Инструкции к лекарствам - Piluli.info

Действующее вещество

Кокарбоксилаза

Состав

50 мг – ампулы в комплекте с растворителем 2 мл амп. 5 шт. – упаковки ячейковые контурные. Лиофилизат для приготовления раствора для в/в и в/м введения в виде порошка или сухой пористой гигроскопичной массы белого цвета с характерным запахом.На 1 амп. кокарбоксилазы гидрохлорид 50 мг.Вспомогательные вещества: натрия карбонат – 8 мг.

Фармакологическое действие

Кофермент, образующийся в организме из тиамина. Оказывает метаболическое действие, активирует тканевой обмен. В организме фосфорилируется с образованием моно-, ди- и трифосфорных эфиров; кокарбоксилаза входит в состав ферментов, катализирующих карбоксилирование и декарбоксилирование кетокислот, пировиноградной кислоты, способствует образованию ацетил-коэнзима А, что определяет ее участие в углеводном обмене. Участие в пентозном цикле опосредованно способствует синтезу нуклеиновых кислот, белков и липидов.Улучшает усвоение глюкозы, трофику нервной ткани, способствует нормализации функций сердечно-сосудистой системы.Дефицит кокарбоксилазы вызывает повышение уровня пировиноградной и молочной кислот в крови, что приводит к ацидозу и ацидотической коме.

Показания к применению

В составе комбинированной терапии: метаболический ацидоз, ацидоз при гипергликемической коме, ацидоз при дыхательной и легочно-сердечной недостаточности; хроническая сердечная недостаточность, ИБС, нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, постинфарктный кардиосклероз; печеночная и/или почечная недостаточность, острый и хронический алкоголизм, отравления, интоксикация сердечными гликозидами и барбитуратами, инфекционные болезни (дифтерия, скарлатина, брюшной тиф, паратифы), невралгия, рассеянный склероз, периферические невриты.У детей в период новорожденности: перинатальная гипоксическая энцефалопатия, дыхательная недостаточность, пневмония, сепсис, гипоксия, ацидоз.

Способ применения

Взрослым вводят в/м или в/в. Доза составляет 50-200 мг/сут. При сахарном диабете (ацидоз, кома) суточная доза может составлять 0.1-1 г. Частота и длительность применения зависит от показаний.Детям – в/м, в/в (капельно или струйно), новорожденным – сублингвально. Детям до 3 мес – 25 мг/сут, от 4 мес до 7 лет – 25-50 мг/сут, от 8 до 18 лет – 50-100 мг/сут. Длительность лечения – от 3-7 до 15 дней.

Взаимодействие

Усиливает кардиотоническое действие сердечных гликозидов и улучшает их переносимость.

Побочное действие

Возможно: аллергические реакции (крапивница, зуд).При в/м введении: возможны гиперемия, зуд, отек в месте инъекции.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к кокарбоксилазе.

Условия хранения

Комнатная температура

Условия отпуска в аптеках

По рецепту

Действующее вещество

Пиридоксин + Треонин

Условия хранения

Комнатная температура

Условия отпуска в аптеках

По рецепту

Страна

Страна производства может меняться в зависимости от партии товара. Детальную
информацию уточняйте у оператора при подтверждении заказа.

Действующее вещество

Пиридоксин + Треонин

Состав

1 ампула содержит: пиридоксина гидрохлорид 50 мг, вода для инъекций до 1 мл

Фармакологическое действие

Пиридоксин-Виал – витамин B6. Фосфорилируется и в виде пиридоксальфосфата входит в состав ферментов, катализирующих декарбоксилирование и переаминирование. Играет важную роль в метаболизме триптофана, глутаминовой кислоты, цистеина, метионина, а также в транспорте аминокислот через клеточную мембрану. Необходим для активации фосфорилазы, для образования нейромедиаторов, гамма-аминомасляной кислоты, глицина, серотонина. Участвует в обмене витамина B12, фолиевой кислоты, в синтезе порфиринов, в обмене ненасыщенных жирных кислот. Применяется с целью активации метаболических процессов в миофибриллах, особенно при гипоксии миокарда. Суточная потребность для взрослых составляет 2–2,5 мг, для детей от 6 мес до 1 года — 0,5 мг, 1–1,5 лет — 0,9 мг, 1,5–2 лет — 1 мг, 3–4 лет — 1,3 мг, 5–6 лет — 1,4 мг, 7–10 лет — 1,7 мг, 11–13 лет — 2 мг, для юношей 14–17 лет — 2,2 мг, для девушек 14–17 лет — 1,9 мг.

