Февраль, 2021 - Piluli.info

Состав

бензалкония хлорид, динатрия эдетат, гидроксипропилбетадекс (гидроксипропилбетациклодекстрин), хлористоводородная кислота, маннитол, вода д/и.

Фармакологическое действие

Препарат с антибактериальным и противовоспалительным действием для местного применения в офтальмологии и ЛОР-практике. Терапевтический эффект препарата Комбинил®-Дуо обусловлен антибактериальным действием ципрофлоксацина и противовоспалительным действием дексаметазона.Ципрофлоксацин – антибактериальный препарат из группы фторхинолонов, обладает широким спектром действия, оказывает бактерицидный эффект. Препарат ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий, вследствие чего нарушается репликация ДНК и синтез клеточных белков бактерий. Ципрофлоксацин действует как на размножающиеся микроорганизмы, так и на находящиеся в стадии покоя. Активен в отношении грамотрицательных микроорганизмов: Esherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp. (индол-положительный и индол-отрицательный), Morganella morganii, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Vibrio spp., Campylobacter spp., Hafnia spp., Providencia stuartii, Haemophilus influenzae, Pasteurella multocida, Pseudomonas spp., Gardnerella spp., Legionella pneumophila, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Acinetobacter spp., Brucella spp., Chlamydia spp.; грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus spp., Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Соrynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes. Дексаметазон – синтетический ГКС. При местном применении терапевтическая активность дексаметазона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим и антипролиферативным действием. Он уменьшает проницаемость и пролиферацию капилляров, локальную экссудацию, клеточную инфильтрацию, фагоцитарную активность, отложение коллагена и активность фибробластов, угнетает образование рубцовой ткани. Таким образом, дексаметазон уменьшает основные симптомы воспаления.

Показания к применению

Инфекционно-воспалительные заболевания глаза и его придатков:- острый и подострый конъюнктивит;- кератит;- передний увеит;- блефарит и другие воспалительные заболевания век;- профилактика и лечение инфекционных осложнений после ранений глаза и его придатков и при операциях на глазном яблоке.Инфекционно-воспалительные заболевания уха:- острый наружный отит;- острый средний отит при шунте барабанной перепонки;- острый средний отит с грануляциями и отореей при наличии шунта барабанной перепонки.

Способ применения

При инфекционно-воспалительных заболеваниях глаза и его придатков закапывают по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок каждые 4-6 ч. Первые 24-48 ч инстилляции могут производиться каждые 2 ч.Курс лечения при острых бактериальных конъюнктивитах, блефаритах – от 5 до 14 дней, при кератитах – 2-4 недели, для профилактики воспалительных заболеваний после хирургических вмешательств с перфорацией глазного яблока – от 5 дней до 1 мес.Если препарат используется более 10 дней, следует проводить мониторинг внутриглазного давления пациента.При инфекционно-воспалительных заболеваниях уха закапывают по 4 капли в наружный слуховой канал пораженного уха 2 раза/сут в течение 7 дней. Не следует менять положение головы в течение 60 сек для полного проникновения препарата в слуховой канал.Противопоказано применение препарата при беременности и в период лактации.

Взаимодействие

Системное всасывание при местном применении незначительно, поэтому вероятность возникновения лекарственных взаимодействий чрезвычайно мала.Препараты, индуцирующие активность изофермента CYP 3A4 (барбитураты, фенитоин, карбамазепин, рифампицин), могут усилить метаболизм ГКС. Препараты, ингибирующие активность CYP 3A4 (кетоконазол, макролиды), потенциально могут вызвать повышение уровня кортикостероидов в плазме. Дексаметазон является умеренным индуктором CYP3A4. Совместный прием с препаратами, метаболизируемыми с помощью CYP3A4 (эритромицин) может повысить их клиренс, снижая их концентрацию в плазме.При сочетании ципрофлоксацина с другими противомикробными лекарственными средствами (бета-лактамные антибиотики, аминогликозиды, клиндамицин, метронидазол) обычно наблюдается синергизм; может успешно применяться в комбинации с азлоциллином и цефтазидимом при инфекциях, вызванных Pseudomonas spp.; с мезлоциллином и другими бета-лактамными антибиотиками – при стрептококковых инфекциях; с изоксазолилпенициллинами и ванкомицином – при стафилококковых инфекциях; с метронидазолом и клиндамицином – при анаэробных инфекциях.

Побочное действие

Со стороны органа зрения: роговидные инфильтраты, жжение, покраснение, зуд глаз, конъюнктивит, кератит, периокулярный отек, чувство инородного тела в глазу, фотофобия, затуманивание зрения, сухость глаза, отек век, гиперемия конъюнктивы, глаукома и повреждение зрительного нерва, снижение остроты зрения и сужение полей зрения, формирование катаракты, вторичная инфекция (грибковая и бактериальная), истончение роговицы и/или перфорация глазного яблока.Со стороны органа слуха: дискомфорт и боль в ухе, зуд в ухе, заложенность уха. Прочие: отек лица, замедление заживления ран, вкусовые перверсии, кожная сыпь.

