
Астенопія
Астенопія — стан, при якому настає зоровий дискомфорт, втома очі, що виникає в результаті тривалої роботи, напруги. З себе захворюванням не є, але здатне посилити деякі офтальмологічні захворювання.
ПРОВОКУЮЧІ ФАКТОРИ
- Тривала робота за комп’ютером без відриву на предмети, розташовані в далечінь, без відпочинку
- Довга їзда вночі, в тумані, в поганих погодних умовах, що провокують додаткову концентрацію і напруга м’язів очного яблука
- Професійна діяльність: хірурги, ювеліри, швачки і тд
- Тривале читання книг, особливо надрукованих на поганому папері, з нечіткими літерами в поганому освітленні
- Тривалий перегляд телевізора
- Неправильно підібрані окуляри, контактні лінзи
- Невиконання гімнастики (очі дивляться вдалину, очі дивляться вперед, особливо при тривалій напруженій роботі за комп’ютером)
СИМПТОМИ
Дрібні предмети, літери, зображення розпливаються, стають нечіткими, «туманність» в очах. Очні яблука дискомфортні, можлива біль, різь, свербіж. Може приєднатися головний біль, світлобоязнь, стукіт або пульсація в скронях.
КЛАСИФІКАЦІЯ
- Акомодаційна астенопія
- м’язова астенопія
- Нейрогенна астенопія
- симптоматична астенопія
- змішана астенопія
Найпоширеніша форма — аккомодатівная астенопія. Найчастіше виникає на тлі патологічної рефракції гіперметропія (далекозорості), спазму акомодації, так як у далекозорих людей акомодація змушена працювати сильніше, щоб фокусувати зображення, що знаходиться поблизу. Такий вид астенопии виникає в результаті ослаблення війкового м’яза (циліарного тіла). Штучний спазм акомодації може викликати препарат пілокарпін і інші міотікі при лікуванні багатьох офтальмологічних хвороб, наприклад глаукомі.
М’язова астенопія відбувається в результаті перенапруги конвергенції. Конвергенція — це здатність зводити очі до перенісся. Симптоми такої астенопии такі ж, але зникають, якщо закрити одне око. Як ускладнення у такої людини може розвинутися косоокість.
Змішана астенопія зустрічається при поєднанні аккомодатівной і м’язової, причому симптоми можуть проявлятися більш виражено. Лікування такого виду розлади має бути комплексним.
Неврогенна астенопія виникає при таких розладах як неврастенія, істерія, тобто з боку органу зору немає ніяких патологій, і причина суто несоматіческая.
Симптоматична астенопія виникає як симптом різних захворювань ока, носа, в окремих випадках вуха.
ДІАГНОСТИКА
- Скіаскопія
- Визначення гостроти зору в окулярах / лінзах, без них
- апаратна авторефракція
- Визначення косоокості, конвергенції
- Вимірювання акомодації
ЛІКУВАННЯ
Якщо пацієнт носить окуляри або лінзи — їх необхідно заново підібрати. Виходячи з обліку суб’єктивних відчуттів пацієнта + даних огляду і досліджень. Медикаментозна терапія полягає в знятті спазму акомодації — краплі атропіну, Іріфрін, МІДРІАЦИЛУ.
Існують також апаратні методи корекції астенопии — тренажери (сіноптофор), окуляри з позитивними лінзами, лазерна стимуляція війкового тіла для зняття спазму.
ПРОФІЛАКТИКА
- Адекватний і правильний підбір окулярів і контактних лінз
- Гарне освітлення робочого місця
- Використання книг з добре читаним текстом, бажано середнього і крупного шрифту
- Гімнастика спеціальними перфораційними окулярами
- Вітамінотерапія, спеціально підібрана для очей
- масаж очей
- Адекватний режим праці та відпочинку при роботі з дрібними предметами, на близькій відстані, 10-15 хвилинний відпочинок водіїв, які перебувають у тривалій поїздці
- Скорочення перегляду телевізора