Показания к применению

B6-гиповитаминоз, токсикоз беременных, сидеробластная анемия, лейкопении, заболевания ЦНС (паркинсонизм, малая хорея, болезнь Литтля, радикулиты, невриты, невралгии, болезнь Меньера), морская и воздушная болезни, атеросклероз, сахарный диабет, себорееподобный и несеборейный дерматиты, опоясывающий герпес, нейродермит, псориаз, экссудативный диатез, применение препаратов группы изониазида.

Способ применения

Подкожно, внутримышечно и внутривенно. Взрослым обычно назначают по 0,05-0,1 г в сутки в 1-2 приема, детям по 0,02 г. Курс лечения для взрослых 1 месяц, для детей 2 недели.

Для лечения сидеробластной анемии – по 0.1 г внутримышечно 2 раза в неделю. Целесообразно одновременно принимать фолиевую кислоту, цианокобаламин, рибофлавин.

При паркинсонизме – по 2 мл 5% раствора в день внутримышечно. Курс лечения 20-25 инъекций. Через 2-3 месяца курс повторяют.

При депрессиях инволюционного возраста вводят внутримышечно по 0,2 г в сутки.

Взаимодействие

Эффект снижают изониазид, циклосерин, пеницилламин. Фармацевтически несовместим с витаминами B1 и B12. Ослабляет противопаркинсоническую активность леводопы.

Побочное действие

— аллергические реакции (в т.ч. анафилактический шок)

— раздражение слизистой оболочки желудка, боли в животе

— синдром «пиридоксиновой зависимости» при длительном введении пиридоксина в дозе 100-200 мг/сут. Характеризуется себорей, глосситом, спутанностью сознания, задержкой роста и развития, анемией, судорогами.

Противопоказания

Гиперчувствительность. С осторожностью: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Передозировка

Симптомы передозировки возникают при введении пиридоксина в больших дозах (200-2000 мг/сут и более). Характерно развитие онемения кистей и стоп, появление в них чувства сдавления.

Лечение симптоматическая терапия (введение малых доз неостигмина или галантамина для улучшения нейро-мышечной передачи). Специфического антидота нет.

Особые указания

Беременность и лактация

Пиридоксин проникает через плаценту и выделяется в материнское молоко. Использование пиридоксина в высоких дозах в период беременности и лактации может приводить к развитию «пиридоксиновой зависимости» у детей. Не рекомендуется превышать нормы физиологической потребности в пиридоксине в период беременности (2-2,3 мг/сут). Пиридоксин усиливает синтез дофамина в ЦНС (который выполняет роль пролактостатина) и может остановить лактацию у кормящих матерей.

Использование с осторожностью. Необходимо соблюдать осторожность при назначении пиридоксина пациентам с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, ИБС, т.к. прием препарата может спровоцировать обострение заболевания.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управление механизмами

Использование пиридоксина не отражается на способности пациента к управлению автотранспортным средством или иной операторской деятельности.

Условия хранения

Комнатная температура

Условия отпуска в аптеках

По рецепту

Действующее вещество

Тиамин

Состав

1 ампула содержит: тиамин гидрохлорид 50 мг.Вспомогательные вещества: унитиол, вода для инъекций.

Фармакологическое действие

Препарат обладает действием, способным восполнить дефицит витамина B1.

Показания к применению

— гиповитаминозе и авитаминозе B1;— неврите, радикулите, невралгии, периферическом парезе и параличе, миокардиодистрофии, атонии кишечника;— голодании;— хроническом алкоголизме;— выраженных нарушениях функций печени;— тиреотоксикозе;— повышенной потребности в витаминах при беременности.

