2021 - Piluli.info

Дисплазия развития тазобедренного сустава (DDH) – это состояние, при котором сустав бедра не формируется должным образом у младенцев и детей младшего возраста.Иногда это называют врожденным вывихом бедра или дисплазией бедра.

Тазобедренный сустав прикрепляет бедренную кость (бедро) к тазу. Верхняя часть бедра (головка бедренной кости) закруглена, как шар, и находится внутри чашеобразной тазобедренной впадины.

При DDH суставная впадина бедра слишком мелкая, а головка бедренной кости не удерживается на месте плотно, поэтому тазобедренный сустав расслаблен. В тяжелых случаях бедро может выйти из лунки (вывихнуть).

DDH может поражать одно или оба бедра, но чаще встречается в левом бедре. Это также чаще встречается у девочек и первенцев.

Примерно 1 или 2 из 1000 младенцев страдают ГДГ, которые нуждаются в лечении.

Без лечения DDH может привести к проблемам в дальнейшей жизни, в том числе:

разработка хромоты
боль в бедре – особенно в подростковом возрасте
болезненные и жесткие суставы (остеоартрит)

При ранней диагностике и лечении большинство детей могут нормально развиваться и иметь полный диапазон движений в бедре.

Диагностика DDH

Бедра вашего ребенка будут проверены в рамках медицинского осмотра новорожденного в течение 72 часов после рождения.

При обследовании нужно осторожно двигать тазобедренными суставами ребенка, чтобы проверить, нет ли каких-либо проблем. Это не должно вызывать у них дискомфорта.

Вашему ребенку следует пройти ультразвуковое сканирование бедра до того, как ему исполнится 2 недели, если врач, акушерка или медсестра считают, что его бедро нестабильно.

Младенцы также должны пройти ультразвуковое сканирование бедра до достижения 6-недельного возраста, если:

в вашей семье (родители, братья или сестры) были проблемы с бедрами в детстве
ваш ребенок находился в тазовом предлежании (ступни или низ вниз) на последнем месяце беременности
ваш ребенок родился в тазовом предлежании

Если у вас были близнецы или близнецы, и у одного из детей есть какие-либо из этих факторов риска, каждому ребенку необходимо пройти ультразвуковое сканирование бедер к тому времени, когда ему исполнится 6 недель.

Иногда бедро ребенка стабилизируется само по себе до того, как назначено сканирование, но их все же следует проверить, чтобы убедиться в этом.

Получите помощь и поддержку от благотворительной организации Steps, если вашему ребенку поставили диагноз DDH.

Лечение DDH

Упряжь павлик

Младенцам с диагнозом DDH в раннем возрасте обычно лечат тканевую шину, называемую шлейкой Павлика.

Это обеспечит устойчивое положение бедер вашего ребенка и позволит им нормально развиваться.

Ремень необходимо постоянно носить в течение нескольких недель, и его не должен снимать никто, кроме медицинского работника.

Ремень можно отрегулировать во время последующих визитов. Ваш врач обсудит с вами состояние вашего ребенка.

В вашей больнице предоставят подробные инструкции о том, как ухаживать за вашим ребенком, когда он носит шлейку Pavlik.

Это будет включать информацию о:

как сменить одежду ребенка, не снимая шлейку – подгузники можно носить как обычно
очистка ремня безопасности, если он загрязнен – его все равно нельзя снимать, но можно очистить с помощью моющего средства и старой зубной щетки или щетки для ногтей
позиционирование ребенка во время сна – его следует класть на спину, а не на бок
как избежать раздражения кожи вокруг лямок подвески – вам могут посоветовать обернуть ленты мягким гигиеническим материалом

Дисплазия В конце концов, вам могут дать совет по снятию и замене ремня безопасности на короткое время, пока он не будет удален окончательно.

Вам будет предложено позволить вашему ребенку свободно двигаться, когда ремни безопасности сняты. Часто рекомендуется плавание.

Операция

Операция может потребоваться, если вашему ребенку поставили диагноз DDH после 6 месяцев или если шлейка Pavlik не помогла.

Самая распространенная операция называется редукцией. При этом головка бедренной кости снова вставляется в тазобедренный сустав.
Редукционная операция проводится под общим наркозом и может быть выполнена как:

закрытое сокращение – головка бедренной кости помещается в тазобедренную впадину без больших разрезов
открытая репозиция – в паху делается разрез, позволяющий хирургу вставить головку бедренной кости в тазобедренный сустав

Вашему ребенку может потребоваться носить гипс в течение как минимум 12 недель после операции.

Через 6 недель их бедро снова будет проверено под общим наркозом, чтобы убедиться, что оно стабильно и хорошо заживает.

После этого исследования ваш ребенок, вероятно, будет носить гипс еще как минимум 6 недель, чтобы его бедро полностью стабилизировалось.

Некоторым детям также может потребоваться костная хирургия (остеотомия) во время открытой репозиции или позже для исправления любых деформаций кости.

Поздние признаки ДДГ

Медицинский осмотр новорожденного и обычный осмотр через 6-8 недель нацелены на раннюю диагностику ВДГ.

Но иногда после этих проверок могут развиться проблемы с бедром.

Если вы заметили, что у вашего ребенка появились какие-либо из следующих симптомов, важно как можно скорее обратиться к терапевту:

ограничено движение одной ноги при смене подгузника
Одна нога волочится за другую, когда они ползут
1 нога кажется длиннее другой
неровные кожные складки на ягодицах или бедрах
хромота, ходьба на цыпочках или развитие ненормальной “переваливания”

Ваш ребенок будет направлен к специалисту-ортопеду в больницу для проведения ультразвукового или рентгеновского сканирования, если ваш врач сочтет, что у него проблема с бедром.

Предотвращение DDH

Важно помнить, что DDH нельзя предотвратить, и в этом никто не виноват.

Бедра ребенка от природы становятся более гибкими в течение короткого периода после рождения. Но если ваш ребенок проводит много времени в плотно обернутом (пеленальном) состоянии с прямыми и сжатыми вместе ногами, существует риск, что это может повлиять на развитие его бедра.

Использование методов пеленания для здоровья бедер может снизить этот риск. Убедитесь, что ваш ребенок может свободно двигать бедрами и коленями.

Анальные бородавки – распространенное заболевание, поражающее область вокруг ануса. Они также могут повлиять на кожу вокруг гениталий. Они могут начинаться с крошечных пятен, размером с булавочную головку, а могут вырасти больше, чем размер горошины. Обычно они не вызывают боли или дискомфорта, и пациенты могут не подозревать о наличии бородавок.

Анальные бородавки – причины и факторы риска

Причины анальных кондилом

Они вызваны вирусом папилломы человека. Это относительно заразно. Вирус может передаваться от человека к человеку почти всегда при прямом контакте.

