Боль в спине и деформация позвоночника у детей и подростков
Боль в спине и деформация позвоночника у детей и подростков – что это такое
Боль в спине и деформация позвоночника у детей и подростков
Заболевания позвоночника, боли в спине и оценка истинной или предполагаемой деформации позвоночника являются наиболее частыми причинами, по которым родители обращаются за помощью в детские ортопедические клиники.
Деформация позвоночника у детей
Наиболее частыми деформациями позвоночника являются сколиоз («искривленный» позвоночник) и кифоз («горбинка»).
Сколиоз или искривление позвоночника из стороны в сторону может поражать детей и подростков любого возраста. Самый распространенный тип сколиоза имеет генетическую предрасположенность и имеет тенденцию поражать худых женщин, приближающихся к пубертатному периоду или переживающих его. Точная причина этого типа сколиоза – идиопатический
сколиоз подростков – еще не установлена, и ее исследования продолжают проводиться во всем мире.
Реже сколиоз также может быть связан с такими состояниями, как церебральный паралич, расщелина позвоночника, мышечная дистрофия Дюшенна и спинальная мышечная атрофия. Это также может быть связано с некоторыми клиническими синдромами, такими как синдром Марфана и синдром Элерса-Данлоса. Когда один или несколько позвонков в позвоночнике сформированы несовершенно, возникающий в результате сколиоз называется «врожденным сколиозом».
Обследование ребенка или подростка со сколиозом включает полное клиническое обследование с особым акцентом на обследование позвоночника. Рентген позвоночника позволяет измерить
степень выраженности сколиоза в градусах; серийные рентгеновские снимки позволяют обнаружить любое прогрессирование. Всплеск пубертатного роста – это «опасный
период», в течение которого сколиоз у ребенка может значительно прогрессировать.
Цель лечения сколиоза – предотвратить его прогрессирование. Очень легкие изгибы требуют только наблюдения. Детям с более тяжелым сколиозом и значительным остаточным ростом может потребоваться использование спинного бандажа или ортеза. В некоторых случаях для остановки прогрессирования может потребоваться хирургическое вмешательство.
В женской и детской больнице KK (KKH) хирургия сколиоза проводится командой, состоящей из детских
хирургов-ортопедов и хирургов позвоночника при поддержке штатных детских анестезиологов и медсестер. Во время операции по поводу сколиоза проводится мониторинг спинного мозга, чтобы предотвратить возможное повреждение нервов и спинного мозга.
Кифоз , или горбун, – еще одна причина большого беспокойства родителей.
В большинстве случаев это результат неправильной осанки. Реже состояние, известное как
болезнь Шейерманна, может возникать в подростковом возрасте, вызывая «круговой спад», который иногда может быть довольно серьезным и может потребовать фиксации или хирургического вмешательства. Кифоз также может быть связан с тяжелым сколиозом, вызывающим кифосколиоз. Другие причины, такие как туберкулез позвоночника, в наши дни очень редки.
Боль в спине у детей
Как правило, у детей не должно быть болей в спине. Поэтому постоянная или сильная боль в спине у детей всегда требует тщательного обследования и обследования.
Большинство детей и подростков, испытывающих боли в спине, страдают острым растяжением спины. Обычно это результат непривычных упражнений или чрезмерных упражнений, но иногда это может быть связано с травмой или плохой осанкой.
Напряжение спины часто уменьшается через несколько дней или недель после периода отдыха. Иногда могут быть полезны противовоспалительные препараты и короткий курс физиотерапии. Травмы с высокой энергией могут привести к переломам одного или нескольких позвонков, но, к счастью, это случается редко.
Дети также могут родиться с небольшим дефектом позвоночника, называемым спондилолизом. Иногда это может вызвать боль в спине, особенно если это приводит к спондилолистезу, когда один из позвонков скользит вперед по нижнему.
Если боль в спине у детей и подростков сохраняется или связана с лихорадкой, симптомами нижних конечностей и / или кишечника и мочевого пузыря, показано дальнейшее обследование. Боль в спине, которая мешает спать или требует обезболивающих, значительна и требует обследования. В некоторых случаях боль может быть вызвана инфекцией или опухолью.
Команда детских хирургов-ортопедов KKH имеет богатый опыт в обследовании детей с болями в спине. Любая стойкая боль в спине у детей должна быть осмотрена врачом для оценки и лечения.
