Адалимумаб

Что такое адалимумаб?

Адалимумаб (торговая марка Humira) принадлежит к новому классу лекарств, называемых противоревматическими препаратами, изменяющими биологическое заболевание (биологические DMARD или bDMARD). С момента первого использования bDMARD в конце 1990-х годов во всем мире их получили более миллиона человек. Эти лекарства блокируют природные вещества, называемые цитокинами. Это вещества, которые в чрезмерном количестве содержатся в крови и суставах людей с ревматоидным артритом , псориатическим артритом , ювенильным артритом и анкилозирующим спондилитом.. Повышенный уровень цитокинов вызывает воспаление, которое приводит к симптомам боли, отека суставов и жесткости, а также может привести к их повреждению. Блокируя цитокин, называемый фактором некроза опухоли (TNF), адалимумаб уменьшает воспаление, уменьшает симптомы и помогает остановить дальнейшее повреждение суставов.

Какую пользу вы можете ожидать от лечения?

В отличие от стандартных противоревматических препаратов (DMARD), адалимумаб действует относительно быстро. Вы можете заметить некоторое облегчение отека, боли и скованности суставов в течение первых 4 недель лечения.

Прекращение приема адалимумаба

Если лечение адалимумабом прекращается более чем на несколько недель, существует риск того, что ваше состояние снова ухудшится. Продолжайте лечение, если это не рекомендовано вашим врачом или если не развиваются побочные эффекты (см. Побочные эффекты).

Если вы по какой-либо причине прекратили прием адалимумаба, вам следует обратиться к врачу. Невыполнение этого требования может означать, что ваше дальнейшее лечение больше не будет субсидироваться.

 

Где купить Кумиру в Украине ?

 

Купить вы можете у нас на Сайте Пилюли инфо по ссылке — https://www.piluli.info/shop/humira-2-40mg-shprits/

Как будет контролироваться ваше состояние?

В связи с текущими ограничениями по назначению для всех bDMARD:

• Адалимумаб будет начат только в том случае, если ваше заболевание активно и стандартные методы лечения оказались безуспешными.
• Он не будет продолжен, если он не поможет вашему состоянию. Это будет оценено как минимум через 12 недель после начала лечения.
• Во время лечения потребуются анализы крови, чтобы контролировать ваше состояние и определять эффективность лечения.
• Частота анализов крови будет зависеть от того, какие другие лекарства вы принимаете и какие еще заболевания у вас могут быть. Ваш ревматолог определит частоту необходимых анализов.

Как принимают адалимумаб?

Адалимумаб вводится под кожу живота или бедра.

Он может быть введен вашим врачом, медсестрой, сиделкой или вами. Если вы делаете себе инъекцию, обязательно внимательно следуйте подробным инструкциям, чтобы обеспечить лучший ответ. Особенно важно каждый раз менять место инъекции.

Какая дозировка?

Обычная доза для взрослых с ревматоидным артритом составляет 40 мг один раз в две недели.

Можно ли принимать другие лекарства с адалимумабом?

Адалимумаб можно использовать с другими лекарствами от артрита, включая:

• другие DMARD, такие как метотрексат
• стероидные препараты, такие как инъекции преднизолона или кортизона в сустав
• противовоспалительные препараты ( НПВП ), такие как напроксен (Напросин) или ибупрофен (Бруфен, Нурофен)
• простые обезболивающие, такие как парацетамол .

Адалимумаб нельзя использовать с другими bDMARD .

Есть ли побочные эффекты?

При лечении могут возникнуть побочные эффекты. Обратитесь к врачу, если вас беспокоят возможные побочные эффекты. Многие побочные эффекты исчезают при прекращении лечения адалимумабом.

Наиболее частые возможные побочные эффекты

• Легкая боль, отек или зуд в месте инъекции очень распространены (до 20% пациентов), но их можно уменьшить, приложив лед и антигистаминные / стероидные кремы к месту инъекции.
• Также могут возникать головные боли, кашель и дискомфорт в желудке и кишечнике.
• Поскольку адалимумаб влияет на иммунную систему, легкие инфекции , особенно верхних дыхательных путей (например, простуда, синусит), могут возникать чаще, чем обычно. Возможно, потребуется временно прекратить лечение адалимумабом, поэтому обратитесь к врачу за советом. .

Менее частые или редкие возможные побочные эффекты

• Серьезные инфекции, такие как туберкулез (ТБ), наблюдаются редко, и перед началом лечения необходимо пройти обследование на ТБ (см. Меры предосторожности ).
• В редких случаях адалимумаб может вызывать аллергическую реакцию с зудом, покраснением кожи или сыпью или чувством стеснения в груди и затрудненным дыханием.
• Побочные эффекты, затрагивающие нервы, такие как воспаление нерва глаза , также могут возникать редко, вызывая изменения зрения или ощущений.
• Очень редко возникает «лекарственная волчанка» с такими симптомами, как сыпь, лихорадка и усиление боли в суставах.
• Из исследований все еще неясно, существует ли повышенный риск рака из-за лечения адалимумабом (см. Меры предосторожности ).

Какие меры предосторожности необходимы?