Нужно ли удалять эти бородавки?

Да. Если их не удалить, бородавки обычно увеличиваются в размерах и становятся все более многочисленными. Кроме того, есть свидетельства того, что некоторые из этих бородавок могут стать злокачественными, если их не лечить в течение длительного времени.

Анальные бородавки – лечение

Если бородавки очень маленькие и располагаются только на коже вокруг ануса, их можно лечить лекарствами, которые наносятся непосредственно на поверхность бородавок. Это должно выполняться врачом с большой осторожностью и точностью, чтобы не повредить нормальную кожу вокруг бородавок. Этот метод обычно требует проведения нескольких процедур в течение нескольких недель.

Другая форма лечения включает более быстрое уничтожение бородавок с помощью электрического ножа, хирургическое удаление или их комбинацию. Также может использоваться лазерная хирургия, но она не имеет преимуществ перед другими методами лечения. Эти процедуры дают немедленные результаты, но должны выполняться с использованием местного анестетика или общего или спинального анестетика, в зависимости от количества и точного местоположения лечат бородавок.

Бородавки внутри анального канала обычно не подходят для лечения лекарствами, и в большинстве случаев их необходимо лечить путем прижигания или хирургического удаления.

Часто задаваемые вопросы

Должен ли я быть госпитализирован для лечения?

Нет. Практически всегда техника прижигания и иссечения может быть выполнена в амбулаторных условиях, и пациент может пойти домой после процедуры.

Как скоро я смогу вернуться к работе?

Это зависит от индивидуальных ситуаций и степени удаления бородавок. Большинство людей испытывают умеренный дискомфорт в течение нескольких дней после лечения, и могут быть назначены обезболивающие. В зависимости от степени заболевания некоторые люди возвращаются на работу на следующий день, а другие могут оставаться без работы в течение нескольких дней.

Излечит ли проблему одно лечение?

К сожалению, не в большинстве случаев. Даже при прижигании и хирургическом лечении, которое немедленно уничтожает существующие бородавки, у многих пациентов после лечения появляются новые бородавки. Это происходит потому, что вирусы, вызывающие бородавки, могут скрываться в тканях, которые кажутся нормальными, в течение шести месяцев или дольше, прежде чем разовьется новая бородавка. Новые бородавки часто развиваются из-за вируса, который уже присутствовал в ткани, но это не рецидивы бородавок, которые уже лечились.

Анальные бородавки – послеоперационный уход

Как мне избежать повторного появления этих бородавок?

В некоторых случаях после успешного удаления бородавки могут повторяться повторно, поскольку вирус, вызывающий бородавки, часто сохраняется в тканях организма в спящем состоянии. Ниже приведены советы по предотвращению повторения и повторного заражения:

Продолжайте наблюдение в течение нескольких месяцев после обнаружения последней бородавки, чтобы повысить шансы, что бородавки и основной вирус были устранены.

Воздержитесь от половых контактов с людьми, у которых есть анальные (или генитальные) бородавки. Поскольку многие люди могут не подозревать, что они страдают этим заболеванием, половое воздержание или ограничение половых контактов брачными отношениями уменьшит ваше потенциальное воздействие заразного вируса, вызывающего эти бородавки. В качестве меры предосторожности следует проверить половых партнеров, даже если у них нет симптомов.

Аллергический ринит – что это такое

Аллергический ринит вызывается иммунным ответом организма на воздействие окружающей среды.

Другие виды ринита

К другим менее распространенным типам ринита относятся:

Атрофический ринит

При атрофическом рините естественная слизистая оболочка истончается, а железы, выделяющие слизь и участвующие в ее очищении, утрачиваются. Это приводит к вторичным инфекциям и стойким коркам в носу.

Это редкое заболевание, которое возникает у тех, кто перенес агрессивную операцию на носовых полостях.

Вазомоторный ринит

Вазомоторный ринит – это состояние, при котором возникает хронический ринит при отсутствии идентифицируемой аллергии.

Расширение кровеносных сосудов в носу частично контролируется вегетативной нервной системой. Считается, что повышенная чувствительность этой вегетативной нервной системы может вызвать вазомоторный ринит. В некоторых случаях триггером может быть изменение температуры или присутствие химического стимулятора, такого как крепкие духи или химические пары.

Аллергический ринит – симптомы

Симптомы включают:

Заложенность носа
Насморк
Постназальные выделения, слезотечение и зуд в глазах

Это происходит после контакта с аллергеном. Например, прогулка в пыльную комнату может вызвать развитие таких симптомов.

Аллергический ринит – причины и факторы риска

Общие триггеры включают клещей домашней пыли, пыльцу и переносимые воздухом плесени.

Аллергический ринит – Диагностика

Часто в анамнезе есть другие аллергии и чувствительная кожа, а у некоторых людей также может быть астма.

Тест укола кожи может быть в состоянии идентифицировать аллерген (вещество , которое вызывает аллергическую реакцию). Это простой тест, который проводят в клинике.

При кожном уколе небольшой участок кожи, обычно на предплечье, используется для проверки на аллергию на различные аллергены. Затем на кожу наносится небольшое количество аллергена, и наблюдаемая область дает положительную реакцию.

Определив аллерген, можно уменьшить тяжелые или повторяющиеся приступы, избегая или минимизируя последующее воздействие аллергена. Общие аллергены включают пылевых клещей и пыльцу.

Аллергический ринит – лечение

Лечение аллергического ринита направлено, в основном, на снижение тяжести и частоты приступов.

Методы управления можно разделить на:

Экологический контроль

Придется внести изменения в среду обитания, чтобы избежать аллергенов, вызывающих приступы. Например, частая уборка жилых помещений и замена таких предметов, как ковры или мягкие игрушки, могут снизить степень воздействия пылевых клещей в доме.

Лечебная терапия

Медикаментозная терапия направлена на контролирование симптомов и уменьшение аллергической реакции.

В случаях, когда симптомы носят прерывистый характер, могут быть назначены антигистаминные препараты. Если приступы часты, также можно добавить назальный стероид. Назальные стероиды широко используются, потому что они эффективны для длительного контроля симптомов и безопасны для длительного использования, так как они имеют местное действие и очень мало стероидов фактически усваивается организмом.

Хирургическая терапия . Хирургическая терапия может быть полезна при наличии анатомических аномалий, таких как искривление носовой перегородки или гипертрофия нижней носовой раковины.

Операция может улучшить симптомы заложенности носа и закупорки, но может не повлиять на другие симптомы, такие как насморк или зуд в глазах. Для контроля этих симптомов все же, возможно, придется использовать назальные стероиды.

иммунотерапия

Он также подходит для избранной группы людей с тяжелыми, продолжительными симптомами, которые не поддаются традиционной терапии.