Способ применения

Инструкция по применению Тиамина хлорида сообщает, что такое средство может назначаться как для внутреннего, так и парентерального приёма. Дозировка устанавливается врачом, но в среднем для взрослых пациентов она составляет 10 мг к приёму до 5 раз в день. Для маленьких пациентов до 3 лет рекомендуемая доза – 5 мг к приёму через день, детям 3-8 лет – 5 мг 3 раза в сутки через день, от 8 лет – по 10 мг 1-3 раза в сутки. Длительность лечения около 30 дней.Инструкция на Тиамина гидрохлорид рекомендует применять его для глубокого внутримышечного введения. Для взрослых пациентов и детей от 7 лет назначается суточная дозировка 25-50 мг. Лечение начинают с введения малого количества раствора. Если препарат хорошо переносится пациентами, то суточную дозировку увеличивают на 25 мг. При этом ежедневная доза не должна превышать 300 мг. Терапевтический курс составляет 10-30 инъекций. Деткам до 3 месяцев назначают 12,5 мг, от 4 месяцев до 7 лет – 25 мг к приёму раз в сутки.

Взаимодействие

Одновременное применение с растворами, в состав которых входят сульфиты, а также Цианокобаламин, снижает их активность.При одновременном парентеральном введении Тиамина и Пиридоксина или Цианокобаламина возможно значительное повышение его действия. Кроме того, витамин В6 может осложнять превращение Тиамина. Запрещено смешивание витамина В1 с Пенициллином или Стрептомицином, что может вызвать разрушение антибиотиков, а также с никотиновой кислотой, способной разрушить витамин В1.Сочетание с суксаметонием иодидом, Редергамой, Фентоламином, Анаприлином, некоторыми симпатолитиками, например: Резерпином или Октадином – снижает их фармакологическое действие. Комбинация Тиамина и снотворных средств способна сократить их снотворную и гипотензивную активность.

Побочное действие

При приёме Тиамина могут развиваться побочные эффекты в виде: потливости, тахикардии, аллергических реакций – крапивницы, зуда кожных покровов, анафилактического шока.

Противопоказания

Гиперчувствительность.

Передозировка

В случаях передозировки возможно усиление выраженности побочных эффектов. Поэтому нужно строго соблюдать назначенную дозу.

Особые указания

В каких продуктах содержится витамин B1?Чтобы не допустить дефицит Витамина В1, необходимо включить в свой рацион продукты, где содержится это вещество. Больше всего данного компонента имеется в гречке, овсянке, горохе, орехах и жирной свинине. Также Тиамин входит в состав хлеба из грубой муки, пророщенной пшеницы, рисовых отрубях, зелёных овощах, некоторых ягодах и фруктах.Достаточное количество витамина присутствует в дикорастущей и огородной зелени, водорослях, пивных дрожжах, мясе птицы, говядине, печени, яйцах и рыбе.Применение для волос Тиамина хлорида и его аналоговДля укрепления волос предназначен Тиамин Виал в ампулах, который не рекомендуется использовать чистом виде, из-за возможности развития аллергических реакций.Тиамин Виал – что это?Следует отметить, что этот препарат является аналогом витамина В1. Можно заметно улучшить состояние волос, если использовать это средство с шампунем. Перед каждым мытьём волос нужно добавить в шампунь всего несколько капель витамина. Результатом этого станут красивые и послушные волосы.Кроме того, можно добавить тиамин в маски или бальзамы для волос, что значительно усиливает их положительное влияние на качество и структуру. Отличным способом укрепления волос является обёртывание, которое делает их более здоровыми, красивыми и блестящими.Для этого делают смесь из двух чайных ложек касторового или репейного масла, ампулы тиамина, ампулы витамина А, раствора Димексида и лимонного сока.Всё это нужно хорошо смешать и втереть в корни волос. Остальное средство – распределить по длине волос. Обернуть голову полотенцем и выдержать не меньше двух часов. Затем волосы хорошо вымыть шампунем. Процедуру рекомендуется выполнять через день в течение трёх недель.