Противопоказания

— герпетический кератит и другие вирусные поражения роговицы и конъюнктивы;— туберкулез глаз;— грибковые поражения глаз;— вирусные инфекции слухового прохода;— перфорация барабанной перепонки;— детский возраст до 18 лет;— беременность;— период лактации (грудного вскармливания);— повышенная чувствительность к действующим веществам или к любому из вспомогательных ингредиентов препарата.

Передозировка

Симптомы: местные – возникновение точечного кератита, эритема, повышенное слезоотделение, отек и зуд век. Данных о системных проявлениях передозировки нет.Лечение: специфического антидота нет. Следует промыть глаза водой, отменить препарат и назначить симптоматическую терапию.

Особые указания

Длительное использование глазных капель может приводить к повышению внутриглазного давления с последующим повреждением зрительного нерва, снижением остроты и полей зрения, а также формированию задней субкапсулярной катаракты. При использовании препарата Комбинил®-Дуо более 10 дней необходимо контролировать внутриглазное давление.При острых гнойных инфекциях глаз кортикостероиды могут ухудшить или маскировать симптомы заболевания.Длительное использование препарата может снижать иммунный ответ и приводить к развитию вторичной инфекции глаза.Пациентам, использующим контактные линзы, следует снимать их перед закапыванием препарата и одевать вновь лишь спустя 20 мин, поскольку консервант, содержащийся в препарате, может оказать неблагоприятное воздействие на ткани глаза.Флакон необходимо закрывать после каждого использования. Не следует прикасаться кончиком пипетки к глазу.Перед применением ушных капель следует провести санацию наружного слухового прохода (промыть и осушить наружный слуховой проход).Перед закапыванием препарата в наружный слуховой проход следует согреть его до температуры тела, подержав в руках в течение 1-2 мин.Необходимо лечь набок или запрокинуть голову, чтобы облегчить закапывание. Закапать в наружный слуховой проход указанное количество капель. Дать каплям стечь в наружный слуховой проход, оттянув мочку уха вниз и назад. Держать голову в запрокинутом положении примерно 2 мин. Можно поместить в наружный слуховой проход ватную турунду.Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиПосле применения глазных капель возможно снижение четкости зрительного восприятия, поэтому сразу после закапывания не рекомендуется управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Условия отпуска в аптеках

По рецепту

Действующее вещество

Ципрофлоксацин + Дексаметазон

Состав

Ципрофлоксацина гидрохлорид, дексаметазон.

Фармакологическое действие

Комбинил-Дуо предназначен для местного использования в офтальмологической и оториноларингологической практике.Терапевтический эффект препарата Комбинилв-Дуо обусловлен антимикробным действием ципрофлоксацина и противовоспалительным действием дексаметазона.Ципрофлоксацин – противомикробный препарат из группы фторхинолонов, обладает широким спектром антибактериального действия, оказывает бактерицидный эффект. Спектр антибактериального действия ципрофлоксацина включает грамотрицатепьные микроорганизмы: Esherichia со I i, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp. (индолположительный и индолотрицательный), Morganella morganii, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Vibrio spp., Campylobacter spp., Hafnia spp., Provideneia stuartii, Haemophilus influenzae, Pasteurella multocida, Pseudomonas spp., Gardnerella spp., Legionella pneumophila. Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Acinetobacter spp., Brucella spp., Chlamidia spp. К ципрофлоксацину чувствительны также грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus spp., Streptococcus pyogenes, St. agaJactiae, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocitogenes. Препарат малотоксичен.Дексаметазон — синтетический глюкокортикостероид, преимущественно используемый в качестве противовоспалительного и иммуносупрессивного агента. При местном применении терапевтическая активность дексаметазона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим и антипролиферативным действием. Он уменьшает проницаемость и пролиферацию капилляров, локальную экссудацию, клеточную инфильтрацию, фагоцитарную активность, отложение коллагена и активность фибробластов, угнетает образование рубцовой ткани. Таким образом, дексаметазон уменьшает основные симптомы воспаления.Ципрофлоксацин хорошо проникает в различные ткани глаза, за исключением хрусталика. Наблюдается системная реабсорбция. Дексаметазон после закапывания в конъюнктивальный мешок хорошо проникает в эпителий роговицы и конъюнктиву; при этом в водянистой влаге глаза достигаются терапевтические концентрации; при воспалении или повреждении слизистой оболочки скорость пенетрации увеличивается. При применении в оториноларингологической практике при введении фиксированной комбинации ципрофлоксацина и дексаметазона в слуховой проход максимальная сывороточная концентрация для ципрофлоксацина составляет 1,55 нг/л, а для дексаметазона 0,86 нг/л. Время полувыведения препаратов – 2,9 часа и 2,8 часа соответственно.Входящий в состав препарата в качестве вспомогательного компонента гидроксипропилбетациклодекстрин способствует длительному сохранению активного вещества на передней поверхности глаза, увеличивая тем самым эффективность и длительность действия препарата.