В иммунотерапии иммунная система организма регулируется, чтобы уменьшить реакцию на аллерген, тем самым уменьшая тяжесть симптомов. Это медленный процесс, который потребует инъекций или капель для самостоятельного приема, которые следует принимать регулярно в течение 1–3 лет.

Аллергия у ребенка – что это такое

Аллергия – одна из самых распространенных проблем со здоровьем. Миллионы людей во всем мире страдают астмой, аллергическим ринитом, атопическим дерматитом и другими состояниями, связанными с аллергией. Хотя аллергия чаще встречается у детей, начало или повторение аллергии может произойти в любом возрасте.

Аллергия (ребенок) – Симптомы

Большинство аллергических реакций легко контролируются. Но некоторые из них могут привести к анафилактической реакции, которая представляет собой серьезную аллергическую реакцию, которая быстро прогрессирует и может быть фатальной. Симптомы могут включать в себя сочетание сыпи, одышки, боли или стеснения в груди, слабого пульса, головокружения, отека глаз, губ или языка, затрудненного глотания, спазмов в животе или рвоты. Анафилактическая реакция – это неотложная ситуация, требующая немедленной медицинской помощи.

Ниже перечислены некоторые распространенные аллергии, их симптомы и триггеры. Проконсультируйтесь с врачом, если у вашего ребенка проявляются какие-либо из этих симптомов.

удушье

У детей с астмой часто бывает кашель, стеснение в груди или затрудненное дыхание. Эти признаки усиливаются утром или ночью, а также могут быть связаны с физическими упражнениями или физической активностью.

Общие триггеры включают вирусные инфекции, сигаретный дым, клещей домашней пыли, шерсть животных, изменения погоды и даже стресс.

Аллергический ринит

Аллергический ринит обычно возникает из-за вдыхания клещей домашней пыли, плесени и шерсти животных. Это состояние может расстраивать ребенка, поскольку он или она часто чихает, у него появляется зуд и насморк, который может стать заложенным. Ребенок может начать дышать ртом. Часто у ребенка слезятся и чешутся глаза, которые могут покраснеть и опухнуть.

Экзема

У младенцев экзема, как правило, возникает на щеках, за ушами и на бедрах. По мере роста ребенка эти сухие, зудящие и красные пятна часто обнаруживаются в складках шеи, рук и ног. Экзема может усугубляться пищевой аллергией или контактом с аллергенами, такими как клещи домашней пыли и шерсть животных.

Пищевые аллергии

Они могут быть легкими или достаточно серьезными, чтобы вызвать анафилактическую реакцию. Общие триггеры включают арахис, яйца, пшеницу, сою и моллюски.

крапивница

Крапивница обычно вызывается пищевой аллергией, лекарствами и вирусными инфекциями. Эти выпуклые, красные и зудящие пятна на коже выглядят как укусы комаров и могут быть обнаружены на разных частях тела. Обычно они появляются на посевах и не остаются на одном месте более нескольких часов.

Контактный дерматит

В отличие от крапивницы, красные зудящие пятна ограничены областями, которые вступили в прямой контакт с аллергеном, который может включать химические вещества, содержащиеся в парфюмерии, косметике, детергентах или растительных веществах, таких как ядовитый плющ. В тяжелых случаях сыпь может даже образовывать волдыри.

Аллергия (детская) – как предотвратить?

Профилактика аллергии зависит от типа вашей аллергии. Как только вы узнаете, что вызывает у вас аллергическую реакцию, постарайтесь избегать этих триггеров. Общие триггеры включают вирусные инфекции, сигаретный дым, клещей домашней пыли, шерсть животных, погодные изменения и даже стресс.

Аллергия (детская) – причины и факторы риска

Причины аллергии (у ребенка):

Что вызывает аллергию, точно не известно. Аллергия, как правило, передается по наследству, поэтому, если у одного из родителей есть аллергия, у ребенка больше шансов получить аллергию. Однако у некоторых детей есть аллергия, даже если ее нет в семье. Обычно в анамнезе имеется контакт с аллергеном, который представляет собой вещество, которое можно есть, вдыхать, вводить или контактировать с кожей. Общие аллергены включают арахис, пыльцу, лекарства, укусы насекомых и перхоть животных.

Факторы риска аллергии (ребенок):

У детей риск развития аллергии выше, чем у взрослых, хотя некоторые дети перерастают свою аллергию по мере взросления. Семейный анамнез аллергии и астмы также увеличивает риск аллергии у ребенка.

Основные факторы риска:

Аллергия передается по наследству от родителей к детям. Таким образом, ребенок, у которого хотя бы один родитель страдает аллергией, скорее всего, разовьется аллергией. У ребенка, страдающего астмой, также выше вероятность развития других аллергий.

Вторичные факторы риска:

Воздействие аллергенов при слабой иммунной системе организма, например, после вирусной инфекции, также, по-видимому, увеличивает риск аллергии.

Аллергия (детская) – Лечение

Первым и наиболее важным шагом в лечении является выявление факторов, вызывающих аллергию, и их предотвращение. Ваш врач может также назначить лекарства от аллергии, чтобы уменьшить ваши симптомы. Лекарства зависят от типа аллергии и могут быть безрецептурными или отпускаемыми по рецепту в виде пероральных препаратов, спреев для носа или глазных капель.

При тяжелой аллергии ваш врач может порекомендовать уколы от аллергии. Это лечение, также называемое иммунотерапией, включает серию инъекций очищенных экстрактов аллергенов, которые обычно вводятся в течение нескольких лет.

Аллергия (ребенок) – Другая информация

Когда обращаться за помощью

Обратитесь за медицинской помощью, если ваши симптомы ухудшатся в течение нескольких дней или если они не улучшатся после лечения. Вам следует немедленно обратиться к врачу, если у вас внезапно появятся серьезные или быстро ухудшающиеся симптомы, такие как:

отек губ, языка или горла
свистящее дыхание, стеснение в груди, громкое дыхание или затрудненное дыхание
потливость, тошнота или рвота
распространенная сыпь

Варианты лечения

Абдоминальная хирургия – лечение

Большинство операций на брюшной полости проводится по поводу рака. Нечасто они выполняются при таких состояниях, как дивертикулярная болезнь, язвенный колит, болезнь Крона, хронический запор или выпадение прямой кишки.

Процедура

Существует два способа проведения абдоминальной хирургии: (1) открытый доступ и (2) лапароскопический доступ.

1. Открытый подход

Разрез производится через живот. Это может быть вертикально вниз или горизонтально через брюшную полость, в зависимости от характера заболевания.

Затем выполняется доступ к пораженной части толстой кишки. Кровеносные сосуды, снабжающие эту часть толстой кишки, перерезаются и перевязываются. Если это операция по поводу рака, лимфатические узлы также тщательно удаляются.