Инфекции

• Если у вас есть какая-либо активная инфекция, лечение адалимумабом не будет проводиться до тех пор, пока инфекция не будет успешно вылечена.
• Адалимумаб не назначат, если у вас активная нелеченая инфекция туберкулеза (ТБ) или ВИЧ (СПИД), поскольку это может ухудшить эти условия.
• Если у вас латентный (неактивный) ТБ, профилактическое противотуберкулезное лечение будет начато как минимум за 4 недели до адалимумаба. Обычно противотуберкулезное лечение требуется в течение 9 месяцев.
• Инфекция гепатита B или C не обязательно исключает лечение.
• Из-за рисков, связанных с инфекцией, перед началом лечения адалимумабом могут быть проведены следующие тесты:
• • анализы крови на гепатиты B и C
  • рентген грудной клетки и двухэтапный туберкулиновый кожный тест (Манту) или анализ крови QuantiFERON на туберкулез (ТБ)
  • Тесты на ВИЧ необходимы тем, кто подвержен риску заражения.

Меры предосторожности при других заболеваниях

• Людям с рассеянным склерозом не следует лечить адалимумаб из-за возможного воздействия на нервы.
• Людей с сердечной недостаточностью от умеренной до тяжелой нельзя лечить адалимумабом, поскольку это лекарство может усугубить сердечную недостаточность.
• Людям с системной красной волчанкой (волчанка / СКВ) обычно не назначают адалимумаб, но каждый случай будет оцениваться индивидуально.

Использование с другими лекарствами

• Адалимумаб может взаимодействовать с другими лекарствами. Вы должны сообщить своему врачу (включая терапевта, ревматолога и других) обо всех лекарствах, которые вы принимаете или планируете принимать. Сюда входят безрецептурные или травяные / натуропатические лекарства.
• Вам также следует упомянуть о своем лечении при посещении других медицинских работников.
• Адалимумаб не увеличивает риск побочных эффектов от аспирина в низких дозах (принимаемых для профилактики сердечных приступов и инсультов).
• Простое обезболивающее парацетамол и комбинированные обезболивающие, такие как Панадеин и Панадеин Форте, можно использовать во время лечения адалимумабом при условии, что вы принимаете их в соответствии с указаниями.

Вакцина

• Если вы принимаете адалимумаб, вам не рекомендуется делать иммунизацию «живыми» вакцинами, такими как MMR (корь, эпидемический паротит и краснуха), OPV (пероральный вирус полиомиелита), BCG (Bacillus Calmette Guerin) или желтая лихорадка. Перед вакцинацией проконсультируйтесь со своим ревматологом.
• Пневмовакс и комбинированная ежегодная вакцинация против сезонного гриппа / свиного гриппа безопасны и рекомендуются для снижения риска этих инфекций.

Операция

• Если вам требуется операция по какой-либо причине, лечение адалимумабом будет прекращено до операции. После операции он будет снова запущен во время, определенное вашим хирургом и ревматологом. Лечение будет возобновлено после заживления раны и отсутствия инфекции.

Риск рака

• Лимфома, рак лимфатических узлов, чаще встречается у пациентов с тяжелым активным ревматоидным артритом, чем у населения в целом. Исследования продолжаются, чтобы увидеть, изменит ли это лечение адалимумабом. На сегодняшний день нет никаких доказательств того, что это лекарство увеличивает лимфому.
• Были редкие случаи некоторых видов рака у детей и взрослых пациентов, принимавших Хумира или другие блокаторы ФНО. Был предложен период времени 5 лет от предыдущего рака.
• Для общей профилактики рака рекомендуется бросить курить и принять меры по профилактике рака кожи. Важно использовать солнцезащитный крем и избегать длительного пребывания на солнце. Рекомендуется ежегодно проверять кожу.
• Поговорите со своим врачом, если вас беспокоят вопросы, связанные с риском рака.

Использовать с алкоголем

• Вы можете употреблять алкоголь во время приема адалимумаба. Однако, если вы также принимаете метотрексат, вам следует с особой осторожностью относиться к употреблению алкоголя.
• Точно неизвестно, какой уровень потребления алкоголя безопасен при приеме метотрексата, однако существует общее мнение, что 1-2 стандартных приема алкоголя один или два раза в неделю вряд ли вызовут проблему.
• Настоятельно не рекомендуется выпивать за один раз более 4 стандартных напитков, даже если это нечасто.

Использование при беременности и при кормлении грудью

• О возможных побочных эффектах адалимумаба на будущего ребенка известно недостаточно. Если вы планируете забеременеть, важно обсудить это со своим врачом, поскольку каждый случай индивидуален.

Как хранить адалимумаб

• Храните лекарство в холодильнике, даже когда путешествуете.
• Храните все лекарства в недоступном для детей месте.

Важно помнить:

• Принимая адалимумаб, вы должны регулярно посещать своего ревматолога, чтобы убедиться, что лечение работает и минимизировать любые возможные побочные эффекты.
• Если вы по какой-либо причине прекратили прием адалимумаба, вам следует обратиться к врачу. Невыполнение этого требования может означать, что ваше дальнейшее лечение больше не будет субсидироваться.
• Не забывайте менять место инъекции каждый раз, когда вводят адалимумаб.
• Если вас беспокоят побочные эффекты, как можно скорее обратитесь к ревматологу.
• Важно сообщить своему врачу, если вы болели раком или заболели раком.
• Если вы принимаете адалимумаб и планируете забеременеть, вам необходимо обсудить время с врачом.
• Вам следует регулярно сдавать анализы крови по указанию ревматолога.