Показания к применению

Бактериальные воспалительные заболевания глаза и его придатков: острый и подострый конъюнктивит; кератит; передний увеит; блефарит и другие воспалительные заболевания век; профилактика и лечение инфекционных осложнений после ранений глаза и его придатков и при операциях на глазном яблоке.Бактериальные воспалительные заболевания уха: острый наружный отит; острый средний отит при шунте барабанной перепонки; острый средний отит с грануляциями и отореей при наличии шунта барабанной перепонки.

Способ применения

Бактериальные воспалительные заболевания глаза и его придатков: 1-2 капли закапывают в конъюнктивальный мешок каждые четыре-шесть часов. Первые 24 – 48 часов инстилляции могут производиться каждые два часа. Курс лечения: при острых бактериальных конъюнктивитах, блефаритах – от 5 до 14 дней, при кератитах-2-4 недели.Для профилактики воспалительных заболеваний после хирургических вмешательств с перфорацией глазного яблока — от 5 дней до 1 мес. Если препарат используется более 10 дней, следует проводить мониторинг внутриглазного давления пациента.Бактериальные воспалительные заболевания уха: 4 капли в наружный слуховой канал пораженного уха дважды в день в течение 7 дней. Не следует менять положение головы в течение 60 секунд для полного проникновения препарата в слуховой канал.

Взаимодействие

Системное всасывание при местном применении незначительно, поэтому вероятность возникновения лекарственных взаимодействий чрезвычайно мала. Индукторы, ингибиторы и субстраты печёночных ферментов: препараты, индуцирующие активность цитохрома Р450 ЗА4 (CYP 3A4) (барбитураты, фенитоин, карбамазепин, рифампицин) могут усилить метаболизм кортикостероидов. Препараты, индуцирующие активность CYP3A4 (кетоконазол, макролиды) потенциально могут вызвать повышение уровня кортикостероидов в плазме. Дексаметазон является умеренным индуктором CYP3A4. Совместный приём с препаратами, метаболизируемыми с помощью CYP3A4(эритромицин) может повысить их клиренс, снижая их концентрацию в плазме. При сочетании ципрофлоксацина с другими противомикробными лекарственными средствами (бета-лактамные антибиотики, аминогликозиды, клиндамицин, метронидазол) обычно наблюдается синергизм; может успешно применяться в комбинации с азлоциллином .и цефтазидимом при инфекциях, вызванных Pseudomonas spp.; с мезлоциллином и другими бета-лактамными антибиотиками – при стрептококковых инфекциях; с изоксазолилпенициллинами и ванкомицином – при стафилококковых инфекциях; с метронидазолом и клиндамицином – при анаэробных инфекциях.

Побочное действие

Роговичные инфильтраты, жжение, покраснение, зуд глаз, конъюнктивит, кератит, периокулярный отек, отек лица, чувство инородного тела в глазу, фотофобия, затуманивание зрения, сухость глаза, отек век, гиперемия конъюнктивы, глаукома и повреждение зрительного нерва, снижение остроты зрения и сужение полей зрения, формирование катаракты, вторичная инфекция (грибковая и бактериальная), истончение роговицы и/или перфорация глазного яблока, замедление заживления ран, дискомфорт и боль в ухе, зуд в ухе, заложенность уха, вкусовые перверсии, кожная сыпь.

Противопоказания

Гиперчувствительность к действующему веществу препарата или к каким-либо вспомогательным ингредиентам, входящим в состав данной лекарственной формы препарата; герпетический кератит и другие вирусные поражения роговицы и конъюнктивы; туберкулез глаз; грибковые поражения глаз; вирусные инфекции слухового прохода; перфорация барабанной перепонки; детский возраст до 18 лет; беременность; период кормления грудью.

Передозировка

Симптомами: возникновением точечного кератита, эритемы, повышенного слезоотделения, отека и зуда век.Лечение: специфического антидота нет. Следует промыть глаза водой, отменить препарат и назначить симптоматическую терапию. Данных о системных проявлениях передозировки нет.

Особые указания

Длительное использование может приводить к повышению внутриглазного давления с последующим повреждением зрительного нерва, снижением остроты и полей зрения, а также формированию задней субкапсулярной катаракты. При острых гнойных инфекциях глаз кортикостероиды могут ухудшить или маскировать симптомы заболевания. Длительное использование препарата может снижать иммунный ответ и приводить к развитию вторичной инфекции глаза. Пациентам, использующим контактные линзы, следует снимать их перед закапыванием препарата и одевать вновь лишь спустя 20 минут, поскольку консервант, содержащийся в препарате, может оказать неблагоприятное воздействие на ткани глаза. После применения препарата возможно снижение четкости зрительного восприятия поэтому сразу после закапывания не рекомендуется управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.Перед применением ушных капель следует провезти санацию наружного слухового прохода (промыть и осушить наружный слуховой проход). Перед закалыванием препарата в наружный слуховой проход следует согреть его до температуры тела, подержав в руках в течение 1-2 минут.

