Аденоїди (гіпертрофія глоткової мигдалини)
Гіпертрофія глоткової мигдалини (аденоїди) — патологічне розростання, збільшення носоглоткового мигдалика, яка складається з лімфоїдної тканини і розташовується глибоко в носоглотці. У дитячому віці ця мигдалина добре розвинена, після 12-13 років відбувається зворотний розвиток.
Глоточная мигдалина входить в кільце Пирогова — Вальдеєра, в яке входять також дві трубні, і дві піднебінні, непарні мигдалини — три мовні, і глоткова мигдалина. Це кільце бере участь в імунітеті, є певним бар’єром для проникнення патогенних організмів.
ПРИЧИНИ
Дитячі інфекційні захворювання — кір, краснуха, скарлатина
Рецидивуючі захворювання верхніх дихальних шляхів — трахеїт, ларингіт, фарингіт, бронхіт і так далі
імунодефіцитні стани
алергізація
Часті вірусні інфекції (герпес)
СИМПТОМИ
Найчастіше захворювання виникає у дітей молодшого шкільного та дошкільного віку. При спостереженні за дитиною можна виявити такі симптоми:
Дитина не може дихати носом, який начебто чимось закладений, спостерігаються виділення з носа, в той час як інших симптомів захворювання (наприклад, застуди немає)
Дитина хропе, сопе уві сні, іноді чути свист
Зовнішній вигляд дитини — рот відкритий, очі кілька вирячені, погляд трохи розсіяний
Мова дитини гугнявим, іноді складно розібрати те, що він говорить
Дитина швидко втомлюється, часто вередує, байдужий до навколишнього світу, не цікавиться своїми іграшками, однолітками
Слух значно знижується, дитина часто перепитує фрази, іноді по кілька разів
При виявленні хоча б двох перерахованих симптомів необхідно негайно відвести дитину до оториноларингологу для подальшого обстеження.
УСКЛАДНЕННЯ
Деструктивні порушення функціонування середнього вуха внаслідок закриття гирла слухової труби. У важких випадках розвивається приглухуватість
Запальні процеси в вусі — оскільки евстахиева труба заблокована гіпертрофованої глоточной миндалиной, в ній створюються найсприятливіші умови для розмноження мікроорганізмів
Деформації особи, розвиток неправильного прикусу у дитини — через те, що дихання постійно йде через рот
Порушення вентиляції легенів, гіпоксія, зниження працездатності
Постійні рецидивні запальні захворювання
Шлунково — кишкові розлади і захворювання
Зміни складу крові
Нічне нетримання сечі — енурез
Спазмування гортані і як наслідок напади болісного кашлю
СТУПЕНЯ
Аденоїди займають 1/3 частина всієї носоглотки. Пацієнт може відчувати дискомфорт вночі.
Аденоїди займають 1/2 частина всієї глотки. Дитина починає хропіти вночі, вдень часто дихає, носове дихання утруднене.
Аденоїди займають майже всю носоглотку. Повітря через ніс блокується повністю, дитина дихає тільки ротом.
ДІАГНОСТИКА
Опитування, огляд оториноларингологом
Фарингоскопія
передня риноскопія
задня риноскопія
рентгенологічне дослідження
ендоскопічне дослідження
ЛІКУВАННЯ
Лікування гіпертрофії глоткової мигдалини проводять в двох формах — консервативне і хірургічне лікування.
Консервативне лікування. Призначаються антибіотики, судинозвужувальні краплі, промивання порожнини носа, вітамінотерапія, імуномодулятори. Поряд з медикаментозним лече6ніем призначають апаратну фізіотерапію: УФО, гелій-неоновий лазер, електрофорез, УВЧ.
Хірургічне лікування. Це найбільш ефективний метод лікування, але вимагає особливих показань: неефективність консервативного лікування і фізіопроцедур, неможливість дихати через ніс, хронічні або часті отити, синусити, хропіння і апное уві сні. Також є і протипоказання — все порушення згортання крові, період гострих інфекційних захворювань.
