Амлодипин-Тева таблетки 10мг №30 купить , цена – инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Страна

Страна производства может меняться в зависимости от партии товара. Детальную
информацию уточняйте у оператора при подтверждении заказа.

Действующее вещество

Амлодипин

Состав

1 таблетка содержит: млодипина безилат (амлодипин) – 13,888 мг.Вспомогательные вещества: Целлюлоза микрокристаллическая, кальция гидрофосфат (безводный), карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), магния стеарат.Круглые двояковыпуклые таблетки белого цвета. На одной из сторон разделительная риска и гравировка «АВ 10». Другая сторона гладкая.

Фармакологическое действие

Блокатор медленных кальциевых каналов, производное дигидропиридина. Оказывает антигипертензивное и антиангинальное действие. Связываясь с дигидропиридиновыми рецепторами, блокирует кальциевые каналы, снижает трансмембранный переход ионов кальция в клетку (в большей степени в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты).Оказывает длительный дозозависимый гипотензивный эффект. Гипотензивное действие обусловлено прямым вазодилатирующим влиянием на гладкие мышцы сосудов. При артериальной гипертензии разовая доза обеспечивает клинически значимое снижение АД на протяжении 24 ч (в положении больного лежа и стоя). Не вызывает резкого снижения АД, снижения толерантности к физической нагрузке, фракции выброса левого желудочка. Уменьшает степень гипертрофии миокарда левого желудочка, оказывает антиатеросклеротическое и кардиопротекторное действие при ИБС. Не оказывает влияния на сократимость и проводимость миокарда, не вызывает рефлекторного увеличения ЧСС, тормозит агрегацию тромбоцитов, повышает скорость клубочковой фильтрации, обладает слабым натрийуретическим действием.Антиангинальное действие обусловлено расширением коронарных и периферических артерий и артериол: при стенокардии уменьшает выраженность ишемии миокарда; расширяя периферические артериолы, снижает ОПСС, уменьшает преднагрузку на сердце, снижает потребность миокарда в кислороде. Расширяя главные коронарные артерии и артериолы в неизмененных и ишемизированных зонах миокарда, увеличивает поступление кислорода в миокард (особенно при вазоспастической стенокардии); предотвращает развитие констрикции коронарных артерий (в т.ч. вызванной курением). У больных стенокардией разовая суточная доза увеличивает время выполнения физической нагрузки, замедляет развитие стенокардии и ишемической депрессии сегмента ST, снижает частоту приступов стенокардии и потребления нитроглицерина.При диабетической нефропатии не увеличивает выраженность микроальбуминурии. Не оказывает неблагоприятного влияния на обмен веществ и липиды плазмы крови.Время наступления эффекта – 2-4 ч, длительность эффекта 24 ч.

Показания к применению

— артериальная гипертензия;— стабильная стенокардия напряжения;— вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала).

Способ применения

Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи.Для лечения артериальной гипертензии и профилактики приступов стенокардии напряжения и вазоспастической стенокардии начальная суточная доза препарата Амлодипин Сандоз® составляет 5 мг 1 раз/сут. При необходимости доза может быть увеличена до максимальной – 10 мг 1 раз/сут.Пациентам с незначительной массой тела или невысокого роста, а также с выраженной печеночной недостаточностью могут потребоваться меньшие дозы.Пациентам с почечной недостаточностью и пациентам пожилого возраста коррекция дозы не требуется.Не требуется изменения дозы при одновременном назначении с тиазидными диуретиками, бета-адреноблокаторам и ингибиторами АПФ.

Взаимодействие

Ингибиторы микросомального окисления могут повышать концентрацию амлодипина в плазме, усиливая риск развития побочных эффектов, а индукторы микросомальных ферментов печени – снижать.В отличие от других блокаторов медленных кальциевых каналов, не отмечается клинически значимого взаимодействия с НПВС, особенно с индометацином.Тиазидные и “петлевые” диуретики, бета-адреноблокаторы, верапамил, ингибиторы АПФ и нитраты усиливают антиангинальный или гипотензивный эффекты.Не оказывает влияние на фармакокинетические параметры дигоксина и варфарина.Циметидин не влияет на фармакокинетику амлодипина.Препараты кальция могут уменьшить эффект блокаторов медленных кальциевых каналов.Противовирусные средства (ритонавир) увеличивают плазменные концентрации блокаторов медленных кальциевых каналов.Нейролептики и изофлуран – усиление гипотензивного действия производных дигидропиридина.

Побочное действие

Определение частоты побочных реакций: часто (более 1%), редко (от 0.1% до 1%), очень редко (менее 0.01%).Со стороны ЦНС и периферической нервной системы:— часто – головная боль, головокружение, утомляемость, сонливость, лабильность настроения;— редко – астения, обмороки, судороги, периферическая невропатия, повышенное потоотделение, бессонница, депрессия;— очень редко – апатия, атаксия, мигрень.Со стороны сердечно-сосудистой системы:— часто – сердцебиение, одышка, “приливы” крови к лицу, периферические отеки;— редко – боли в грудной клетке, чрезмерное снижение АД, ортостатическая гипотензия;— очень редко – нарушения сердечного ритма (желудочковая тахикардия, фибрилляция предсердий), инфаркт миокарда, усугубление сердечной недостаточности.Со стороны пищеварительной системы:— часто – тошнота, сухость во рту, боль в животе;— редко – диспепсия, запор, диарея, гиперплазия десен, панкреатит;— очень редко – гастрит, желтуха, повышение активности печеночных трансаминаз.Со стороны мочевыделительной системы:— редко – поллакиурия.Со стороны половой системы:— редко – нарушение сексуальной функции, гинекомастия.Со стороны костно-мышечной системы:— часто – боли в спине;— редко – миалгия, артралгия, мышечные судороги.Аллергические реакции:— редко – кожный зуд, сыпь;— очень редко – многоформная эритема, ангионевротический отек.Прочие:— редко – нарушение зрения, диспноэ, алопеция;— очень редко – гипергликемия, тромбоцитопения.

Противопоказания

— выраженная артериальная гипотензия;— коллапс;— кардиогенный шок;— нестабильная стенокардия (за исключением стенокардии Принцметала);— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);— наследственная непереносимость лактозы, галактоземия (в состав препарата входит лактоза);— повышенная чувствительность к компонентам препарата;— повышенная чувствительность к другим производным дигидропиридина.С осторожностью следует применять препарат при печеночной недостаточности, легкой или умеренной артериальной гипотензии, остром инфаркте миокарда и в течение первого месяца после него, стенозе устья аорты, хронической сердечной недостаточности в стадии декомпенсации, СССУ, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, у пациентов пожилого возраста.

Передозировка

Симптомы: чрезмерная периферическая вазодилатация с клинически выраженным снижением АД с возможным развитием рефлекторной тахикардии.Лечение: назначение активированного угля (в первые 2 ч после передозировки), промывание желудка, возвышенное положение конечностей, контроль функций сердечно сосудистой и дыхательной систем, ОЦК и диуреза, активное поддержание функций сердечно-сосудистой системы, возможно назначение сосудосуживающих препаратов с целью восстановления сосудистого тонуса и повышения АД, для устранения последствий блокады кальциевых каналов – в/в введение глюконата кальция. Гемодиализ неэффективен.

Особые указания

Оптимально применять препарат каждый день в одно и то же время.Несмотря на отсутствие у блокаторов медленных кальциевых каналов синдрома отмены, перед прекращением лечения рекомендуется постепенное уменьшение дозы.Амлодипин можно назначать в комбинации с тиазидными диуретиками, альфа- и бета-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ, нитратами пролонгированного действия, сублингвальным нитроглицерином, НПВС, антибиотиками, пероральными гипогликемическими средствами.Амлодипин не оказывает неблагоприятного влияния на обмен веществ и липиды плазмы крови, поэтому препарат можно применять у пациентов с бронхиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой.Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиПрименение амлодипина не оказывает влияния на способность к управлению автотранспортом или другими техническими средствами, однако из-за возможного чрезмерного снижения АД, замедления скорости реакции вследствие развития головокружения, головной боли, повышенной утомляемости и т.п. побочных эффектов, следует внимательно относиться к индивидуальному действию препарата в начале курса лечения и при изменении режима дозирования.

Условия отпуска в аптеках

По рецепту