Условия отпуска в аптеках

По рецепту

Страна

Франция

Страна производства может меняться в зависимости от партии товара. Детальную
информацию уточняйте у оператора при подтверждении заказа.

Состав

Флакон 2 мл

100 грамм препарата (капли или спрей) включают 20 грамм ТЕА-кокоилгидролизованного коллагена, 6 грамм кокобетаина, 1,5 грамма 120-метилглюкозодиолеат ПЭГ.

Вспомогательные вещества: ЕДTA тетранатриевая соль, феноксиэтанол-парабены (этилпарабен Е214, метилпарабен Е218, феноксиэтанол, пропилпарабен Е216, бутилпарабен, изобутилпарабен), вода.

Фармакологическое действие

Способствует растворению ушной серы и облегчает ее удаление из ушной раковины.

Показания к применению

• Регулярная гигиена ушей.

• Растворение серных пробок.

• Профилактика образования серных пробок

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам.

Отиты, перфорация барабанной перепонки, наличие трубки для вентиляции среднего уха.

Младенцы до 6 месяцев.

Способ применения

Регулярная гигиена уха: 2 раза в неделю.

При наличии серных пробок: промывать ухо в течение 3-4 дней утром и вечером.

Флакон-капельница: по ½ флакона залить в каждое ухо.

Наклонить голову набок и ввести раствор в наружный слуховой проход.

Для лучшего проникновения раствора помассировать козелок (выступ у основания ушной раковины), слегка на него надавливая.

Выпрямить голову и вытереть отделяемое из уха ватным тампоном.

Особые указания

Вскрытый флакон-капельницу использовать в течение 24 часов.

Вставлять флакон-капельницу или наконечник спрея в ушной проход не глубоко во избежание раздражения.

При болезненности слухового прохода проконсультируйтесь с врачом.

Избегать попадания в глаза. Не глотать.

Страна

Италия

Действующее вещество

Лидокаин + Неомицин + Полимиксин В

Состав

Неомицин+Лидокаин+Полимиксин В.

Фармакологическое действие

Противомикробное, противогрибковое.

Показания к применению

Острые и хронические отиты, инфекционные осложнения, связанные с хирургическими операциями на органах слуха.

Способ применения

Наружно Взрослым, капли в уши по 4 – 5 капель 2 – 4 раза в сутки, детям по 2 – 3 капли 3 – 4 раза в сутки. Курс лечения не должен быть продолжительным.

Взаимодействие

Нет сведений.

Побочное действие

Гиперемия, зуд, шелушение.

Противопоказания

Гиперчувствительность, беременность, детский возраст до 1 года.

Передозировка

Нет сведений.

Особые указания

Нет сведений.

Условия отпуска в аптеках

По рецепту

Состав

Флакон 10 мл

Aqua, polysorbate-80, phenethyl alcohol, lanolin, sorbic acid, mink oil, allantoin, bht, benzalkonium chloride.

Фармакологическое действие

Гигиеническое средство для эффективной, мягкой, регулярной гигиены ушной раковины. Безопасное размягчение и удаление плотных застарелых серных пробок. Единственный отечественный препарат на рынке с максимально выгодной ценой по сравнению с импортными аналогами, безопасная альтернатива механическому удалению серной пробки и походу к врачу, эффективно удаляет серные пробки, а не просто промывает ушной канал в отличие от аналогов, травмобезопасное средство: достаточно закапать в ушной канал и раствор воздействует на ушную серу, размягчая ее и выводя из ушного канала, компактный размер и удобный в использовании флакон позволяют брать капли с собой и пользоваться в любом месте (работа, дача, отдых, путешествие и т.д.).

Показания к применению

Уход за ушной раковиной.

Способ применения

Для гигиены ушей применять 1 раз в месяц. При наличии серных пробок применять в течение 3 дней, перед применением внимательно изучите инструкцию внутри упаковки.

Противопоказания

Не применять при повышенной чувствительности к компонентам состава, при воспалительном процессе в ушах, при повреждениях и после операционного вмешательства. Перед применением средства беременными, кормящими женщинами и детьми необходима консультация специалиста.

Страна

Индия

Действующее вещество

Дексаметазон + Грамицидин + Фрамицетин

Состав

Флакон 5 мл

Фрамицетина сульфат 5 мг, грамицидин 50 мкг, дексаметазон (в форме натрия метасульфобензоата) 500 мкг на 1 мл.

Вспомогательные вещества: лития хлорид, натрия цитрат, лимонной кислоты моногидрат, фенилэтанол, этанол 99.5%, полисорбат 80, вода д/и.