Условия отпуска в аптеках

По рецепту

Действующее вещество

Аскорбиновая кислота

Фармакологическое действие

Витамин С. Аскорбиновая кислота необходима для образования внутриклеточного коллагена, требуется для укрепления структуры зубов, костей и стенок капилляров. Участвует в окислительно-восстановительных реакциях, метаболизме тирозина, превращении фолиевой кислоты в фолиниевую, метаболизме углеводов, синтезе липидов и белков, метаболизме железа, процессах клеточного дыхания, активизирует синтез стероидных гормонов. Снижает потребность в витаминах B1, B2, A, E, фолиевой кислоте, пантотеновой кислоте, способствует повышению устойчивости организма к инфекциям; улучшает абсорбцию железа, способствуя его депонированию в редуцированной форме. Обладает антиоксидантными свойствами.При интравагинальном применении аскорбиновая кислота снижает рН влагалища, ингибируя рост бактерий и способствует восстановлению и поддержанию нормальных показателей рН и флоры влагалища (Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus gasseri).

Показания к применению

Для системного применения: профилактика и лечение гипо- и авитаминоза витамина С; обеспечение повышенной потребности организма в витамине С в период роста, при беременности, лактации, при тяжелых нагрузках, переутомлении, в период реконвалесценции после длительных тяжелых заболеваний; в зимний период, при повышенном риске развития инфекционных заболеваний.Для интравагинального применения: хронический или рецидивирующий вагинит (бактериальный вагиноз, неспецифический вагинит), обусловленный анаэробной флорой (вследствие измененного рН влагалища); с целью нормализации нарушенной микрофлоры влагалища.

Способ применения

Применяют внутрь, в/м, в/в, интравагинально.Для профилактики дефицитных состояний – 25-75 мг/сут, для лечения 250 мг/сут и более в разделенных дозах.Для интравагинального применения используют препараты аскорбиновой кислоты в соответствующих лекарственных формах.Минимальная ежедневная потребность в аскорбиновой кислоте во II и III триместрах беременности составляет около 60 мг.Аскорбиновая кислота проникает через плацентарный барьер. Следует иметь в виду, что плод может адаптироваться к высоким дозам аскорбиновой кислоты, которую принимает беременная женщина, и затем у новорожденного возможно развитие аскорбиновой болезни как реакции отмены. Поэтому при беременности не следует принимать аскорбиновую кислоту в повышенных дозах, за исключением случаев, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск.Минимальная ежедневная потребность в период лактации (грудного вскармливания) составляет 80 мг. Аскорбиновая кислота выделяется с грудным молоком. Диета матери, содержащая адекватное количество аскорбиновой кислоты, достаточна для профилактики дефицита у грудного ребенка. Неизвестно, опасно ли для ребенка применение матерью аскорбиновой кислоты в высоких дозах. Теоретически это возможно. Поэтому, рекомендуется не превышать кормящей матерью максимум ежедневной потребности в аскорбиновой кислоте за исключением случаев, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск.

Взаимодействие

При одновременном применении с барбитуратами, примидоном повышается экскреция аскорбиновой кислоты с мочой.При одновременном применении пероральных контрацептивов уменьшается концентрация аскорбиновой кислоты в плазме крови.При одновременном применении с препаратами железа аскорбиновая кислота, благодаря своим восстанавливающим свойствам, переводит трехвалентное железо в двухвалентное, что способствует улучшению его абсорбции.Аскорбиновая кислота в высоких дозах может снижать pH мочи, что при одновременном применении уменьшает канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов.При одновременном применении ацетилсалициловая кислота уменьшает абсорбцию аскорбиновой кислоты примерно на треть.При одновременном применении с варфарином возможно уменьшение эффектов варфарина.При одновременном применении аскорбиновая кислота повышает экскрецию железа у пациентов, получающих дефероксамин. При применении аскорбиновой кислоты в дозе 500 мг/сут возможно нарушение функции левого желудочка.При одновременном применении с тетрациклином повышается выведение аскорбиновой кислоты с мочой.Описан случай уменьшения концентрации флуфеназина в плазме крови у пациента, получавшего аскорбиновую кислоту по 500 мг 2 раза/сут.Возможно повышение концентрации этинилэстрадиола в плазме крови при его одновременном применении в составе контрацептивов для приема внутрь.

Побочное действие

Со стороны ЦНС: головная боль, чувство усталости, бессонница.Со стороны пищеварительной системы: спазмы желудка, тошнота и рвота.Аллергические реакции: описаны единичные случаи кожных реакций и проявлений со стороны дыхательной системы.Со стороны мочевыделительной системы: при применении в высоких дозах – гипероксалурия и формирование почечных камней из оксалата кальция.Местные реакции: при интравагинальном применении – жжение или зуд во влагалище, усиление слизистых выделений, гиперемия, отечность вульвы.Прочие: ощущение жара.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к аскорбиновой кислоте.

Особые указания

С осторожностью применять у пациентов с гипероксалурией, нарушениями функции почек, указаниями в анамнезе на мочекаменную болезнь.Поскольку аскорбиновая кислота повышает абсорбцию железа, ее применение в высоких дозах может быть опасно у пациентов с гемохроматозом, талассемией, полицитемией, лейкемией и сидеробластной анемией.У пациентов с высоким содержанием железа в организме следует применять аскорбиновую кислоту в минимальных дозах.С осторожностью применять у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Применение аскорбиновой кислоты в высоких дозах может вызвать обострение серповидно-клеточной анемии.Данные о диабетогенном действии аскорбиновой кислоты противоречивы. Однако при длительном применении аскорбиновой кислоты следует периодически контролировать уровень глюкозы в крови.Полагают, что применение аскорбиновой кислоты у пациентов с быстро пролиферирующими и широко диссеминированными опухолями, может усугубить течение процесса. Поэтому следует с осторожностью применять аскорбиновую кислоту у пациентов с прогрессирующим онкологическим заболеванием.Всасывание аскорбиновой кислоты уменьшается при одновременном употреблении свежих фруктовых или овощных соков, щелочного питья.

Условия хранения

Холод +5

Условия отпуска в аптеках

По рецепту

Действующее вещество

Аскорбиновая кислота

Фармакологическое действие

Показания к применению

Способ применения

Взаимодействие

Побочное действие

Противопоказания

Повышенная чувствительность к аскорбиновой кислоте.

Особые указания

Условия отпуска в аптеках

По рецепту

Действующее вещество

Никотиновая кислота

Состав

1 ампула содержит: никотиновая кислота 10 мг.

Вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат – 7 мг, вода д/и – до 1 мл.

Раствор для инъекций в виде прозрачной, бесцветной жидкости.

Фармакологическое действие

Никотиновая кислота является специфическим противопеллагрическим средством. Оказывает выраженное непродолжительное сосудорасширяющее действие, улучшает углеводный и азотистый обмен, обладает гиполипидемической активностью, снижает содержание общего холестерина, липопротеидов низкой плотности, триглицеридов, повышает содержание липопротеидов высокой плотности, улучшает микроциркуляцию. В организме никотиновая кислота превращается в никотинамид, который связывается с коэнзимами кодегидразы I и кодегидразы II (НАД и НАДФ), переносящими водород. Участвует в метаболизме жиров, протеинов, аминокислот, пуринов, тканевом дыхании, гликогенолизе, синтетических процессах.

Восполняет дефицит витамина РР (витамина В3).

Оказывает вазодилатирующее действие на уровне мелких сосудов (в т.ч. головного мозга), улучшает микроциркуляцию, оказывает слабое антикоагулянтное действие (повышает фибрииолитическую активность крови).

Способ применения

При пеллагре назначают взрослым парентерально (внутривенно, внутримышечно или подкожно) по 1 мл 1% (10 мг) раствора 2-3 раза в сутки на протяжении 10-15 дней.

При ишемическом инсульте внутривенно медленно вводят 10 мг раствора. При других показаниях, указанных в разделе “Показания” – по 10 мг 1-2 раза в день, в течение 10-15 дней.

Высшие дозы для взрослых: разовая – 100 мг, суточная – 300 мг.

Болезнь Хартнупа – 40-200 мг в сутки.

Взаимодействие

При совместном применении с препаратами сульфонилмочевины может увеличивать уровень глюкозы в крови.

При введении с ловастатином повышает риск развития миопатии.

Необходимо соблюдать осторожность при комбинировании с гипотензивными средствами, антикоагулянтами и аскорбиновой кислотой.

Снижает токсичность неомицина и предотвращает индуцируемое им уменьшение концентрации холестерина и липопротеинов высокой плотности.

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение «прилива» крови к коже головы, гиперемия кожи лица и верхней половины туловища, ортостатическая гипотензия, коллапс, ощущение жара, головная боль. При быстром внутривенном введении возможно значительное снижение артериального давления, головокружение.

Со стороны центральной и периферической нервной системы: парестезии, головокружение.

Со стороны пищеварительной системы: при длительном применении – жировая дистрофия печени.

Со стороны обмена веществ: при длительном применении – гиперурикемия, снижение толерантности к глюкозе, астения, повышение содержания в крови АСТ, ЛДГ, ЩФ.

Местные реакции: подкожные и внутримышечные инъекции болезненны.

Прочие: аллергические реакции (кожная сыпь, кожный зуд, стридорозное дыхание, крапивница).

Противопоказания

— атеросклероз;

— повышенная чувствительность к никотиновой кислоте;

— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения);

— подагра;

— гиперурикемия;

— гепатит;

— цирроз печени;

— декомпенсированный сахарный диабет.

С осторожностью: геморрагии, глаукома, гиперацидный гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (вне стадии обострения), артериальная гипотензия, период беременности, лактации, детский возраст.

Применение при беременности и кормлении грудью

Принимая во внимание инъекционный путь введения препарата, его побочные явления, применение в период беременности строго по назначению врача, в случае, если ожидаемый эффект терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения препарата в период лактации, кормление грудью следует прекратить.

Передозировка

Высокие дозы никотиновой кислоты могут вызывать временный прилив крови к голове и верхней половине туловища, зуд, желудочно-кишечные расстройства.

Лечение: симптоматическое.

Особые указания

Для предупреждения осложнений со стороны печени рекомендуется включать в диету продукты, богатые метионином (творог), или использовать метионин, липоевую кислоту и другие липотропные лекарственные средства.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения рекомендуется воздержаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Условия отпуска в аптеках

По рецепту

Страна

Действующее вещество

Аскорбиновая кислота

Условия хранения

Комнатная температура

Условия отпуска в аптеках

По рецепту

Страна

Действующее вещество

Аскорбиновая кислота

Состав

1 ампула содержит: аскорбиновая кислота 100 мг

Фармакологическое действие

Витамин С. Аскорбиновая кислота необходима для образования внутриклеточного коллагена, требуется для укрепления структуры зубов, костей и стенок капилляров. Участвует в окислительно-восстановительных реакциях, метаболизме тирозина, превращении фолиевой кислоты в фолиниевую, метаболизме углеводов, синтезе липидов и белков, метаболизме железа, процессах клеточного дыхания, активизирует синтез стероидных гормонов. Снижает потребность в витаминах B1, B2, A, E, фолиевой кислоте, пантотеновой кислоте, способствует повышению устойчивости организма к инфекциям; улучшает абсорбцию железа, способствуя его депонированию в редуцированной форме. Обладает антиоксидантными свойствами.

При интравагинальном применении аскорбиновая кислота снижает рН влагалища, ингибируя рост бактерий и способствует восстановлению и поддержанию нормальных показателей рН и флоры влагалища (Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus gasseri).

Показания к применению

Для системного применения: профилактика и лечение гипо- и авитаминоза витамина С; обеспечение повышенной потребности организма в витамине С в период роста, при беременности, лактации, при тяжелых нагрузках, переутомлении, в период реконвалесценции после длительных тяжелых заболеваний; в зимний период, при повышенном риске развития инфекционных заболеваний.

Для интравагинального применения: хронический или рецидивирующий вагинит (бактериальный вагиноз, неспецифический вагинит), обусловленный анаэробной флорой (вследствие измененного рН влагалища); с целью нормализации нарушенной микрофлоры влагалища.

Способ применения

В/в аскорбиновую кислоту вводят струйно или капельно. Доза подбирается индивидуально в зависимости от характера и тяжести заболевания. Для пациентов старше 12 лет она варьирует в пределах от 0,05 до 0,15 г. При отравлениях допускается повышение дозировки до 3 г.

Для детей до 12 лет разовая доза составляет 5-7 мг/кг.

Продолжительность лечения обусловливается характером патологического процесса и эффективностью терапии.

Высшая разовая доза для взрослого человека — 0,2 г, суточная — 1 г. Детям дозировка подбирается в зависимости от возраста. Как правило, суточная доза составляет:

до полугода — 0,03 г;

6-12 мес. — 0,035 г;

12 мес.-3 года — 0,04 г;

4-10 лет — 0,045 г;

11-12 лет — 0,05 г.

Высшая суточная доза для ребенка моложе 12 лет — 0,1 г.

Струйно раствор вводят в течение 1-3 минут. Капельно препарат медленно вводят путем внутривенной инфузии, предварительно растворив разовую дозу в 50-100 мл раствора NaCl 0,9%. Скорость введения — 30-40 капель в минуту.

Внутримышечно Аскорбиновую вводят глубоко в мышцу.

Взаимодействие

При одновременном применении с барбитуратами, примидоном повышается экскреция аскорбиновой кислоты с мочой.

При одновременном применении пероральных контрацептивов уменьшается концентрация аскорбиновой кислоты в плазме крови.

При одновременном применении с препаратами железа аскорбиновая кислота, благодаря своим восстанавливающим свойствам, переводит трехвалентное железо в двухвалентное, что способствует улучшению его абсорбции.

Аскорбиновая кислота в высоких дозах может снижать pH мочи, что при одновременном применении уменьшает канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов.

При одновременном применении ацетилсалициловая кислота уменьшает абсорбцию аскорбиновой кислоты примерно на треть.

При одновременном применении с варфарином возможно уменьшение эффектов варфарина.

При одновременном применении аскорбиновая кислота повышает экскрецию железа у пациентов, получающих дефероксамин. При применении аскорбиновой кислоты в дозе 500 мг/сут возможно нарушение функции левого желудочка.

При одновременном применении с тетрациклином повышается выведение аскорбиновой кислоты с мочой.

Описан случай уменьшения концентрации флуфеназина в плазме крови у пациента, получавшего аскорбиновую кислоту по 500 мг 2 раза/сут.

Возможно повышение концентрации этинилэстрадиола в плазме крови при его одновременном применении в составе контрацептивов для приема внутрь.

Побочное действие

Со стороны ЦНС: головная боль, чувство усталости, бессонница.

Со стороны пищеварительной системы: спазмы желудка, тошнота и рвота.

Аллергические реакции: описаны единичные случаи кожных реакций и проявлений со стороны дыхательной системы.

Со стороны мочевыделительной системы: при применении в высоких дозах – гипероксалурия и формирование почечных камней из оксалата кальция.

Местные реакции: при интравагинальном применении – жжение или зуд во влагалище, усиление слизистых выделений, гиперемия, отечность вульвы.

Прочие: ощущение жара.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к аскорбиновой кислоте.

Применение при беременности и кормлении грудью

Минимальная ежедневная потребность в аскорбиновой кислоте во II и III триместрах беременности составляет около 60 мг.

Аскорбиновая кислота проникает через плацентарный барьер. Следует иметь в виду, что плод может адаптироваться к высоким дозам аскорбиновой кислоты, которую принимает беременная женщина, и затем у новорожденного возможно развитие аскорбиновой болезни как реакции отмены. Поэтому при беременности не следует принимать аскорбиновую кислоту в повышенных дозах, за исключением случаев, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск.

Минимальная ежедневная потребность в период лактации (грудного вскармливания) составляет 80 мг. Аскорбиновая кислота выделяется с грудным молоком. Диета матери, содержащая адекватное количество аскорбиновой кислоты, достаточна для профилактики дефицита у грудного ребенка. Неизвестно, опасно ли для ребенка применение матерью аскорбиновой кислоты в высоких дозах. Теоретически это возможно. Поэтому, рекомендуется не превышать кормящей матерью максимум ежедневной потребности в аскорбиновой кислоте за исключением случаев, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск.

Передозировка

Передозировка Аскорбиновой кислотой развивается при длительной применении доз, превышающих 1 грамм в сутки. Ее признаками являются:

— головная боль;

— тошнота;

— бессонница;

— повышенная возбудимость ЦНС;

— изъязвление слизистой пищеварительного канала;

— рвота;

— диарея;

— угнетение функциональной активности инсулярного аппарата ПЖЖ;

— нефролитиаз;

— оксалоз;

— гиперацидный гастрит;

— умеренная поллакиурия;

— повреждение гломерулярного (клубочкового) аппарата почек;

— снижение проницаемости капиллярных стенок.

В ряде случаев повышаются АД и свертываемость крови, ухудшается трофика тканей, развиваются микроангиопатии.

Внутривенное введение высоких доз витамина С может спровоцировать эритроцитолиз и прерывание беременности.

Смертельная доза витамина С — 20-30 грамм.

Особые указания

С осторожностью применять у пациентов с гипероксалурией, нарушениями функции почек, указаниями в анамнезе на мочекаменную болезнь.

Поскольку аскорбиновая кислота повышает абсорбцию железа, ее применение в высоких дозах может быть опасно у пациентов с гемохроматозом, талассемией, полицитемией, лейкемией и сидеробластной анемией.

У пациентов с высоким содержанием железа в организме следует применять аскорбиновую кислоту в минимальных дозах.

С осторожностью применять у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Применение аскорбиновой кислоты в высоких дозах может вызвать обострение серповидно-клеточной анемии.

Данные о диабетогенном действии аскорбиновой кислоты противоречивы. Однако при длительном применении аскорбиновой кислоты следует периодически контролировать уровень глюкозы в крови.

Полагают, что применение аскорбиновой кислоты у пациентов с быстро пролиферирующими и широко диссеминированными опухолями, может усугубить течение процесса. Поэтому следует с осторожностью применять аскорбиновую кислоту у пациентов с прогрессирующим онкологическим заболеванием.

Всасывание аскорбиновой кислоты уменьшается при одновременном употреблении свежих фруктовых или овощных соков, щелочного питья.

АПТЕКА ОТ А ДО Я

Действующее вещество

Состав

Фармакологическое действие

Показания к применению

Способ применения

Взаимодействие

Побочное действие

Противопоказания

Условия хранения

Условия отпуска в аптеках

Действующее вещество

Условия хранения

Условия отпуска в аптеках

Страна

Действующее вещество

Состав

Фармакологическое действие

Показания к применению

Способ применения

Взаимодействие

Побочное действие

Противопоказания

Передозировка

Особые указания

Условия хранения

Условия отпуска в аптеках

Действующее вещество

Состав

Фармакологическое действие

Показания к применению

Способ применения

Взаимодействие

Побочное действие

Противопоказания

Передозировка

Особые указания

Условия отпуска в аптеках

Действующее вещество

Фармакологическое действие

Показания к применению

Способ применения

Взаимодействие

Побочное действие

Противопоказания

Особые указания

Условия хранения

Условия отпуска в аптеках

Действующее вещество

Фармакологическое действие

Показания к применению

Способ применения

Взаимодействие

Побочное действие

Противопоказания

Особые указания

Условия отпуска в аптеках

Действующее вещество

Состав

Фармакологическое действие

Способ применения

Взаимодействие

Побочное действие

Противопоказания

Передозировка

Особые указания

Условия отпуска в аптеках

Страна

Действующее вещество

Условия хранения

Условия отпуска в аптеках

Страна

Действующее вещество

Состав

Фармакологическое действие

Показания к применению

Способ применения

Взаимодействие

Побочное действие

Противопоказания