Удаление части толстой кишки называется колэктомией. Многочисленные названия операций, такие как правая гемиколэктомия, левая гемиколэктомия и сигмовидная колэктомия, относятся к удалению разных частей толстой кишки.

1. Лапароскопический доступ

Это отличается от открытого подхода, описанного выше, тем, что брюшная полость визуализируется через оптоволоконную камеру (называемую лапароскопом), вставляемую через небольшое отверстие диаметром 1 см в области пупка вместо длинного разреза. Затем через 3–4 крошечных отверстия размером от 0,5 до 1 см (отсюда и название операции «замочная скважина») вставляются несколько специализированных инструментов для удаления пораженной части толстой кишки. В конце операции делается только небольшой надрез для извлечения образца. В некоторых ситуациях после введения лапароскопа хирург может обнаружить, что пораженный участок толстой кишки не подходит для удаления лапароскопическим доступом, и преобразовать операцию в открытый доступ.

Всегда ли необходима стома?

Большинство операций не требуют стомы.

Нарушение сердечного ритма / аритмия – что это такое

Аритмия относится к любому изменению нормальной последовательности электрических импульсов, производимых сердцем. Аномальный сердечный ритм может быть медленным или учащенным, иметь дополнительные удары или иметь нерегулярный ритм.

Возраст увеличивает вероятность возникновения аритмии. Это может произойти у людей без структурных заболеваний сердца. Аритмии часто возникают во время и после сердечных приступов . Некоторые типы аритмий, такие как желудочковая тахикардия и фибрилляция , являются серьезными и потенциально опасными для жизни. Аритмия может привести к нарушению кровообращения в жизненно важных органах тела.

Низкая частота сердечных сокращений (менее 60 ударов в минуту) называется брадикардией . Повышенная частота сердечных сокращений (более 100 ударов в минуту) называется тахикардией .

Нарушение сердечного ритма / аритмия – симптомы

Симптомы аритмии включают учащенное сердцебиение, стук или трепетание грудной клетки, пропуск сердцебиения, головокружение, обмороки, одышку и боли в груди.

Нарушение сердечного ритма / аритмия – причины и факторы риска

Существуют различные причины сердечной аритмии, включая внутренние проблемы с сердцем, эндокринологические и метаболические причины. Некоторые распространенные триггеры – это упражнения, стресс, кофеин, алкоголь, средства для подавления аппетита и противоотечные средства в лекарствах от кашля и простуды.

Нарушение сердечного ритма / аритмия – диагностика

Нарушение сердечного ритма или аритмия диагностируются при физикальном обследовании, электрокардиограмме и электрофизиологических исследованиях . Однако, поскольку аритмии не всегда присутствуют, они могут не возникнуть при физикальном обследовании.

Нарушение сердечного ритма / аритмия – лечение

Лечение аритмий нацелено на их первопричину, если таковая имеется, контроль частоты сердечных сокращений и / или контроль ритма, с акцентом на поддержание адекватного кровообращения в остальном теле и на предотвращение осложнений аритмий.

В некоторых случаях лечение основного заболевания сердца устраняет аритмию. Как правило, аритмию можно лечить с помощью лекарств, электрошока (кардиоверсия) , имплантации автоматических имплантируемых дефибрилляторов , кардиостимуляторов , катетерной абляции или хирургического вмешательства.

Часто аритмию можно лечить только с помощью медикаментозной терапии. Препараты против артемии обычно классифицируются с использованием классификации Вогана Вильямса. Ответ на лекарства обычно измеряется электрокардиограммой (ЭКГ ), холтеровским монитором или электрофизиологическим исследованием .

Кардиостимуляторы, которые посылают электрические сигналы для правильного сердцебиения, могут быть имплантированы под кожу во время простой процедуры. Кардиостимуляторы используются в основном для коррекции брадикардии .

Автоматические имплантируемые дефибрилляторы исправляют опасные для жизни желудочковые аритмии, распознавая их, а затем восстанавливая нормальный сердечный ритм, стимулируя сердце или поражая его электрическим током. Обычно их имплантируют под кожу груди без серьезного хирургического вмешательства. Они считывают сердечный ритм и сохраняют информацию для будущей оценки врачами. Автоматические имплантируемые дефибрилляторы оказались более эффективными в спасении жизней, чем одни лекарства. Их часто используют вместе с медикаментозной терапией.

Абляция , процедура изменения ткани сердца, вызывающей аритмию, с целью предотвращения рецидива, может выполняться с помощью катетера или хирургического вмешательства. Наджелудочковая тахикардия успешно лечится абляцией. Когда лекарства не действуют, используются методы абляции.

Хирургия лабиринта лечит фибрилляцию предсердий , делая несколько надрезов в предсердии для правильного направления электрических импульсов. Это часто рекомендуется пациентам, которые не ответили на лекарства или кардиоверсию .

Клиника аритмии и кардиостимулятора

Эта клиника оценивает пациентов с сердечной аритмией, предоставляя высокоспециализированные услуги пациентам со сложными сердечными аритмиями, которые требуют дальнейших исследований и оценок. Он также обеспечивает последующий мониторинг и уход за пациентами с кардиостимуляторами или дефибрилляторами .

Сердечный приступ / инфаркт миокарда – что это такое

Сердце – это орган размером с кулак, расположенный в центре груди. Его основная функция – перекачивать кровь в легкие, где кровь пополняется кислородом, а затем перекачивать кровь к остальным частям тела, чтобы они могли нормально функционировать. Чтобы само сердце функционировало должным образом, оно получает кровь, богатую кислородом, через кровеносные сосуды, называемые коронарными артериями.

Сердечный приступ / инфаркт миокарда – симптомы

Признаки и симптомы

Во время сердечного приступа человек обычно испытывает сильную боль в груди в центре, которая классически описывается как ощущение тяжести или раздавливания. Боль в груди очень похожа на боль при стенокардии, но она длится дольше (> 30 минут) и не проходит с покоем или обычными лекарствами от стенокардии. Это состояние обычно сопровождается тошнотой, потоотделением и опасениями. Однако 25% сердечных приступов клинически бессильны.

Сердечный приступ / инфаркт миокарда – причины и факторы риска

причины

Атеросклероз – это процесс, который вызывает постепенное накопление во внутренней выстилке артерии и, следовательно, сужение коронарной артерии. Хотя его точный механизм неизвестен, определенные факторы в человеке увеличивают вероятность этого процесса. К ним относятся курение, сахарный диабет, высокое кровяное давление, холестерин и сильный семейный анамнез.

Когда сужение внутри просвета артерии является серьезным, объем кровоснабжения не может удовлетворить потребности сердечной мышцы, особенно когда человек напрягается или тренируется. Состояние, при котором сердечная мышца испытывает нехватку необходимых питательных веществ, называется ишемией миокарда. Когда ишемия миокарда возникает только при физической нагрузке, это называется стенокардией (то есть болью в груди). Стабильная стенокардия не опасна для жизни и обычно быстро проходит после отдыха для уменьшения потребности сердечной мышцы или приема лекарств для расширения коронарной артерии для увеличения кровоснабжения.

И наоборот, сердечный приступ возникает из-за внезапной полной блокировки коронарной артерии, вызывающей необратимое повреждение части сердечной мышцы (инфаркт миокарда). Обычно это происходит из-за внезапного разрыва слизистой оболочки сужения (разрыва бляшки) внутри артерии. Это вызывает образование сгустка на месте разрыва (процесс, известный как атеротромбоз) и последующую полную закупорку артерии. Ишемия миокарда возникает в состоянии покоя, и если артерию не открыть сразу, клетки сердечной мышцы погибнут в течение нескольких минут. Если ишемия сохраняется более 6 часов, большинство мышц, снабжаемых этой артерией, будут необратимо повреждены.

Когда происходит сердечный приступ, пациент обычно чувствует сильный дискомфорт в груди.

Несмотря на проведенное лечение, уровень смертности среди пациентов с сердечным приступом все еще составляет 10%. Обычно это вызвано нарушением сердечного ритма ( фибрилляция желудочков ) из-за электрической нестабильности сердца или сердечной недостаточностью из-за массивного сердечного приступа. Иногда сердечная мышца может разрываться после сердечного приступа, что обычно приводит к летальному исходу.

Факторы риска

Изменяемые факторы риска

Курение У
курильщиков в 2-3 раза выше риск внезапной сердечной смерти, чем у некурящих. Почти 40% пациентов моложе 65 лет, умирающих от болезней сердца, являются курильщиками. Курение также приводит к инсульту, высокому кровяному давлению, заболеваниям кровеносных сосудов, раку и заболеваниям легких.

Когда человек курит, никотин в дыме ускоряет его сердечный ритм, повышает кровяное давление и нарушает кровоток и воздух в легких. Окись углерода в дыме снижает количество кислорода, переносимого кровью к остальным частям тела человека, включая сердце и мозг. Смола и вещества, вызывающие рак, откладываются в его дыхательных путях и легких. Курение также вызывает снижение холестерина ЛПВП.
Высокое кровяное давление
Высокое кровяное давление, также известное как гипертония, является одним из основных факторов риска ишемической болезни сердца и цереброваскулярных заболеваний, таких как инсульт. При отсутствии лечения гипертония также может вызвать сердечную недостаточность или привести к разрыву кровеносных сосудов в головном мозге.

Гипертония обычно протекает бессимптомно. Со временем это может привести к повреждению сердца и сосудов, что приведет к инсульту или сердечному приступу. Иногда, когда артериальное давление чрезвычайно высокое, могут наблюдаться головные боли, головокружение или нарушение зрения.

Вам следует проверять свое кровяное давление не реже одного раза в год. Незначительно повышенное артериальное давление может нормализоваться, когда вы худеете, больше тренируетесь и уменьшаете потребление соли. Если эти меры не принесли успеха, может потребоваться медикаментозное лечение. Однако после того, как лекарство началось, важно продолжить лечение, дополненное здоровым образом жизни. Лечение гипертонии для большинства людей длится всю жизнь.

Высокий холестерин
Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) или «плохой» холестерин увеличивают накопление жиров в артериях. Другой – липопротеины высокой плотности (ЛПВП) или «хороший» холестерин, который удаляет холестерин из клеток, прежде чем они откладываются в виде бляшек в артериях.

Цель состоит в том, чтобы поддерживать как можно более низкий уровень общего холестерина. Избыток холестерина в крови может откладываться в артериях. Это нарастание вызывает затвердение артерий, в результате чего они сужаются, а приток крови к сердцу уменьшается или блокируется.

Сам по себе высокий уровень холестерина в крови не вызывает симптомов. Таким образом, многие люди не знают, что у них высокий уровень холестерина. Важно регулярно проверять уровень холестерина. Если уровень высок, его можно снизить, чтобы снизить предрасположенность к ишемической болезни сердца.

Желаемый уровень холестерина зависит от вашего ранее существовавшего риска ишемической болезни сердца.

Сахарный диабет
Сахарный диабет – хроническое заболевание. У людей с диабетом в 2–4 раза выше вероятность развития ишемической болезни сердца и инсульта. Это часто связано с другими факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, такими как высокое кровяное давление, повышенный уровень общего холестерина и триглицеридов, снижение уровня холестерина ЛПВП и ожирение.

Основная стратегия лечения – поддерживать хороший контроль за количеством глюкозы в крови. При поддержании здорового веса сбалансированное питание и регулярные физические упражнения могут предотвратить развитие сахарного диабета.

Ожирение
Люди, у которых имеется избыточный жир, особенно в области талии, более склонны к развитию сердечных заболеваний и инсульта, даже если у них нет других факторов риска. Избыточный вес увеличивает нагрузку на сердце. Он также повышает кровяное давление, уровень холестерина и триглицеридов в крови и снижает ЛПВП («хороший» уровень холестерина). Также это связано с развитием сахарного диабета.

Семейный анамнез и окружающая среда играют роль в определении ожирения. Жир в организме увеличивается, если вы потребляете больше калорий, чем требуется в течение длительного периода времени. Отсутствие физической активности и диета с высоким содержанием жиров также способствуют ожирению. Точно так же контроль веса (потеря жира) возможен за счет уменьшения потребления пищи вместе с увеличением физической активности. Если вы потребляете больше калорий из-за повышенной физической активности, происходит постепенное снижение массы тела. Сама по себе диета может вызвать потерю веса, что приводит к снижению артериального давления, уровня глюкозы в крови и уровня холестерина в крови.

Недостаток физических упражнений
Малоподвижный образ жизни является фактором риска ишемической болезни сердца. Регулярная физическая активность помогает предотвратить заболевания сердца и сосудов. Упражнения умеренной интенсивности помогают, если их выполнять регулярно и в течение определенного периода времени. Регулярные упражнения могут также привести к улучшению других факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, таких как потеря веса, снижение артериального давления, снижение стресса и повышение уровня холестерина. Имея это в виду, упражнения действительно очень полезны, особенно с учетом минимального риска. Первоначально программы упражнений следует начинать в медленном темпе, чтобы не повредить мышцы и связки. Людям с известной ишемической болезнью сердца или лицам старше 40 лет, которые вели малоподвижный образ жизни, следует проконсультироваться с врачом перед тем, как начать регулярную программу упражнений.
Стресс.
Ваше кровяное давление на мгновение повышается, когда вы злитесь, возбуждены, напуганы или находитесь в состоянии стресса. Если вы постоянно испытываете стресс в течение длительного периода, у вас может быть более высокий риск развития высокого кровяного давления.

Стресс может вызвать сердцебиение, головные боли, бессонницу и симптомы пищеварения. Продолжительный стресс может способствовать сердечному приступу. Эмоциональный стресс и напряжение также заставляют организм вырабатывать адреналин, который заставляет сердце работать быстрее и сильнее, а также может вызывать сужение кровеносных сосудов.

Немодифицируемые факторы риска

Возраст
Возраст увеличивает предрасположенность человека к сердечным заболеваниям. Для женщин последствия менопаузы, включая потерю гормона эстрогена, по-видимому, увеличивают риск ишемической болезни сердца и инсульта.

Пол
Мужчины в 3-5 раз чаще болеют ишемической болезнью сердца, чем женщины. Однако риск для женщин увеличивается после менопаузы. Примерно через 5-10 лет после менопаузы риск ишемической болезни сердца для женщин увеличивается почти до тех же показателей, что и у мужчин.

Этническая принадлежность
Риск ишемической болезни сердца варьируется в зависимости от этнической группы. Исследование, проведенное в Сингапуре, показывает, что вероятность ишемической болезни сердца наиболее высока среди жителей Южной Азии. По сравнению с китайцами, жители Южной Азии в 3 раза, а малайцы в 2 раза чаще страдают ишемической болезнью сердца.
Наследственный.
Вы можете подвергаться более высокому риску сердечных заболеваний, если ваши ближайшие родственники (родители, дети, братья и сестры) страдали преждевременными сердечными заболеваниями. Определенные факторы риска, как правило, присутствуют в некоторых семьях. Если в семье есть история болезни сердца, вам следует очень стараться контролировать и другие факторы риска.
Менопауза
Многие женщины до наступления менопаузы, кажется, частично защищены от ишемической болезни сердца, сердечного приступа и инсульта. Уровень эстрогена у женщин самый высокий в детородном возрасте и снижается во время менопаузы. Однако потеря естественного эстрогена у женщин с возрастом может способствовать повышению риска сердечных заболеваний и инсульта после менопаузы.

После менопаузы у женщин наблюдается более неблагоприятный биохимический профиль, который включает уровень триглицеридов или холестерина липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП) и ЛПНП или «плохой» холестерин. Эти изменения делают женщин более подверженными развитию ишемической болезни сердца. Управление этими факторами риска становится более важным. Если менопауза вызвана операцией по удалению матки и яичников, риск резко возрастает.

Если менопауза наступает естественным путем, риск увеличивается постепенно. Однако регулярная заместительная гормональная терапия для женщин, переживших естественную менопаузу, не предотвращает сердечных заболеваний.

Сердечный приступ / инфаркт миокарда – Диагностика

Диагноз сердечного приступа основывается на трех результатах: характеристиках боли в груди, ЭКГ и анализе крови. Если присутствуют два из трех результатов, это подтвердит диагноз сердечного приступа. ЭКГ – самый полезный тест, поскольку он обычно показывает характерные изменения в течение нескольких минут после сердечного приступа.

Возможным подтверждением сердечного приступа являются анализы крови, которые обнаруживают белки, попадающие в кровоток, когда часть сердечной мышцы умирает. Однако эти белки (сердечные ферменты) могут быть обнаружены только через 4-6 часов после сердечного приступа, что может быть слишком поздно для проведения лечения, если лечение сердечного приступа основано только на этом.

Сердечный приступ / инфаркт миокарда – лечение

Целью лечения сердечного приступа является ранняя диагностика и быстрое и эффективное открытие закупоренной артерии, чтобы минимизировать степень повреждения сердечной мышцы. В настоящее время существует два варианта лечения, позволяющих разблокировать артерию. Самый быстрый способ вылечить сердечный приступ – дать мощное разжижающее кровь лекарство (тромболитические средства), чтобы растворить сгусток и, следовательно, разблокировать артерию. Любой квалифицированный врач может дать это сразу после диагностики сердечного приступа. Однако он эффективен лишь в немногим более 50% при открытии заблокированной артерии и может вызвать серьезные кровотечения из других областей, включая мозг.

Более эффективный способ разблокировать артерию – это ввести баллон или стент через небольшой прокол в паху или запястье, чтобы открыть артерию, что называется коронарной ангиопластикой . Успешно более чем в 90% случаев. Недостатком этого лечения является то, что процедура должна выполняться в процедурном наборе и требует наличия опытных операторов. Также задерживается доставка всей бригады по ангиопластике в больницу, особенно в нерабочее время. В Национальном кардиологическом центре Сингапура круглосуточно доступна экстренная ангиопластика для пациентов, поступивших с сердечным приступом.

Сердечный приступ / инфаркт миокарда – Другая информация

Что делать при сердечном приступе

Распознайте признаки сердечного приступа.
Вызовите скорую помощь.
Сообщите кому-нибудь о ситуации и попросите кого-нибудь присмотреть за пациентом.
Попросите пациента прекратить всякую деятельность, сесть или лечь и дождаться транспортировки в ближайшую больницу.
Пациенту нельзя ехать в больницу.

Что делать после сердечного приступа

Врач может порекомендовать программу кардиологической реабилитации, изменение диеты и лекарства, чтобы помочь пациенту постепенно вернуться к нормальному образу жизни и снизить риск нового сердечного приступа.

Кардиологическая реабилитация
Это структурированная программа, направленная на то, чтобы помочь пациенту постепенно улучшить его состояние сердечно-сосудистой системы и улучшить его психологическое благополучие, чтобы вернуться к нормальному образу жизни. Он также направлен на изменение его факторов риска и снижение риска еще одного сердечного приступа.

Команда профессионалов здравоохранения, включая врачей, медсестер, физиотерапевтов, психологов, диетологов и фармацевтов, будет тесно сотрудничать с пациентом. Они будут доступны для обучения, руководства и поддержки пациента на пути к выздоровлению.

Эта программа начинается в больнице с момента постановки диагноза. Он продолжается после выписки из больницы и, в конце концов, пациентом. Эта программа состоит из различных компонентов, включая:

а. Физические упражнения: индивидуальная программа упражнений для безопасного улучшения состояния сердечно-сосудистой системы.

б. Санитарное просвещение: предоставить пациенту и членам семьи информацию о сердечном приступе, его признаках и симптомах, а также факторах риска.

с. Фактор риска и изменение поведения: будут обучаться практические шаги по изменению факторов риска и поведения. Людей, которые курят, настоятельно призывают бросить курить и дают советы, как это сделать. Управление стрессом также важно.

д. Модификация диеты: пациенту будет рекомендовано придерживаться здоровой диеты. Например, следует избегать продуктов с высоким содержанием холестерина и насыщенных жиров, таких как животные жиры, цельномолочные продукты, яйца, красное мясо (говядина, баранина), кокосовое масло и пальмовое масло. Будут представлены альтернативные здоровые продукты, например, нежирное молоко или нежирное мясо. Пациенту или членам семьи будут представлены альтернативы приготовления здоровой пищи. Например, использование рапсового или оливкового масла для приготовления пищи, запекания, варки или приготовления пищи на пару вместо жарки.
Лекарства
Лекарство будет назначено больному сердечным приступом для:

- Уменьшите риск другого сердечного приступа (например, с помощью антиагрегантов, таких как аспирин, клопидогрель или тиклопидин).
- Снимите боль в груди.
- Контролируйте такие факторы риска, как диабет, высокое кровяное давление или высокий уровень холестерина.

Пациенту следует соблюдать предписанный режим приема лекарств, даже если он чувствует себя хорошо. Он должен сообщить врачу, если у него есть побочные эффекты от лекарства. Пациент также должен сообщить врачу, если он считает дозировку неудобной или если ему трудно регулярно принимать лекарства.

Когда пациент с сердечным приступом может вернуться к нормальной деятельности

Каждый пациент индивидуален и должен проконсультироваться со своим врачом о том, когда возобновить различные виды деятельности. Вот несколько общих советов, которые применимы к пациентам с неосложненным сердечным приступом.

работай
Это зависит от характера работы пациента. Если работа не требует больших физических усилий, пациент может возобновить работу через несколько недель. Для выполнения тяжелой физической или стрессовой работы пациенту может потребоваться до трех месяцев без работы. Пациенту следует проконсультироваться со своим кардиологом по поводу конкретной пригодности для возобновления работы.
Вождение
Пациенту следует проконсультироваться со своим кардиологом по поводу конкретной пригодности к вождению, особенно если вы водите коммерческий транспорт.

Многие пациенты смогут водить машину в течение трех-пяти недель после сердечного приступа, если они хорошо выздоравливают без каких-либо осложнений. Однако лучше всего, чтобы сначала кто-то сопровождал пациента.
Виды спорта
После сердечного приступа пациенту рекомендуется полноценный отдых. Путь к восстановлению сердечно-сосудистой системы идет постепенно. Интенсивность упражнений следует увеличивать постепенно.

Пациент может начать тренировку при ходьбе по ровной поверхности на третьей неделе после сердечного приступа, может начать лазать и легкую ходьбу в гору с четвертой недели. Нормальная быстрая ходьба обычно возобновляется примерно через три месяца.

Если пациент испытывает боль в груди, дискомфорт или одышку при ходьбе, притормозите и остановитесь. Сообщите врачу о симптомах. Пациенту следует проконсультироваться со своим кардиологом относительно конкретных сроков возобновления обычных занятий спортом.

Тахикардия – что это такое

Тахикардия – это нарушение сердечного ритма, при котором сердце бьется очень быстро, со скоростью более 100 ударов в минуту. Это может быть нормальный физиологический ответ или форма аритмии,
возникающая при коротком замыкании или автоматической фокусировке электрических импульсов, контролирующих сердцебиение.

Тахикардия – Симптомы

Симптомы включают:

Дрожание в груди
Учащенное сердцебиение
Дискомфорт в груди
Одышка
Бред
Ощущение обморока

Тахикардия – как предотвратить?

Когда обращаться за неотложной медицинской помощью

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если учащенное сердцебиение сопровождается следующими симптомами:

Сильная боль в груди
Одышка
Необычное потоотделение
Потеря сознания

Также важно незамедлительно обратиться к врачу, если у вас уже есть сердечные заболевания или в семейном анамнезе внезапная смерть.

Тахикардия – причины и факторы риска

Спровоцировать тахикардию могут:

стресс
Тревога и панические атаки
Чрезмерное употребление кофеина или алкоголя
Никотин
Стимулирующие препараты (таблетки для похудания, лекарства от кашля и простуды)
Высокая температура

Это вызывает серьезное беспокойство, если состояние вызвано сердечной
аритмией
, которая представляет собой короткое замыкание электрических импульсов, контролирующих ваше сердцебиение, в результате чего сердце бьется слишком быстро.

Другие формы тахикардии:

Суправентрикулярная тахикардия (СВТ)

Это распространенная
аритмия
у молодых людей. Это проявляется как внезапный всплеск учащенного сердцебиения, который начинается и заканчивается внезапно и продолжается в течение нескольких секунд или часов. СВТ обычно не опасен для жизни.

Желудочковая тахикардия (ЖТ)

Желудочковая тахикардия – это очень быстрое, но регулярное сердцебиение с частотой 100 или более ударов в минуту, возникающее в нижних камерах (желудочках) сердца.

Устойчивое учащенное сердцебиение продолжительностью более 30 секунд считается неотложной медицинской помощью. Они могут указывать на ранее существовавшие сердечные заболевания, такие как
ишемическая болезнь
сердца или нарушения сердечного клапана.

Тахикардия – Диагностика

Врач проведет первоначальную оценку и назначит несколько диагностических тестов, чтобы оценить состояние пациента.

Примеры начальных диагностических тестов:

Электрокардиограмма (ЭКГ)
Холтеровская
или транстелефонная ЭКГ
Электрофизиологическое исследование

Тахикардия – Лечение

Может помочь отказ от кофеина, алкоголя, стимуляторов и отказ от курения.

Врачи обычно прописывают пероральные препараты, такие как бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов, для снижения частоты сердечных сокращений.

При суправентрикулярной тахикардии одним из возможных способов лечения является
катетерная абляция
– нехирургическая процедура с использованием радиочастотной энергии.

Врач может также порекомендовать
имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД),
имплантированный в грудную клетку, который представляет собой небольшое устройство, которое может помочь контролировать сердцебиение и восстановить его нормальный сердечный ритм.

Если состояние вызвано другими причинами, такими как заболевание сердечного клапана, пациенту потребуется лечение этого ранее существовавшего состояния и может потребоваться операция.

Фибрилляция желудочков – что это такое

Фибрилляция желудочков возникает при учащенном или хаотичном сердцебиении из-за того, что желудочки (нижние камеры сердца) бьются слишком быстро и теряют насосную функцию. Это опасное для жизни состояние.

Фибрилляция желудочков – симптомы

Главный симптом фибрилляции желудочков – потеря сознания и внезапная сердечная смерть .

Другим ранним признаком симптома является желудочковая тахикардия, очень быстрое, но регулярное сердцебиение 100 или более в минуту в нижних камерах (желудочках) сердца. Если желудочковая тахикардия не лечить, она может привести к фибрилляции желудочков. Пациенты с желудочковой тахикардией могут ощущать учащенное сердцебиение, дискомфорт / боль в груди, одышку или головокружение.