Капли глазные и ушные в виде прозрачного, почти бесцветного раствора, с запахом фенилэтилового спирта.

Фармакологическое действие

Фрамицетина сульфат – антибиотик из группы аминогликозидов, действует бактерицидно. Обладает широким спектром антибактериального действия, активен в отношении грамположительных микроорганизмов, включая золотистый стафилококк, и большинства клинически значимых грамотрицательных микроорганизмов (кишечная палочка, палочка дизнтерии, протей и др.). Малоэффективен в отношении стептококков. Не действует на патогенные грибы, вирусы, анаэробную флору. Устойчивость микроорганизмов к фрамицетин сульфату развивается медленно. Грамицидин – оказывает бактерицидное и бактериостатическое действие, расширяет спектр антимикробного действия фрамицетина за счет своей активности в отношении стафилококков, так как тоже обладает противостафилококковым эффектом.

Дексаметазон – ГКС, оказывающий выраженное противовоспалительное, противоаллергическое и десенсибилизирующее действие. Дексаметазон подавляет воспалительные процессы, угнетая выброс медиаторов воспаления, миграцию тучных клеток и уменьшая проницаемость капилляров. При закапывании в глаза уменьшат боль, жжение, слезотечение, светобоязнь. При закапывании в уши уменьшает симптомы отита наружного уха (покраснение кожи, боль, зуд, жжение в наружном слуховом проходе, ощущение заложенности уха).

Показания к применению

— бактериальные заболевания переднего отрезка глаза.

— блефариты;

— конъюнктивиты;

— кератиты (без повреждения эпителия);

— иридоциклиты;

— склериты, эписклериты;

— инфицированная экзема кожи век;

— отит наружного уха.

Способ применения

При заболеваниях глаз: при легком течении инфекционного процесса закапывают по 1-2 капли препарата в конъюнктивальный мешок глаза каждые 4 ч. В случае развития тяжелого инфекционного процесса препарат закапывают каждый час. По мере уменьшения воспалительных явлений частота инстилляций препарата снижается.

При заболеваниях уха: закапывают по 2-3 капли 3-4 раза/сут, в наружный слуховой проход можно закладывать марлевый тампон, смоченный раствором.

Длительность применения препарата не должна превышать 7 дней, кроме случаев явной положительной динамики заболевания (ГКС может маскировать скрыто протекающие инфекции, а длительное использование антимикробных компонентов препарата способствовать развитию устойчивой флоры).

Взаимодействие

Не следует применять фрамицетина сульфат вместе с другими антибиотиками, оказывающими ототоксическое и нефротоксическое действие (стрептомицин, мономицин, канамицин, гентамицин).

Побочное действие

Аллергические реакции обычно отсроченного типа, проявляющиеся раздражением, жжением, болью, зудом, дерматитом.

При длительном применении кортикостероидов местного действия возможно:

— повышение внутриглазного давления с развитием симптомо комплекса глаукомы (поражение зрительного нерва, снижение остроты зрения и появление дефектов полей зрения), поэтому при более чем 7-дневном применении препаратов, содержащих глюкокортикостероиды, следует регулярно измерять внутриглазное давление;

— развитие задней супкапсулярной катаракты (особенно при частом закапывании);

— истончение роговицы или склеры, которое может привести к перфорации;

— присоединение вторичной (грибковой) инфекции.

Противопоказания

— повышенная индивидуальная чувствительность к любому из компонентов препарата;

— вирусные или грибковые инфекции, туберкулез, гнойное воспаление глаз, трахома;

— нарушение целостности эпителия роговицы и истончение склеры;

— герпетический кератит (древовидная язва роговицы) (возможно увеличение размеров язвы и значительное ухудшение зрения);

— глаукома;

— перфорация барабанной перепонки (проникновение препарата в среднее ухо может привести к развитию ототоксического действия);

— беременность и период кормления грудью;

— дети грудного возраста.

С осторожностью: детям младшего возраста (особенно при назначении препарата в больших дозах и длительно – риск развития системых эффектов и подавления функции надпочечников).

Передозировка

Длительное и интенсивное местное использование может привести к появлению системных эффектов. Лечение симптоматическое.

При проглатывании содержимого одного флакона (до 10 мл раствора) маловероятно развитие серьезных побочных эффектов.

Особые указания

При длительном применении препарата, как и при длительном применении других противомикробных средств, возможно развитие суперинфекций, вызванных устойчивыми к препарату микроорганизмами, включая грибки.

Продолжительное закапывание препаратав глаза может приводить к истончению роговицы с развитием ее перфорации, а также к повышению внутриглазного давления. Лечение препаратами, содержащими кортикостероиды, не должно проводится повторно или длительно без регулярного контроля внутриглазного давления, обследования глаз на предмет развития катаракты или вторичных инфекций.

Местные ГКС никогда не должны применяться у пациентов с гиперемией глаза неустановленной элиологии, т.к. несоответствующее использование препарата может привести к значиельному ухудшению зрения.

