Атопический дерматит
Атопический дерматит (АД) или атопическая экзема — очень частое рецидивирующее кожное заболевание с зудом у детей.
Многие пациенты имеют в личном или семейном анамнезе другие атопические состояния (например, астму, аллергический ринит или аллергический конъюнктивит). Многие гены, участвующие в формировании кожного барьера и иммунной системы кожи, играют роль в развитии AD. Многие пациенты с АД имеют сухую кожу, которая легко раздражается.
Большинство детей с AD улучшаются по мере взросления. Однако состояние может повториться даже после периода бездействия.
Атопический дерматит — симптомы
БА обычно начинается в младенчестве, но некоторые пациенты могут появиться в детстве или позже.
У младенцев и младенцев AD обычно поражает кожу головы и лицо. В более тяжелых случаях это может также повлиять на конечности и туловище.
У детей и подростков AD обычно поражает области сгиба (например, шею, локти и за коленями). У пациентов с более тяжелым поражением он может стать более генерализованным.
AD выглядит как красные, чешуйчатые, поцарапанные высыпания. Видны волдыри. В давних случаях кожа может стать довольно толстой.
Атопический дерматит — причины и факторы риска
- Окружающей среды
- Изменения климата
- Клещи домашней пыли / пыльная среда
- Жара, потливость
- Курение
- Сильное мыло, моющие средства, пенные ванны
- Домашние животные, ковры, мягкие игрушки
- Инфекции
- Грипп, инфекции верхних дыхательных путей
- Кожные инфекции (например, золотистый стафилококк, вирус простого герпеса)
- Укусы насекомых / комаров
- Прививки (Однако мы не советуем избегать прививок вашему ребенку).
- Стресс
- Расчесывание (цикл зуд-царапина)
- Роль пищевой аллергии в возникновении БА неоднозначна.
Если есть подозрение на пищевую аллергию, усугубляющую АД вашего ребенка, обсудите это со своим врачом, который определит необходимость дальнейшего тестирования или направления к детскому аллергологу.
Атопический дерматит — Лечение
Общий совет:
- Уменьшите количество клещей домашней пыли. Избегайте мягких игрушек, домашних животных и ковров в доме. Стирать постельное белье в горячей воде (> 60 ° C) один раз в неделю.
- Членам семьи следует избегать курения.
- Избегайте сильного мыла, химикатов и ванн с пеной.
- Принимайте короткие (10 минут) ванну или душ ежедневно с теплой или слегка теплой водой. Избегайте горячего душа или ванны. Промокните насухо, не трите насухо после ванны.
- Заменитель мыла рекомендуется пациентам с АД. Иногда пациентам с повторными кожными инфекциями назначают антисептические средства.
- Избегайте экстремальных температур. По возможности избегайте чрезмерного потоотделения. Рассмотрите возможность прекращения физических упражнений при сильных обострениях.
- Сведите к минимуму царапины. Регулярно стригите и подпиливайте ногти.
- Увлажняйте кожу два-три раза в день увлажняющим кремом без отдушек. Обильно нанесите увлажняющий крем на все поверхности кожи, даже на нормальную кожу. Ваш врач порекомендует, какой увлажняющий крем подходит для вашего ребенка.
Специальные методы лечения
Актуальные стероиды:
- Актуальные стероиды используются в качестве основного лечения AD.
- Сила стероидов будет зависеть от возраста вашего ребенка, а также от локализации и степени тяжести экземы.
- Их следует применять два-три раза в день в зависимости от указаний врача вашего ребенка.
- Актуальные стероиды следует наносить на красные, зудящие и неровные участки. Как только сыпь улучшится, уменьшите частоту применения. Прекратите нанесение, как только исчезнут покраснение и зуд, а кожа станет ровной.
- Продолжительное использование сильнодействующих или сверхмощных местных стероидов может привести к побочным эффектам, таким как истончение кожи, легкие синяки, растяжки (стрии) и усиление роста волос.
Ингибиторы кальциневрина для местного применения:
- Это нестероидные кремы, используемые для лечения AD, с лучшим профилем побочных эффектов по сравнению со стероидами для местного применения. Примеры включают: крем Элидел и мазь Протопик.
- Они применяются аналогично стероидам местного применения.
- Некоторые пациенты могут испытывать ощущение жжения или покалывания после первого применения. Эти симптомы, как правило, проходят после продолжительного применения. Сообщите врачу вашего ребенка, если возникнут эти симптомы.
Пероральные антигистаминные препараты:
- Их может прописать врач вашего ребенка, чтобы уменьшить зуд и помочь ребенку лучше спать по ночам.
- Днем и ночью могут назначаться разные антигистаминные препараты.
- Их следует давать до тех пор, пока у вашего ребенка зуд от экземы.
Пероральные антибиотики:
- Они могут быть назначены при появлении каких-либо признаков кожной инфекции, ухудшающей АД у вашего ребенка.
- Ваш ребенок должен пройти назначенный курс антибиотиков.