Фибрилляция желудочков – причины и факторы риска

Фибрилляция желудочков характеризуется очень быстрым и очень нерегулярным сердцебиением. Это форма аритмии, обычно возникающая из-за плохой работы желудочков сердца. Пациент может потерять сознание в течение нескольких секунд и умереть в течение нескольких минут.
Общие причины фибрилляции желудочков включают:

Высокий риск ишемической болезни сердца
Плохая работа сердца и сердечная недостаточность
Сильный семейный анамнез ВСС (включая генетические нарушения сердечных мышц (например, гипертрофическая кардиомиопатия и аритмогенная кардиомиопатия правого желудочка)
Электрические нарушения сердца (например, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта ) или врожденная аномалия мембраны клеток сердечной мышцы, специализирующихся на проводимости (например, синдром Бругада и врожденный синдром удлиненного интервала QT)
Тяжелое нарушение обмена веществ (например, тяжелая гиперкалиемия)

Фибрилляция желудочков – Диагностика

Примеры начальных диагностических тестов:

Электрокардиограмма (ЭКГ)
Холтеровская или транстелефонная ЭКГ

Фибрилляция желудочков – Лечение

При фибрилляции желудочков требуется неотложное лечение, такое как сердечно-легочная реанимация (СЛР) и дефибрилляция. Эти процедуры направлены на то, чтобы как можно быстрее восстановить кровоток в организме, предотвратить повреждение мозга и восстановить работу сердца.

Также важно назначить другое лечение для предотвращения будущих эпизодов фибрилляции желудочков.

Основной период лечения – это оптимальная терапия основного заболевания сердца или обмена веществ. Врачи обычно прописывают пероральные препараты, такие как бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов, для снижения частоты сердечных сокращений.

Врач может также порекомендовать имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД), имплантированный в грудную клетку, который представляет собой небольшое устройство, которое может помочь контролировать сердцебиение и восстановить его нормальный сердечный ритм.

Фибрилляция желудочков – Другая информация

Когда обращаться за неотложной медицинской помощью
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если учащенное сердцебиение сопровождается следующими симптомами:

Сильная боль в груди
Одышка
Необычное потоотделение
Потеря сознания

Также важно без промедления обратиться к врачу, если у вас уже есть сердечные заболевания или в семейном анамнезе внезапная смерть.

Брадикардия (также известная как брадиаритмия) – это более медленная, чем обычно, частота сердечных сокращений. У пациентов с брадикардией частота сердечных сокращений составляет менее 60 раз в минуту, вместо обычного диапазона сердечных сокращений от 60 до 100 раз в минуту для взрослого в состоянии покоя.

Брадикардия – Симптомы

Пациенты могут чувствовать дискомфорт в груди, непереносимость физических упражнений, одышку, обмороки или головокружение.

Брадикардия – причины и факторы риска

Брадикардия может быть ответом на хронические атлетические тренировки и безвредна. Чаще всего брадикардия является результатом медленной электрической активности, приводящей к замедлению сердечного ритма, что может привести к нарушению кровообращения, вызывающему симптомы.

Причины патологической брадикардии могут быть связаны с дисфункцией синусового узла или заболеванием проводящей ткани, что, в свою очередь, может быть связано с болезненными процессами или лекарствами.

Брадикардия – Диагностика

Диагностика обычно начинается с физического осмотра с медленным пульсом с частотой менее 60 ударов в минуту. ЭКГ и холтер могут выявить основную причину брадикардии и выявить электрическую паузу. Иногда электрофизиология может помочь в оценке синусового узла и проводящей системы сердца.

Брадикардия – Лечение

Лечение брадикардии зависит от причины медленного сердцебиения, тяжести симптомов и типа проблемы с электрической проводимостью.

Если медленное сердцебиение вызвано основным заболеванием, лечение может исправить брадикардию.

Некоторые лекарства могут вызвать брадикардию. Снижение дозировки или смена лекарств улучшают частоту сердечных сокращений. Ваш врач проверит количество ваших лекарств и может порекомендовать альтернативные методы лечения.

Если альтернативные методы лечения не работают или невозможны, необходим кардиостимулятор . Ритмоводителя представляет собой устройство с батарейным питанием , которое используется для генерации и доставить импульс к сердцу , чтобы предотвратить паузу или брадикардии.

АПТЕКА ОТ А ДО Я

Диагностика DDH

Лечение DDH

Упряжь павлик

Операция

Поздние признаки ДДГ

Предотвращение DDH

Анальные бородавки – причины и факторы риска

Причины анальных кондилом

Анальные бородавки – лечение

Часто задаваемые вопросы

Анальные бородавки – послеоперационный уход

Как мне избежать повторного появления этих бородавок?

Аллергический ринит – что это такое

Другие виды ринита

Атрофический ринит

Вазомоторный ринит

Аллергический ринит – симптомы

Аллергический ринит – причины и факторы риска

Аллергический ринит – Диагностика

Аллергический ринит – лечение

Экологический контроль

Лечебная терапия

иммунотерапия

Аллергия у ребенка – что это такое

Аллергия (ребенок) – Симптомы

Аллергия (детская) – как предотвратить?

Аллергия (детская) – причины и факторы риска

Аллергия (детская) – Лечение

Аллергия (ребенок) – Другая информация

Когда обращаться за помощью

Варианты лечения

Абдоминальная хирургия – лечение

Процедура

Открытый подход

Лапароскопический доступ

Всегда ли необходима стома?

Нарушение сердечного ритма / аритмия – что это такое

Нарушение сердечного ритма / аритмия – симптомы

Нарушение сердечного ритма / аритмия – причины и факторы риска

Нарушение сердечного ритма / аритмия – диагностика

Нарушение сердечного ритма / аритмия – лечение

Клиника аритмии и кардиостимулятора

Сердечный приступ / инфаркт миокарда – что это такое

Сердечный приступ / инфаркт миокарда – симптомы

Признаки и симптомы

Сердечный приступ / инфаркт миокарда – причины и факторы риска

причины

Факторы риска

Сердечный приступ / инфаркт миокарда – Диагностика

Сердечный приступ / инфаркт миокарда – лечение

Сердечный приступ / инфаркт миокарда – Другая информация

Что делать при сердечном приступе

Что делать после сердечного приступа

Когда пациент с сердечным приступом может вернуться к нормальной деятельности

Тахикардия – что это такое

Тахикардия – Симптомы

Тахикардия – как предотвратить?

Тахикардия – причины и факторы риска

Тахикардия – Диагностика

Тахикардия – Лечение

Фибрилляция желудочков – что это такое

Фибрилляция желудочков – симптомы

Фибрилляция желудочков – причины и факторы риска

Фибрилляция желудочков – Диагностика

Фибрилляция желудочков – Лечение

Фибрилляция желудочков – Другая информация

Брадикардия – Симптомы

Брадикардия – причины и факторы риска

Брадикардия – Диагностика

Брадикардия – Лечение