Входящий в состав препарата фрамицетина сульфат является антибиотиком из группы аминогликозидов, которым свойственно развитие нефро- и ототоксических эффектов при системном применении или местном нанесении на открытую рану или поврежденную кожу. Эти эффекты зависят от дозы и увеличиваются и почечной или печеночной недостаточности. Хотя развития этих эффектов не наблюдалось при закапыывании препарата в глаза, следует принимать во внимание возможность их возникновения в случае местного применения высоких доз препарата у детей.

Длительность применения препарата не должна превышать 7 дней, кроме случаев явной положительной динамики заболевания, т.к. длительное использование ГКС, входящего в его состав, может маскировать скрыто протекающие инфекции, а длительное использование антимикробных составляющих – способствовать развитию устойчивой флоры.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

Пациентам, у которых после закапывания в глаз препарата временно теряется четкость зрения, не рекомендуется сразу после закапывания препарата водить машину или работать со сложной техникой, станками или каким-либо другим сложным оборудованием, требующим четкости зрения.

Флакон необходимо закрывать после каждого использования. Не следует прикасаться кончиком пипетки к глазу. После вскрытия флакона препарат следует использовать в течение 1 месяца.

Условия отпуска в аптеках

По рецепту

Страна

Индия

Действующее вещество

Ципрофлоксацин + Дексаметазон

Состав

Флакон 5 мл

Дексаметазон 1 мг, ципрофлоксацин (в форме гидрохлорида) 3 мг на 1 мл.

Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, гидроксипропилбетадекс, динатрия эдетат, маннитол, хлороводородная кислота (до рН 4.0), вода д/и.

Фармакологическое действие

Комбинил предназначен для местного использования в офтальмологической и оториноларингологической практике. Терапевтический эффект препарата Комбинилобусловлен антимикробным действием ципрофлоксацина и противовоспалительным действием дексаметазона.

Ципрофлоксацин – противомикробный препарат из группы фторхинолонов, обладает широким спектром антибактериального действия, оказывает бактерицидный эффект.

Препарат ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий, вследствие чего нарушается репликация ДНК и синтез клеточных белков бактерий. Ципрофлоксацин действует как на размножающиеся микроорганизмы, так и на находящиеся в стадии покоя.

Спектр антибактериального действия ципрофлоксацина включает:

Грамотрицательные микроорганизмы:

— Esherichia coli.

— Salmonella spp.

— Shigella spp.

— Proteus spp. (индолположительный и индолотрицательный).

— Morganella morganii.

— Citrobacter spp.

— Klebsiella spp.

— Enterobacter spp.

— Vibrio spp.

— Campylobacter spp.

— Hafnia spp.

— Providencia stuartii.

— Haemophilus influenzae.

— Pasteurella multocida.

— Pseudomonas spp.

— Gardnerella spp.

— Legionella pneumophila.

— Neisseria spp.

— Moraxella catarrhalis.

— Acinetobacter spp.

— Brucella spp.

— Chlamidia spp.

Грамположительные микроорганизмы:

— Staphylococcus spp.

— Streptococcus pyogenes.

— St. agalactiae.

— Corynebacterium diphtheriae.

— Listeria monocitogenes.

— Препарат малотоксичен.

Дексаметазон – синтетический глюкокортикостероид, преимущественно используемый в качестве противовоспалительного и иммуносупрессивного агента.

При местном применении терапевтическая активность дексаметазона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим и антипролиферативным действием.

Он уменьшает проницаемость и пролиферацию капилляров, локальную экссудацию, клеточную инфильтрацию, фагоцитарную активность, отложение коллагена и активность фибробластов, угнетает образование рубцовой ткани. Таким образом, дексаметазон уменьшает основные симптомы воспаления.

Показания к применению

Бактериальные воспалительные заболевания глаза и его придатков:

— Острый и подострый конъюнктивит.

— Кератит.

— Передний увеит.

— Блефарит и другие воспалительные заболевания век.

— Профилактика и лечение инфекционных осложнений после ранений глаза и его придатков и при операциях на глазном яблоке.

Способ применения

При бактериальных воспалительных заболеваниях глаза и его придатков

1-2 капли закапывают в конъюнктивальный мешок каждые четыре-шесть часов. Первые 24- 48 часов инсталляции могут производиться каждые два часа.

При бактериальных воспалительных заболеваниях уха

4 капли в наружный слуховой канал пораженного уха дважды в день в течение 7 дней. Не следует менять положение головы в течение 60 секунд для полного проникновения препарата в слуховой канал.

Курс лечения: при острых бактериальных конъюнктивитах, блефаритах – от 5 до 14 дней. При кератитах – 2- 4 недели. Для профилактики воспалительных заболеваний после хирургических вмешательств с перфорацией глазного яблока – от 5 дней до 1 мес.

Если препарат используется более 10 дней, следует проводить мониторинг внутриглазного давления пациента.

Взаимодействие

Системное всасывание при местном применении незначительно, поэтому вероятность возникновения лекарственных взаимодействий чрезвычайно мала.

Индукторы, ингибиторы и субстраты печёночных ферментов

Препараты, индуцирующие активность цитохрома Р450 ЗА4 (CYP ЗА4) (барбитураты, фенитоин , карбамазепин , рифампицин ) могут усилить метаболизм кортикостероидов.

Препараты, индуцирующие активность CYP3A4 ( кетоконазол , макролиды) потенциально могут вызвать повышение уровня кортикостероидов в плазме.

Дексаметазон является умеренным индуктором CYP3A4. Совместный приём с препаратами, метаболизируемыми с помощью CYP3A4 ( эритромицин ) может повысить их клиренс, снижая их концентрацию в плазме.

Сочетание ципрофлоксацина с другими противомикробными лекарственными средствами

При сочетании ципрофлоксацина с другими противомикробными лекарственными средствами (бета-лактамные антибиотики, аминогликозиды, клиндамицин , метронидазол ) обычно наблюдается синергизм.

Может успешно применяться в комбинации с азлоциллином и цефтазидимом при инфекциях, вызванных Pseudomonas spp.

С мезлоциллином и другими бета-лактамными антибиотиками – при стрептококковых инфекциях.

С изоксазолилпенициллинами и ванкомицином – при стафилококковых инфекциях.

С метронидазолом и клиндамицином – при анаэробных инфекциях.

Побочное действие

Со стороны органов зрения

Роговичные инфильтраты, жжение, покраснение, зуд глаз, конъюнктивит, кератит, периокулярный отек, отек лица, чувство инородного тела в глазу, фотофобия, затуманивание зрения, сухость глаза, отек век, гиперемия конъюнктивы, глаукома и повреждение зрительного нерва, снижение остроты зрения и сужение полей зрения, формирование катаракты, вторичная инфекция (грибковая и бактериальная), истончение роговицы и/или перфорация глазного яблока, замедление заживления ран.

Со стороны органов слуха

Дискомфорт и боль в ухе, зуд в ухе, заложенность уха, вкусовые перверсии, кожная сыпь.

Противопоказания

Гиперчувствительность к действующему веществу препарата или к каким-либо вспомогательным ингредиентам, входящим в состав данной лекарственной формы препарата.

Герпетический кератит и другие вирусные поражения роговицы и конъюнктивы.

Туберкулез глаз.

Грибковые поражения глаз.

Вирусные инфекции слухового прохода.

Перфорация барабанной перепонки.

Детский возраст до 18 лет.

Беременность.

Период кормления грудью.

Особые указания

При бактериальных воспалительных заболеваниях уха

Перед применением ушных капель следует провести санацию наружного слухового прохода (промыть и осушить наружный слуховой проход).

Перед закапыванием препарата в наружный слуховой проход следует согреть его до температуры тела, подержав в руках в течение 1-2 минут.

Необходимо лечь набок или запрокинуть голову, чтобы облегчить закапывание. Закапать в наружный слуховой проход указанное количество капель. Дать каплям стечь в наружный слуховой проход, оттянув мочку уха вниз и назад. Держать голову в запрокинутом положении примерно 2 минуты. Можно поместить в наружный слуховой проход ватную турунду.

При бактериальных воспалительных заболеваниях глаза и его придатков

Длительное использование может приводить к повышению внутриглазного давления с последующим повреждением зрительного нерва, снижением остроты и полей зрения, а также формированию задней субкапсулярной катаракты.

При использовании препарата Комбинил-Дуо более 10 дней необходимо контролировать внутриглазное давление.

При острых гнойных инфекциях глаз кортикостероиды могут ухудшить или маскировать симптомы заболевания.

Длительное использование препарата может снижать иммунный ответ и приводить к развитию вторичной инфекции глаза.

Пациентам, использующим контактные линзы, следует снимать их перед закапыванием препарата и одевать вновь лишь спустя 20 минут, поскольку консервант, содержащийся в препарате, может оказать неблагоприятное воздействие на ткани глаза.

Флакон необходимо закрывать после каждого использования.

Не следует прикасаться кончиком пипетки к глазу.

Влияние на способность управления транспортными средствами и механизмами

После применения препарата возможно снижение четкости зрительного восприятия поэтому сразу после закапывания не рекомендуется управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Условия отпуска в аптеках

По рецепту

Страна

Состав

В упаковке 2 шт

Пчелиный воск, прополис.

Фармакологическое действие

Фитосвечи ушные обеспечивают противовоспалительное, обезболивающее и спазмолитическое действие без побочных эффектов. Фитотерапевтический эффект достигается сочетанием естественного мягкого тепла и вакуумтерапии при горении свечи, что приводит к облегчению носового дыхания и улучшению слуха. Лечение может успешно проводиться в домашних условиях.

Показания к применению

— заболевания уха, горла, носа воспалительного характера (острые и хронические риниты, отиты, тонзиллиты, фарингиты);

— воспалительные заболевания придаточных пазух (гаймориты, фронтиты);

— ушные серные пробки;

— шум в ушах, некоторые случаи снижения слуха;

— головокружения, головные боли; мигрени;

— нарушения сна;

— нервозность, раздражительность, состояние стресса;

— неврит слухового нерва, отосклероз.

Способ применения

Для выполнения процедуры подготовьте две фитосвечи, платок или шапочку на голову, палочки с ваткой, спички, стакан с водой, детский крем, вату.

Лягте на правый бок, положите под голову маленькую подушку, голову прикройте хлопчатобумажной салфеткой с прорезью для уха. Сделайте с кремом легкий массаж левой ушной раковины. Зажгите верхний конец фитосвечи, нижний (с фольгой) аккуратно приставьте к наружному слуховому проходу. Свеча должна догореть до уровня фольги (метки), после чего затушите ее в стакане с водой. Ухо очистите палочкой с ватой, вставьте ватный тампон на 10-15 минут.

Повторите процедуру для правого уха.

В день проведения процедуры не стоит мыть голову.

При хронических заболеваниях рекомендуется 5-6 сеансов лечения 1 раз в неделю, при острых – 1 раз в 2-3 дня.

Противопоказания

— аллергические реакции на продукты пчеловодства;

— гнойные выделения из уха;

— повреждения барабанной перепонки и наружного слухового прохода;

— опухолевые процессы в области головы.

Состав

В упаковке 2 шт

Пчелиный воск, прополис, эфирные масла: коричное, эвкалиптовое, гвоздичное, лавандовое.

Фармакологическое действие

Безусловным достоинством фитоворонок является комплексное воздействие на организм. Мягкое прогревание, обезболивание, противовоспалительное и успокаивающее действие.

Показания к применению

Острые и хронические риниты, отиты, тонзилиты, фарингиты; гаймориты, фронтиты; ушные серные пробки, шум в ушах различной этиологии, головокружения, головные боли, мигрени, нарушения сна, нервозность, раздражительность, состояние стресса.

Способ применения

Перед использованием ушных Фитоворонок внимательно ознакомьтесь с инструкцией по применению и рекомендациями. Процедуру желательно проводить с помощником.

— Приготовьте две ушные фитоворонки, палочки с ваткой, вату, спички, стакан с водой, покрытие на голову, детский крем.

— Лёжа на боку, положите под голову маленькую подушку и прикройте голову хлопчатобумажной салфеткой с заранее проделанной прорезью для уха.

— При помощи крема сделайте лёгкий массаж ушной раковины, активизируя биоактивные точки.

— Зажгите верхний конец Фитоворонки, а нижний конец приставьте к наружному слуховому проходу. Фитосвеча должна догореть не далее уровня фольги, затем затушите её в стакане с водой.

— Палочкой с ватой очистите ухо и заложите его ватой на 10-15 минут.

— Эту же процедуру повторите на втором ухе.

— После процедуры не следует мочить голову. При острых заболеваниях процедуру рекомендуется проводить 1 раз в день 2-3 дня. При хронических – 5-6 сеансов лечения 1 раз в неделю.

Противопоказания

— гнойные выделения из уха;

— опухолевые процессы в области головы;

— повреждение барабанной перепонки и наружного слухового прохода;

— аллергические реакции на продукты пчеловодства.

АПТЕКА ОТ А ДО Я

Состав

Фармакологическое действие

Показания к применению

Способ применения

Взаимодействие

Побочное действие

Противопоказания

Передозировка

Особые указания

Условия отпуска в аптеках

Действующее вещество

Состав

Фармакологическое действие

Показания к применению

Способ применения

Взаимодействие

Побочное действие

Противопоказания

Передозировка

Особые указания

Условия отпуска в аптеках

Страна

Состав

Фармакологическое действие

Показания к применению

Противопоказания

Способ применения

Особые указания

Страна

Действующее вещество

Состав

Фармакологическое действие

Показания к применению

Способ применения

Взаимодействие

Побочное действие

Противопоказания

Передозировка

Особые указания

Условия отпуска в аптеках

Состав

Фармакологическое действие

Показания к применению

Способ применения

Противопоказания

Страна

Действующее вещество

Состав

Фармакологическое действие

Показания к применению

Способ применения

Взаимодействие

Побочное действие

Противопоказания

Передозировка

Особые указания

Условия отпуска в аптеках

Страна

Действующее вещество

Состав

Фармакологическое действие

Показания к применению

Способ применения

Взаимодействие

Побочное действие

Противопоказания

Особые указания

Условия отпуска в аптеках

Страна

Состав

Фармакологическое действие

Показания к применению

Способ применения

Противопоказания

Состав

Фармакологическое действие

Показания к применению

Способ применения

Противопоказания