Инструкции к лекарствам - Piluli.info

Торговое название:

Амприл HD

О препарате:

Рамиприлат является мощным ингибитором АПФ с продолжительным действием.

Показания и дозировка:

АГ;
Застойной сердечной недостаточности;
Хронической сердечной недостаточности после инфаркта миокарда;
Диабетической или недиабетической нефропатии.
Снижение риска инфаркта миокарда, инсульта и сердечно-сосудистой смертности у пациентов с высоким сердечно-сосудистым риском, в том числе ИБС (независимо от наличия инфаркта миокарда в анамнезе), инсультом и заболеванием периферических артерий.

Дозирование и продолжительность лечения препаратом Амприл определяют индивидуально. АГ Рекомендуемая начальная доза рамиприла для пациентов с АГ, которые не принимают диуретики и у которых не диагностирована сердечная недостаточность, составляет 2,5 мг 1 раз в сутки. В зависимости от реакции на лечение дозу можно повышать в 2 раза каждые 1–2 нед. Обычная поддерживающая доза составляет 2,5–5 мг/сут, а максимальная суточная доза — 10 мг. Если пациент принимает диуретик, его необходимо при возможности отменить или по крайней мере снизить дозу минимум за 3 дня до начала лечения рамиприлом.

Начальная доза рамиприла для больных АГ, которые не прекратили принимать диуретик до начала лечения, а также для пациентов с АГ и сердечной недостаточностью с нарушением функции почек или без составляет 1,25 мг 1 раз в сутки. Лечение начинают в стационаре под медицинским контролем.Хроническая сердечная недостаточность. Рекомендуемая начальная доза рамиприла для пациентов со стабильным состоянием, принимающими диуретики, составляет 1,25 мг 1 раз в сутки. В зависимости от реакции на лечение дозу можно повышать в 2 раза каждые 1–2 нед. Максимальная суточная доза составляет 10 мг.

Если пациент принимает диуретик в высокой дозе, ее необходимо снизить до начала лечения рамиприлом. Состояние после инфаркта миокарда Лечение рамиприлом можно начинать только в стационаре в период между 3-м и 10-м днем после перенесенного инфаркта. Рекомендуемая начальная доза рамиприла составляет 2,5 мг 2 раза в сутки (утром и вечером); через 2 дня дозу повышают до 5 мг 2 раза в сутки (утром и вечером). Обычная поддерживающая доза рамиприла составляет 2,5–5 мг 2 раза в сутки. Если пациент плохо переносит эту начальную дозу (например возникает артериальная гипотензия), ее необходимо снизить до 1,25 мг 2 раза в сутки. Через 2 дня эту дозу можно снова повысить до 2,5 мг 2 раза в сутки, а на протяжении следующих 2 дней — повысить дозу до 5 мг 2 раза в сутки.

Передозировка:

Симптомами передозировки являются артериальная гипотензия, шок, брадикардия, нарушение электролитного баланса и почечная недостаточность. При появлении гипотензии пациента необходимо перевести в горизонтальное положение со слегка приподнятыми нижними конечностями. При необходимости рекомендуется увеличить объем плазмы крови инфузией 0,9% р-ра натрия хлорида.

В случае значительной передозировки рекомендуется провести промывание желудка, ввести энтеросорбенты и сульфат натрия (в первые 30 мин, если это возможно). Необходимо провести мониторинг АД, функции почек и уровня калия в плазме крови. При гипотензии, помимо компенсации ОЦК и электролитов, можно ввести агонист α1-адренорецепторов (например норэпинефрин, допамин) и ангиотензин II (ангиотензинамид). Эффективность диализа в лечении интоксикации не установлена.

Побочные эффекты:

Возможно возникновение следующих побочных эффектов:

Со стороны сердечно-сосудистой и нервной системы Артериальная гипотензия. В единичных случаях возможны головная боль, нарушение равновесия, тахикардия, слабость, сонливость, головокружение или замедление реакций. Иногда могут возникать периферические отеки, приливы крови к лицу, звон в ушах, повышенная утомляемость, возбудимость, депрессия, тремор, беспокойство, нарушение зрения, расстройства сна, спутанность сознания, тревожность, тахикардия, пальпитация, нарушение слуха, нарушение ортостатической регуляции, сонливость, возможны стенокардия, нарушения ритма сердца и обморок. В единичных случаях могут развиваться мозговая ишемия, транзиторные ишемические приступы, ишемический инсульт, феномен Рейно или парестезия.
Со стороны мочевыделительной системы Крайне редко (особенно у пациентов с нарушением функции почек или у принимающих диуретики) — преходящее нарушение функции почек, сопровождающееся повышением концентрации мочевины и креатинина в плазме крови. Редко отмечают повышение концентрации калия в плазме крови. В единичных случаях может снижаться уровень натрия в плазме крови, усиливаться имеющаяся протеинурия.
Со стороны респираторной системы Часто возникает сухой непродуктивный, раздражающий кашель. Иногда может возникать ринит, синусит, бронхит, бронхоспазм и одышка, очень редко — ангионевротический отек.
Со стороны кожных покровов Возникает сыпь, зуд или крапивница. В единичных случаях могут развиваться такие реакции: макулопапулезная сыпь, пузырчатка, обострение псориаза, псориазоподобная, пемфигоидная или лихеноидная энантема, мультиформная эритема, синдром Стивенса — Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, алопеция, онихолиз или фотосенсибилизация.
В период лечения ингибиторами АПФ повышается вероятность развития и увеличивается выраженность анафилактических/анафилактоидных реакций на яд насекомых. Возможно, этот эффект может проявляться и по отношению к другим аллергенам.
Со стороны пищеварительного тракта Иногда возникает тошнота, повышается активность печеночных ферментов и/или уровень билирубина в плазме крови и развивается холестатическая желтуха. Редко возникает сухость во рту, глоссит, воспалительные реакции со стороны ЖКТ, гастралгия, диспепсия, запор, диарея и рвота, а также повышение уровня панкреатических ферментов.
Во время лечения ингибиторами АПФ отмечали единичные случаи появления синдрома, который начинается с холестатической желтухи и прогрессирует до некроза печени. Отмечали единичные случаи дисфункции печени (включая острую печеночную недостаточность), гепатит, панкреатит и кишечную непроходимость.
Со стороны системы крови Гипогемоглобинемия или нейтропения, эритроцитопения и тромбоцитопения.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к рамиприлу или другим ингибиторам АПФ, компонентам препарата, наличие ангионевротического отека в анамнезе, гемодинамически значимый стеноз почечной артерии, артериальная гипотензия или нестабильная гемодинамика, период беременности и кормления грудью.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

При одновременном применении рамиприла и других гипотензивных средств (например диуретиков) или других препаратов, снижающих АД (например нитратов, трициклических антидепрессантов, анестетиков), может усиливаться гипотензивный эффект рамиприла. Одновременное применение рамиприла и препаратов калия или калийсберегающих диуретиков может обусловливать гиперкалиемию. Поэтому при одновременном применении этих препаратов необходимо регулярно контролировать уровень калия в сыворотке крови.

Вазопрессорные симпатомиметики (например эпинефрин, норэпинефрин) могут снижать гипотензивный эффект рамиприла, поэтому при одновременном применении этих препаратов необходимо чаще контролировать уровень АД. Одновременное введение рамиприла и аллопуринола, иммунодепрессантов, ГКС, прокаинамида, цитостатиков или других препаратов, способных влиять на количество клеток крови, повышает вероятность изменения количества форменных элементов крови. Другие ингибиторы АПФ могут уменьшать выделение лития и тем самым обусловить повышение его уровня в плазме крови с риском развития токсических эффектов.

Состав и свойства:

Состав:

Рамиприл. Прочие ингредиенты: натрия гидрокарбонат, лактозы моногидрат, натрия кроскармеллоза, крахмал прежелатинизированный, натрия стеарилфумарат.

Форма выпуска: табл. 5 мг, № 14, № 28, № 30, № 56, № 60, № 84, № 90, № 98

Фармакологическое действие:

Рамиприл после всасывания метаболизируется в печени с образованием рамиприлата. Рамиприлат является мощным ингибитором АПФ с продолжительным действием. Угнетение активности АПФ приводит к снижению концентрации в плазме крови ангиотензина II, повышению концентрации ренина, усилению эффектов брадикинина и к снижению секреции альдостерона. Последнее может обусловить повышение уровня калия в сыворотке крови. У пациентов с АГ гипотензивный эффект рамиприла и его влияние на гемодинамику обусловлены уменьшением ОПСС, приводящему к постепенному снижению АД. ЧСС обычно не изменяется.

При продолжительном лечении происходит уменьшение выраженности гипертрофии левого желудочка без влияния на функцию сердца. Гипотензивный эффект проявляется через 1–2 ч после однократного приема, достигает максимума в пределах 3–6 ч и длится на протяжении 24 ч. Рамиприл также эффективен при лечении хронической сердечной недостаточности.

Его применение у пациентов с клиническими признаками хронической сердечной недостаточности после инфаркта миокарда снижает риск внезапной смерти, прогрессирование сердечной недостаточности, резистентной к терапии, и снижает частоту госпитализаций по поводу сердечной недостаточности. Препарат также снижает общую смертность и потребность в проведении реваскуляризации, а также задерживает начало и прогрессирование хронической сердечной недостаточности. Рамиприл значительно уменьшает микроальбуминурию и риск развития нефропатии.

Рамиприл быстро всасывается в ЖКТ. Абсорбция составляет 50–60% и не зависит от приема пищи. Максимальная концентрация в плазме крови достигается на протяжении 1 ч после приема. T1/2 рамиприла составляет 1 ч. Рамиприл метаболизируется в печени. Основным метаболитом является рамиприлат, активность которого как ингибитора АПФ в 6 раз выше по сравнению с рамиприлом.

Максимальная концентрация рамиприлата в плазме крови достигается через 2–4 ч после приема, равновесная концентрация в плазме крови достигается через 4 дня от начала применения препарата. Приблизительно 73% рамиприла и 56% рамиприлата связываются с белками плазмы крови. Рамиприл и рамиприлат в основном выводятся с мочой (приблизительно 60%), преимущественно в виде метаболитов и <2% принятой дозы выводится в виде неизмененного рамиприла.

Условия хранения:

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Производитель:

КРКА, д.д., Ново место, Словения
Фарм. группа:

Лекарственные средства, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему

Описание препарата «Амприл hd» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Торговое название:

Амприл HL

О препарате:

Рамиприлат является мощным ингибитором АПФ с продолжительным действием.

Показания и дозировка:

АГ;
Застойной сердечной недостаточности;
Хронической сердечной недостаточности после инфаркта миокарда;
Диабетической или недиабетической нефропатии.
Снижение риска инфаркта миокарда, инсульта и сердечно-сосудистой смертности у пациентов с высоким сердечно-сосудистым риском, в том числе ИБС (независимо от наличия инфаркта миокарда в анамнезе), инсультом и заболеванием периферических артерий.

Дозирование и продолжительность лечения определяют индивидуально. АГ Рекомендуемая начальная доза рамиприла для пациентов с АГ, которые не принимают диуретики и у которых не диагностирована сердечная недостаточность, составляет 2,5 мг 1 раз в сутки. В зависимости от реакции на лечение дозу можно повышать в 2 раза каждые 1–2 нед. Обычная поддерживающая доза составляет 2,5–5 мг/сут, а максимальная суточная доза — 10 мг. Если пациент принимает диуретик, его необходимо при возможности отменить или по крайней мере снизить дозу минимум за 3 дня до начала лечения рамиприлом.

Передозировка:

В случае значительной передозировки Амприлом рекомендуется провести промывание желудка, ввести энтеросорбенты и сульфат натрия (в первые 30 мин, если это возможно). Необходимо провести мониторинг АД, функции почек и уровня калия в плазме крови. При гипотензии, помимо компенсации ОЦК и электролитов, можно ввести агонист α1-адренорецепторов (например норэпинефрин, допамин) и ангиотензин II (ангиотензинамид). Эффективность диализа в лечении интоксикации не установлена.

Побочные эффекты:

Возможно возникновение следующих побочных эффектов:

Со стороны сердечно-сосудистой и нервной системы Артериальная гипотензия. В единичных случаях возможны головная боль, нарушение равновесия, тахикардия, слабость, сонливость, головокружение или замедление реакций. Иногда могут возникать периферические отеки, приливы крови к лицу, звон в ушах, повышенная утомляемость, возбудимость, депрессия, тремор, беспокойство, нарушение зрения, расстройства сна, спутанность сознания, тревожность, тахикардия, пальпитация, нарушение слуха, нарушение ортостатической регуляции, сонливость, возможны стенокардия, нарушения ритма сердца и обморок. В единичных случаях могут развиваться мозговая ишемия, транзиторные ишемические приступы, ишемический инсульт, феномен Рейно или парестезия.
Со стороны мочевыделительной системы Крайне редко (особенно у пациентов с нарушением функции почек или у принимающих диуретики) — преходящее нарушение функции почек, сопровождающееся повышением концентрации мочевины и креатинина в плазме крови. Редко отмечают повышение концентрации калия в плазме крови. В единичных случаях может снижаться уровень натрия в плазме крови, усиливаться имеющаяся протеинурия.
Со стороны респираторной системы Часто возникает сухой непродуктивный, раздражающий кашель. Иногда может возникать ринит, синусит, бронхит, бронхоспазм и одышка, очень редко — ангионевротический отек.
Со стороны кожных покровов Возникает сыпь, зуд или крапивница. В единичных случаях могут развиваться такие реакции: макулопапулезная сыпь, пузырчатка, обострение псориаза, псориазоподобная, пемфигоидная или лихеноидная энантема, мультиформная эритема, синдром Стивенса — Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, алопеция, онихолиз или фотосенсибилизация.
В период лечения ингибиторами АПФ повышается вероятность развития и увеличивается выраженность анафилактических/анафилактоидных реакций на яд насекомых. Возможно, этот эффект может проявляться и по отношению к другим аллергенам.
Со стороны пищеварительного тракта Иногда возникает тошнота, повышается активность печеночных ферментов и/или уровень билирубина в плазме крови и развивается холестатическая желтуха. Редко возникает сухость во рту, глоссит, воспалительные реакции со стороны ЖКТ, гастралгия, диспепсия, запор, диарея и рвота, а также повышение уровня панкреатических ферментов.
Во время лечения ингибиторами АПФ отмечали единичные случаи появления синдрома, который начинается с холестатической желтухи и прогрессирует до некроза печени. Отмечали единичные случаи дисфункции печени (включая острую печеночную недостаточность), гепатит, панкреатит и кишечную непроходимость.
Со стороны системы крови Гипогемоглобинемия или нейтропения, эритроцитопения и тромбоцитопения.

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Состав:

Форма выпуска:

Табл. 2,5 мг, № 14, № 28, № 30, № 56, № 60, № 84, № 90, № 98.

Фармакологическое действие:

Условия хранения:

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Производитель:

КРКА, д.д., Ново место, Словения
Фарм. группа:

Лекарственные средства, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему

Описание препарата «Амприл hl» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате

Амфотрет – протигрибковий засіб для системного застосування.

Показания и дозировка

Показання препарату Амфотрет:

Системні мікози: кандидомікоз, аспергільоз, гістоплазмоз, криптококоз, кокцидіоїдоз,

бластомікоз, мукоромікоз.

Лікування потенційно загрозливих для життя грибкових інфекцій, зумовлених чутливими видами.
Лікування американського лейшманіозу шкіри і слизових оболонок.
Лікування хворих на персистуючу пропасницю, зумовлену порушеннями імунітету, коли попередня антибактеріальна терапія не давала бажаного результату.

Амфотрет слід застосовувати шляхом повільного внутрішньовенного краплинного вливання. Внутрішньовенне вливання препарату слід проводити протягом 2-6 годин з дотриманням звичайних запобіжних заходів щодо проведення внутрішньовенних вливань. Рекомендована концентрація для внутрішньовенного вливання становить 0,1 мг/мл (1 мг/10 мл). Оскільки препарат переноситься хворими по-різному, дозу слід підбирати і корегувати індивідуально, з урахуванням локалізації та інтенсивності інфекції, що є етіологічним чинником.

Лікування зазвичай розпочинають з добової дози, яка становить 0,25 мг/кг маси тіла, причому цю дозу вводять протягом 2-6 годин. Перша пробна доза (1 мг у 20 мл 5 % розчину глюкози), що вводиться внутрішньовенно протягом 20-30 хвилин, може бути орієнтиром, хоча це не є абсолютно надійним методом оцінки індивідуальної переносимості препарату. Температуру тіла, пульс, частоту дихання та артеріальний тиск хворого слід вимірювати з інтервалом

30 хвилин протягом 2-4 годин. Хворому із тяжкою і швидко прогресуючою грибковою інфекцією, при відсутності порушень з боку серцево-судинної та дихальної систем, та якщо він переніс пробну дозу без тяжкої реакції, можна вводити препарат внутрішньовенно у дозі 0,3 мг/кг протягом 2-6 годин. Менша доза, наприклад 5-10 мг, рекомендується хворим із порушеннями функції серцево-судинної або дихальної системи при певній реакції на пробну дозу. Дозу можна поступово збільшувати від 5-10 м г на добу до середньодобової дози –

0,5-1 мг/кг. Нині накопичено недостатньо даних, що базовані на контрольованих клінічних дослідженнях стосовно визначення дози та тривалості лікування хворих із різними формами мікозів (наприклад мукоромікозів). Оптимальна доза залишається невідомою, і підбір ефективної та водночас досить безпечної дози значною мірою здійснюється емпіричним шляхом. Рекомендована добова доза може бути 1 мг/кг на добу або 1,5 мг/кг через день у разі тяжких інфекцій, спричинених доволі резистентними збудниками.

УВАГА! За будь-яких обставин загальна добова доза не має перевищувати 1,5 мг/кг. Передозування препарату може призвести до зупинки серцево-легеневої діяльності (див. розділ «Передозування»).

Дітям препарат призначають внутрішньовенно від 5 місяців до 18 років. Початкова добова доза становить 0,25 мг/кг маси в 5 % розчині глюкози при введені протягом 6 годин. При відсутності побічних реакцій добову дозу можна поступово збільшувати (зазвичай на 0,125-0,25 мг/кг щодоби або через добу) до максимальної дози 1 мг/кг маси тіла.

Кандидомікоз. При дисемінованих інфекціях, спричинених Candida, звичайна доза препарату, яка знаходиться у межах від 0,4 до 0,6 мг/кг/добу, застосовують протягом 4-х тижнів і більше. Залежно від тяжкості інфекції можна застосовувати дози до 1 мг/кг/добу. Лікування триває до появи ознак явного клінічного поліпшення, дорослим хворим для цього можуть знадобитися загальні кумулятивні дози препарату, що становлять 2-4 г. Менші дози (0,3 мг/кг/добу) можуть знадобитися в особливих випадках, наприклад при езофагітах, спричинених Candida, стійкими до місцевого лікування, або коли препарат застосовують у комбінації з іншими протигрибковими препаратами.

Криптококоз. Для лікування препаратом хворих без порушень імунної системи зазвичай можуть знадобитися дози, які становлять 0,3 мг/кг/день приблизно протягом 4-6 тижнів або поки щотижня проведені висіви не дадуть негативних результатів протягом місяця. Хворим на імунодепресію, а також на менінгіт препарат можна призначати у комбінації з іншими протигрибковими засобами протягом 6 тижнів.

Хворим на криптококовий менінгіт, які мають синдром набутого імунодефіциту (СНІД), можуть знадобитися вищі дози (0,7-0,8 мг/кг/добу), і курси лікування можуть тривати до

12 тижнів. Стосовно хворих на СНІД із негативними результатами висіву після стандартного курсу лікування слід розглянути можливість застосування тривалої підтримуючої дози, наприклад дози 1 мг/кг на тиждень.

Кокцидіоїдоз. При необхідності лікування первинного кокцидіоїдозу препарат у дозах від

1 мг/кг/добу до максимальної дози 1,5 мг/кг/добу призначають у кумулятивних дозах – від

0,5 до 2,5 г дорослим, залежно від тяжкості інфекції та її локалізації. При кокцидіальному менінгіті можливе системне (внутрішньовенне) та інтратекальне введення препарату.

Бластомікоз. Для тяжких хворих на бластомікоз рекомендується застосування препарату в дозах, що становлять 0,3-1 мг/кг/добу до загальної кумулятивної дози, яка у дорослих може становити від 1,5 до 2,5 г.

Гістоплазмоз. При хронічному легеневому чи дисемінованому гістоплазмозі у дорослих хворих зазвичай рекомендуються дози, що приблизно становлять від 0,5 до 1 мг/кг/добу до загальної кумулятивної дози 2-2,5 г.

Аспергільоз. Аспергільоз піддавався лікуванню амфотерицином В внутрішньовенно протягом 11 місяців. Для лікування тяжких інфекцій необхідні дози 0,5-1 мг/кг/добу або більші, дорослим можуть знадобитися сукупні дози 2-4 г (наприклад при пневмонії чи наявності грибкових збудників у крові). Тривалість лікування тяжких мікозів може становити

6-12 тижнів або більше.

Риноцеребральний мукоромікоз. Це активне захворювання зазвичай розвивається у зв'язку з діабетичним кетоацидозом. Щоб лікування амфотерицином В було успішним, абсолютно необхідним є швидке відновлення ступеня компенсації цукрового діабету. Оскільки риноцеребральний мукоромікоз зазвичай швидко призводить до летального наслідку, терапевтичний підхід при необхідності має бути більш агресивним, ніж при відносно легких мікозах.

Приготування розчинів.

Готують розчин з початковою концентрацією 5 мг амфотерицину В в 1 мл розчину. Для цього шприцом зі стерильною голкою (мінімальний розмір 20) вводять 10 мл стерильної води для ін'єкцій без бактеріостатичних добавок безпосередньо у флакон з препаратом. Вміст флакона струшують, поки колоїдний розчин не стане прозорим. Приготовлений розчин розводять до концентрації 10 мг/100 мл (1:5) 5 % розчином глюкози для ін'єкцій з рН не нижче 4,2. Якщо рН нижче 4,2, то перед розведенням препарату розчином глюкози слід додати 1-2 мл буферу. Рекомендований буферний розчин має такий склад:

двозамісний фосфат натрію (безводний) 1,59 г;

однозамісний фосфат натрію (безводний) 0,96 г;

вода для ін'єкцій до 100 мл.

Буфер необхідно простерилізувати перед додаванням до розчину глюкози шляхом фільтрування через бактеріальний фільтруючий керамічний фільтр чи мембрану або шляхом автоклавування протягом 30 хвилин при тиску 1 атм. (121 °С).

УВАГА! Оскільки в антибіотику чи у матеріалах, що використовуються для приготування ін'єкційної форми, відсутні консерванти чи бактеріостатичні агенти, при приготуванні буферу та розчину для вливання слід суворо дотримуватися заходів асептики. Для перенесення розчину антибіотика чи агентів, які використовуються для його розведення, слід користуватися стерильною голкою.

Не розводити сольовими розчинами. Використання будь-якого розріджувача, за винятком зазначених вище, чи наявність у розріджувачі бактеріостатика (наприклад бензилового спирту) може призвести до випадання амфотерицину В в осад. Не слід використовувати початковий концентрат чи одержаний з нього розчин для введення при наявності будь-яких ознак преципітації чи появи видимих часток.

Для внутрішньовенного введення препарату в систему для вливання може бути встановлений мембранний фільтр, однак середній діаметр отворів фільтра не має бути меншим 1 мікрона для забезпечення прохідності колоїдної суспензії.

Передозировка

Передозування амфотерицину В може призвести до зупинки серця та дихання. При підозрі на передозування лікування слід припинити і спостерігати за клінічним станом хворого (функція серцево-судинної системи, нирок і печінки, стан крові, електроліти сироватки), і у разі необхідності здійснювати заходи підтримуючої терапії. Амфотерицин В не вилучається з крові шляхом гемодіалізу. Перед поновленням лікування стан хворого слід стабілізувати (включаючи корекцію дефіциту електролітів тощо).

Побочные эффекты

Окремі хворі добре переносять введення повної дози амфотерицину В. У більшості хворих можуть виникати побічні реакції, часто при менших дозах, ніж повна терапевтична. Побічні реакції препарату Амфотрет можна зменшити шляхом призначення протизапальних, антигістамінних або протиблювальних засобів.

При застосуванні Амфотрету можуть виникнути наступні побічні реакції.

Загальні порушення: підвищена пітливість, пропасниця (іноді супроводжується сильним ознобом, зазвичай протягом 15-20 хвилин від початку вливання); нездужання, зменшення маси тіла, припливи, інфекції.

З боку шлунково-кишкового тракту: анорексія, нудота, блювання, діарея, диспепсія, епігастральні болі спазматичного характеру, відхилення показників функціональних печінкових тестів від норми, гіпербілірубінемія, жовтяниця, гостра печінкова недостатність, геморагічний гастроентерит, мелена.

З боку крові: нормохромна анемія, нормоцитарна анемія, агранулоцитоз, порушення згортання крові, тромбоцитопенія, лейкопенія, еозинофілія, лейкоцитоз, гіпомагніємія, гіпернатріємія, гіперкаліємія, гіпокальціємія, гіперглікемія, підвищення рівня лужної фосфатази, гіперволемія.

Місцеві реакції: біль у місці ін'єкції при наявності чи відсутності флебіту або тромбофлебіту.

З боку кістково-м'язової системи: генералізований біль, включаючи біль у м'язах, суглобах, біль у спині, грудній клітці, рабдоміоліз (асоційований з гіпокаліємією).

З боку нервової системи та органів чуття: неспокій, головний біль, сплутаність свідомості, безсоння, запаморочення, судоми, втрата слуху, тиніт, транзиторні явища шуму у вухах, порушення гостроти зору або диплопія, периферична нейропатія, енцефалопатія, інші неврологічні симптоми.

З боку сечовидільної системи: зниження та порушення функції нирок, включаючи азотемію, підвищення креатиніну сироватки крові, гіпокаліємію, гіпостенурію, ацидоз, зумовлений функцією ниркових канальців, нефрокальциноз, нефрогенний нецукровий діабет, гостра ниркова недостатність, анурія, олігурія, гематурія. Ці симптоми, як правило, стають менш вираженими при перериванні лікування. Однак часто розвиваються ті чи інші постійні порушення, особливо у хворих, які одержують високі загальні дози (понад 5 г) амфотерицину В. При одночасному лікуванні діуретиками може підвищуватися ймовірність розвитку порушення функції нирок, а поповнення іонами натрію може знижувати явища нефротоксичності.

З боку імунної системи: синдром Стівенса-Джонсона, анафілактоїдні та інші алергічні реакції у вигляді висипань, зокрема плямисто-пухирчастого характеру, периферичний набряк, ангіоневротичний набряк, свербіж.

З боку серцево-судинної системи: зупинка серця, аритмії, включаючи фібриляцію шлуночків, тахікардія, серцева недостатність, артеріальна гіпертензія/гіпотензія, шок.

З боку дихальної системи: кашель, задишка, гіпервентиляція, бронхоспазм, гіпоксія, набряк легенів некардіогенного походження, носова кровотеча, риніт, пневмоніт, пов'язаний з гіперчутливістю.

Противопоказания

Амфотрет не слід застосовувати для лікування неінвазивних грибкових інфекцій.

Препарат протипоказаний пацієнтам з тяжкими формами патології нирок, печінки, кровотворної системи, хворим на цукровий діабет, з підвищеною чутливістю до амфотерицину В чи до будь-якого іншого компонента, що входить до складу лікарської форми, крім тих випадків, коли захворювання, на думку лікаря, загрожує життю хворого, а збудник чутливий лише до амфотерицину В.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

При одночасному застосуванні можлива взаємодія амфотерицину В з такими лікарськими засобами.

Протипухлинні препарати: можливе підвищення ймовірності прояву ниркової токсичності, бронхоспазму та артеріальної гіпотензії. Одночасне застосування амфотерицину В з протипухлинними агентами (наприклад похідними азотистого іприту тощо) допустиме лише з великою обережністю.

Кортикостероїди та кортикотропін (АКТГ): можливе посилення індукованої амфотерицином В гіпокаліємії, що може спричинити серцеву дисфункцію у хворого.

Глікозиди наперстянки: гіпокаліємія, спричинена амфотерицином В, може посилити токсичність дигіталісу. Рівень калію у сироватці крові та серцеві функції слід ретельно контролювати та негайно коригувати у разі необхідності.

Флуцитозин: незважаючи на те, що встановлена синергічна взаємодія флуцитозину з амфотерицином В, їх комбіноване застосування може збільшити токсичність флуцитозину внаслідок підвищення його поглинання клітинами та/або зменшення виведення нирками.

Імідазоли (наприклад кетоконазол, міконазол, клотримазол, флуконазол тощо): дослідження комбінованої дії амфотерицину В з імідазолами in vitro та на тваринах показали, що імідазоли можуть посилити стійкість грибків до амфотерицину В. Комбіновану терапію слід застосовувати обережно, особливо хворим із порушеним імунітетом.

Інші нефротоксичні препарати: аміноглікозиди, циклоспорин та пентамідин можуть підвищити ризик прояву ниркової токсичності амфотерицину В, тому сумісно з ним їх слід застосовувати дуже обережно. Для хворих, які потребують одночасного застосування кількох нефротоксичних засобів, рекомендовано проводити інтенсивний моніторинг ниркових функцій.

Міорелаксанти: гіпокаліємія, спричинена амфотерицином В, може посилити курареподібний ефект м’язових релаксантів (наприклад тубукурарину). Слід контролювати рівень калію у сироватці крові та своєчасно коректувати його дефіцит.

Переливання лейкоцитів: гостра легенева токсичність була відзначена у пацієнтів, яким внутрішньовенно вводили амфотерицин В з одночасним переливанням лейкоцитів.

Состав и свойства

діюча речовина: 1 флакон містить 50 мг амфотерицину В;

допоміжні речовини: натрію дезоксихолат, кислота фосфорна розведена, натрію гідроксид.

Форма выпуска: Ліофілізат для розчину для інфузій.

Фармакологическое действие:

Фармакодинаміка.

Амфотерицин B є полієновим протигрибковим антибіотиком, що має широкий спектр активності проти дріжджів і дріжджоподібних грибів.

Амфотерицин В має високу активність in vitro відносно численних видів грибів: Histoplasma capsulatum, Coccidiodes immitis, Candida spp., Blastomyces dermatitidis, Rhodotorula spp., Cryptococcus neoformans, Sporothrix schenckii, Mucor mucedo і Aspergillus fumigatus, ріст яких пригнічується концентраціями амфотерицину Б в інтервалі від 0,03 до 1 мкг/мл in vitro. Антибіотик неефективний відносно бактерій, рикетсій та вірусів.

У концентраціях, що досягаються в біологічних рідинах, амфотерицин В чинить більше фунгістатичну, ніж фунгіцидну дію. Його можливий механізм дії пов'язаний з утворенням з'єднань зі стерольними кільцями у складі мембран грибкових клітин. Унаслідок цього мембрана стає більш проникною для внутрішньоклітинних компонентів, що призводить до їх витікання з клітини. У клінічній практиці резистентних до амфотерицину В штамів грибів роду Candida виявлено не було.

Фармакокінетика.

У дорослих, які одержують препарат у дозах, що становлять приблизно 0,5 мг/кг/добу, середня максимальна концентрація у плазмі крові знаходиться у межах від 0,5 до 2 мкг/мл. Концентрація препарату у плазмі крові після введення швидко знижується, досягаючи постійного рівня приблизно 0,5 мкг/мл. Період напіввиведення препарату становить майже 15 діб, а початковий час напіввиведення з плазми крові близько 24 годин. Дані щодо фармакокінетики амфотерицину В у дітей молодшого і середнього віку обмежені. Амфотерицин В, що знаходиться у плазмі крові, майже весь зв'язаний з білками плазми крові (понад 90 %) і погано піддається діалізу. У пробах рідини, одержаних із запаленої плеври, очеревини, суглоба, а також у внутрішньоочній рідині виявляються концентрації, що становлять приблизно дві третини від концентрації у плазмі крові, яка реєструється в той самий час. Концентрація препарату в спинномозковій рідині інколи перевищує 2,5 % від концентрації його у плазмі крові, але може і взагалі не виявлятися. Амфотерицин В у незначних кількостях проникає у склоподібне тіло або у нормальну амніотичну рідину. Хоча достовірних даних про характер розподілу амфотерицину В у тканинах організму немає, ймовірно, основне накопичення препарату відбувається в печінці.

Амфотерицин В виділяється з організму нирками дуже повільно, причому в біологічно активній формі виділяється від 2 до 5% введеної дози. Після припинення лікування через малу швидкість виділення препарату з організму його можна виявляти в сечі протягом

3-4 тижнів. Виділення препарату Амфотрет з жовчю може бути важливим шляхом виведення з організму. Деталі інших метаболічних шляхів невідомі. При захворюваннях нирок або печінки концентрація препарату в крові не змінюється.

Условия хранения:

Зберігати Амфотрет слід в захищеному від світла місці при температурі 2-8 °С.

Зберігати в недоступному для дітей місці. Не заморожувати.

Концентрат (5 мг/мл у 10 мл стерильної води для ін'єкцій) можна зберігати в захищеному від світла місці при кімнатній температурі не більше 24 годин або в холодильнику протягом 7 діб (2-8 °С), з мінімальною втратою активності і прозорості розчину.

Розчин для внутрішньовенного вливання (0,1 мг чи менше амфотерицину В в 1 мл) слід використовувати щойно приготовленим, під час введення розчин препарату не потребує захисту від дії світла.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Амфотерицин b
Производитель:

Бхарат Сирамс энд Вакцинс Лтд, Индия

Описание препарата «Амфотрет» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

По фармакологическим свойствам близок к никотину, цитизину и лобелину. В малых дозах анабазина гидрохлорид предложен в качестве средства, облегчающего отвыкание от курения. Для этой цели препарат выпускается в виде таблеток, пленок и жевательной резинки.Внимание!Перед применением препарата Анабазина гидрохлорид вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Общая информация

Производитель:

Piluli
Фарм. группа:

Лекарственные средства, применяемые для облегчения отвыкания от курения

Описание препарата «Анабазина гидрохлорид» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате:

Комбинированный препарат. Оказывает венотонизирующее действие, снижает проницаемость сосудистой стенки, улучшает микроциркуляцию.

Показания и дозировка:

В составе комплексной терапии:

Варикозное расширение вен
Предварикозный синдром
Хроническая венозная недостаточность (в т.ч. на фоне посттромботического синдрома)
Трофические язвы голени
Тромбофлебит
Посттравматические расстройства микроциркуляции (после длительной иммобилизации нижних конечностей)

Таблетки следует принимать внутрь, после еды, проглатывать целиком, запивая достаточным количеством жидкости.

Начальная доза составляет 2 таб. 3 раза/сут в течение первой недели, затем дозу снижают до поддерживающей – 1 таб. 3 раза/сут.

Передозировка:

При передозировке возможно усиление проявлений описываемых выше побочных эффектов.

При появлении признаков передозировки прием препарата следует прекратить, пациентам необходимо промыть желудок, срочно обратиться к врачу. При необходимости проводят симптоматическое лечение.

Побочное действие:

Возможны аллергические реакции в виде крапивницы, кожной сыпи, зуда; метро- и меноррагия; головная боль, головокружение, утомляемость, тошнота, рвота, диарея; возможна конгестия (прилив крови) слизистой носа.

При появлении отмеченных симптомов прием препарата следует прекратить и обратиться к врачу для решения вопроса возможности дальнейшего лечения препаратом.

Противопоказания:

кровотечение;
детский возраст (до 15 лет);
повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью: при назначении препарата пациентам с выраженными нарушениями функции печени и/или почек, сердечной недостаточностью, брадикардией, артериальной гипотензией.

До настоящего времени нет достаточного опыта для определения безопасности применения препарата Анавенол у женщин в период беременности. Не рекомендуется назначать препарат в первом триместре беременности, применение препарата в более поздние сроки возможно только в случаях, когда предполагаемый терапевтический эффект для матери превосходит потенциальный риск для плода.

Во время лечения препаратом не рекомендуется кормление грудью.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Одновременное применение препарата Анавенол с другими лекарственными средствами возможно только по назначению врача.

Одновременный прием с олеандомицином, эритромицином, доксициклином, тетрациклином, допамином, сосудорасширяющими средствами, альфа-адреноблокаторами, бета-адреномиметиками может усилить, а одновременный прием с альфа-адреномиметиками, вазопрессином может уменьшить фармакологическое действие Анавенола.

Одновременное применение Анавенола с резерпином приводит к усилению выраженности снижения АД.

Состав и свойства:

Дигидроэргокристина мезилат 580 мкг, в т.ч. дигидроэргокристина 500 мкг

эскулина сесквигидрат 1.62 мг, в т.ч. эскулина 1.5 мг

рутозида тригидрат 32.66 мг, в т.ч. рутозида 30 мг

Форма выпуска:

таблетки

Фармакологическое действие:

Входящийв состав препарата дигидроэргокристин является полусинтетическим производным из группы алкалоидов спорыньи, обладает альфа-адреноблокирующим действием,расширяет артериолы, несколько повышет тонус вен, и, тем самым, способствует улучшению периферического кровообращения.

Рутозиди эскулин оказывают вазопротекторное и антиэкссудативное действие.

Условия хранения:

В сухом, защищенном отсвета, недоступном для детей месте при температуре 10-25°С.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Дигидроергокристин
Производитель:

ВербаФарм
Фарм. группа:

Ангиопротекторные лекарственные средства

Код ATX

C

Препараты для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы
C04

Периферические вазодилататоры
C04A

Периферические вазодилататоры
C04AE

Спорыньи алкалоиды
C04AE04

Дигидроэргокристин

Описание препарата «Анавенол» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Фармакологическое действие:

Активный компонент относится к пролекарствам. В организме происходят его метаболические превращения до рамиприлата. Он выступает в качестве ингибитора ангиотензинпревращающего фермента. Вещество имеет длительное действие. Препарат блокирует синтез ангиотензина II из ангиотензина I. Это провоцирует снижение плазменных уровней ангиотензина II, вызывает усиление активности ренина, приводит к потенцированию эффекта брадикининовых молекул, усилению выработки альдостероновых молекул. В результате перечисленных воздействий наблюдается расширение сосудов, снижение ОПСС с закономерным снижением АД. Это обуславливает реализацию антигипертензивного эффекта, гемодинамического воздействия. Влияния рамиприла на миокардиальный ритм обычно не наблюдается. Длительная терапия рамиприлом обуславливает регресс гипертрофических изменений левого желудочка. Развитие терапевтического эффекта по снижению АД наблюдается через 60-120 мин. после употребления лекарственной формы. Действие длится до суток. Максимальный терапевтический эффект развивается через 3,5 недели терапии. Можно поддерживать данное действие при проведении длительных курсов. При резкой отмене выраженной гипертензии не наблюдается. При терапии ХСН рамиприл обеспечивает большую выживаемость пациентов, вызывает остановку прогресса развития миокардиальной недостаточности, снижает риск госпитализации пациентов с ХСН. Рамиприл обеспечивает уменьшение вероятности летальных осложнений у пациентов с кардиоваскулярными патологиями, у диабетических пациентов с сопутствующими факторами риска. Рекомендовано применение рамиприлсодержащих средств параллельно с проведением реваскуляции для снижения риска смерти. Амприлан улучшает состояние пациента при микроальбуминурии и уменьшает угрозу развития нефропатических изменений. Влияний отрицательного характера на функции миокарда при этом не наблюдается.

Показания к применению:

Амприлан показан при: – артериальной гипертензии; – нефропатии, ассоциированной с диабетом; – недостаточности миокарда хронического характера; – нефропатии, ассоциированной с патологиями почек; – профилактике инфаркта миокарда; – профилактике инсульта; – недостаточности миокарда в постинфарктный период; – терапии пациентов после коронарной ангиопластики, коронарного шунтирования; – терапии пациентов с окклюзией артерий на периферии; – терапии для уменьшения смертности от кардиоваскулярных патологий.

Способ применения:

Лекарственная форма принимается внутрь. Таблетку нельзя разжевывать. Прием лекарственного средства можно осуществлять независимо от еды. Дозирование подбирается индивидуально. Таблетку необходимо запивать чистой водой в достаточном количестве. Показано проведение длительных курсов терапии препаратом Амприлан. Схемы дозирования препарата Амприлан: Состояние, показаниеНачальная дозировка, мгПоддерживающая дозировка, мгОсобые указанияАртериальная гипертензия2,52,5-10Прием дозы осуществляется 1 раз/сутки. Увеличение дозы проводят через 1-2 недели. На фоне терапии диуретиками необходимо снижать дозы диуретических средств за трое суток до старта терапии лекарственным средством АмприланХСН1,252,5-10Миокардиальная недостаточность в постинфарктный период (2-9 день)2,5-55-10Доза разделяется на два приема. Удвоение доз проводят раз в несколько дней. При плохой переносимости дозировки в 5 мг/сутки препарат отменяютНефропатия, ассоциированная с диабетом, диффузными патологиями почек хронического характера1,255Удвоение дозы проводится 1 раз/14 дней. Доза принимается раз в суткиУменьшение риска летальных кардиоваскулярных осложнений2,510Удвоение дозы проводится каждую неделюПоказания у пациентов с патологиями почек (КК менее 30 мл/мин)1,255 Показания у пациентов с патологиями почек1,252,5 Показания у пожилых пациентовДозирование зависит от показателей АД Важен контроль состояния пациентов на фоне терапии диуретиками

Побочные действия:

Применение таблеток Амприлан может сопровождаться: – выраженной гипотензией; – нарушением равновесия; – заложенностью носа; – расстройствами концентрации внимания; – ишемией тканей миокарда; – астеническим синдромом; – двигательной ажитацией; – эритемой; – синкопальными состояниями; – инфарктом миокарда; – гинекомастией; – судорогами мышц; – ортостатической гипотензией; – аритмией; – экзантемой; – ишемией церебральных тканей; – васкулитом; – транзиторными ишемическими атаками; – тревожностью; – головной болью; – расстройствами сна; – тахикардией; – утомляемостью; – импотенцией; – нарушениями кровообращения; – снижением либидо; – увеличением концентрации креатинина; – тахикардией; – одышкой; – фотосенсибилизацией; – миалгией; – острой недостаточностью печени; – бронхоспазмом; – повышенной возбудимостью; – парестезиями; – периферическими отеками; – стенокардией; – бронхитом; – макулопапулезной сыпью; – усилением протеинурии; – депрессивными состояниями; – расстройствами работы почек; – головокружением; – приливами; – крапивницей; – обострением подагры; – рвотой; – обострением псориаза; – анорексией; – паросмией; – синдромом Стивенса-Джонсона; – почечной недостаточностью острого характера; – расстройствами сознания; – эксфолиативным дерматитом; – алопецией; – снижением аппетита; – полиурией; – тошнотой; – сухим кашлем; – ухудшением у астматических больных; – воспалением слизистой ЖКТ; – тремором; – афтозным стоматитом; – нарушением слуха; – нейтропенией; – усилением активности печеночн. энзимов; – гипергидрозом; – эритропенией; – пемфигоидными высыпаниями; – фарингитом; – ишемическим инсультом; – зудом; – протеинурией; – синуситом; – токсическим эпидермальным некролизом; – гиперкалиемией; – гастритом; – синдромом Рейно; – диспепсией; – алопецией – пузырчаткой; – гипербилирубинемией; – гипертермией; – псориазоформными высыпаниями; – лихенификацией кожи; – эпигастральным дискомфортом; – панцитопенией; – панкреатитом; – извращением вкусового восприятия; – расстройствами зрения; – холестатическим гепатитом; – онихолизисом; – холестатической желтухой; – гепатоцеллюлярными поражениями; – диареей; – конъюнктивитом; – гемолитической анемией; – артралгией; – ангионевротическим отеком; – сухостью слизистой рта; – тромбоцитопенией; – активизацией панкеоферментов; – повышением титра АНА; – глосситом; – лихорадочными состояниями; – гипонатриемией; – нарушением обоняния; – угнетением костномозгового кроветворения; – усилением диуреза; – агранулоцитозом; – гипогемоглобинемией; – анафилаксией.

Противопоказания:

Амприлан не назначается при: – гиперчувствительности к рамиприлу; – обструктивной кардиомиопатии, ассоциированной с гипертрофией миокарда; – гемодиализе; – непереносимости галактозы; – показаниях у беременных; – ангионевротическом отеке различного генеза в анамнезе; – показаниях у кормящих; – лактазной недостаточности; – стенозе почечных артерий со значительными нарушениями гемодинамики; – гиперчувствительности к ингибиторам АПФ; – АГ с показателями АД менее 90 мм ртутного столба; – недостаточности почек клиренсом креатинина менее 20 мл/минуту; – показаниях у пациентов после пересадки почки; – гиперчувствительности к аддитивным компонентам таблеток; – синдроме мальабсорбции простых сахаров; – аортальном стенозе со значительным влиянием на гемодинамику; – стенозе артерии почки при наличии одной почки у пациента; – митральном стенозе со значительным влиянием на гемодинамику; – гиперальдостеронизме первичного характера; – показаниях в педиатрии; – нефропатии, при терапевтической коррекции которой применяются препараты-цитостатики, иммуномодулирующие средства, глюкокортикостероиды, НПВС; – декомпенсированной миокардиальной недостаточностью хронического характера. Осторожность необходима при назначении препарата Амприлан при: – патологиях коронарных артерий тяжелого характера; – недостаточности работы почек; – сахарном диабете; – гиперкалиемии; – нестабильной стенокардии; – системных патологиях соединительной ткани; – гипонатриемии; – артериальной гипертензии злокачественного характера; – недостаточности работы печени; – угнетении функций костного мозга; – нарушениях миокардиального ритма с тяжелым течением; – ХСН четвертого функционального класса; – показаниях у пожилых пациентов; – патологиях церебральных сосудов тяжелого характера; – снижении ОЦК; – гемодиализе с применением мембран на основе полиакрилнитрила; – легочном сердце в стадии декомпенсации; – проведении десенсибилизации на основе яда перепончатокрылых; – необходимости назначения препарата перед аферезом ЛПНП.

Беременность:

Рамиприл может нарушать работу почек плода, провоцировать развитие гиперкалиемии, вызывать гипоплазию черепных костей, тканей легких. Из-за этого препарат беременным противопоказан. Перед назначением женщинам необходимо проведение теста для исключения беременности. Если у пациентки при терапии рамиприлом обнаружена беременность, то необходимо прекратить терапию как можно скорее.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Препарат, групповая принадлежность лекарственного средстваВозможный результат взаимодействия с рамиприломЭтанолсодержащие препаратыЗначительное потенцирование действия этанолсодержащих средствПрокаинамидРазвитие лейкопенииАллопуринолРиск развития лейкопенииОпиатыПотенцирование антигипертензивного действияНимодипинНарушения ритма сердца, развитие сердечной недостаточности застойного характераАнтигипертензивные средстваРиск гипотензииЦитостатикиРиск развития лейкопенииАнтидиабетические препаратыУсиление гипогликемического действия. Необходима коррекция дозировок гипогликемических препаратовПрепараты литияПовышение плазменной концентрации лития. Опасность токсического воздействияАльфа-адреноблокаторыУсиление гипотензии. Можно комбинировать препараты для достижения необходимых уровней АДПрепараты наперстянкиУгроза аритмии, риск осложнений на фоне изменения уровней калияЛизиноприлУсиление развития гипотензивного эффектаБета-адреноблокаторыУсиление гипотензии. Можно комбинировать препараты для достижения необходимых уровней АДДиуретические средстваУсиление гипотензии. Необходимо корректировать дозы препаратовИммунодепрессантыРиск развития лейкопенииОрганические нитратыУсиление гипотензииКалийсодержащие средстваРиск развития гиперкалиемииАнестетики системного действияЗначительное снижение АДНПВСУменьшение антигипертензивного действия, риск развития ОПНЭпинефринУменьшение антигипертензивного действияТрициклические антидепрессантыРиск гипотензии (в т. ч. ортостатической)ГКСУменьшение антигипертензивного эффекта на фоне задержки жидкостиПрепараты золотаРазвитие нитратоподобных реакцийНейролептикиУсиление гипотензии, ортостатической гипотензииТетракозактидУменьшение антигипертензивного эффекта на фоне задержки жидкостиМетилдопаВзаимное усиление антигипертензивного эффектаНитроглицеринУсиление гипотензии

Передозировка:

Превышение терапевтических доз сопровождается: – значительной гипотензией; – брадикардией; – патологическим изменением водно-электролитного баланса; – почечной недостаточностью острого характера; – шоковыми состояниями. Проводят мероприятия по очистке ЖКТ, показано введение препаратов с адсорбирующим свойствами, натрия сульфата. При гипотензии выраженного характера вводятся катехоламины. Положение пациента – голова ниже туловища. ОЦК восполняют путем введения физ. раствора. При проявлениях брадикардии показано применение водителей ритма. Врач обязан контролировать плазменную концентрацию калия, показатели АД. Применение гемодиализа не рекомендовано.

Форма выпуска:

Амприлан выпускается в таблеточной форме в четырех дозировках. Для каждой дозировки фасовки следующие: – 14 табл./упаковка; – 28 табл./упаковка; – 30 табл./упаковка; – 56 табл./упаковка; – 60 табл./упаковка; – 84 табл./упаковка; – 90 табл./упаковка; – 98 табл./упаковка.

Условия хранения:

Температура хранения таблеток Амприлан – до 25 градусов Цельсия. Годность препарата Амприлан 1,25 к применению составляет 2 года, всех остальных дозировок – 3 года.

Синонимы:

Вазолонг, Хартил, Корприл, Тритаце, Дилапрел, Пирамил, Рамикардия, Рамигамма, Рамиприл-СЗ.

Состав:

1 таблетка Амприлан 1,25 содержит рамиприла 1,25 мг. Аддитивные компоненты: крахмал, натрия стеарилфумарат, натрия кроскарамеллоза, натрия гидрокарбонат, лактоза (в форме моногидрата). 1 таблетка Амприлан 2,5 содержит рамиприла 2,5 мг. Аддитивные компоненты: крахмал, натрия стеарилфумарат, натрия кроскарамеллоза, натрия гидрокарбонат, лактоза (в форме моногидрата), пигмент РВ 22886. 1 таблетка Амприлан 5 содержит рамиприла 5 мг. Аддитивные компоненты: крахмал, натрия стеарилфумарат, натрия кроскарамеллоза, лактоза (в форме моногидрата), натрия гидрокарбонат, пигмент РВ 24899. 1 таблетка Амприлан 10 содержит рамиприла 10 мг. Аддитивные компоненты: крахмал, натрия стеарилфумарат, натрия кроскарамеллоза, натрия гидрокарбонат, лактоза (в форме моногидрата).

Нозологическая классификация (МКБ-10):

Эссенциальная [первичная] гипертензия (I10) Застойная сердечная недостаточность (I50.0)

Дополнительно:

До старта терапии назначаются анализы и исследования для оценки состояния почек. При развитии транзиторной гипотензии препарат не отменяют, а проводят коррекцию дозировок. Возможно развитие нарушения кроветворения на фоне терапии рамиприлсодержащими средствами. Важен контроль показателей крови при параллельной терапии препаратами, которые провоцируют депрессию костного мозга, а также у пациентов со склеродермией, СКВ. При ХСН возможно появление гиперкалиемии на фоне терапии рамиприлом. Не стоит сочетать десенсибилизирующую терапию (ядовитые вещества перепончатокрылых) с приемом рамиприла. Опасны укусы пчел и ос при терапии рамиприлом из-за усиленного риска развития анафилаксии. Амприлан может провоцировать нежелательные эффекты со стороны ЦНС, которые могут стать препятствием к управлению транспортным средством, а также сделать опасным выполнение работ, которые требуют быстроты психомоторных реакций. При нормальной реакции на препарат можно продолжать управление автомобилем.

Общая информация

Производитель:

Piluli
Фарм. группа:

Лекарственные средства, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему

Описание препарата «Амприлан» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате

Ампукаре – антимикробный препарат широкого спектра действия.

Показания и дозировка

Показания препарата Ампукаре:

Трофические язвы стопы и трофические язвы другой локализации у пациентов, больных диабетом.
Трофические язвы при нарушении артериального и венозного кровотока.
Лечение инфекций кожи.
Лечение пореза, царапин и других травматических повреждений.
Лечение ожоговых ран.

Для наружного применения взрослым и детям старше 3 лет. Препарат Ампукаре наносят на раневую поверхность тонким слоем и оставляют на 15 мин до получения пленки. После этого рану можно забинтовать.Повторяют процедуру 2 – 4 раза в сутки; или препарат наносят на раневую поверхность тонким слоем и сразу забинтовывают. Процедуру повторяют 2 раза в сутки.

Курс лечения.

3 – 5 суток для неосложненных форм хирургических ран; 5 – 14 дней для лечения осложненных хирургических ран, ожоговых ран; 14 – 28 суток при трофических поражениях (наличие язв).

Передозировка

Случаи передозировки препарата Ампукаре не описаны.

Побочные эффекты

Редко – аллергические реакции на составляющие части препарата Ампукаре.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата Ампукаре. Возраст до 3 лет.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Одновременно можно применять антибиотики и обезболивающие препараты для приема внутрь / для инъекций, в зависимости от состояния пациента.

Состав и свойства

действующие вещества: 50 мл раствора содержат 8 – 10 г экстракта из смеси лекарственного растительного сырья: Azadirachta indica (Мелия) 50 г, Berberis aristata (Барбарис остистый) 500 мг, Curcuma longa (Куркума длинная) 3,75 г, Glycyrrhiza glabra (Солодка голый) 500 мг, Jasminum officinale (Жасмин) 500 мг, Picrorrhiza kurroa (Пикрориза Курой) 500 мг, Pongamia pinnata 500 мг Rubia cordifolia (Марена сердце лиственная) 500 мг, Sausurea lappa (Костус или сосюрея большая) 500 мг, Terminalia chebulla (Терминалия хебула) 500 мг, Trichosanthes dioica (Огурец змеиный) 3,75 г, Symplocos racemosa (Симплокос кистистий) 500 мг, Ichnocarpus frutescens (Сасапариль) 500 мг, Capsicum abbreviata (Капсикум) 500 мг, Nymphaea lotus (Тропический кувшинки, Нимфея , Кувшинки) 500 мг

вспомогательные вещества: Sesamum indicum oil (Кунжутное масло) 12,5 мл, Brassica juncea oil (Маслогорчицы индийской, сарептской) 12,5 мл, Cocos nucifera oil (Масло плодов кокосовой пальмы) 12,5 мл, Ricinus communis oil (Клещевина обыкновенная ) до 50 мл

сульфат меди 125 мг (CuSO4 × 5H2O), Bees wax ( Apis mellifera ) (Пчелиный воск) 1 г.

Форма выпуска: Раствор.

Фармакологическое действие:

Лекарственные средства для лечения ран и язвенных ураженьКод АТС D03A X50.

Антимикробный препарат широкого спектра действия, имеет подтвержденную противомикробным действием против E. соli, Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis, Staphylococcus aureus, Enterococcus aerogenes, Salmonella typhii, Candida albicans .

Ампукаре способствует усилению обменных процессов и быстрой регенерации тканей. Препарат оказывает противовоспалительное, антисептическое, антибактериальное эффекты.

Препарат активизирует транспорт кислорода и других питательных веществ на клеточном уровне, улучшает усвоение кислорода клетками, стимулирует синтез АТФ. Улучшает пролиферацию поврежденных клеток, особенно в условиях гипоксии, ускоряя тем самым процесс заживления раны.

Препарат стимулирует ангиогенез, способствует реваскуляризации ишемизированных тканей, а также созданию условий, благоприятных для синтеза коллагена и роста свежей грануляционной ткани, ускоряет реэпителизация и закрытия раны.

Действие препарата является совокупностью действий его компонентов, поэтому проведение кинетических наблюдений невозможно, поскольку все компоненты вместе не могут быть отслежены с помощью маркеров или биоисследований. По той же причине невозможно обнаружить и метаболиты препарата.

Условия хранения:

Хранить Ампукаре следует в оригинальной упаковке (картонная коробка) при температуре не выше 25 ° С.

Хранить в недоступном для детей месте. Не замораживать.

Общая информация

Форма продажи:

безрецептурный
Действующее в-о:

Куркума
Производитель:

Венус Ремедис Лтд, Индия
Фарм. группа:

Антисептические лекарственные средства

Код ATX

D

Дерматологические средства
D03

Средства для лечения ран и язв
D03A

Средства для лечения гиперрубцевания
D03AX

Другие средства, которые способствуют заживлению ран
D03AX50

Прочие препараты, включая комбинации

Описание препарата «Ампукаре» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Препарат оказывает положительное инотропное (усиливает силу сокращения сердца), а также сосудорасширяющее действие; у больных застойной сердечной недостаточностью увеличивает сердечный выброс, снижает давление в легочной артерии и уменьшает периферическое сосудистое сопротивление.

Показания к применению:

Препарат назначают только для кратковременной терапии острой застойной сердечной недостаточности. Используют препарат только в отделениях интенсивной терапии, под контролем артериального давления.

Способ применения:

Вводят внутривенно. Перед ведением раствор амринона в ампулах разводят в изотоническом растворе натрия хлорида (но не глюкозы). Разведенный раствор может храниться не более 24 ч. Для получения быстрого терапевтического эффекта вводят сначала по 0,5 мг/кг со скоростью около 1 мг в секунду. Затем инъекции в дозе 0,5-1,5 мг/кг с той же скоростью можно повторять с промежутками 10-15 мин. В дальнейшем проводят инфузию из расчета 5-10 мкг (0,005-0,01 мг) на 1 кг массы тела в минуту. Максимальной суммарной дозы в течение часа, равной 4 мг/кг, обычно достаточно для получения выраженного терапевтического эффекта. Возможно также проведение сразу непрерывной инфузии по 30 мкг/кг в минуту в течение 2-3 ч. Скорость введения подбирают индивидуально для каждого больного. Обшая суточная доза не должна превышать 10 мг/кг.

Побочные действия:

При применении амринона возможны гипотензия (понижение артериального давления), тахикардия (учащенные сердцебиения), наджелудочковая и желудочковая аритмии (нарушения ритма сердца), нарушения функции почек, тромбоцитопения (уменьшение числа тромбоцитов в крови), а также головная боль, желудочно-кишечные расстройства, повышение температуры тела.

Противопоказания:

Препарат нельзя назначать больным при наличии противопоказаний к повышению сердечного выброса: при обструктивной миопатии (болезни сердца, характеризующейся резким сужением просвета полости левого желудочка), поражении клапанов сердца, а также при гиповолемии (уменьшении объема циркулирующей крови), суправентрикулярной аритмии (нарушении ритма сердца), аневризме аорты (расширении просвета аорты вследствие патологических изменений ее стенок), острой артериальной гипотензии (понижении артериального давления), острой недостаточности почек, тромбоцитопении. Нет достаточного опыта применения амринона у детей, а у взрослых – при остром инфаркте миокарда. Не следует назначать препарат женщинам при беременности и кормлении грудью. Вводить растворы нужно строго внутривенно, так как возможно сильное раздражение окружающих тканей. Нельзя смешивать раствор амринона с растворами других лекарственных средств.

Форма выпуска:

В ампулах емкостью 20 мл, содержащих 100 мг амринона, стабилизаторы и воду для инъекций, в упаковке по 10 штук.

Условия хранения:

Список А. В защищенном от света месте.Синонимы:Инокор, Винкорам.Внимание!Перед применением препарата Амринон вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Общая информация

Производитель:

Piluli
Фарм. группа:

Кардиотонические лекарственные средства. Сердечные гликозиды.

Описание препарата «Амринон» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Противоопухолевое средство. Оказывает цитостатическое (подавляющее деление клеток) действие. Взаимодействует с ДНК (дезоксирибонуклеиновой кислотой – составной частью ядра клетки, ответственной за перенос наследственной информации), нарушая ее синтез. Действует, В основном, на переход клеток из G- в S-фазу (фазы деления клеток).

Показания к применению:

Монотерапия (лечение одним амсакрином), а также в составе комбинированной терапии при остром миелолейкозе (раке крови, при котором источником опухолевого процесса являются гранулоцитарные клетки /клетки костного мозга, из которых развиваются форменные элементы крови -лейкоциты/) и хроническом лимфолейкозе (раке крови, при котором источником опухолевого процесса являются гранулоцитарные клетки /клетки костного мозга, из которых развиваются форменные элементы крови -лимфоциты/).

Способ применения:

До начала терапии амсакрином необходимо провести полную коррекцию побочных эффектов проводимой ранее химио или лучевой терапии, а также следует оценить уровень электролитов (ионов), особенно калия. Для лечения при монотерапии препарат назначают внутривенно в дозе 90 мг на м кв. поверхности тела 1 раз в сутки в течение 5 дней (курсовая доза – 450 мг/м кв. поверхности тела) при ежедневном контроле картины периферической крови. При выраженном подавлении функции костного мозга длительность лечения может быть сокращена до 3-4 дней. При отсутствии признаков супрессии (подавления функции) костного мозга курс лечения может быть продлен до 8 дней (курсовая доза составляет 720 мг/м кв. поверхности тела). При необходимости (с целью достижения ремиссии /временного ослабления или исчезновения проявлений болезни/) курс лечения может быть неднократно повторен с интервалом 1-3 недели. При нарушении функции печени или почек доза амсакрина должна быть снижена до 65-75 мг/м2 поверхности тела (курсовая доза на 5 дней – 300-375 мг/м кв.). При усугублении этих нарушений рекомендуется дальнейшее снижение дозы. Для поддерживающей терапии доза амсакрина при монотерапии составляет 1/3 дозы, применяющейся при лечении – 150 мг/м кв. поверхности тела. Эта доза может быть назначена однократно или по 50 мг/м кв. поверхности тела ежедневно в течение 3 дней. Курс лечения может быть повторен через 3-4 недели. При проведении каждого курса поддерживающей терапии число гранулоцитов должно быть снижено на 1000-1500/мкл, число тромбоцитов на 50 000-100 000/мкл, при достижении такого эффекта доза может быть уменьшена на 20%. До курса лечения число гранулоцитов должно быть выше 1500/мкл, тромбоцитов – выше 100 000/мкл, в противном случае необходимо отложить начало проведения курса до достижения этих значений. При одновременном лечении амсакрином и другими цитостатиками, а также в сочетании с лучевой терапией возможно усугубление побочных явлений. В связи с этим рекомендуется тщательный подбор дозы препарата. При лечении амсакрином необходим регулярный контроль функции костного мозга, при нарушении которой и выраженной лейкопении (снижении уровня лейкоцитов в крови) рекомендуется снизить дозу или отменить препарат. На фоне лечения рекомендуется регулярный контроль электрокардиограммы и эхокардиография (виды исследования сердца). Поскольку при лечении амсакрином возможно развитие панцитопении (уменьшение содержания всех форменных элементов крови), может потребоваться трансфузия (вливание) эритроцитов, лейкоцитов или тромбоцитов.

Побочные действия:

Поражение костного мозга и панцитопения, в первую очередь лейкопения, которые могут сопровождаться развитием инфекций и геморрагического синдрома (повышенной кровоточивости). Возможны тошнота, рвота, понос, стоматит (воспаление слизистой оболочки полости рта), эзофагит (воспаление пищевода), а также гипербилирубинемия (повышенное содержание в крови билирубина – желчного пигмента). Реже наблюдается повышение уровня ферментов – щелочной фосфатазы и трансаминаз. Нарушения функции печени, как правило, обратимы. Однако, в отдельных случаях возможно развитие гепатита (воспаления ткани печени) и печеночной недостаточности. В исключительных случаях – выраженные нарушения функции почек. Периодически могут возникать двигательные нарушения (подергивания, вздрагивания), галлюцинации. Редко -в случаях интенсивного комбинированного лечения совместно с другими цитостатиками -эпилептические (судорожные) припадки. Возможна алопеция (полное или частичное выпадение волос). Редко – аллергические проявления в виде сыпи, крапивницы, пурпуры (множественных мелких кровоизлияний в кожу и слизистые оболочки). В некоторых случаях – нарушения ритма сердца (желудочковые и наджелудочковые экстрасистолии. пароксизмальные тахикардии, мерцание предсердий), сердечная недостаточность. Описаны отдельные случаи остановки сердца. Кровоизлияния сосудов глазного дна, конъюнктивит (воспаление наружной оболочки глаза), амблиопия (понижение остроты зрения), мидриаз (расширения зрачка), ограничение поля зрения. Раздражение и флебит (воспаление вены) на месте инъекции.

Противопоказания:

Выраженная депрессия (подаштение функции) костного мозга, возникающая при химиоили лучевой терапии. В настоящее время нет определенных выводов о влиянии амсакрина на репродуктивную (детородную) функцию; рекомендуется применять противозачаточные средства во время и в течение 3 мес. после лечения препаратом.

Форма выпуска:

Концентрат для инфузий 1,7 мл в ампулах в комплекте с растворителем.

Условия хранения:

Список Б. В сухом, защищенном от света месте.Синонимы:Амсидил.

Состав:

1 мл содержит 0,05 г активного веществаВнимание!Перед применением препарата Амсакрин вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Общая информация

Производитель:

Piluli
Фарм. группа:

Противоопухолевые лекарственные средства различных групп

Описание препарата «Амсакрин» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Активен в отношении дрожжеподобных грибов и возбудителей системных микозов (заболеваний, вызываемых паразитарными грибками – гистоплазмоз/заболевание, вызываемое дрожжевыми и дрожжеподобными паразитирующими грибками/, бластомикоз /заболевание преимущественно легких и печени, вызываемое паразитирующими грибками/, криптококкоз /заболевание центральной нервной системы, реже -легких и кожи, вызываемое паразитарными грибками/, споротрихоз /заболевание кожи и подкожной клетчатки, вызываемое паразитарными грибками, и характеризующееся появлением язв по ходу лимфатических сосудов/, хромомикоз /хроническое заболевание, вызываемое паразитарными грибками, характеризующееся появлением на кожи коричневых или красно-фиолетовых узелков с последующим их изъязвлением).

Показания к применению:

Грибковые заболевания желудочно-кишечного тракта и внутренних органов.

Способ применения:

Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. Внутрь после еды 2 раза в день в течение 10-14 дней. Взрослым по 200 000-500 000 ЕД, детям в зависимости от возраста: до 2 лет – по 25 000 ЕД, от 2 до 6 лет – по 100 000 ЕД, от 6 до 9 лет – по 150 000 ЕД, от 9 до 14 лет – по 200 000 ЕД. При глубоких микозах препарат назначают в течение 3-4 нед. Курс лечения можно повторить через 5-7 дней.

Побочные действия:

Нарушение функции почек.

Противопоказания:

Индивидуальная непереносимость, заболевания почек с нарушением их функции. Препарат следует с осторожностью назначать больным с указанием на аллергические реакции в анамнезе (истории болезни).

Форма выпуска:

Таблетки по 100 000 ЕД в упаковке по 40 штук.

Условия хранения:

Список Б. В сухом месте при температуре +4 °С.Внимание!Перед применением препарата Амфоглюкамин вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Общая информация

Производитель:

Piluli

Описание препарата «Амфоглюкамин» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

АПТЕКА ОТ А ДО Я

Торговое название:

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

Торговое название:

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

О препарате

Показания и дозировка

Передозировка

Побочные эффекты

Противопоказания

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Состав и свойства

Общая информация

Общая информация

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочное действие:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

Код ATX

Фармакологическое действие:

Показания к применению:

Способ применения:

Побочные действия:

Противопоказания:

Беременность:

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Передозировка:

Форма выпуска:

Условия хранения:

Синонимы:

Состав:

Нозологическая классификация (МКБ-10):

Дополнительно:

Общая информация

О препарате

Показания и дозировка

Передозировка

Побочные эффекты

Противопоказания

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Состав и свойства

Общая информация

Код ATX

Показания к применению:

Способ применения:

Побочные действия:

Противопоказания:

Форма выпуска:

Условия хранения:

Общая информация

Показания к применению:

Способ применения:

Побочные действия:

Противопоказания:

Форма выпуска:

Условия хранения:

Состав:

Общая информация

Показания к применению:

Способ применения:

Побочные действия:

Противопоказания: