Боль в животе

Что такое боль в животе?

«Боль в животе» – это описание дискомфорта в животе. Другие общие термины включают вздутие живота, ветер, плохое пищеварение или тянущий дискомфорт в животе. При оценке врача «боль в животе» следует дифференцировать от колики (сдавливающей боли) и воспалительной боли в определенных органах (например, острого аппендицита или острого холецистита).

Боль в животе – симптомы

Симптомы боли в животе включают диспепсию и, реже, кишечную колику.

Диспепсия буквально означает «плохое пищеварение». Это частый симптом, встречающийся у многих людей. Это может произойти при нормальных обстоятельствах, если человек переедает, испытывает неосмотрительность в питании или испытывает нерегулярное питание. Диспепсия может быть «подобной язве» или «расстройству моторики».

Диспепсия «язвенного типа» – это ощущение жжения, которое человек испытывает во время еды. Исторически считалось, что это связано с язвами желудка или двенадцатиперстной кишки. С появлением эндоскопии верхних отделов желудочно-кишечного тракта стало очевидно, что язвы возникают только в небольшом количестве случаев, причем преимущественно наблюдается неязвенная диспепсия. В ситуациях, когда желудочная кислота забрасывается в пищевод, преобладают симптомы «изжоги».

Часто встречается диспепсия типа «нарушение моторики». На местном уровне этот симптом обычно описывается как «ветер», ощущение «вздутия живота», вздутия живота или «не может перевариваться». Симптомы нарушения моторики могут возникать при заболеваниях желудка или толстой кишки. Реже возникает при заболеваниях желчевыводящих путей или поджелудочной железы.

Когда диспепсия плохо охарактеризована, важно устранить зловещие причины, особенно у пожилых людей, которые подвержены более высокому риску системных и злокачественных заболеваний.

Боль в животе – причины и факторы риска

Боль в животе вызывается множеством факторов. В общих чертах, эти факторы можно разделить на две отдельные группы:

• Проблемы с пищеварительным трактом или «болезни пищеварительного тракта»
• Проблемы с важными органами в организме или «системные заболевания»

В пищеварительном тракте функциональные расстройства пищеварения остаются самой частой причиной боли в животе. Однако серьезное беспокойство вызывают язвы желудка, колоректальные злокачественные новообразования или рак поджелудочной железы. Хотя последние причины встречаются реже, они остаются причиной серьезных проблем со здоровьем при появлении симптомов боли в животе.

Функциональные расстройства пищеварения остаются самой частой причиной боли в животе. При неязвенной диспепсии (NUD) и синдроме раздраженного кишечника (IBS) проблемы связаны с нарушением функции желудка и функции толстой кишки соответственно.

НЕД обычно связаны с нерегулярным питанием и несоблюдением диеты. У небольшой части пациентов Helicobacter pylori способствует развитию симптоматического заболевания. Причина синдрома раздраженного кишечника имеет многофакторное происхождение. При функциональных расстройствах пищеварения психологические факторы играют важную роль в поведении, направленном на обращение за медицинской помощью. Важно понимать и должным образом учитывать роль психологических факторов при функциональных расстройствах пищеварения.

Системные заболевания – важные и важные причины симптомов, беспокоящих пищеварительную систему. Например, пациенты с сахарным диабетом часто испытывают плохое пищеварение из-за плохо контролируемого диабета. В качестве альтернативы пациенты, страдающие бессонницей, будут испытывать дневную сонливость, которая потенциально может проявляться в виде плохого аппетита. Наконец, пациенты с сердечной недостаточностью будут испытывать плохое пищеварение при появлении симптомов одышки.

Важно не предполагать диагноз функционального расстройства пищеварения. Скорее, положительный диагноз важен для обеспечения надлежащего лечения серьезных заболеваний, таких как заболевания щитовидной железы, целиакия или хронический панкреатит.

Боль в животе – Диагностика

Этиологический диагноз «боли в животе» затруднен из-за множества основных причин. Поэтому при появлении серьезных симптомов важно проконсультироваться с врачом. Часто симптомы «боли в животе» проходят спонтанно в течение нескольких часов или дней. В случае появления длительных симптомов необходима соответствующая оценка семейным или терапевтом. Если врач первичной медико-санитарной помощи сочтет это необходимым, направление к специалисту направляется.

Для постановки диагноза требуется подробный анамнез и физическое обследование. Лабораторные тесты необходимы для помощи в диагностическом процессе. Использование радиологии и эндоскопии помогает визуализировать внутренние органы. Наконец, эндоскопическая оценка позволяет провести биопсию для подтверждения определенных заболеваний, таких как инфекция Helicobacter Pylori.

Боль в животе – лечение

Лечение «боли в животе» делится на «симптоматическое лечение» и «окончательное лечение».

Большинство случаев «боли в животе» проходят спонтанно. В таких случаях для уменьшения дискомфорта, связанного с заболеванием, достаточно «симптоматического лечения». Этого можно достичь с помощью мягких анальгетиков или спазмолитиков. Например, если «боль в животе» возникнет после эпизода пищевого отравления, кишечного покоя и заместительной инфузионной терапии будет достаточно в течение одного или двух дней. Кроме того, вздутие живота после обильной еды исчезнет в течение дня.

В случаях, когда «боль в животе» не проходит спонтанно или не вызывает беспокойства, дальнейшая оценка и исследование выявят «окончательную причину» или этиологию. К таким случаям относятся неязвенная диспепсия, язва желудка, двенадцатиперстной кишки, симптоматическая желчнокаменная болезнь и синдром раздраженного кишечника. Положительный диагноз важен для обеспечения надлежащего ведения и лечения.