шкіри до світла.

Результати аналізів: дуже рідко – зниження кількості натрію в сироватці крові.

Противопоказания

Протипоказання препарата Глімед:

• Підвищена чутливість до активної речовини цього препарату, до будь-якого допоміжного інгредієнта або до похідних сульфанілсечовини чи інших сульфаніламідних препаратів.

• Інсулінзалежний цукровий діабет І типу.

• Діабетичний кето ацидоз.

• Діабетична прекома та кома.

• Тяжкі функціональні розлади печінки та нирок (в тому числі у хворих, що перебувають на гемодіалізі).

• Вагітність та годування груддю.

• Дитячий вік.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Рівень цукру в крові може бути змінений у хворих, які застосовують деякі інші лікарські засоби, або осіб, які припинили їх прийом безпосередньо перед початком лікування препаратом Глімед.

Глімепірид метаболізується цитохромом Р 4502С 9 (CYP2C9). Це необхідно враховувати при одночасному призначенні глімепіриду та індукторів CYP2C9 (рифампіцин) або інгібіторів (флуконазол).

Підсилення гіпоглікемізуючої дії глімепіриду можливе при одночасному застосуванні з інсуліном чи пероральними гіпоглікемізуючими препаратами, інгібіторами АПФ, алопуринолом, анаболічними стероїдами і чоловічими статевими гормонами, хлорамфеніколом, похідними кумарину, циклофосфамідом, дизопірамідом, фенфлураміном, фенірамідолом, фібратами,

флуоксетином, гуанетидином, ізофосфамідами, інгібіторами МАО, міконазолом, ПАСК, пентоксифіліном (при ін’єкційних введеннях препарату в високих дозах), фенілбутазоном, азапропазоном, оксифенбутазоном, пробеницидом, хінолінами, саліцилатами, сульфінпіразоном, сульфаніламідами, тетрациклінами, тритокваліном, трофосфамідом, флуконазолом.

Зниження гіпоглікемічної дії глімепіриду можливе при одночасному застосуванні з

ацетазоламідом, барбітуратами, кортикостероїдами, діазоксидом, діуретинами, епінефрином

(адреналіном) та іншими симпатоміме тиками, глюкагоном, проносними засобами (після тривалого застосування), нікотиновою кислотою (в високих дозах), естрогенами і прогестагенами, фенотіазинами фенітоїном, рифампіцином, гормонами щитовидної залози.

Блокатори Н₂-рецепторів, клонідин і резерпін можуть як підсилювати, так і послаблювати гіпоглікемізуючу дію глімепіриду.

Блокатори β-адренорецепторів знижують толерантність до глюкози. У хворих на цукровий діабет це може призвести до погіршення компенсації порушень обміну речовин. Крім того, блокатори

β-адренорецепторів можуть підвищувати ризик розвитку гіпоглікемії (внаслідок порушення контр- регуляції). Під впливом таких засобів, як блокатори β-адренорецепторів, клонідин, гуанетидин і резерпін можливе послаблення або відсутність ознак адренергічної контр регуляції гіпоглікемії.

Одноразовий чи постійний прийом алкоголю може підсилювати чи послабляти гіпоглікемізуючу дію глімепіриду.

При одночасному застосуванні з глімепіридом можливе посилення чи послаблення ефекту похідних кумарину.

Состав и свойтва

діюча речовина: глімепірид;

1 таблетка містить глімепіриду 1 мг;

допоміжні речовини: лактози моногідрат, натрію крохмальгліколят, целюлоза мікрокристалічна, магнію стеарат, повідон К-25, заліза оксид червоний (Е 172), вода очищена;

1 таблетка містить глімепіриду 2 мг;

допоміжні речовини: лактози моногідрат, натрію крохмальгліколят, целюлоза мікрокристалічна, магнію стеарат, повідон К-25, заліза оксид жовтий (Е 172), індигокармін (Е 132), вода очищена;

1 таблетка містить глімепіриду 3 мг;

допоміжні речовини: лактози моногідрат, натрію крохмальгліколят, целюлоза мікрокристалічна, магнію стеарат, повідон К-25, заліза оксид жовтий (Е 172), вода очищена;

1 таблетка містить глімепіриду 4 мг;

допоміжні речовини: лактози моногідрат, натрію крохмальгліколят, целюлоза мікрокристалічна, магнію стеарат, повідон К-25, індигокармін (Е 132), вода очищена.

Форма выпуска: Таблетки.

Фармакологическое действие: Фармакодинаміка. Як і інші похідні сульфонілсечовини, глімепірид стимулює секрецію інсуліну β-клітинами підшлункової залози, збільшує вивільнення інсуліну та підвищує чутливість периферичних тканин до інсуліну.

Фармакокінетика. Глімепірид характеризується високою біодоступністю. Прийом їжі не впливає на всмоктування. Максимальна концентрація в сироватці крові досягається приблизно через 2,5 години після перорального прийому. Існує лінійне співвідношення між дозою і максимальною концентрацією, а також між дозою і AUC (площею під кривою «концентрація-час»). Для глімепіриду характерні дуже низький об’єм розподілу (біля 8,8 л), що приблизно дорівнює об’єму розподілу альбуміну, високий ступінь зв’язування з білками плазми крові (більш ніж 99 %) і низький кліренс (біля 48 мл/хв). Період напів виведення дорівнює 5 – 8 годин. Після прийому високих доз препарату період напів виведення збільшується. Після одноразового перорального прийому – біля 58 % препарату у вигляді метаболітів виводиться з сечею і 35 % – з фекаліями.

В сечі та фекаліях ідентифіковані 2 метаболіти, отримані внаслідок метаболізму в печінці за участю ферменту CYP2C9: гідроксипохідна та карбоксипохідна. Максимальні періоди напів виведення цих метаболітів після прийому глімепіриду становлять відповідно 3 – 6 та 5 – 6 годин.

Інформація про застосування глімепіриду при нирковій недостатності обмежена. Пацієнти із порушенням функції нирок можуть бути більш чутливими до гіпоглікемізуючого ефекту глімепіриду. У пацієнтів із нирковою недостатністю з низьким кліренсом (<27,4 мл/хв) спостерігається тенденція до підвищення кліренсу глімепіриду і зниження його середньої концентрації в сироватці крові, можливе внаслідок більш швидкої елімінації по причині зниженого зв’язування з білками. Збільшується ниркова елімінація двох метаболітів. При кліренсі креатині ну <22 мл/хв адекватний контроль рівнів глюкози в крові можливий при призначенні препарату в дозі 1 мг на добу.
Глімепірид виділяється в грудне молоко. Невідомо, чи виводиться глімепірид шляхом діалізу.

Условия хранения: Зберігати Глімед слід при температурі не вище 25 °С в оригінальній упаковці у недоступному для дітей місці.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Глимепирид
Производитель:

Кадила Фармасьютикалз Лтд, Индия
Фарм. группа:

Пероральные противодиабетические лекарственные средства

Код ATX

A

Пищеварительный тракт и обмен веществ
A10

Средства для лечения сахарного диабета
A10B

Сахароснижающие препараты для перорального приема
A10BB

Производные сульфонилмочевины
A10BB12

Глимепирид

Описание препарата «Глимед» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Торговое название:

Глимепирид

О препарате:

Гипогликемический препарат для перорального применения – производное сульфонилмочевины III поколения. Препарат стимулирует секрецию и высвобождение инсулина из β-клеток поджелудочной железы.

Показания и дозировка:

Лечение сахарного диабета 2 типа при неэффективности ранее назначенной диеты и физической нагрузки.

При неэффективности монотерапии глимепиридом, возможно его применение в комбинированной терапии с метформином или с инсулином.

Препарат применяется внутрь. Начальную и поддерживающую дозы глимепирида устанавливают индивидуально на основании результатов регулярного контроля концентрации глюкозы в крови.

Начальная доза и подбор дозы

В начале лечения препарат назначают по 1 мг 1 раз/сут. При достижении оптимального терапевтического эффекта рекомендуется принимать эту дозу в качестве поддерживающей.

В случае отсутствия гликемического контроля, суточная доза должна быть поэтапно увеличена под регулярным контролем концентрации глюкозы в крови (с интервалами в 1-2 недели) до 2 мг, 3 мг или 4 мг в сутки. Дозы свыше 4 мг/сут эффективны только в исключительных случаях. Максимальная рекомендованная суточная доза – 6 мг.

Время и кратность приема суточной дозы определяется врачом с учетом образа жизни больного. Суточная доза назначается в 1 прием непосредственно перед или во время плотного завтрака, или первого основного приема пищи.

Таблетки принимают целиком, не разжевывая, с достаточным количеством жидкости (около 0.5 стакана). Не рекомендуется пропускать прием пищи после употребления глимепирида.

Продолжительность лечения

Лечение глимепиридом длительное, под контролем содержания глюкозы в крови и моче.

Применение в комбинации с метформином

В случае отсутствия гликемического контроля у больных, принимающих метформин, может быть начата сопутствующая терапия глимепиридом. При сохранении дозы метформина на прежнем уровне лечение глимепиридом начинается с минимальной дозы, а затем доза постепенно увеличивается в зависимости от желаемого уровня гликемического контроля, вплоть до максимальной суточной дозы. Комбинированная терапия должна проводиться под тщательным медицинским наблюдением.

Применение в комбинации с инсулином

В случаях, когда не удается достигнуть гликемического контроля приемом максимальной дозы глимепирида в монотерапии или в комбинации с максимальной дозой метформина, возможна комбинация глимепирида с инсулином. В этом случае последняя, назначенная больному доза глимепирида, остается неизменной. При этом лечение инсулином начинается с минимальной дозы, с возможным последующим постепенным увеличением его дозы под контролем концентрации глюкозы в крови. Комбинированное лечение требует обязательного врачебного контроля.

Перевод больного с другого перорального гипогликемического препарата на глимепирид

При переводе больного с другого перорального гипогликемического препарата па глимепирид начальная суточная доза последнего должна составлять 1 мг (даже в том случае, если больного переводят на глимепирид с максимальной дозы другого перорального гипогликемического препарата). Любое повышение дозы глимепирида следует проводить поэтапно в соответствии с приведенными выше рекомендациями. Необходимо принимать во внимание эффективность, дозу и продолжительность действия используемого гипогликемического средства. В некоторых случаях, особенно при приеме гипогликемических препаратов с большим периодом полувыведения (например, хлорпропамида) может возникнуть необходимость во временном (в течение нескольких дней) прекращении лечения во избежание аддитивного эффекта, повышающего риск развития гипогликемии.

Перевод больного с инсулина на глимепирид

В исключительных случаях, при проведении инсулинотерапии у больных сахарным диабетом 2 типа, при компенсации заболевания и при сохранной секреторной функции β-клеток поджелудочной железы, возможна замена инсулина глимепиридом. Перевод должен проводиться под тщательным наблюдением врача. При этом перевод больного на глимепирид начинают с минимальной дозы в 1 мг.

Передозировка:

После приема внутрь большой дозы глимепирида возможно развитие гипогликемии, продолжительностью от 12 до 72 ч, которая может повториться после первоначального восстановления концентрации глюкозы в крови. В большинстве случаев рекомендуется наблюдение в условиях стационара. Могут возникать: усиление потоотделения, чувство тревоги, тахикардия, повышение АД, ощущение сердцебиения, боли в области сердца, аритмия, головная боль, головокружение, резкое повышение аппетита, тошнота, рвота, апатия, сонливость, беспокойство, агрессивность, нарушение концентрации внимания, депрессия, спутанность сознания, тремор, парезы, нарушение чувствительности, судороги центрального генеза. Иногда клиническая картина гипогликемии может напоминать инсульт. Возможно развитие комы.

Лечение включает индукцию рвоты, обильное питье с активированным углем (адсорбентом) и натрия пикосульфатом (слабительным). При приеме большого количества препарата показано промывание желудка, с последующим введением натрия пикосульфата и активированного угля. Как можно скорее начинают введение декстрозы, при необходимости в виде в/в струйного введения 50 мл 40% раствора, с последующим инфузионным введением 10% раствора, с тщательным мониторированием концентрации глюкозы в крови. В дальнейшем лечение должно быть симптоматическим.

При лечении гипогликемии, развившейся вследствие случайного приема глимепирида грудными или маленькими детьми, для того, чтобы избежать гипергликемии, следует контролировать дозу декстрозы (50 мл 40% раствора) и непрерывно мониторировать концентрацию глюкозы в крови.

Побочные эффекты:

Со стороны обмена веществ: в редких случаях возможно развитие гипогликемических реакций. Эти реакции, главным образом, возникают вскоре после приема препарата, могут иметь тяжелую форму и течение и их не всегда удается легко купировать. Наступление этих симптомов зависит от индивидуальных факторов, таких как особенности питания и дозирование.
Со стороны органа зрения: во время лечения (особенно в его начале) могут наблюдаться транзиторные нарушения зрения, обусловленные изменением концентрации глюкозы в крови.
Со стороны системы органов пищеварения: иногда могут отмечаться тошнота, рвота, ощущение тяжести или дискомфорта в эпигастрии, боли в животе, диарея, очень редко приводящие к прекращению лечения; в редких случаях – повышение активности печеночных ферментов, холестаз, желтуха, гепатит (вплоть до развития печеночной недостаточности).
Со стороны системы кроветворения: редко возможна тромбоцитопения (от умеренной до тяжелой), лейкопения, гемолитическая или апластическая анемия, эритроцитопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз и панцитопения.
Аллергические реакции: иногда возможно появление крапивницы (зуд, кожная сыпь). Такие реакции бывают, как правило, умеренно выраженными, но могут прогрессировать, сопровождаясь падением АД, диспноэ, вплоть до развития анафилактического шока. При появлении крапивницы следует немедленно обратиться к врачу. Возможна перекрестная аллергия с другими производными сульфонилмочевины, сульфаниламидами, также возможно развитие аллергического васкулита.
Прочие: в исключительных случаях возможно развитие головных болей, астении, гипонатриемии, фотосенсибилизации, поздней кожной порфирии.
Отдельные побочные действия (тяжелая гипогликемия, серьезные изменения картины крови, тяжелые аллергические реакции, печеночная недостаточность), могут при определенных обстоятельствах представлять собой угрозу для жизни пациента. В случае развития нежелательных или тяжелых реакций больному необходимо сразу же информировать о них лечащего врача и не продолжать прием препарата без его рекомендации.

Противопоказания:

сахарный диабет 1 типа;
диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома и кома;
состояния, сопровождающиеся нарушением всасывания пищи и развитием гипогликемии (инфекционные заболевания);
лейкопения;
тяжелые нарушения функции печени;
тяжелые нарушения функции почек (в т.ч. больные, находящиеся на гемодиализе);
непереносимость лактозы, лактазная недостаточность, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
беременность;
лактация;
детский возраст до 18 лет;
повышенная чувствительность к глимепириду или к какому-либо неактивному компоненту препарата, к другим производным сульфонилмочевины или к сульфаниламидным препаратам (риск развития реакций гиперчувствительности).

С осторожностью: состояния, требующие перевода больного на инсулинотерапию (обширные ожоги, тяжелые множественные травмы, большие хирургические вмешательства, а также нарушения всасывания пищи и лекарственных средств в ЖКТ – кишечная непроходимость, парез желудка).

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Одновременное применение глимепирида с некоторыми лекарственными препаратами может вызвать как усиление, так и ослабление гипогликемического действия препарата. Поэтому другие лекарственные препараты можно принимать только после согласования с врачом.

Усиление гипогликемического действия и, связанное с этим, возможное развитие гипогликемии, может наблюдаться при одновременном применении глимепирида с инсулином, метформином или другими пероральными гипогликемическими препаратами, ингибиторами АПФ, аллопуринолом, анаболическими стероидами и мужскими половыми гормонами, хлорамфениколом, производными кумарина, циклофосфамидом, трофосфамидом и ифосфамидом, фенфлурамином, фибратами, флуоксетином, симпатолитиками (гуанетидином), ингибиторами МАО, миконазолом, пентоксифиллином (при парентеральном введении в высоких дозах), фенилбутазоном, азапропазоном, оксифенбутазоном, пробенецидом, хинолоновыми антибиотиками, салицилатами и аминосалициловой кислотой, сульфинпиразоном, некоторыми сульфаниламидами пролонгированного действия, тетрациклинами, тритоквалином, флуконазолом.

Ослабление гипогликемического действия, и связанное с этим повышение концентрации глюкозы в крови, может наблюдаться при одновременном применении глимепирида с ацетазол амидом, барбитуратами, ГКС, диазоксидом, салуретиками, тиазидными диуретиками, эпинефрином и другими симпатомиметическими средствами, глюкагоном, слабительными средствами (при длительном применении), никотиновой кислотой (в высоких дозах) и производными никотиновой кислоты, эстрогенами и прогестагенами, фенотиазинами, хлорпромазином, фенитоином, рифампицином, гормонами щитовидной железы, солями лития.

Блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов, клонидин и резерпин способны как потенцировать, так и ослаблять гипогликемическое действие глимепирида.

Под действием таких симпатолитических средств, как бета-адреноблокаторы. клонидин, гуанетидин и резерпин, возможно ослабление или отсутствие клинических признаков гипогликемии.

На фоне приема глимепирида может наблюдаться усиление или ослабление действия производных кумарина.

При одновременном применении с лекарственными средствами, угнетающими костномозговое кроветворение, увеличивается риск миелосупрессии.

Однократное или хроническое употребление алкоголя может как усиливать, так и ослаблять гипогликемическое действие глимепирида.

Глимепирид противопоказан к применению у беременных женщин. В случае планируемой беременности или при наступлении беременности женщину следует перевести на инсулинотерапию.

Глимепирид проникает в грудное молоко, поэтому его не следует назначать женщинам в период лактации. В таком случае, необходимо перейти на инсулинотерапию или прекратить кормление грудью.

Состав и свойства:

Действующее вещество:

Глимепирид.

Форма выпуска:

Таблетки 2 или 3 мг.

Фармакологическое действие:

Гипогликемический препарат для перорального применения – производное сульфонилмочевины III поколения.

Глимепирид действует, главным образом, стимулируя секрецию и высвобождение инсулина из β-клеток поджелудочной железы (панкреатическое действие). Как и у других производных сульфонилмочевины, в основе этого эффекта лежит увеличение реакции β-клеток поджелудочной железы на физиологическую стимуляцию глюкозой, при этом количество секретируемого инсулина значительно меньше, чем при действии традиционных препаратов – производных сульфонилмочевины. Наименьшее стимулирующее влияние глимепирида на секрецию инсулина обеспечивает и меньший риск развития гипогликемии. В дополнение к этому, глимепирид обладает внепанкреатическим действием – способностью улучшать чувствительность периферических тканей (мышечной, жировой) к действию собственного инсулина, снижать поглощение инсулина печенью; ингибирует продукцию глюкозы в печени. Глимепирид избирательно ингибирует циклооксигеназу и снижает превращение арахидоновой кислоты в тромбоксан А2, который способствует агрегации тромбоцитов, таким образом оказывая антитромботическое действие.

Глимепирид способствует нормализации содержания липидов, снижает уровень малонового альдегида в крови, что ведет к значительному снижению перикисного окисления липидов, это способствует антиатерогенному действию препарата.

Глимепирид повышает уровень эндогенного α-токоферола, активность каталазы, глютатионпероксидазы и супероксиддисмутазы, что способствует снижению выраженности окислительного стресса в организме больного, который постоянно присутствует при сахарном диабете 2 типа.

Условия хранения:

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 2 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Глимепирид
Производитель:

ТЕВА Фармацевтикал Индастриз Лтд, Израиль
Фарм. группа:

Лекарственные средства, применяемые в качестве корректоров метаболизма

Код ATX

A

Пищеварительный тракт и обмен веществ
A10

Средства для лечения сахарного диабета
A10B

Сахароснижающие препараты для перорального приема
A10BB

Производные сульфонилмочевины
A10BB12

Глимепирид

Описание препарата «Глимепирид» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате:

Глиоксаль композитум оказывает комплексное воздействие на организм человека благодаря действию двух компонентов: Метилглиоксаль (Methylglyoxal) – образуется в небольших количествах в процессе обмена веществ, содержит альдегидную и карбонильную группы. Глиоксаль (Glyoxal) – активизирует ферменты клеточного дыхания, выступает в роли катализатора при деблокировке и восстанавливает поврежденные энзимы при нарушениях основного обмена.

Показания и дозировка:

В составе комплексной терапии Глиоксаль композитум используют при следующей патологии:

Острые вирусные инфекции: ринит, фарингит, грипп, пневмония
Заболевания органов дыхания неинфекционного генеза: ХОБЛ, эмфизема легких, бронхиальная астма
Болезни печени: гепатиты алкогольного и токсического происхождения, хронические вирусные гепатиты, цирроз печени
Заболевания пищеварительной системы: язвенная болезнь, энтерит, энтероколит, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона
Заболевания сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия, стенокардия напряжения, сердечная недостаточность, метаболический синдром
Заболевания нервной системы: рассеянный склероз, астено-депрессивный синдром, полиомиелит, упорные головные боли, метаболическая и дисциркуляторная энцефалопатия
Болезни мочевыделительной системы: гломерулонефрит, пиелонефрит, цистит
Простатит
Болезни щитовидной железы: тиреотоксикоз, гипертиреоз, гипотиреоз.
Злокачественные и доброкачественные опухоли
Системные заболевания: системная склеродермия, мышечная атрофия
Болезни, вызванные радиоактивным излучением, профилактика данных болезней

Взрослым и детям с 12 лет Глиоксаль композитум рекомендовано вводить 2.2 мл (1 ампула) единовременно 1 раз в неделю. Возможно использование до 3 раз в неделю при тяжелом течении заболевания. Способ введения: внутримышечно, подкожно, внутрикожно, струйно внутривенно, в точки акупунктуры, в виде питьевых ампул перорально (предварительно растворив в 10 мл теплой воды). Курс лечения составляет приблизительно 3-10 инъекций.

Передозировка:

Данных нет.

Побочные эффекты:

Не выявлены.

Противопоказания:

Данных нет.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Совместим с любыми группами лекарственных средств.

Состав и свойства:

1 ампула (2.2 мл) Глиоксаль композитум содержит: Glyoxal (глиоксаль) – 22 мг D10; Methylglyoxal (метилглиоксаль) – 22 мг D10; Эксципиенты: физиологический раствор натрия хлорида.

Форма выпуска:

Ампулы по 2.2 мл № 5.

Фармакологическое действие:

Компоненты Глиоксаль композитум, входящие в карбониловую группу, снимают блокировку клеточных ферментных систем, вырабатывающих энергию. Нейтрализуя карцинотоксины и эндотоксины, они способны остановить образование опухоли благодаря воздействию свободных радикалов. Карбониловые группы «оттягивают» воду и останавливают процессы гемотоксикоза в клетках, тем самым переводя заболевание в фазу импрегнации. Глиоксаль обладает разблокирующим каталитическим действием, поэтому незаменим при лечении заболеваний, которые являются необратимыми без проведения деполимеризации. При рецидивирующих воспалительных процессах, хронических вялотекущих заболеваниях, вирусных поражениях и после лечения глюкокортикоидами Глиоксаль композитум восстанавливает регуляцию биохимических реакций организма благодаря разблокировке ферментативных систем.

Условия хранения:

В прохладном и сухом месте.

Общая информация

Форма продажи:

безрецептурный
Производитель:

Piluli
Фарм. группа:

Гомеопатические лекарственные средства

Описание препарата «Глиоксаль» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

В условиях хронической гипоксии (недостаточного снабжения ткани кислородом или нарушения его усвоения) вызывает активацию анаэробных (протекающих без кислорода) процессов и одновременно относительное торможение аэробных (протекающих в присутствии кислорода) процессов. Является производным глиоксалевой кислоты и пиридоксина. Глиоксалевая кислота тормозит тканевое дыхание. Пиридоксин известен как кофактор ферментов, участвующих в окислительных процессах трансаминирования и дезаминирования. Глиосиз оказывает защитное действие на клетки миокарда (сердечной мышцы) при гипоксии (недостаточном снабжении ткани кислородом или нарушении его усвоения).

Показания к применению:

Распространенный стенозирующий атеросклероз всех трех основных коронарных (сердечных) сосудов с приступами стенокардии напряжения и покоя.

Способ применения:

Внутрь по 1 капсуле (100 мг) 3 раза в день. При необходимости дозу можно увеличить до 200 мг 3 раза в день, однако это не всегда приводит к большему эффекту. Часто приходится комбинировать глиосиз с другими антиангинальными (противоишемическими) средствами, бета-адренобяокаторами, нитратами. Внутримышечно можно вводить по 200 мг 2 раза в день. Однако парентеральное введение (минуя желудочно-кишечный тракт) не имеет преимущества перед приемом внутрь.

Противопоказания:

Не установлены. У больных с начальными явлениями коронарного атеросклероза (поражения стенки сосудов сердца), локальными стенозами (местным сужением) в одной из коронарных ветвей глиосиз обычно неэффективен и даже может вызвать субъективное ухудшение.

Форма выпуска:

Капсулы по 100 мг; ампулы по 1 ОС-200 мг.

Условия хранения:

Список Б. В защищенном от света месте.Синонимы:Пиридоксинилглиоксилат, Глио 6.Внимание!Перед применением препарата Глиосиз вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Общая информация

Производитель:

Piluli
Фарм. группа:

Лекарственные средства, применяемые в качестве корректоров метаболизма

Описание препарата «Глиосиз» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

По действию весьма близок к глибенкламиду. Хорошо всасывается. Максимальная концентрация в крови наблюдается через 1-2 ч после приема. Отличается малым периодом полураспада (временем, за которое разлагается 1/2 дозы лекарственного препарата) – 3-4 ч при 5-7 ч у глибенкламида и 30-40 ч у хлорпропамида. Быстро выводится из организма, в связи с чем уменьшена опасность кумуляции (накопления в организме).

Показания к применению:

Такие же, как для других противодиабетических производных сульфонилмочевины (диабет IIтипа /инсулинонезависимый/).

Способ применения:

Начальная доза составляет обычно 2,5-5 мг 0/2-1 таблетки) в день, в дальнейшем увеличивают дозу на 1/2-1 таблетку до достижения оптимальной поддерживающей дозы. Максимальная доза – 30 мг (6 таблеток) в день. Малые дозы принимают 1 раз в день, дозы свыше 15 мг – в 2-3 раза.

Побочные действия:

Возможны головная боль, диспепсические явления (расстройства пищеварения), аллергические реакции (зуд, дерматиты /воспаление кожи/), лейкопения (снижение уровня лейкоцитов в крови), тромбоцитопения (уменьшения числа тромбоцитов в крови), нарушение функции печени. При гипогликемии (снижении уровня сахара в крови) дозу уменьшают.

Противопоказания:

Прекоматозное (неполная потеря сознания – начальная стадия развития комы, характеризующаяся сохранением болевых и рефлекторных реакций) и коматозное (полная потеря сознания, характеризующаяся полным отсутствием реакций организма на внешние раздражители) состояния, кетоацидоз (закисление из-за избыточного содержания в крови кетоновых тел – промежуточных продуктов обмена), детский и юношеский возраст, беременность и кормление грудью, острые инфекционные заболевания, нарушения функции печени и почек, лейкопения, тромбоците- и гранулоцитопения (уменьшение числа тромбоцитов и гранулоцитов в крови), оперативные вмешательства, аллергические реакции на сульфаниламиды.

Форма выпуска:

Таблетки по 0,005 г (5 мг) в упаковке по 30 штук.

Условия хранения:

Список Б. В защищенном от света месте.Синонимы:Минидиаб, Глибенез, Глюкотрол, Глидиазинамид, Мелизид, Менодиаб, Миндиаб, Минибетик, Минодиаб.

Состав:

1-Циклогексил-3- [[пара-2-(5-метилпиразинкарбоксамид) этил] фенил] сульфонил] мочевина.Внимание!Перед применением препарата Глипизид вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Общая информация

Производитель:

Piluli
Фарм. группа:

Пероральные противодиабетические лекарственные средства

Описание препарата «Глипизид» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Состав и форма выпуска:

пор. д/п ин. р-ра 1 мг фл., с раств. в амп. 5 мл, № 1

Терлипрессин 1 мг

№ UA/9315/01/01 от 02.02.2009 до 02.02.2014

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика. Терлипрессин — синтетический аналог гормона задней доли гипофиза — вазопрессина. Терлипрессин снижает давление в системе воротной вены и портальный кровоток, вызывает спазм мышц пищевода с дальнейшим сужением варикозно-расширенных вен пищевода. Биологически активный лизин-вазопрессин медленно высвобождается из неактивного прогормона терлипрессина. Метаболическая элиминация лизин-вазопрессина происходит параллельно с высвобождением, поэтому его концентрация в плазме крови от минимальной до субтоксической сохраняется на протяжении 4–6 ч. Терлипрессин повышает тонус гладких мышц в сосудах и органах ЖКТ. Повышение ОПСС приводит к снижению трофики нервных волокон, иннервирующих внутренние органы. Снижение артериальной перфузии приводит к снижению давления в системе воротной вены. Одновременное сокращение мышечных оболочек разных отделов кишечника проявляется усилением перистальтики. Сокращающиеся мышцы стенки пищевода пережимают варикозные узлы. Антидиуретическое действие терлипрессина составляет всего 3% от активности нативного вазопрессина, поэтому оно не является клинически значимым. При нормоволемии почечный кровоток существенным образом не изменяется, но повышается при гиповолемии. Терлипрессин оказывает медленное гемодинамическое действие на протяжении 2–4 ч. Незначительно повышается систолическое и диастолическое АД. При ренальной гипертензии и генерализованном атеросклерозе отмечали выраженное повышение АД. Даже при применении препарата в высоких дозах терлипрессин не оказывает кардиотоксического действия. Под влиянием терлипрессина значительно снижается кровоток в эндометрии и миометрии. Ввиду сосудосуживающего эффекта терлипрессина снижается кровоток в коже, что проявляется бледностью кожных покровов. Гемодинамический эффект и действие на гладкие мышцы — основные фармакологические эффекты терлипрессина. Централизация кровообращения при гиповолемии рассматривается как компенсаторная защитная реакция при кровотечении из варикозно-расширенных вен пищевода.Фармакокинетика. Терлипрессин фармакологически малоактивен. Активный метаболит терлипрессина — лизин-вазопрессин характеризуется медленным высвобождением вследствие разрушения последнего. Глициновый остаток при расщеплении триглицилнонапептида легко выводится в свободном виде. Средний период полувыведения терлипрессина — 24±2 мин. После в/в болюсного введения терлипрессин выводится согласно закономерностям кинетики второго порядка. Период полужизни в фазу распределения (продолжительность — до 40 мин) составляет 12 мин. При отщеплении свободного глицинового остатка гормон лизин-вазопрессин высвобождается медленно и достигает пиковой концентрации через 120 мин. В моче определяется всего 1% терлипресcина, так как препарат полностью метаболизируется при участии эндо- и экзопептидаз печени и почек.

Показания:

кровотечение из вен пищевода.

Применение:

растворить порошок при помощи введения во флакон прилагаемого растворителя. Вначале вводят в/в медленно 1–2 мг Глипрессина (1–2 флакона). Поддерживающая доза — 1 мг (1 флакон) каждые 4–6 ч. Суточная доза Глипрессина, как правило, составляет 120–150 мкг/кг массы тела; для взрослых с массой тела 70 кг — 8–9 мг/сут, вводимые с 4-часовыми интервалами. Дальнейшее разведение препарата можно осуществлять путем добавления 0,9% р-ра натрия хлорида до 10 мл. Глипрессин применяют лишь при постоянном кардиомониторировании (АД, ЧСС, водный баланс) в условиях блока интенсивной терапии. Препарат можно применять на догоспитальном этапе в качестве первой неотложной помощи при подозрении на кровотечение. При применении препарата необходимо постоянное наблюдение на предмет возникновения признаков гиповолемии. При необходимости терапия препаратом может длиться 2–3 дня.

Противопоказания:

септический шок, период беременности, детский возраст.

Побочные эффекты:

бледность кожных покровов, умеренное или значительное (при АГ) повышение АД, аритмия, брадикардия, а также развитие острой коронарной недостаточности. В отдельных случаях отмечали головную боль, локальный некроз. Терлипрессин может усиливать перистальтику ЖКТ ввиду стимулирующего действия на гладкие мышцы, что проявляется болью в животе, тошнотой, диареей. В отдельных случаях бронхоспазм может стать причиной одышки. Сокращение мышц матки может вызвать нарушение кровообращения в эндометрии и миометрии. Возможны единичные случаи гипонатриемии и гипокалиемии, особенно при изначально нарушенном водном балансе.

Особые указания:

с осторожностью, при наличии мониторинга, применяют Глипрессин при следующих состояниях и заболеваниях: БА, АГ, поражение сердца и сосудов (генерализованный атеросклероз, заболевания сердца, коронарная недостаточность, аритмия), почечная недостаточность.Период беременности и кормления грудью. Применение Глипрессина противопоказано ввиду возможной мальформации органов плода, спонтанного аборта. На период применения препарата прекращают кормление грудью.Дети. Нет опыта применения Глипрессина у детей, поэтому не следует применять препарат в педиатрической практике. Не влияет на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с механизмами.

Взаимодействия:

сочетанное применение с препаратами, вызывающими брадикардию (пропофол, суфентанил), может привести к брадикардии тяжелой степени.

Передозировка:

учитывая фармакокинетические особенности препарата, передозировка маловероятна. Не следует превышать рекомендуемую дозу (2 мг/4 ч), поскольку риск развития тяжелых побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы дозозависимый. Особого внимания требуют пациенты с АГ в анамнезе (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).

Условия хранения:

при температуре не выше 25 °C. Приготовленный р-р для инъекций хранению не подлежит.

Общая информация

Производитель:

Ферринг Интернешнл Сентер СА, Швейцария

Описание препарата «Глипрессин» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Торговое название:

Глирид

О препарате:

Глирид представляет собой пероральный гипогликемизирующий препарат — производное сульфонилмочевины. Стимулирует секрецию инсулина β–клетками поджелудочной железы, увеличивает высвобождение инсулина, повышает чувствительность периферических тканей к инсулину.

Показания и дозировка:

Лечение инсулиннезависимого сахарного диабета II типа, при котором применение специальной диеты, физических упражнений и уменьшение массы тела недостаточно для коррекции нарушений углеводного обмена.

Дозу Глирида определяют в зависимости от концентрации глюкозы в крови и мочи.Начальная доза и подбор дозы Начальная доза составляет 1 мг Глирида 1 раз в сутки. При необходимости суточная доза может быть повышена. Коррекцию дозы проводят постепенно, через 1–2-недельные интервалы, до 2, 3, 4, 6 мг и (в исключительных случаях) до 8 мг под контролем уровня глюкозы в крови.Вторичная коррекция дозы Во время курса лечения потребность в приеме глимепирида может уменьшаться, поскольку улучшение контроля уровня гликемии при сахарном диабете ассоциируется с повышением чувствительности тканей к инсулину. Поэтому во избежание гипогликемии необходимо своевременно проводить снижение дозы препарата или его отмену. Необходимо также учитывать необходимость в коррекции дозы при изменении массы тела и стиля жизни пациента. Рекомендуемую дозу принимают, как правило, 1 раз в сутки. Эту дозу рекомендуется принимать непосредственно до или во время сытного завтрака.

При отсутствии завтрака — непосредственно до или во время первого приема сытной пищи в течение дня. Очень важно не пропускать прием пищи после применения Глирида. Пропущенную дозу ни в коем случае нельзя компенсировать путем последующего приема препарата в более высокой дозе. Таблетки необходимо глотать не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости (например 0,5–1 стаканом воды).

Применение в комбинации с метформином У пациентов с недостаточным контролем уровня глюкозы в крови после приема метформина в максимальной дозе при необходимости может быть начата сопутствующая терапия глимепиридом. В случае дальнейшего применения поддерживающей дозы метформина терапию глимепиридом начинают с введения в низкой дозе — 1 мг и в зависимости от необходимого уровня регуляции метаболизма глюкозы титруют ее до максимальной суточной дозы. Комбинированную терапию можно начинать только при условии регулярного врачебного контроля.Применение в комбинации с инсулином В этом случае уже назначенная доза глимепирида остается неизменной. Лечение инсулином начинается с наиболее низкой рекомендуемой дозы и повышается постепенно в зависимости от уровня глюкозы в крови.

Комбинированную терапию следует начинать под регулярным врачебным контролем.Переход больного с приема другого перорального противодиабетического препарата на Глирид При замене других препаратов на Глириднеобходимо принимать во внимание силу действия предыдущего лекарственного средства и его T1/2. В некоторых случаях, особенно при применении антидиабетических препаратов со значительным T1/2 (например хлорпропамида), может возникнуть необходимость временно прекратить лечение в течение нескольких дней с целью избежания аддитивного эффекта, который повышает риск развития гипогликемии. Начальная доза глимепирида должна составлять 1 мг в сутки (даже в случае перехода пациента с другого препарата в максимальной дозе). Повышение дозы следует проводить постепенно в соответствии с рекомендациями, которые приведены выше.Переход с инсулинотерапии на прием Глирида Переход на терапию Глиридомможет быть показан только в особых случаях для больных диабетом II типа, у которых метаболизм глюкозы регулируется инсулином. Этот переход необходимо осуществлять только при условии регулярного врачебного контроля.

Передозировка:

Симптомы: гипогликемия, сопровождающаяся головной болью, тошнотой, рвотой, болью в эпигастральной области, симптомами со стороны нервной системы, такими как ажитация, тремор, нарушение зрения, координации движений, гиперсомния и судороги.Лечение: вызвать рвоту или промыть желудок, назначить активированный уголь или другой энтеросорбент, сульфат натрия. В тяжелых случаях — госпитализация в палату интенсивной терапии, назначение инфузионной терапии в виде 50 мл 50% р-ра глюкозы с последующим снижением ее концентрации (до 10% р-ра), необходимым для поддержания концентрации глюкозы в крови на уровне 100 мг/дл.

Побочные эффекты:

Иммунная система: очень редко — реакции гиперчувствительности с одышкой, снижением АД; очень редко — аллергический васкулит, перекрестные аллергические реакции с производными сульфонилмочевины, сульфаниламидами или близкими к ним по структуре веществами.Система крови: редко — тромбоцитопения, лейкопения, гемолитическая анемия или эритроцитопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз и панцитопения (в результате миелосупрессии); при отмене терапии они обратимы.Гипогликемия: в отдельных случаях после применения глимепирида отмечают гипогликемические реакции. Как правило, такие реакции возникают немедленно. Возможны такие симптомы гипогликемии: головная боль, «волчий» аппетит, тошнота, рвота, апатия, сонливость, нарушение сна, тревожность, агрессивность, нарушение концентрации внимания, снижение внимания и скорости реакции, депрессия, спутанность сознания, нарушение речи, зрения, чувствительности, тремор, парезы, головокружение, афазия, потеря самоконтроля, делирий, судороги центрального генеза, сонливость и потеря сознания вплоть до комы, поверхностное дыхание и брадикардия. Кроме того, могут отмечаться адренергические реакции: потливость, ощущение тревоги, тахикардия, АГ, ощущение сердцебиения, приступы стенокардии и аритмии сердца. Клиническая картина тяжелого приступа гипогликемии может напоминать инсульт. Все перечисленные симптомы почти всегда исчезают после нормализации гликемического состояния.Орган зрения: транзиторные нарушения зрения, обусловленные изменением уровня глюкозы в крови (особенно в его начале).Пищеварительный тракт: иногда — тошнота, рвота, ощущение давления или переполнения в эпигастральной области, вздутие, боль в животе и диарея.Печень и желчевыводящие пути: в отдельных случаях возможно повышение активности ферментов печени и нарушение ее функции (холестаз и желтуха), а также гепатит, который может приводить к развитию печеночной недостаточности.Кожные покровы: аллергические или псевдоаллергические реакции, например зуд, крапивница или сыпь; очень редко — фотосенсибилизация.Прочие: очень редко — снижение уровня натрия в сыворотке крови.

Противопоказания:

Инсулинзависимый сахарный диабет I типа, кетоацидоз, диабетическая кома, тяжелая почечная и печеночная недостаточность; гиперчувствительность к глимепириду, а также другим производным сульфонилмочевины, сульфаниламидам или к любому из вспомогательных веществ препарата; период беременности и кормления грудью. При тяжелой почечной или печеночной недостаточности необходимо перевести пациента на терапию инсулином.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Усиление гипогликемизирующего эффекта и связанное с ним возможное развитие гипогликемии может отмечаться при одновременном применении одного из таких лекарственных средств, как инсулин или пероральные противодиабетические препараты, ингибиторы АПФ, аллопуринол, анаболические стероиды и мужские половые гормоны, хлорамфеникол, производные кумарина, циклофосфамид, дизопирамид, фенфлурамин, фенирамидол, фибраты, флуоксетин, гуанетидин, изофосфамид, ингибиторы МАО, миконазол, ПАСК, пентоксифиллин (при парентеральном введении в высоких дозах), фенилбутазон, азапропазон, оксифенбутазон, пробенецид, хинолоны, салицилаты, сульфинпиразон, сульфаниламиды, тетрациклины, тритоквалин, трофосфамиды. Ослабление гипогликемизирующего эффекта и связанное с ним повышение уровня глюкозы в крови может возникать при одновременном применении одного из таких лекарственных средств, как ацетазоламид, барбитураты, кортикостероиды, диазоксид, диуретики, эпинефрин (адреналин) и прочие симпатомиметические средства, глюкагон, слабительные средства (после продолжительного применения), никотиновая кислота (в высоких дозах), эстрогены и прогестогены, фенотиазины, фенитоин, рифампицин, гормоны щитовидной железы.

Блокаторы Н2-рецепторов, клонидин и резерпин способны как потенцировать, так и тормозить гипогликемизирующий эффект глимепирида. Блокаторы β-адренорецепторов снижают толерантность к глюкозе. У больных сахарным диабетом это может приводить к ухудшению компенсации нарушений обмена веществ. Кроме того, блокаторы β-адренорецепторов могут усиливать тенденцию к развитию гипогликемии (в результате нарушения контррегуляции). Под влиянием таких средств, как блокаторы β-адренорецепторов, клонидин, гуанетидин и резерпин, возможно уменьшение выраженности или отсутствие признаков адренергической контррегуляции гипогликемии. Разовое или хроническое употребление алкоголя может непредвиденным образом усиливать или ослаблять гипогликемизирующее действие глимепирида. Могут отмечаться усиление или ослабление эффекта производных кумарина.

Состав и свойства:

Состав:

Глимепирид.

Форма выпуска:

табл. 1 мг, № 30
табл. 2 мг, № 30
табл. 3 мг, № 30
табл. 4 мг, № 30

Фармакологическое действие:

Глимепирид представляет собой пероральный гипогликемизирующий препарат — производное сульфонилмочевины. Стимулирует секрецию инсулина β–клетками поджелудочной железы, увеличивает высвобождение инсулина, повышает чувствительность периферических тканей к инсулину.

Глимепирид характеризуется абсолютной биодоступностью. Прием пищи не влияет на всасывание препарата. Cmax в сыворотке крови достигается приблизительно через 2,5 ч. После приема препарата внутрь многоразово в суточной дозе 4 мг устанавливается концентрация 309 нг/мл. Существует линейное соотношение между дозой и Cmax, а также между дозой и AUC. Для глимепирида характерны очень низкий объем распределения (около 8,8 л), что приблизительно равно объему распределения альбумина, высокая степень связывания с белками плазмы крови (больше 99%) и низкий клиренс (около 48 мл/мин). В экспериментальных исследованиях установлено, что глимепирид проникает через плаценту; выделяется с грудным молоком. T 1/2 составляет 5—8 ч. После приема высоких доз T 1/2 увеличивается. После однократного приема внутрь глимепирида, меченного радиоактивным изотопом, 58% радиоактивного вещества обнаружено в моче и 35% — в кале. В неизмененном виде вещество в моче не обнаружено. Два метаболита, которые образовываются при биотрансформации в печени, определяются в моче и кале. У пациентов с нарушениями функций почек (с низким клиренсом креатинина) фармакокинетические параметры аналогичны. Наблюдалась тенденция к увеличению клиренса глимепирида и снижению его средних концентраций в сыворотке крови. Таким образом, у данной категории пациентов дополнительный риск накопления препарата отсутствует.

Условия хранения:

В оригинальной упаковке при температуре до 30 °С.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Глимепирид
Производитель:

Сандоз ГмбХ, Австрия

Описание препарата «Глирид» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате:

Антибактериальные средства для системного применения. Гликопептидные антибиотики.

Показания и дозировка:

Лечение инфекций кожи и мягких тканей; инфекций верхних и нижних мочевыводящих путей с осложнениями и без них; инфекций дыхательных путей; инфекций уха, горла, носа; инфекций костей и суставов; септицемии; эндокардита; перитонита, связанного с амбулаторным хроническим перитонеальным диализом. Профилактика инфекционного эндокардита при аллергии на β-лактамные антибиотики; в стоматологии; при манипуляциях/оперативных вмешательствах на верхних дыхательных путях (в том числе при общей анестезии); при урологических, гинекологических вмешательствах или вмешательствах на ЖКТ.

Тейкопланин вводится парентерально: в/в — болюсно в течение 3–5 мин путем медленной инфузии (в течение 30 мин), а также в/м или внутриперитонеально. Дозу Глитейка назначают в зависимости от тяжести заболевания. 6 мг/кг (около 400 мг/сут) однократно назначают в 1-й день. При дальнейшем введении назначают 6 мг/кг (около 400 мг/сут) или 3 мг/кг (200 мг/сут) в/в или в/м 1 раз в сутки. При тяжелых инфекциях рекомендуется назначать более высокие дозы препарата и выбирать в/в способ введения. Пациентам с массой тела, превышающей 85 кг, препарат назначают в дозе 6 мг/кг массы тела.При угрожающих жизни инфекциях (сепсис, эндокардит, инфекции костей и суставов, тяжелые пневмонии и инфекции с тяжелым течением) тейкопланин назначают в начальной дозе 6 мг/кг (примерно по 400 мг) каждые 12 ч, с 1-го по 4-й день, с последующим переходом на поддерживающую дозу 6 мг/кг массы тела в виде одной инъекции в сутки в/в или в/м.

Дети в возрасте от 2 мес до 16 лет с нормальной функцией почек. Доза и длительность лечения зависят от типа и тяжести инфекции. Лечение большинства инфекций, вызванных грамположительными возбудителями, начинают с дозы 10 мг/кг массы тела каждые 12 ч первые три инъекции, затем продолжают в дозе 6 мг/кг/сут в/в или в/м.
Дети до 2 мес (за исключением новорожденных). Начальная разовая доза составляет 16 мг/кг в/в в 1-й день, в дальнейшем — 8 мг/кг/сут в/в инфузией в течение 30 мин.

Передозировка:

Глитейк не выводится из циркулирующей крови путем гемодиализа. При возникновении симптомов передозировки назначают симптоматическую терапию.

Побочные эффекты:

Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, диарея.
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль.
Со стороны органа слуха: незначительное снижение слуха, звон в ушах, нарушения вестибулярного аппарата.
Со стороны гепатобилиарной системы: временное повышение активности ферментов (трансаминаз и/или ЩФ).
Со стороны системы крови и лимфатической системы: эозинофилия, тромбоцитопения, нейтропения (редко — тяжелая) или агранулоцитоз (обратимый после прекращения лечения), который развивается при получении высоких доз и в первый месяц терапии.
Нарушения со стороны почек: временное повышение уровня креатинина; очень редко — почечная недостаточность, обычно возникает у пациентов с тяжелым течением инфекции, наличием основного заболевания и/или у пациентов, получающих другие лекарственные средства, способные оказывать нефротоксическое влияние.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: очень редко — тяжелые буллезные кожные реакции (синдром Стивенса — Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, в исключительных случаях — полиморфная эритема).
Местные реакции: боль, флебиты, подкожные абсцессы, эритема.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к компонентам препарата и/или другим гликопептидным антибиотикам.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Рекомендуется постоянный мониторинг плазменной концентрации препарата у пациентов, которые параллельно получают нейро- или нефротоксические препараты (аминогликозиды, цефалоспорины, полимиксин В, колистин, амфотерицин, циклоспорин, цисплатин, фуросемид, этакриновая кислота).

Состав и свойства:

Состав:

Тейкопланин.

Форма выпуска:

Лиофил. д/р-ра д/ин. 400 мг фл., с раств. в амп. 3,2 мл, № 1.

Фармакологическое действие:

Тейкопланин — гликопептидный антибиотик системного действия, продукт ферментации Acinoplanes teichomyceticus, который обладает бактерицидной активностью против аэробных и анаэробных грамположительных бактерий. Тейкопланин ингибирует рост чувствительных микроорганизмов за счет вмешательства в биосинтез мембран клеток в местах, отличных от мест действия β-лактамных антибиотиков.

Тейкопланин активен против стафилококков (включая резистентные к метициллину и другим β-лактамным антибиотикам штаммы), стрептококков, энтерококков, дифтероидов и клостридий, включая Clostridium difficile. Тейкопланин не вызывает бактериальной резистентности и перекрестной резистентности in vitro с пенициллинами, цефалоспоринами, макролидами, тетрациклинами, хлорамфениколом, аминогликозидами и рифампицином. Некоторая перекрестная резистентность энтерококков наблюдается между тейкопланином и ванкомицином.

Тейкопланин активен против таких грамположительных аэробов: палочковидные бактерии, листерии, родококки/эритрококки, стафилококки — золотистый и незолотистый (у 5–15%), стрептококки, в том числе St. pneumoniae; анаэробов: клостридии, пептострептококки, эубактерии, Propionibacterium acnes.

Условия хранения:

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Производитель:

Артериум Корпорация

Описание препарата «Глитейк» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

ГЛИФОРМИН® (GLIFORMIN®) metformin Представительство:АКРИХИН ОАО химико-фармацевтический комбинат Владелец регистрационного удостоверения:Химико-фармацевтический комбинат АКРИХИН, ОАО код ATX: A10BA02

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.

1 таб. метформин (в форме гидрохлорида) 250 мг -“- 500 мг

Вспомогательные вещества: сорбитол, кальция фосфата дигидрат, поливинилпирролидон (повидон), полиэтиленгликоль (макрогол), кальция стеарат или стеариновая кислота.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные. 10 шт. – упаковки ячейковые контурные (6) – пачки картонные. 10 шт. – упаковки ячейковые контурные (10) – пачки картонные. 60 шт. – банки темного стекла (1) – пачки картонные. 100 шт. – банки темного стекла (1) – пачки картонные.

Общая информация

Производитель:

Акрихин, ХФК, ОАО, Российская Федерация
Фарм. группа:

Пероральные противодиабетические лекарственные средства

Описание препарата «Глиформин» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Фармакологическое действие:

Глицелакс относится к слабительным средствам. Суппозитории после ректального введения раздражают слизистую оболочку прямой кишки и рефлекторно улучшают перистальтику кишечника. Также при температуре тела в прямой кишке глицерол расплавляется и смешивается с каловыми массами, разжижая их, при этом оказывает смягчающее (смазывающее) действие на анальный сфинктер, что способствует безболезненной дефекации.Наступление слабительного эффекта препарата наблюдается уже через 15–30 мин после введения суппозитория.Глицелакс характеризуется быстрым и полным всасыванием слизистой поверхностью прямой кишки. Биотрансформация препарата происходит в печени. Глицерол выступает субстратом для глюконеогенеза, чем способствует развитию гипергликемии.Выводится Глицелакс почками с мочой: в неизменном виде – 7–14%, в виде метаболитов – 85–90%.

Показания к применению:

Глицелакс используется как средство фармакотерапии при запорах различной этиологии:запор атонической и гипотонической природы в остром или хроническом состоянии;запор, наступивший вследствие изменения привычного режима питания либо условий окружающей среды (переезд);эвакуаторные запоры у детей старше 3 месяцев;запоры, вызванные ограниченной подвижностью, возрастными изменениями и т.д.Также возможно применение препарата для очищения кишечника перед проведением различных диагностических исследований органов ЖКТ.

Способ применения:

Глицелакс предназначен для ректального введения 1-го суппозитория 1 раз в сутки. Желательным условием является применение препарата в первой половине дня через 15–20 мин после первого приема пищи.Взрослым показано применение Глицелакса в дозе 1,5 г в 1 суппозитории.В педиатрической практике существует специальная дозировка 0,75 г глицерола в 1 суппозитории. Детям старше 5 лет рекомендуется прием препарата в дозе 1,5 г.Обычно Глицелакс используется как неотложная помощь при запорах. Однако препарат разрешается применять и более чем 7 дней, но только по согласованию с врачом.Применение Глицелакса прекращают после нормализации эвакуаторной функции кишечника и не используют систематически. В случае патологических запоров необходима консультация у гастроэнтеролога и установление этиологии их происхождения, а также, как правило, назначение комплексного лечения, в том числе – и слабительных средств системного применения, если будет такая необходимость.Перед и после применением препарата необходимо тщательно вымыть руки с мылом. Не требуется смазывать суппозитории перед введением водой либо минеральными маслами. Для безболезненности введения и ускорения терапевтического эффекта можно подержать суппозиторий, не вскрывая упаковки, в сжатой ладони примерно 3–7 мин, чтобы глицерол начал немного подплавляться.Если применять Глицелакс в течение длительного времени, то можно вызвать нарушения физиологического процесса дефекации.Глицелакс не влияет на концентрацию внимания и скорость психомоторных реакций.

Побочные действия:

Нежелательные явления наблюдаются в основном при длительном применении препарата Глицелакс. К ним относятся: раздражение прямой кишки, угнетение физиологического процесса дефекации, местные аллергические реакции, такие как зуд и жжение.

Противопоказания:

Прием препарата противопоказан при наличии:острого геморроя;трещин заднего прохода;воспалений и опухолей прямой кишки;индивидуальной непереносимости к глицеролу либо вспомогательным веществам.Из-за выведения препарата почками осторожность требуется при применении у пациентов с почечной недостаточностью.

Беременность:

Нежелательно применять Глицелакс у беременных женщин из-за возможной стимуляции сократительной активности матки. Возможно назначение препарата этой категории женщин только по разрешению врача гинеколога с учетом индивидуальных особенностей протекания беременности.Разрешается применение препарата Глицелакс в период лактации по назначению врача.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Глицелакс способен ослабить действие других лекарственных препаратов, которые используются ректально, а также препаратов, всасывающихся в кишечнике.

Передозировка:

Возможны частые жидкие испражнения, которые самостоятельно проходят после отмены препарата.

Форма выпуска:

Суппозитории ректальные 0,75, 1,5 г № 10, белого либо желтоватого цвета торпедовидной формы, без запаха. Допустимо некоторое размягчение или подпотевание поверхности суппозитория.В контурно-ячейковой упаковке по 5 шт. – 2 в картонной пачке.

Условия хранения:

В сухом, недоступном для детей месте, при температуре 8–15 °C.

Синонимы:

Гицериновые суппозитории «Формина», свечи с глицерином.

Состав:

1 суппозиторий содержит:активное вещество: глицерол (глицерин) – 0,75 (1,5) г;вспомогательные вещества: магния гидроксикарбонат, твин 80, моноглицериды дистиллированные, витепсол.

Нозологическая классификация (МКБ-10):

Запор (K59.0)

Дополнительно:

Обычно при легком запоре для достижения терапевтического эффекта достаточным является количество Глицелакса, которое гораздо меньше его дозы в одном суппозитории. Тогда с каловыми массами выходит остаток суппозитория и количество всосавшегося в кровь глицерола ничтожно мало. Однако при системном применении препарата, или если не вышел остаток суппозитория, стоит говорить о всасывании, метаболизме и последующем выведении Глицелакса.

Общая информация

Производитель:

Piluli
Фарм. группа:

Лекарственные средства, размягчающие каловые массы

Описание препарата «Глицелакс» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

АПТЕКА ОТ А ДО Я

О препарате

Показания и дозировка

Передозировка

Побочные эффекты

Противопоказания

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Состав и свойтва

Общая информация

Код ATX

Торговое название:

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

Код ATX

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

Показания к применению:

Способ применения:

Противопоказания:

Форма выпуска:

Условия хранения:

Общая информация

Показания к применению:

Способ применения:

Побочные действия:

Противопоказания:

Форма выпуска:

Условия хранения:

Состав:

Общая информация

Состав и форма выпуска:

Фармакологические свойства:

Показания:

Применение:

Противопоказания:

Побочные эффекты:

Особые указания:

Взаимодействия:

Передозировка:

Условия хранения:

Общая информация

Торговое название:

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

Форма выпуска, состав и упаковка

Общая информация

Фармакологическое действие:

Показания к применению:

Способ применения:

Побочные действия:

Противопоказания:

Беременность:

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Передозировка: