Инструкции к лекарствам - Piluli.info

О препарате

Бисакодил – слабительное средство, стимулирует перистальтику толстой кишки путем раздражающего действия на слизистую оболочку или прямой стимуляции нервных окончаний в подслизистом и слизистом нервных сплетениях.

Показания и дозировка

Показания препарата Бисакодил:

Кратковременное лечение запоров различной этиологии.

Клиническая необходимость облегчения дефекации при геморрое, анальных фистулах и трещинах.

Подготовка к диагностическим процедурам и перед оперативными вмешательствами (под наблюдением врача).

Для эффективной дефекации утром бисакодил применять внутрь перед сном, независимо от приема пищи. Таблетки следует глотать целиком, не разжевывая, запивая полным стаканом воды.

Для кратковременного лечения запоров, клинической необходимости облегчения дефекации при геморрое, анальных фистулах и трещинах.

Взрослые и дети в возрасте от 10 лет: 1-2 таблетки (5-10 мг) 1 раз в сутки.

Дети в возрасте от 4 до 10 лет: 1 таблетка (5 мг) 1 раз в сутки.

Для подготовки к диагностическим процедурам и перед оперативными вмешательствами (под наблюдением врача).

Взрослые и дети в возрасте от 10 лет: 2-4 таблетки (10-20 мг) 1 раз в сутки вечером.

Дети в возрасте от 4 до 10 лет: 1 таблетка (5 мг) вечером.

Не рекомендуется применять препарат более 8-10 суток, ежедневное применение препарата нежелательно.

Детям до 4 лет бисакодил не назначать.

Детям в возрасте от 4 до 10 лет бисакодил применять только по назначению врача.

Дети .

Не назначать детям до 4 лет.

Детям в возрасте от 4 лет до 10 лет бисакодил применять только по назначению врача.

Передозировка

Передозировка препаратом Бисакодил:

Симптомы . Применение высоких доз может вызвать диарею, спазмы в животе, электролитный дисбаланс (в том числе симптомы гипокалиемии и функциональной атонии ободочной кишки).Хроническое передозировка может привести к хронической диареи, болей в животе, гипокалиемии, вторичного гиперальдостеронизма, почечнокаменной болезни. Описаны случаи повреждения почечных канальцев, метаболического алкалоза и мышечной слабости в результате гипокалиемии.

Лечение. Отменить препарат и обратиться к врачу. Необходимо промыть желудок или вызвать рвоту.Рекомендуется коррекция водно-электролитного дисбаланса, применение симптоматических средств.

Побочные эффекты

Побочные реакции препарата Бисакодил:

Аллергические реакции : анафилактические реакции (в том числе ангионевротический отек).

Со стороны желудочно-кишечного тракта: спастические боли в животе абдоминальные колики; метеоризм тошнота диарея с примесью крови, которая может привести к обезвоживанию организма и нарушению электролитного баланса; рвота абдоминальный дискомфорт; атония кишечника, колит.

Со стороны нервной системы: головокружение, обмороки (в том числе дефекационный).

Со стороны метаболизма: гипокалиемия.

В результате дегидратации могут возникать слабость мышц, судороги, артериальная гипотензия, ортостатическая гипотензия.

У пациентов пожилого возраста, которые часто принимают препарат, возможны слабость, нарушение координации и артериальная гипотензия.

Длительное применение препарата может привести к хронической диареи, болей в животе, гипокалиемии, вторичного гиперальдостеронизма, мочекаменной болезни. Описаны случаи повреждения почечных канальцев, метаболического алкалоза и мышечной слабости в результате гипокалиемии.

При появлении побочных эффектов необходимо отменить препарат и обратиться к врачу.

Противопоказания

Противопоказания препарата Бисакодил:

Повышенная чувствительность к бисакодила и / или любой вспомогательного вещества препарата
острый проктит, острый геморрой, спастический запор, кишечная непроходимость;
кровотечение из желудочно-кишечного тракта, маточные кровотечения
синдром острого живота, перитонит, аппендицит и другие воспалительные процессы в брюшной полости, ущемленная грыжа;
боль в животе, тошнота и рвота неизвестной этиологии, колит
тяжелая дегидратация;
нарушения водно-электролитного баланса.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Бисакодил усиливает одновременном назначении действие диуретиков и глюкокортикоидов.

С осторожностью применять вместе с препаратами, вызывающими гипокалиемию: диуретики, ГКС (минеральными и ГКС), амфотерицином В (), тетракозактидом.

Применение любого слабительного средства не следует комбинировать с одновременным применением диуретиков (калийсберегающих или других) – бисакодил может повлиять на выделение или задержку ионов калия. Бисакодил усиливает действие сердечных гликозидов из-за уменьшения уровня калия в сыворотке крови, поэтому при применении с препаратами наперстянки существует риск гипокалиемии и дигиталисной интоксикации.

Не рекомендуется одновременное применение с Н ₂ блокаторами и антацидными средствами (в пределах одного часа) – существует риск быстрого рассасывания внешней оболочки, раздражение слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, как следствие – нарушение эффекта.

Не рекомендуется комбинировать бисакодил с астемизолом, терфенадином, эритромицином, амиодароном, сатололом, препаратами хинидина.

Не следует употреблять щелочные продукты во время приема препарата и в течение 1:00 до и после приема.

Состав и свойства

действующее вещество: bisacodylum;

1 таблетка содержит 5 мг бисакодила;

вспомогательные вещества: сахароза; лактоза моногидрат, крахмал картофельный; тальк кальция стеарат метилцеллюлозы; полисорбат 80

оболочка: метакрилатный сополимер (тип А) тальк титана диоксид (Е 171) триэтилцитрат; желтый закат FCF (Е 110).

Форма выпуска: Таблетки, покрытые оболочкой,.

Фармакологическое действие:

Фармакодинамика.

Бисакодил предоставляет слабительное эффект, который проявляется размягчением или разжижением каловых масс. Механизм слабительного действия обусловлен увеличением проникновения воды в полость кишечника и уменьшением ее абсорбции, а также ускорением перистальтики кишечника.

При приеме днем слабительное действие наступает обычно через 6-10 часов, при приеме перед сном – через 8-12 часов.

Фармакокинетика.

Под влиянием кишечных и бактериальных ферментов бисакодил быстро превращается в его активный дезацетиловий метаболит. Только 5% пероральной дозы всасывается в системный кровоток, трансформируется в печени и выводится из организма с калом. Небольшое количество абсорбированного препарата выводится с мочой в виде неактивного метаболита (глюкуронида).

Условия хранения:

Хранить Бисакодил следуте в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Общая информация

Форма продажи:

безрецептурный
Действующее в-о:

Бисакодил
Производитель:

Гриндекс, АО, Латвия
Фарм. группа:

Лекарственные средства, применяемые при заболеваниях желудочно-кишечного тракта

Код ATX

A

Пищеварительный тракт и обмен веществ
A06

Слабительные средства
A06A

Слабительные средства
A06AB

Контактные слабительные
A06AB02

Бисакодил

Описание препарата «Бисакодил Гриндекс» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Пероральный (применяемый через рот) противозачаточный препарат. Оказывает угнетающее влияние на гонадотропную (регулирующую деятельность половых желез) функцию гипофиза (железы внутренней секреции, расположенной в мозге), что вызывает торможение овуляции (выход зрелой яйцеклетки из яичника), а также улучшает функциональное состояние эндометрия (внутреннего слоя матки).

Показания к применению:

Как контрацептивное (противозачаточное) средство. Эндометриоз (появление в различных органах участков ткани, сходных по строению с внутренней оболочкой матки и подвергающихся циклическим изменениям соответственно менструальному циклу), функциональные нарушения яичников.

Способ применения:

В случаях, когда лечение основывается на противоовуляторном (регулирующим циклы) действии бисекурина, а именно, для предупреждения беременности, при дисменорее (нарушении менструального цилка), полименорее (нарушении менструального цикла, при которых менструация длится более 6 дней), гиперменорее (обильных менструациях), околоматочном воспалении и др. препарат применяют по следующей схеме: с 5-го дня менструации до 25-го дня цикла ежедневно принимают по 1 таблетке, затем после 7-дневного интервала вновь 3-недельный курс. При определенных гематологических заболеваниях (гемофилия – наследственное нарушение свертываемости крови; анемия – понижение содержания гемоглобина в крови) в тяжелых формах или при некоторых гинекологических воспалительных заболеваниях может быть обоснованным полное “выключение” цикла. В таких случаях необходим постоянный прием бисекурина в суточной дозе 1-2 таблетки. Для отсрочивания менструации до желательного времени применять с 21-го дня цикла по 1 таблетке до желаемого времени отсрочки. Возможно также принимать бисекурин, начиная от 5-го дня от ожидаемой менструации ежедневно по 2-3 таблетки. Если больная принимает бисекурин циклически по другим причинам и имеются показания к отсрочиванию менструации, то необходимо принимать таблетки регулярно от 5-го до 32-го дня цикла. В этом случае ожидаемое опоздание менструации – 7 дней. Лечение бисекурином гинекологических заболеваний проводится строго по назначению врача. Риск возникновения сердечно-сосудистых осложнений повышается при курении (особенно после 35 лет). Перед началом приема препарата, а также регулярно на фоне его применения необходимы консультации гинеколога. Прием препарата немедленно прекращается в случае появления следующих симптомов: ранние признаки флебитов (воспаления стенки вен), тромбозов (закупорки сосудов сгустком крови), эмболии (нарушения проходимости сосудов) – вздутие вен, непривычные боли в ногах, боли в грудной клетке при дыхании или кашле, чувство сжатия в груди; впервые появившиеся мигренеподобные головные боли, внезапные нарушения слуха и зрения, двигательные нарушения. Прием препарата прекращается за 6 недель до запланированных хирургических операций. Риск возникновения тромбозов повышается при высоком артериальном давлении. Препарат отменяют при гепатите, желтухе, зуде, холестазе (застое желчи в желчных протоках), учащении приступов эпилепсии, первичном или вторичном появлении порфирии (заболевания, связанного с нарушением обмена порфиринов /пигментов/). При одновременном применении с барбитуратами, рифампишшом, ампициллином, гризеофульвином, бутадиеном, противоэпилептическими средствами эффективность препарата снижается. При приеме препарата на фоне противодиабетической терапии возможно изменение толерантности к глюкозе (переносимости глюкозы). Рвота или понос могут приводить к выведению принятого препарата из организма, поэтому в тех случаях, когда эти симптомы проходят в течение 1 дня, таблетку необходимо принять повторно. При более длительном сохранении указанных симптомов временно следует прибегать к другим методам предупреждения беременности.

Побочные действия:

Тошнота, головная боль, увеличение массы тела.

Противопоказания:

Длительное применение в юношеском возрасте, при беременности и лактации (кормлении грудью), выраженные нарушения функции печени, цереброваскулярные (сосудов мозга) нарушения, рак грудной железы, фибромиома (доброкачественная опухоль тела матки). Во время приема препарата нежелательно курение.

Форма выпуска:

Таблетки в упаковке по 21 штуке.

Условия хранения:

Список Б. В защищенном от света месте.Синонимы:Демулен 50, Неомулен, Овулен 1/50.Внимание!Перед применением препарата Бисекурин вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Общая информация

Производитель:

Piluli
Фарм. группа:

Монофазные противозачаточные средства

Описание препарата «Бисекурин» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате

Бисептазол – противомикробное средство для системного применения.

Показания и дозировка

Показания препарата Бисептазол:

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

острое воспаление среднего уха, остеомиелит; менингит, абсцесс головного мозга
инфекции дыхательных путей: ангина, ларингит, острые и хронические бронхиты, пневмониябактериологически подтверждена пневмония, возбудителем которой является Pneumocystis carinii , и профилактика заражений этим микроорганизмом у больных с признаками повышенного риска (например СПИД)
инфекции почек и мочевыводящих путей: острый и хронический уретрит, цистит, пиелонефрит;инфекции половых путей: послегонорейный уретрит, простатит, гонорейный эпидидимит, острая и хроническая гонорея
инфекции кожи и мягких тканей: фурункулез, импетиго, рожистое воспаление, гнойный фолликулит, абсцессы, акне, инфицированные раны;
инфекции пищеварительного тракта: брюшной тиф, паратиф, бактериальная дизентерия, холера (в составе комбинированной терапии), острый гастроэнтерит, хронический колит неясной этиологии, холецистит, холангит;
скарлатина, бруцеллез;
токсоплазмоз (в составе комбинированной терапии), нокардиоз;
сепсис.

Воспаление мочевых путей и обострение хронического бронхита у взрослых средняя пероральная доза – 960 мг Бисептазолу 2 раза в сутки (2 таблетки Бисептазолу 400 мг / 80 мг) при воспалении мочевыводящих путей препарат принимают обычно в течение 10 – 14 дней, при обострении хронического бронхита – в течение 14 дней.

С целью профилактики рецидивов хронических инфекций Бисептазол применяют в течение 3-12 месяцев. Препарат следует принимать с интервалом в 12:00, лучше после еды, запивая его несколькими стаканами воды.

При острых инфекциях продолжительность лечения составляет 6-14 дней, при остром бруцеллезе – 3-4 недели, при брюшном тифе и паратифе – 1-3 месяца.

Для больных с клиренсом креатинина 15 – 30 мл / мин, дозу надо уменьшить наполовину, если клиренс креатинина менее 15 мл / мин, Бисептазол не назначается.

Детям от 3 до 5 лет – по ½ таблетки 2 раза в сутки (480 мг), от 6 до 12 лет – по 1 таблетке 2 раза в сутки (960мг), взрослым и детям старше 12 лет – по 2 таблетки 2 раза в сутки .

Воспаление мочевых путей и среднего уха у детей обычно назначают 48 мг / кг массы тела в сутки в 2 дозах с интервалом в 12:00.

Пневмония, причиной которой является Pneumocystis carinii у взрослых и детей: предлагаемая доза Бисептазолу для лиц с подтвержденным воспалением составляет 90 – 120 мг / кг массы тела в сутки в дозах, которые надо принимать каждые 6:00 в течение 14 – 21 дня. Детям следует принимать во время еды или сразу после еды по 1/2 таблетки Бисептазолу 2 раза в день. Курс лечения – от 5 до 14 дней.

Для лечения гонореи Бисептазол назначают в дозе 1,92-2,88 г (4-6 таблеток), которую принимают в 3 приема с интервалом в 12:00.

При гонорейном фарингите , при наличии гиперчувствительности к пенициллину, Бисептазол назначают в дозе 4,32 г (9 таблеток) 1 раз в сутки в течение 5 суток.

Передозировка

При острой передозировке препарата Бисептазол наблюдается отсутствие аппетита, тошнота, рвота, головная боль, сонливость, потеря сознания. В случае передозировки необходимо промыть желудок или вызвать рвоту, принять большое количество жидкости, в случае необходимости провести симптоматическое лечение. При хронической передозировке наблюдается угнетение функции кроветворения (тромбоцитопения, лейкопения).

Побочные эффекты

Побочные реакции препарата Бисептазол:

Чаще всего возникают проблемы со стороны пищеварительного тракта (тошнота, рвота, отсутствие аппетита) и кожи (сыпь, крапивница, полиморфная эритема, кожный зуд). Могут наблюдаться псевдомембранозный колит, панкреатит, тромбофлебит, артралгии, миалгии. Редко могут возникать состояния, опасные для жизни: синдром Шенлейна – Геноха, синдром Лайелла, острый некроз печени, апластическая анемия, гемолитическая анемия, мегалобластная анемия, агранулоцитоз, эозинофилия, тромбоцитопения, метгемоглобинемия, гипопротромбинемия и другие повреждения костного мозга.

Противопоказания

Противопоказания препарата Бисептазол:

Повышенная чувствительность к сульфанамиды или триметоприма. В ₁₂ – дефицитная анемия.Апластическая анемия, вызванная недостатком фолиевой кислоты, лейкопения, нарушение функции печени и почек (клиренс креатинина менее 15 мл / мин).

Беременность и лактация. Детский возраст (до 3 лет жизни).

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Аскорбиновая кислота повышает риск кристаллурии, усиливает действие препарата.

Применение Бисептазола с некоторыми мочегонными лекарствами, особенно с тиазидами, увеличивает риск повреждения костного мозга. Пириметамин усиливает риск мегабластнои анемии.

Бисептазол может усиливать действие лекарств, тормозящих свертываемость крови, гипогликемических препаратов.

Бисептазол тормозит метаболизм фенитоина: у лиц, которые применяют оба препарата, действие фенитоина удлиняется.

Бисептазол может усиливать действие метотрексата, а барбитураты усиливают токсические эффекты Бисептазолу.

Применение Бисептазола и циклоспорина после операции на почках ухудшает состояние больных.

Состав и свойства

Таблетки.

1 таблетка содержит сульфаметоксазола 0,4 г и триметоприма 0,08 г

вспомогательные вещества: крахмал, аэросил, кальция стеарат.

Форма выпуска:

Фармакологическое действие:

Фармакодинимика. Комбинированный сложный протибактериальний препарат, содержащий сульфаметоксазол (сульфонамид со средней продолжительностью действия) и триметоприм. Обе составляющие препарата действуют с одинаковым цепью биохимических изменений, приводит к усилению противобактериальным действия и медленного развития бактериальной резистентности.

Бисептазол активный in vitro против Еscherichia coli (в том числе против энтеропатогенные штаммов), индолопозитивних штаммов Proteus spp. (также против Р. vulgaris), Morganella morganii, Moraxella catarrhalis, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Enterobacter spp., Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Brucella spp., Shigella flexneri, Shigella sonnei; Streptococcus pneumonae, Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides. Бисептазол активен также в отношении Toxoplasma gondii, Pneumocystis carinii. Препарат не действует на вирусы и возбудителей грибковых заболеваний.

Фармакокинетика. Оба компонента препарата быстро всасываются в желудочно-кишечном тракте.Максимальные концентрации обоих компонентов в сыворотке крови достигается через 2-4 часа после приема. Триметоприм связывается с белками плазмы на 70%, сульфаметоксазол – на 44-62%.Распределение обоих веществ разное; сульфаниламид распределяется внеклеточно, а триметоприм – в жидкостях организма. Высокая концентрация триметоприма определяется в секрете бронхиальных желез, предстательной железе и в желчи. Концентрация сульфаметоксазола в жидкостях организма несколько ниже. Оба соединения в высоких концентрациях появляются в мокроте, влагалищных выделениях и в жидкости среднего уха. Объем распространения сульфаметоксазола составляет 0,36 л / кг, триметоприма – 2,0 л / кг. В течение 72 часов выводится с мочой 84,5% принятой дозы сульфаметоксазола и 66,8% – триметоприма Период полураспада в сыворотке составляет соответственно 10:00 для сульфаметоксазола и 8-10 часов – для триметоприма.

При почечной недостаточности период полувыведения обоих компонентов удлиняется, что приводит модификацию доз.

Сульфаметоксазол и триметоприм проникают в грудное молоко и поступают в кровоток плода.

Условия хранения:

Хранить Бисептазол следует в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре 15 – 25 ⁰ С.

Срок годности – 5 лет.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Сульфаметоксазол
Производитель:

Экосорб, УК, г.Киев, Украина
Фарм. группа:

Противомикробные и противопаразитарные лекарственные средства

Код ATX

J

Противомикробные препараты для системного использования
J01

Антибактериальные средства для системного использования
J01E

Сульфаниламиды и триметоприм
J01EC

Сульфаниламиды средней длительности действия
J01EC01

Сульфаметоксазол

Описание препарата «Бисептазол» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Торговое название

Бисептол (Ко-тримоксазол)

О препарате

Бисептол – комбинированный антибактериальный препарат, обладающий широким спектром бактерицидного действия.

Показания и дозировка

Бисептол применяется при лечении инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:

инфекции дыхательных путей (в т.ч. бронхит, пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры);
отиты, синуситы;
менингит, абсцесс головного мозга;
инфекции мочеполовой системы (в т.ч. пиелонефрит, уретрит, сальпингит, простатит);
гонорея;
инфекции пищеварительного тракта (в т.ч. брюшной тиф, паратиф, шигеллез, холера);
инфекции кожи, мягких тканей (в т.ч. фурункулез, пиодермия).

Дозировку препарата Бисептол устанавливают индивидуально.

Таблетки принимают после еды, запивая достаточным количеством жидкости.

Детям в возрасте от 2 до 5 лет препарат назначают по 240 мг (2 таб. по 120 мг) 2 раза/сут; детям в возрасте от 6 до 12 лет – по 480 мг (4 таб. по 120 мг или 1 таб. по 480 мг) 2 раза/сут.

При пневмонии препарат назначают из расчета 100 мг сульфаметоксазола на 1 кг массы тела/сут. Интервал между приемами 6 ч, продолжительность приема – 14 дней.

При гонорее доза препарата составляет 2 г (в пересчете на сульфаметоксазол) 2 раза/сут с интервалом между приемами 12 ч.

Взрослым и детям старше 12 лет препарат назначают по 960 мг 2 раза/сут, при необходимости проведения длительной терапии – по 480 мг 2 раза/сут.

Продолжительность курса лечения от 5 до 14 дней. При тяжелом течении заболевания и/или при хронических инфекциях возможно увеличение разовой дозы на 30-50%.

При продолжительности курса терапии более 5 дней и/или повышении дозы препарата необходимо контролировать картину периферической крови; при появлении патологических изменений следует назначить фолиевую кислоту в дозе 5-10 мг/сут.

Передозировка

При передозировке препаратом возможны следующие симптомы:

тошнота;
рвота;
головокружение;
кишечные колики;
сонливость;
предобморочное состояние;
спутанность сознания;
депрессия;
лихорадка;
кристаллурия;
гематурия;
тромбоцитопения;
желтуха;
лейкопения;
мегалобластная анемия.

В качестве лечения назначаетсяфорсированный диурез, промывание желудка, подкисление мочи для выведения триметоприма, а также в/м введение кальция фолината – 5-15 мг/день. Возможен гемодиализ.

Побочные эффекты

Со стороны пищеварительной системы: редко – тошнота, рвота, диарея; в единичных случаях – псевдомембранозный колит, холестатический гепатит.

Аллергические реакции: в единичных случаях – синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.

Со стороны системы кроветворения: в единичных случаях – обратимые тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, фолиеводефицитная анемия.

Со стороны мочевыделительной системы: редко – гематурия, нефрит.

Со стороны ЦНС: в единичных случаях – головная боль, депрессия, головокружение.

Побочные эффекты, как правило, слабо выражены и обратимы после отмены препарата.

Появление кожной сыпи или тяжелой диареи является показанием для отмены Бисептола.

При передозировке проявляются такие симптомы: тошнота, рвота, нарушение сознания. Для лечения необходимо провести полную отмену препарата, промывание желудка (не позднее 2 ч после приема препарата), обильное питье, форсированный диурез, прием кальция фолината (5-10 мг/сут).

Противопоказания

Бисептол противопоказан при:

выраженных нарушениях функции печени и/или почек;
нарушениях со стороны системы кроветворения;
тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
беременности;
гиперчувствительности к компонентам препарата;
детям в возрасте до 6 недель.

При необходимости применения препарата в период лактации, грудное кормление следует прекратить.

С осторожностью назначают препарат при дефиците фолиевой кислоты в организме, бронхиальной астме, отягощенном аллергологическом анамнезе.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

При одновременном применении триметоприм усиливает действие гипогликемических средств – производных сульфонилмочевины.

При совместном применении Бисептола с тиазидными диуретиками повышается риск развития тромбоцитопении и повышенной кровоточивости.

Бисептол усиливает антикоагулянтное действие варфарина и противосудорожную активность фенитоина.

При совместном применении рифампицин уменьшает период полувыведения триметоприма.

Совместное применение Бисептола и циклоспорина после трансплантации почек ухудшает состояние пациента.

Не рекомендуется одновременно применять Бисептол с салицилатами, бутадионом, напроксеном и производными парааминобензойной кислоты.

Запрещается употреблять алкоголь во время применения препарата Бисептол.

Состав и свойства

В состав препарата входят ко-тримоксазол, сульфаметоксазол, триметоприм.

Форма выпуска: таблетки белого или с желтоватым оттенком цвета, круглой формы с фаской.

Фармакологическое действие: механизм действия Бисептола обусловлен угнетением биосинтеза фолатов в микробных клетках. Сульфаметоксазол нарушает образование дигидрофолиевой кислоты, триметоприм препятствует трансформации дигидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую.

Бисептол активен в отношении многих групп микроорганизмов. Среди грамотрицательных бактерий к Бисептолу чувствительны Yersinia spp., Salmonella spp., Neisseria spp., Shigella spp., Proteus vulgaris, Escherichia coli, Vibrio cholerae, Corynebacterium spp.; среди грамположительных – Staphylococcus spp. К Бисептолу также чувствительны Actinomyces spp., Chlamydia spp., Klebsiella spp.

Условия хранения: в сухом недоступном для детей месте при температуре 25*С. Не допускать прямого попадания солнечных лучей. Срок годности – 5 лет.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Ко-тримоксазол
Производитель:

Польфа АО, Пабяницкий ФЗ, Польша
Фарм. группа:

Сульфаниламидные и близкие к ним лекарственные средства

Описание препарата «Бисептол» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Торговое название

Бисептол 480

О препарате

Бисептол – комбинированный антибактериальный препарат из группы сульфаниламидов, не являющийся антибиотиком. Применяется при инфекционных заболеваниях различной этиологии.

Показания и дозировка

Назначение препарата возможно при:

тяжелых или осложненных инфекциях мочевыделительной системы, вызванных чувствительными к препарату штаммами Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spр., Morganella morganii, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris;
инфекциях ЖКТ, вызванных чувствительными штаммами Shigella flexneri, Shigella sonnei (бактериальная дизентерия);
пневмонии у взрослых и детей, вызванной pneumocystis carinii;
токсоплазмозе;
диарее у путешественников, вызванная Escherichia coli.

Препарат вводят в/в капельно медленно после разведения в перечисленных р-рах (применение других р-ров противопоказано):

5 или 10% р-р глюкозы;
0,9% р-р NaCl; р-р Рингера;
0,45% р-р NaCl;
2,5% р-ром глюкозы.

Разводят содержимое 1 ампулы (5 мл) в 125 мл р-ра или 2 ампул (10 мл) в 250 мл р-ра.

Приготовленный р-р необходимо ввести сразу же после растворения. При выявлении помутнения или осадка в готовом р-ре препарат не применяют.

Если больному нельзя принимать большое количество жидкости, применяют высокую концентрацию ко-тримоксазола — 5 мл на 75 мл 5% р-ра глюкозы.

При большинстве острых инфекций взрослым и детям в возрасте старше 12 лет обычно назначают по 10 мл (содержимое 2 ампул) с интервалом 12 ч. При тяжелых инфекциях дозу повышают до 15 мл (содержимое 3 ампул) с интервалом 12 ч.

Детям в возрасте до 12 лет назначают по 30 мг сульфаметоксазола/6 мг триметоприма/кг массы тела в сутки в виде 2 инфузий; в возрасте 3–5 мес — 1,25 мл с интервалом 12 ч; 6 мес–5 лет — 2,5 мл с интервалом 12 ч; 6–12 лет — 5 мл с интервалом 12 ч. При особенно тяжелых инфекциях дозу возможно повысить на 50%. Обычно курс лечения составляет 2–5 дней.

Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет с почечной недостаточностью назначают с учетом клиренса креатинина: >30 мл/мин — применяют в обычной дозе; 15–30 мл/мин — применяют 1/2 обычной дозы на протяжении не более 3 дней; <15 мл/мин — назначать не рекомендуется.

При пневмонии, вызванной Pneumocystis carinii, назначают в дозе 100 мг сульфаметоксазола/20 мг триметоприма/кг массы тела в сутки в 4 равных дозах с интервалом 6 ч.

По возможности лечение продолжают с использованием лекарственной формы препарата для перорального приема.

Продолжительность лечения не должна превышать 14 дней.

Передозировка

Максимальная доза препарата, которая переносится больными, не определена. Признаками передозировки сульфаниламидов являются анорексия, кишечная колика, тошнота, рвота, головокружение, головная боль, сонливость, потеря сознания. Отмечены случаи лихорадки, гематурии и кристаллурии. Более поздние признаки передозировки — патологические изменения клеточного состава крови и желтуха. Тяжелая форма передозировки триметоприма проявляется анорексией, кишечной коликой, тошнотой, рвотой, головокружением, головной болью, сонливостью, спутанностью сознания, комой, угнетением функции костного мозга.

Продолжительное применение препарата в высоких дозах может привести к угнетению функции костного мозга (тромбоцитопения, лейкопения, мегалобластная анемия). В таком случае необходимо прекратить применение препарата, назначить фолат кальция в дозе 5–15 мг/сут (или соответствующую дозу фолиевой кислоты).

Перитонеальный диализ для элиминации триметоприма и сульфаметоксазола неэффективен, а гемодиализ — частично эффективен.

Побочные эффекты

Обычно в рекомендованных дозах препарат хорошо переносится. Чаще побочные эффекты выражены незначительно: тошнота (с рвотой или без нее), кожная сыпь. Редко отмечают тяжелые формы кожных реакций гиперчувствительности: синдром Стивенса — Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла). Может развиваться псевдомембранозный энтероколит. Редко отмечали случаи печеночной недостаточности, желтухи, некроза печени. Крайне редко — диарею, глоссит и кандидоз.

Отмечали незначительно выраженные гематологические изменения, проходящие после отмены препарата: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, реже — агранулоцитоз, мегалобластная анемия и пурпура. Обычно эти гематологические изменения не приводили к клиническим проявлениям, но в некоторых случаях возможны тяжелые формы, особенно у лиц преклонного возраста с печеночной недостаточностью или низким уровнем фолатов.

Препарат может вызывать гемолиз у больных с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы независимо от величины дозы.

С применением ко-тримоксазола связывают развитие лимфоцитарного менингита, который проходил после отмены препарата, однако после повторного применения сульфаметоксазола или триметоприма отмечали его рецидив.

Применение препарата при инфекциях, вызванных Pneumocystis carinii у больных СПИДом, вызывает крапивницу, лихорадку, нейтропению, тромбоцитопению, повышение активности печеночных ферментов.

Отмечали единичные случаи головной боли, депрессии, головокружения, галлюцинаций, однако причинно-следственная связь с применением препарата не установлена.

При появлении лихорадки, артралгии, кашля, удушья или желтухи применение препарата следует прекратить.

Возможны единичные случаи развития тромбофлебита в месте введения препарата.

Противопоказания

Противопоказан при:

повышенной чувствительности к сульфаниламидам, триметоприму и прочим компонентам препарата;
мегалобластной анемией, вызванной дефицитом фолиевой кислоты;
печеночной или почечной недостаточности (при невозможности мониторинга концентрации препарата в плазме крови);
в возрасте до 3 мес.

Взаимодействие с другими препаратами

У больных пожилого возраста применение ко-тримоксазола с некоторыми мочегонными средствами, особенно тиазидами, повышает риск развития тромбоцитопении.

Ко-тримоксазол может усиливать действие антитромботических средств, фенитоина, антидиабетических препаратов (в частности производных сульфанилмочевины), а также повышать концентрацию дигоксина в сыворотке крови.

У пациентов, одновременно принимавших ко-тримоксазол и циклоспорин (например после трансплантации почек), отмечали преходящее нарушение функции почек.

При одновременном применении ко-тримоксазола и метотрексата необходимо дополнительно назначать фолиевую кислоту.

Применение ко-тримоксазола в комбинации с пириметамином в дозе 25 мг в неделю может привести к развитию мегалобластной анемии. Поэтому одновременное применение этих препаратов не рекомендуется.

Одновременное применение с прокаинамидом и амантадином повышает концентрацию этих препаратов в сыворотке крови.

Особые указания

В связи с возможностью развития псевдомембранозного энтероколита, вызванного Clostridium difficile, при появлении диареи у больных, получающих лечение ко-тримоксазолом, необходимо провести обследование для уточнения диагноза псевдомембранозного энтероколита, а при его верификации — своевременно назначить адекватное лечение. В случае легких форм этого заболевания достаточно прекратить применение ко-тримоксазола. При среднетяжелых и тяжелых формах заболевания необходимо назначение жидкости, солевых и белковых р-ров, а также антибактериальных препаратов, к которым чувствительны Clostridium difficile (метронидазол или ванкомицин).

Нельзя назначать препараты, тормозящие перистальтику кишечника, а также противодиарейные препараты.

С осторожностью назначают препарат больным с печеночной или почечной недостаточностью, дефицитом фолиевой кислоты (например больным пожилого возраста, лицам с алкогольной зависимостью, больным, принимающим противосудорожные средства, больным с синдромом мальабсорбции), пациентам с тяжелой формой аллергии, БА, дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

При применении препарата у пациентов пожилого возраста повышается риск развития побочных эффектов, в том числе печеночной или почечной недостаточности, кожных реакций, угнетения костного мозга, а также тромбоцитопении.

При применении Бисептола 480 необходимо периодически проводить общий и биохимический анализ крови, в том числе контролировать электролитный баланс.

При наличии патологических изменений лабораторных показателей, а также при возникновении желтухи необходимо отменить препарат и назначить соответствующее лечение.

У больных СПИДом, применяющих Бисептол 480 в связи с инфекцией, вызванной Pneumocystis carinii, чаще возникают такие побочные эффекты, как сыпь, лихорадка, лейкопения, повышение активности аминотрансфераз в сыворотке крови, гипокалиемия и гипонатриемия.

Препарат содержит пропиленгликоль, поэтому при продолжительном применении может вызвать развитие лактатного ацидоза.

При применении препарата более 14 дней необходимо контролировать картину периферической крови.

В связи с отсутствием контролируемых исследований не рекомендуется применять препарат в III триместр беременности, так как у грудного ребенка может развиться ядерная желтуха. Препарат можно применять в начальные месяцы беременности в случаях, когда ожидаемый терапевтический эффект для матери превышает потенциальный риск для плода.

Препарат не следует применять в период кормления грудью. При необходимости применения препарата кормление грудью на время лечения следует прекратить.

Препарат не вызывает снижения психофизической активности и не влияет на способность управлять транспортными средствами и работать с потенциально опасными механизмами, однако следует учитывать возможность развития головокружения.

Применение ко-тримоксазола может влиять на результаты определения степени конкурентного связывания метотрексата с белками плазмы крови, когда в качестве белка для анализа применяют бактериальную дегидрофолиевую редуктазу.

Не отмечено влияния на результаты исследования при определении метотрексата с помощью радиоиммунологического теста.

Присутствие ко-тримоксазола может изменить результаты (приблизительно на 10%) реакции Яффе с применением пикрата для определения креатинина в крови.

Состав и свойства

В составе препарата содержатся активные вещества – сульфаметоксазол 400 мг и триметоприм 80 мг. Среди прочих ингредиентов были использованы: пропиленгликоль, натрия гидроксид, спирт этиловый, спирт бензиловый, натрия пиросульфат, вода для инъекций.

Содержит триметоприм (5-[(3,4,5-триметоксифенил)-метил]-2,4-пиримидинодиамин) и сульфаметоксазол (4-амино-N-(5-метил-3-изоксазолил)-бензолсульфамид) в соотношении 1:5.

Форма выпуска: препарат являет собой конц. д/п инф. р-ра 480 мг/5 мл амп. 5 мл, № 10, в котором

Фармакологическое действие: Cульфаметоксазол — сульфаниламид средней продолжительности действия, тормозит синтез фолиевой кислоты путем конкурентного антагонизма с ПАБК.

Триметоприм ингибирует бактериальную редуктазу дигидрофолиевой кислоты.

Компоненты препарата оказывают синергическое действие. Штаммы бактерий, резистентные к препарату, возникают редко.

Степень связывания триметоприма с белками плазмы крови — 50%, сульфаметоксазола — 66%. Распределение компонентов препарата в организме отличается: сульфаметоксазол распределяется исключительно во внеклеточном пространстве, а триметоприм — во всех жидкостях организма.

Высокая концентрация триметоприма достигается в секрете бронхиальных желез, предстательной железе и в желчи. Концентрация сульфаметоксазола в жидкостях организма несколько ниже. Оба вещества в терапевтических концентрациях накапливаются в мокроте, влагалищных выделениях и жидкости среднего уха.

Оба компонента метаболизируются в печени и выделяются главным образом почками путем клубочковой фильтрации и активной канальцевой секреции.

Концентрация обоих соединений в моче значительно выше, чем в крови. На протяжении 72 ч с мочой выводится 84,5% принятой дозы сульфаметоксазола и 66,8% — триметоприма. T1/2 составляет 10 ч для сульфаметоксазола и 8–10 ч — для триметоприма.

При почечной недостаточности T1/2 обоих соединений удлиняется, что требует коррекции дозы.

Условия хранения: при температуре не выше 30*С в недоступном для детей месте. Срок годности – 5 лет.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Триметоприм
Производитель:

Piluli
Фарм. группа:

Сульфаниламидные и близкие к ним лекарственные средства

Код ATX

J

Противомикробные препараты для системного использования
J01

Антибактериальные средства для системного использования
J01E

Сульфаниламиды и триметоприм
J01EA

Триметоприм и его производые
J01EA01

Триметоприм

Описание препарата «Бисептол 480» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате:

Антимикробное бактерицидное средство широкого спектра действия.

Показания и дозировка:

Уретрит, цистит, пиелит, пиелонефрит, простатит, гонорея
Бронхит (острый и хронический), бронхоэктатическая болезнь, крупозная пневмония, бронхопневмония
Средний отит, синусит и ринит
Менингит, абсцесс головного мозга
Сепсис
Брюшной тиф, паратиф, сальмонеллоносительство, холера, дизентерия
Пиодермия, абсцесс и раневая инфекция, остеомиелит (острый и хронический), бруцеллез (острый)
Детские инфекции мягких тканей и скелета

Препарат принимают внутрь, утром или вечером, после еды, с достаточным количеством жидкости.

Детям от 6 до 12 лет – по 1 таблетке по (480 мг) 2 раза в день.

Разовая доза для взрослых и детей старше 12 лет – по 2таблетки (960 мг) 2 раза в сутки.

Курс лечения продолжается от 5 до 10 дней, а при хронических инфекциях более длительный и зависит от течения болезни.

Передозировка:

Симптомы: анорексия, тошнота, рвота, слабость, боли в животе, головная боль, сонливость, гематурия и кристаллурия.

Лечение: промывание желудка, коррекция электролитных нарушений. При необходимости – гемодиализ. Для хронической передозировки характерно угнетение костного мозга (панцитопения).

Побочные эффекты:

Тошнота, рвота, диарея, псевдомембранозный колит
Головная боль, головокружение
Анемия, тромбоцитопения, лейкопения, эозинофилия, гипопротромбинемия
Кожный зуд, кожная сыпь, полиморфная эритема;
В единичных случаях синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла
Асептический менингит, расстройство координации движения,депрессия
Бессонница, судороги, галлюцинации
Артралгии, миалгии
Удушье, кашель, инфильтраты в легких
Гипокалиемия, гипонатриемия

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к компонентам препарата
Выраженные нарушения функции печени, почек
Беременность и период лактации
Мегалобластная анемия (обусловленная дефицитом фолиевойкислоты)
Детский возраст до 6 лет

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

У пожилых больных, одновременно принимающих диуретики (чаще тиазиды), увеличивается риск развития тромбоцитопении. Не рекомендуется одновременное применение бисептрима и сахароснижающих препаратов, непрямых антикоагулянтов, салицилатов, фенилбутазона, напроксена, фенитоина, производных пара-аминобензойной кислоты.

Состав и свойства:

Одна таблетка содержит: активные вещества: сульфаметоксазол 400,0 мг, триметоприм 80,0 мг.

Вспомогательные вещества: крахмал, натрия крахмала гликолят, аэросил, кальция стеарат.

Форма выпуска:

Таблетки.

Фармакологическое действие:

Комбинированный препарат, содержит ко-тримоксазол – смесьтриметоприма и сульфаметоксазола (1:5). Эффект связан с двойным блокирующим действием препарата на метаболизм бактерий. Сульфаметоксазол нарушает синтез дигидрофолиевой кислоты в бактериальных клетках, а триметоприм препятствует превращению дигидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую. Высокая концентрация препарата создается в тканях легких, почек, предстательной железы, в спинномозговой жидкости, желчи, костях.

Условия хранения:

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30 ° C.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Сульфаметоксазол
Производитель:

Piluli

Описание препарата «Бисептрим» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Состав и форма выпуска:

табл. п/плен. оболочкой 5 мг, № 30

Бисопролол 5 мг

табл. п/плен. оболочкой 10 мг, № 30

Бисопролол 10 мг

Фармакологические свойства:

бисопролол — селективный блокатор β1-адренорецепторов. В терапевтических дозах не обладает внутренней симпатомиметической активностью. Оказывает антигипертензивное и антиангинальное действие. Антиангинальное действие связано с блокадой β1-адренорецепторов, что приводит к уменьшению потребности миокарда в кислороде за счет снижения ЧСС, уменьшения сердечного выброса и снижения АД. Нормализует перфузию миокарда за счет снижения конечного диастолического давления и удлинения диастолы. Механизм антигипертензивного действия осуществляется путем снижения МОК, симпатической стимуляции периферических сосудов и угнетения высвобождения ренина почками. При хронической сердечной недостаточности бисопролол уменьшает выраженность проявлений активации симпатоадреналовой системы и предупреждает прогрессирование заболевания. После приема бисопролол практически полностью всасывается в ЖКТ. Биодоступность составляет около 90%. Максимальные концентрации препарата в плазме крови достигаются через 1–3 ч. Связывание бисопролола с белками плазмы крови составляет 30%. Фармакокинетика препарата нечувствительна к патологическим изменениям белков плазмы крови, например в случае увеличения количества кислых альфа-1 гликопротеинов. При первом прохождении через печень инактивируется за счет метаболизма до 10% принятой дозы. В печени биотрансформируется около 50% дозы с образованием неактивных метаболитов. Более 95% действующего вещества выделяется почками, половина его — в неизмененном виде. Поэтому, как правило, нет необходимости корректировать дозу бисопролола больным с незначительными или умеренными нарушениями функции печени или почек. T1/2 из плазмы крови составляет 10–12 ч, что обеспечивает терапевтический эффект на протяжении 24 ч после однократного приема дневной дозы.

Показания:

АГ; ИБС (стенокардия); хроническая сердечная недостаточность.

Применение:

дозу препарата подбирают индивидуально, с учетом эффективности лечения и ЧСС.АГ Рекомендованная суточная доза составляет 5 мг бисопролола 1 раз в сутки. В некоторых случаях начальная доза может составлять 2,5 мг 1 раз в сутки. При необходимости дозу можно повысить до 10 мг бисопролола 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза —10 мг.ИБС (стенокардия) Рекомендованная суточная доза составляет 5 мг бисопролола 1 раз в сутки. При необходимости дозу можно повысить до 10 мг бисопролола 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза — 10 мг.Хроническая сердечная недостаточность. Назначают пациентам (с фракцией выброса ≤35% по данным эхоКГ), которые находятся в стабильном состоянии без обострения на протяжении последних 6 нед. Препарат назначают в комбинации с ингибиторами АПФ (или другим вазодилататорами), диуретиками и, если необходимо, сердечными гликозидами.

Период применения, нед

Режим дозирования

1–2 Начальная доза 1,25 мг/сут 3–4 Постепенное повышение дозы до 2,5 мг/сут 5–6 5 мг/сут 7–8 Целевая доза 10 мг/сут

При хронической сердечной недостаточности рекомендовано титрование/удвоение дозы, в среднем с интервалом в 2 нед, под контролем гемодинамических показателей (АД, ЧСС) и индивидуальных реакций пациента. Целевая доза — 10 мг/сут. После приема первой дозы препарата (1,25 мг) необходимо на протяжении 4 ч провести обследование пациента, включая контроль АД, ЧСС, ЭКГ (нарушение проводимости). Возникновение побочных эффектов может мешать достижению максимальной рекомендованной дозы. При необходимости дозу можно снизить или отменить препарат, а потом возобновить лечение по приведенной выше схеме. Лечение следует проводить под постоянным наблюдением врача. Таблетки Бисопролол Гексалследует принимать не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости, желательно натощак или во время завтрака. Продолжительность терапии определяет врач. Прекращать лечение препаратом следует постепенно, медленно снижая дозу (особенно больным со стенокардией), поскольку внезапная отмена бисопролола может приводить к резкому ухудшению клинической картины.

Противопоказания:

повышенная чувствительность к бисопрололу или другим компонентам препарата; сердечная недостаточность в фазе декомпенсации; кардиогенный шок; предсердно-желудочковая блокада II и III степени; синдром слабости синусного узла; синоатриальная блокада; брадикардия (пульс в покое менее 50 уд./мин до начала лечения); гипотензия (систолическое давление менее 90 мм рт. ст.); метаболический ацидоз; обструктивные заболевания легких, БА; поздние стадии нарушений периферического кровообращения; одновременное применение ингибиторов МАО (за исключением ингибиторов МАО-В); возраст до 12 лет; период кормления грудью.

Побочные эффекты:

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия (сопровождающаяся головокружением); артериальная гипотензия, включая ортостатические реакции; редко — замедление AV-проводимости или усиления имеющейся AV-блокады, аритмии, появление/усиление проявлений сердечной недостаточности, ухудшение периферического кровообращения (ощущение похолодения конечностей), усугубление течения болезни Рейно, имеющейся перемежающейся хромоты.Со стороны ЦНС: повышенная утомляемость, немотивированная слабость, головокружение, головная боль, редко — ощущение тревоги, раздражительность, нарушение сна, депрессия, спутанность сознания (особенно у больных пожилого возраста).Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, запор; в единичных случаях — гепатотоксическое действие.Со стороны дыхательной системы: ринит, одышка, бронхоспазм (особенно у пациентов с БА или обструктивными заболеваниями бронхов).Обмен веществ: в единичных случаях — снижение толерантности к глюкозе (при латентном сахарном диабете) и признаки гипогликемии (тахикардия и тремор), которые могут быть маскированы. В некоторых случаях — повышение уровня ТГ в крови; повышение активности трансаминаз сыворотки крови; гепатит.Со стороны мочеполовой системы: в отдельных случаях — снижение половой функции, уменьшение либидо и потенции.Другие: аллергические реакции, кожная сыпь, псориатические высыпания, мышечная слабость, судороги, боль в мышцах и суставах, очень редко — дизурия, нарушение вкуса, сухость слизистых оболочек и боль в глазах, что необходимо принимать во внимание пациентам, которые пользуются контактными линзами.

Особые указания:

назначают с осторожностью больным с застойной сердечной недостаточностью (при условии компенсации их клинического состояния и возможности адекватного медицинского контроля; начальная доза — 1,25 мг/сут). С осторожностью, учитывая соотношение польза/риск, бисопролол назначают пациентам с AV-блокадой II степени, нарушениями периферического кровообращения, в том числе при болезни Рейно. Блокаторы β-адренорецепторов могут провоцировать появление, увеличивать количество и удлинять приступы вазоспастической стенокардии/стенокардии Принцметала, что необходимо учитывать при назначении бисопролола. Как правило, лица с хроническими обструктивными заболеваниями дыхательных путей не должны использовать блокаторы β-адренорецепторов или, если необходимо, применять их в минимальных дозах (начальная доза — 2,5 мг/сут) в комбинации с бронходилататорами. С осторожностью применяют препарат у пациентов с сахарным диабетом с колебанием уровня сахара крови и у больных с метаболическим ацидозом. Бисопролол может маскировать симптомы гипогликемии и симптомы заболевания при тиреотоксикозе. При феохромоцитоме бисопролол может быть использован только на фоне предыдущей терапии блокаторами α-адренорецепторов. Бисопролол с осторожностью (только после тщательной оценки соотношения польза/риск) применяют у больных псориазом или с псориазом в анамнезе, пациентов с миастенией, при наличии депрессии (в том числе в анамнезе). Препарат может повышать чувствительность к аллергенам и выраженность аллергических реакций. Препарат содержит активную субстанцию, которая дает положительные результаты при антидопинговом контроле. Больным пожилого возраста коррекции дозы препарата не требуется, тем не менее у этой категории пациентов возможна повышенная чувствительность даже к обычным дозам препарата.Период беременности: применение бисопролола в период беременности возможно лишь при условии тщательной оценки соотношения пользы и риска для матери и плода. Применение блокаторов β-адренорецепторов в III триместр беременности является причиной брадикардии и гипотензии у плода. Рекомендовано с осторожностью назначать препарат лицам, управляющим автотранспортным средством и работающим с потенциально опасными механизмами (возможность влияния на АД и сердечный ритм).

Взаимодействия:

противопоказаны комбинации с флоктафенином, сультопридом, ингибиторами МАО (за исключением ингибиторов МАО-В). Аллергены, которые используют для иммунотерапии/экстракты аллергенов для кожных проб в комбинации с блокаторами β-адренорецепторов, могут провоцировать тяжелые системные аллергические реакции. Не рекомендуются/требуют особой осторожности комбинации бисопролола с антагонистами кальция (верапамил, дилтиазем, бепридил) в связи с ростом отрицательного влияния на инотропную функцию миокарда, АV-проводимость и АД. Препараты, которые содержат клонидин, резерпин, гуанфацин, альфа-метилдопу, не следует использовать вместе с бисопрололом из-за возможного значительного замедления ЧСС. Клонидин, гуанфацин могут подавлять AV-проводимость. Если отменяют комбинированную терапию с клонидином, то после прекращения приема блокатора β-адренорецепторов лечение клонидином необходимо продолжать еще несколько дней, обеспечивая адекватный медицинский контроль за состоянием пациента. Комбинации, которые применяют с осторожностью: антиаритмические препараты класса I (например дизопирамид, хинидин, лидокаин, дифенин, пропафенон); антиаритмические препараты класса III (амиодарон, соталол); антагонисты кальция (производные дигидропиридина) — повышение риска гипотензии и сердечной недостаточности. Действие инсулина и пероральных противодиабетических препаратов может изменяться при одновременном применении с бисопрололом. Сердечные гликозиды: снижение ЧСС, удлинение AV-проводимости. Баклофен: повышение антигипертензивной активности. Контрастные вещества, содержащие йод: блокаторы β-адренорецепторов могут повышать риск развития анафилактических реакций, рефрактерных к лечению. Препараты, блокирующие синтез простагландинов (в частности НПВП): снижение антигипертензивного эффекта. Производные эрготамина: обострение нарушений периферического кровообращения. Симпатомиметические средства, ксантины (аминофиллин, теофиллин): возможно взаимное ослабление терапевтических эффектов. Трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенотиазины, а также другие антигипертензивные средства: усиление эффекта снижения АД. Антигипертензивные средства (диуретики, ингибиторы АПФ, блокаторы α-адренорецепторов) и нитраты потенцируют антигипертензивное действие бисопролола. ГКС: возможно снижение антигипертензивного эффекта вследствие задержки воды и натрия. Циметидин: возможно снижение клиренса блокаторов β-адренорецепторов, которые метаболизируются в печени, и, соответственно, повышение их биодоступности. Рифампицин несколько ускоряет метаболизм бисопролола, но, как правило, корректирования дозы последнего не требуется. Эффект Бисопролола Гексал может усиливаться при одновременном применении с гидралазином и алкоголем. Перед хирургическим вмешательством необходимо предупредить анестезиолога о приеме бисопролола. Средства для ингаляционного наркоза, производные углеводородов (хлороформ, циклопропан, галотан, метоксифлуран и др.) при одновременном применении с блокаторами β-адренорецепторов повышают риск угнетения функции миокарда и развития гипотензивных реакций. Действие недеполяризирующих блокаторов нервно-мышечной передачи под влиянием блокаторов β-адренорецепторов может усиливаться и удлиняться.

Передозировка:

симптомы: брадикардия, артериальная гипотензия, сердечная недостаточность, аритмии, бронхоспазм, нарушение дыхания, судороги.Лечение: промывание желудка, применение сорбентов, слабительные средства, такие как натрия сульфат. Кроме наблюдения за показателями жизнедеятельности, необходимо проводить мониторинг ОЦП и электролитного баланса, концентрации глюкозы в крови и уровней веществ, экскретирующихся с мочой, а выявленные нарушения по возможности корректировать проведением неотложной медпомощи. Возможно проведение ИВЛ. При брадикардии или гипотензии применяют такие антидоты: атропин — 0,5–2,0 мл в/в болюсно; глюкагон — сначала 1–10 мг в/в, затем 2–2,5 мг за час в виде беспрерывной инфузии; симпатомиметики в зависимости от массы тела и эффекта: дофамин, добутамин, изопреналин, орципреналин и адреналин. В случае брадикардии, которая не поддается лечению, необходима терапия временным водителем ритма (пейсмейкером). При наличии бронхоспазма применяют блокаторы β2-адреномиметиков или аминофиллин. При генерализованных судорогах рекомендуется медленное в/в введение диазепама.

Условия хранения:

при температуре до 25 °С.

Общая информация

Производитель:

Сандоз ГмбХ, Австрия
Фарм. группа:

Избирательные бета-адреноблокаторы

Описание препарата «Бисопролол гексал» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Оказывает лечебное действие при спирохетозах (заболеваниях человека, вызываемых микроорганизмами спиральной формы).

Показания к применению:

Все формы сифилиса.

Способ применения:

Вводят внутримышечно (двухмоментным способом) в верхний наружный квадрант ягодицы; взрослым – по 1,5 мл 2 раза в неделю. На курс вводят 16-20 мл, что соответствует 0,8-1,0 г металлического висмута. Детям вводят через каждые 3-4 дня в следующих дозах: от 6 мес. до 1 года: разовая доза -0,1-0,3 мл, курсовая – 4,0мл; от 1 года до 3 лет разовая доза -0,2-0,4 мл, курсовая – 4,0-4,8 мл; от 3 до 5 лет разовая доза – 0,4-0,6 мл, курсовая – 6-8 мл; от 5 до 10 лет разовая доза – 0,4-0,8 мл, курсовая – 8-10 мл; от 10 до 15 лет разовая Доза -0,6-0,8 мл, курсовая – 10-12 мл.

Побочные действия:

Возможны слюнотечение, появление темносиней каймы по краю десен, гингивиты (воспаление слизистой оболочки десны), стоматиты (воспаление слизистой оболочки полости рта), дерматиты (воспаление кожи), висмутовая нефропатия (повреждение почек вследствие лечения бисмоверолом), альбуминурия (белок в моче), полиневриты (множественное воспаление периферических нервов), неврит тройничного нерва (воспаление лицевого нерва).

Противопоказания:

Заболевания почек, печени, сахарный диабет, геморрагические диатезы (повышенная кровоточивость), тяжелые формы туберкулеза, декомпенсация сердечной деятельности (резкое снижение насосной функции сердца), гингивиты, стоматиты.

Форма выпуска:

Во флаконах по 100 мл.

Условия хранения:

Список Б. В прохладном, защищенном от света месте.Внимание!Перед применением препарата Бисмоверол вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Общая информация

Производитель:

Piluli
Фарм. группа:

Противосифилитические лекарственные средства

Описание препарата «Бисмоверол» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате:

Бисогаммма – бета1-адреноблокатор, антиаритмическое средство.

Показания и дозировка

– артериальная гипертензия;

– профилактика приступов стенокардии.

Способ применения:

При артериальной гипертензии начальная доза препарата Бисогамма оставляет 5 мг/сут.

При умеренной артериальной гипертензии (I стадия по классификации ВОЗ; диастолическое давление <105 мм рт.ст.) начальная доза может составлять 2.5 мг/сут (1/2 таб. по 5 мг). При необходимости дозу можно увеличить до 10 мг/сут.

При стенокардии напряжения препарат назначают в дозе 5 мг/сут. При необходимости дозу Бисогамма можно увеличить до 10 мг/сут.

Превышение дозы 10 мг/сут возможно только в исключительных случаях и под тщательным контролем.

Продолжительность лечения препаратом Бисогамма не ограничена и зависит от вида и тяжести заболевания.

Таблетки Бисогамма следует принимать не разжевывая, запивая достаточным количеством воды, утром натощак или во время завтрака.

При отмене препарата Бисогамма у пациентов со стенокардией напряжения дозу необходимо снижать постепенно (в течение 7-10 дней), т.к. резкая отмена может привести к обострению заболевания.

У пациентов со слабой или умеренной печеночной или почечной недостаточностью, а также при заболеваниях почек, как правило, нет необходимости в специальном подборе доз.

У пациентов с выраженной почечной недостаточностью (КК<20 мл/мин) и у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени суточная доза Бисогамма не должна превышать 10 мг.

Передозировка

Симптомы: артериальная гипотензия, брадикардия, ведущая к остановке сердца, сердечная недостаточность, кардиогенный шок, затруднение дыхания, бронхоспазм, рвота, расстройство сознания и иногда генерализованные судороги.

Лечение: при угрожающем замедлении ЧСС и снижении АД – немедленное прекращение приема препарата; если препарат был принят недавно, принимают меры по выведению его из организма (провокация рвоты, промывание желудка), а также меры, понижающие его всасывание (активированный уголь, слабительные средства); проводят контроль водно-электролитного баланса, уровня глюкозы в крови, состава мочи. При необходимости проводят симптоматическую терапию (допамин, добутамин, изопреналин, оксипреналин, адреналин), иногда применяют искусственное дыхание. При брадикардии, резистентной к терапии, может быть использован кардиостимулятор. При бронхоспазме назначают бета2-симпатомиметики в виде аэрозоля (при недостаточном эффекте их вводят в/в) или в/в аминофиллин. При развитии генерализованных судорог рекомендуется вводить диазепам в/в медленно. Антидоты: атропин – 0.5-2 мг в/в в виде болюсной инъекции, глюкагон – вначале 1-10 мг в/в, затем 2-2.5 мг каждый час в/в капельно.

Побочное действие

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: иногда – усталость, головокружение, головная боль, депрессивные состояния, дезориентация, нарушения сна, ночные кошмары, галлюцинации, парестезии, боли и чувство похолодания конечностей.

Со стороны органа зрения: редко – нарушения зрения, конъюнктивиты, уменьшение слезоотделения (следует учитывать, если больной пользуется контактными линзами).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, брадикардия, вплоть до нарушения AV-проводимости или до усиления симптомов сердечной недостаточности. У больных с нарушением периферического кровообращения (включая болезнь Рейно) возможно обострение заболевания.

Со стороны дыхательной системы: нарушение дыхания (у больных с тенденцией к бронхоспазму).

Со стороны пищеварительной системы: анорексия, расстройства функции ЖКТ (тошнота, рвота, запор, диарея, боли, спазм); в редких случаях – повышение активности печеночных трансаминаз и развитие гепатита.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечная слабость, судороги икроножных мышц; в отдельных случаях – артропатия.

Со стороны мочеполовой системы: снижение либидо и потенции.

Со стороны обмена веществ: повышение уровня холестерина и триглицеридов в крови; латентный сахарный диабет может проявиться клинически, течение существующего сахарного диабета может ухудшиться.

Дерматологические реакции: кожные аллергические реакции (эритема, зуд, аллергическая экзантема на солнечный свет, крапивница), повышенная потливость.

Противопоказания

– клинически выраженная сердечная недостаточность;

– кардиогенный шок;

– AV-блокада II и III степени;

– СССУ;

– синоатриальная блокада;

– выраженная брадикардия;

– артериальная гипотензия (систолическое давление <90 мм рт.ст.);

– метаболический ацидоз;

– склонность к бронхоспазму (бронхиальная астма, обструктивные заболевания дыхательных путей);

– поздние стадии нарушений периферического кровообращения;

– одновременное назначение ингибиторов МАО (за исключением ингибиторов МАО типа В);

– ангиоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала);

– детский и подростковый возраст до 18 лет;

– повышенная чувствительность к бисопрололу или другим компонентам препарата Бисогамма;

– повышенная чувствительность к другим бета-адреноблокаторам.

Беременность и лактация

Адекватных и строго контролируемых клинических исследований применения бисопролола во время беременности не проводилось, поэтому назначение препарата возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При применении препарата Бисогамма во время беременности из-за существующего риска развития брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии и нарушений дыхания (неонатальная асфиксия) у новорожденных лечение бисопрололом должно быть прекращено за 48-72 ч до родов. Если это невозможно сделать, новорожденный должен находиться под тщательным наблюдением в течение 48-72 ч после рождения.

Не установлено, выделяется ли бисопролол с грудным молоком. При применении препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

С осторожностью следует назначать препарат Бисогамма при AV-блокаде I степени; клинически выраженном или скрытом сахарном диабете (возможна тяжелая гипогликемия, симптомы которой могут быть маскированы, необходим регулярный контроль уровня глюкозы в крови); длительном голодании и тяжелых физических нагрузках (возможна тяжелая гипогликемия); феохромоцитоме (препарат назначается только после альфа-адреноблокаторов); выраженных облитерирующих заболеваниях нижних конечностей; тиреотоксикозе.

Больным с псориазом (в т.ч. в семейном анамнезе) бета-адреноблокаторы назначают только после тщательной оценки соотношения пользы и риска.

Бета-адреноблокаторы могут усиливать чувствительность к аллергенам, и на фоне их приема анафилактические реакции могут протекать в более тяжелой форме. Поэтому пациентам с тяжелыми аллергическими реакциями в анамнезе или на фоне проводимой десенсибилизирующей терапии препарат Бисогамма следует назначать только по строгим показаниям.

У больных гипертиреозом Бисогамма может маскировать клинические признаки тиреотоксикоза (желудочковая тахикардия, тремор).

Резкая одновременная отмена клонидина и Бисогаммы может вызвать выраженную артериальную гипертензию, поэтому клонидин следует отменять только через несколько дней после отмены Бисогаммы.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Вопрос о возможности пациента, принимающего Бисогамму, выполнять работу, требующую повышенного внимания (управление автотранспортом, работа с механизмами), решается индивидуально после оценки реакции пациента на прием препарата. Особое внимание следует проявить в начале лечения, при увеличении дозы, использовании комбинированной терапии или употреблении алкоголя.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Антигипертензивный эффект Бисогаммы может быть усилен ингибиторами АПФ, диуретиками, вазодилататорами, барбитуратами, фенотиазинами, трициклическими антидепрессантами.

Одновременное применение Бисогаммы и блокаторов кальциевых каналов типа нифедипина может привести к более выраженному снижению АД.

Одновременное применение Бисогаммы и блокаторов кальциевых каналов типа верапамила и дилтиазема или других антиаритмических средств (дизопирамид, хинидин, амиодарон) делает необходимым тщательное наблюдение за больными, т.к. возможно возникновение артериальной гипотензии, брадикардии, аритмии и сердечной недостаточности.

В/в введение блокаторов кальциевых каналов типа верапамила и дилтиазема или других антиаритмических средств (дизопирамид, хинидин, амиодарон) больным, получающим Бисогамму, противопоказано, за исключением случаев интенсивной терапии.

Кардиодепрессивное действие Бисогаммы может усиливаться антиаритмическими средствами.

Одновременное применение Бисогаммы и резерпина, альфа-метилдопы, гуанфацина, клонидина или сердечных гликозидов может вызвать существенное урежение ЧСС и нарушение проводимости.

Одновременное применение Бисогаммы и норадреналина, адреналина и других симпатомиметических средств (например, входящих в состав противокашлевых средств, капель в нос и глазных капель) ведет к снижению клинической эффективности Бисогаммы.

При одновременном применении производных эрготамина (антимигренозные средства) и Бисогаммы могут усиливаться проявления нарушений периферического кровообращения.

При одновременном применении ингибиторов МАО и Бисогаммы отмечается существенное увеличение АД (данная комбинация не рекомендуется).

Бисогамма может усиливать, пролонгировать или снижать эффективность инсулина, пероральных противодиабетических средств.

Рифампицин снижает антигипертензивный эффект Бисогаммы, а циметидин, гидралазин, этанол усиливают его.

Средства для наркоза усиливают антигипертензивный эффект Бисогаммы, поэтому анестезиолог должен быть проинформирован о приеме препарата перед назначением больному общей анестезии.

Состав и свойства:

1 таб. Бисогамма содержит бисопролола гемифумарат 5 мг

Вспомогательные вещества: кросповидон, крахмал прежелатинизированный, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, макрогол 6000, титана диоксид (Е171), тальк, краситель железа (III) оксид желтый (E172), гипромеллоза (HPMC).

Форма выпуска:

таб., покр. пленочной оболочкой, 5 мг: 30, 50 или 100 шт. – П №014191/01-2002, 02.07.02
таб., покр. пленочной оболочкой, 10 мг: 30, 50 или 100 шт. – П №014191/01-2002, 02.07.02

Фармакологическое действие:

Кардиоселективный бета-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности и мембраностабилизирующих свойств. Обладает избирательностью действия на β1-адренорецепторы.

В зависимости от тонуса симпатической нервной системы уменьшает частоту и силу сердечных сокращений, замедляет AV-проводимость, снижает выделение ренина почками.

Бисогамма оказывает гипотензивное действие за счет уменьшения сердечного выброса, торможения секреции ренина почками, воздействия на барорецепторы дуги аорты и каротидного синуса.

Оказывает антиангинальное действие. Уменьшает потребность миокарда в кислороде за счет снижения ЧСС, уменьшения сердечного выброса и снижения АД.

Бисогамма обладает очень низким сродством к β2-адренорецепторам гладкой мускулатуры бронхов и сосудов и к β2-адренорецепторам эндокринной системы.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

После приема препарата Бисогамма внутрь из ЖКТ абсорбируется более 90% бисопролола. Прием одновременно с пищей не влияет на всасывание.

Cmax в плазме крови достигается через 1-3 ч. Связывание с белками плазмы крови – до 30%.

Метаболизм и выведение

До 10% дозы подвергается эффекту “первого прохождения”. Выводится почками: 50% – в виде неактивных метаболитов, 50% – в неизмененном виде. T1/2 составляет 10-12 ч.

Условия хранения:

Препарат Бисогамма следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 3 года.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Производитель:

Piluli

Описание препарата «Бисогамма» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате:

Селективный бета1-адреноблокатор без собственной симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующим действием.

Показания и дозировка:

Артериальная гипертензия
Профилактика приступов стенокардии

Принимается внутрь, утром натощак, не разжевывая, 2,5-5 мг однократно. При необходимости дозу увеличивают до 10 мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза – 20 мг/сут.

У пациентов с нарушением функции почек при клиренсе креатинина менее 20 мл/мин или с выраженными нарушениями функции печени максимальная суточная доза – 10 мг.

Передозировка:

Симптомы: аритмия, желудочковая экстрасистолия, выраженная брадикардия, AV блокада, снижение АД, хроническая сердечная недостаточность, цианоз ногтей пальцев или ладоней, затруднение дыхания, бронхоспазм, головокружение, обморочные состояния, судороги.

Лечение: промывание желудка и назначение адсорбирующих лекарственных средств; симптоматическая терапия: при развившейся AV блокаде – внутривенное введение (в/в) 1-2 мг атропина, эпинефрина или постановка временного кардиостимулятора; при желудочковой экстрасистолии – лидокаин (препараты Ia класса не применяются); при снижении АД – больной должен находиться в положении Тренделенбурга; если нет признаков отека легких, – внутривенно плазмозамещающие растворы, при неэффективности – введение эпинефрина, допамина, добутамина (для поддержания хронотропного и инотропного действия и устранения выраженного снижения АД); при сердечной недостаточности – сердечные гликозиды, диуретики, глюкагон; при судорогах – внутривенно диазепам; при бронхоспазме – бета2-адреностимуляторы ингаляционно.

Побочные эффекты:

Со стороны ЦНС: повышенная утомляемость, слабость, головокружение, головная боль, расстройства сна, депрессия, беспокойство, спутанность сознания или кратковременная потеря памяти, галлюцинации, астения, миастения, парестезии в конечностях (у больных с “перемежающейся” хромотой и синдромом Рейно), тремор.
Со стороны органов чувств: нарушение зрения, уменьшение секреции слезной жидкости, сухость и болезненность глаз, конъюнктивит.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: синусовая брадикардия, сердцебиение, нарушение проводимости миокарда, AV блокада (вплоть до развития полной поперечной блокады и остановки сердца), аритмии, ослабление сократимости миокарда, развитие (усугубление) хронической сердечной недостаточности (отечность лодыжек, стоп; одышка), снижение АД, ортостатическая гипотензия, проявление ангиоспазма (усиление нарушения периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, синдром Рейно), боль в груди.
Со стороны пищеварительной системы: сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, рвота, боль в животе, запор или диарея, нарушения функции печени (темная моча, желтушность склер или кожи, холестаз), изменения вкуса, гепатит.
Со стороны дыхательной системы: заложенность носа, затруднение дыхания при назначении в высоких дозах (утрата селективности) и/или у предрасположенных пациентов – ларинго- и бронхоспазм.
Со стороны эндокринной системы: гипергликемия (у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом), гипогликемия (у больных, получающих инсулин), гипотиреоидное состояние.
Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, крапивница.
Со стороны кожных покровов: усиление потоотделения, гиперемия кожи, экзантема, псориазоподобные кожные реакции, обострение симптомов псориаза.
Лабораторные показатели: тромбоцитопения (необычные кровотечения и кровоизлияния), агранулоцитоз, лейкопения, изменение активности ферментов печени (повышение АСТ, АЛТ), уровня билирубина, триглицеридов.
Влияние на плод: внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия.
Прочие: боль в спине, артралгия, ослабление либидо, снижение потенции, синдром “отмены” (усиление приступов стенокардии, повышение АД).

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к бисопрололу и другим бета-адреноблокаторам
Шок
Коллапс
Отек легких
Острая сердечная недостаточность
Хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, (в том числе кардиогенный шок)
AV блокада II-III ст.
Синоатриальная блокада
Синдром слабости синусового узла
Выраженная брадикардия
Стенокардия Принцметала
Кардиомегалия (без признаков сердечной недостаточности)
Артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление менее 90 мм рт.ст., особенно при инфаркте миокарда)
Бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких в анамнезе
Период лактации
Одновременный прием ингибиторов моноаминооксидазы (МАО) (за исключением МАО-В)
Поздние стадии нарушения периферического кровообращения
Болезнь Рейно
Феохромоцитома (без одновременного использования альфа-адреноблокаторов)
Метаболический ацидоз
Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены)

С осторожностью: печеночная недостаточность, хроническая почечная недостаточность, миастения, тиреотоксикоз, сахарный диабет, атриовентрикулярная блокада I степени, псориаз, депрессия (в том числе в анамнезе), пожилой возраст.

Применение при беременности и в период лактации возможно в том случае, если польза для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода и ребенка.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии у больных, получающих бисопролол.

Йодсодержащие рентгеноконтрастные лекарственные средства для внутривенного введения повышают риск развития анафилактических реакций.

Фенитоин при внутривенном введении, лекарственные средства для ингаляционной общей анестезии (производные углеводородов) повышают выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения АД.

Изменяет эффективность инсулина и пероральных гипогликемических лекарственных средств, маскирует симптомы развивающейся гипогликемии (тахикардию, повышение АД).

Снижает клиренс лидокаина и ксантинов (кроме дифиллина) и повышает их концентрацию в плазме, особенно у больных с исходно повышенным клиренсом теофиллина под влиянием курения.

Гипотензивный эффект ослабляют нестероидные противовоспалительные препараты (задержка ионов Na+ и блокада синтеза простагландина почками), глюкокортикостероиды и эстрогены (задержка ионов Na+).

Сердечные гликозиды, метилдопа, резерпин и гуанфацин, блокаторы «медленных» кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем), амиодарон и другие антиаритмические лекарственные средства повышают риск развития или усугубления брадикардии, AV блокады, остановки сердца и сердечной недостаточности.

Нифедипин может приводить к значительному снижению АД.

Диуретики, клонидин, симпатолитики, гидралазин и другие гипотензивные лекарственные средства могут привести к чрезмерному снижению АД.

Удлиняет действие недеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект кумаринов.

Три- и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические лекарственные средства (нейролептики), этанол, седативные и снотворные лекарственные средства усиливают угнетение ЦНС.

Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами МАО вследствие значительного усиления гипотензивного действия, перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и бисопролола должен составлять не менее 14 дней.

Негидрированные алкалоиды спорыньи повышают риск развития нарушений периферического кровообращения.

Эрготамин повышает риск развития нарушения периферического кровообращения; сульфасалазин повышает концентрацию бисопролола в плазме; рифампицин укорачивает период полувыведения.

Состав и свойства:

Активное вещество: 1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит активного вещества бисопролола фумарата 5 или 10 мг

Вспомогательные вещества: лактоза,крахмал кукурузный,кремния диоксид коллоидный, натрия лаурилсульфат, тальк, магния стеарат, гидроксипропилметилцеллюлоза (гипромеллоза), полиоксиэтиленгликоль 400 , титана диоксид, железа оксид желтый (таблетки 5 мг), железа оксид красный (таблетки 10 мг).

Форма выпуска:

Таблетки, покрытые оболочкой

Фармакологическое действие:

Снижает активность ренина плазмы, уменьшает потребность миокарда в кислороде, уменьшает частоту сердечных сокращений (ЧСС) (в покое и при нагрузке). Оказывает гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие. Блокируя в невысоких дозах бета1-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, снижает внутриклеточный ток ионов кальция, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда.

При увеличении дозы оказывает бета2-адреноблокирующее действие.

Общее периферическое сосудистое сопротивление в начале применения препарата, в первые 24 ч, увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности альфа-адренорецепторов и устранения стимуляции бета2-адренорецепторов), которое через 1-3 суток возвращается к исходному, а при длительном назначении снижается.

Гипотензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет большее значение для больных с исходной гиперсекрецией ренина), восстановлением чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение артериального давления (АД) и влиянием на центральную нервную систему (ЦНС). При артериальной гипертензии эффект наступает через 2-5 дней, стабильное действие – через 1-2 мес.

Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения ЧСС и снижения сократимости, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда. За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность в кислороде, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью.

Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением атриовентрикулярного (AV) проведения (преимущественно в антеградном и, в меньшей степени, в ретроградном направлениях через AV узел) и по дополнительным путям.

При применении в средних терапевтических дозах, в отличие от неселективных бета-адреноблокаторов, оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие бета2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки) и на углеводный обмен, не вызывает задержки ионов натрия (Na+) в организме; выраженность атерогенного действия не отличается от действия пропранолола. При применении в больших дозах (200 мг и более) оказывает блокирующий эффект на оба подтипа бета-адренорецепторов, главным образом, в бронхах и в гладких мышцах сосудов.

Условия хранения:

Список Б. В сухом, защищенном от света месте, при комнатной температуре от 15 до 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Бисопролол
Производитель:

Валеант Фармасьютикалс Швейцария ГмбХ

Описание препарата «Бисокард» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

АПТЕКА ОТ А ДО Я

О препарате

Показания и дозировка

Передозировка

Побочные эффекты

Противопоказания

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Состав и свойства

Общая информация

Код ATX

Показания к применению:

Способ применения:

Побочные действия:

Противопоказания:

Форма выпуска:

Условия хранения:

Общая информация

О препарате

Показания и дозировка

Передозировка

Побочные эффекты

Противопоказания

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Состав и свойства

Общая информация

Код ATX

Торговое название

О препарате

Показания и дозировка

Передозировка

Побочные эффекты

Противопоказания

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Состав и свойства

Общая информация

Торговое название

О препарате

Показания и дозировка

Передозировка

Побочные эффекты

Противопоказания

Взаимодействие с другими препаратами

Особые указания

Состав и свойства

Общая информация

Код ATX

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

Состав и форма выпуска:

Фармакологические свойства:

Показания:

Применение:

Режим дозирования

Противопоказания:

Побочные эффекты:

Особые указания:

Взаимодействия:

Передозировка:

Условия хранения:

Общая информация

Показания к применению:

Способ применения:

Побочные действия:

Противопоказания:

Форма выпуска:

Условия хранения:

Общая информация

О препарате:

Показания и дозировка

Способ применения:

При артериальной гипертензии начальная доза препарата Бисогамма оставляет 5 мг/сут.

Передозировка

Побочное действие

Противопоказания