Страна
Франция
Страна производства может меняться в зависимости от партии товара. Детальную
информацию уточняйте у оператора при подтверждении заказа.
Действующее вещество
Артикаин + Эпинефрин
Состав
1 ампула содержит: артикаина гидрохлорид 40 мг, эпинефрина гидрохлорид 12 мкг на 1 мл.Вспомогательные вещества: натрия дисульфит (натрия метабисульфит), натрия хлорид, вода д/и.Раствор для инъекций прозрачный, бесцветный.
Фармакологическое действие
Комбинированный местноанестезирующий препарат, в состав которого входит артикаин (местноанестезирующее средство амидного типа) и эпинефрин (сосудосуживающее средство), которое добавляется в состав препарата для пролонгирования продолжительности анестезии.Амидная структура артикаина подобна структуре других местноанестезирующих средств, но в его молекуле содержится одна дополнительная эфирная группа, которая в организме человека быстро гидролизуется эстеразами. С быстрым разрушением артикаина до его неактивного метаболита (артикаиновой кислоты) связана очень низкая системная токсичность препарата, позволяющая проводить повторные инъекции препарата.Местноанестезирующие средства вызывают обратимую потерю чувствительности вследствие прекращения или уменьшения проводимости сенсорных нервных импульсов непосредственно в месте инъекции и вокруг него. Они обладают мембраностабилизирующим эффектом за счет снижения проницаемости мембран нервных клеток для ионов натрия.Препарат оказывает быстрое (латентный период – от 1 до 3 мин) и сильное анестезирующее действие и имеет хорошую тканевую переносимость. Продолжительность анестезии составляет не менее 75 мин.
Показания к применению
Инфильтрационная и проводниковая анестезия при стоматологических операциях на слизистой оболочке или костях, когда требуется создание условий более выраженной ишемии:— операции на пульпе зуба (ампутация или экстирпация);— удаление сломанного зуба (остеотомия);— удаление зуба, пораженного апикальным пародонтитом;— продолжительные хирургические вмешательства (например, операция по Колдуэллу-Люку);— чрескожный остеосинтез;— эксцизия кист;— вмешательства на слизистой оболочке десны;— резекция верхушки корня зуба;— обработка полостей и обтачивание перед протезированием высокочувствительных зубов.
Способ применения
Препарат предназначен для применения в ротовой полости и может вводиться только в ткани, где отсутствует воспаление. Нельзя проводить инъекцию в воспаленные ткани.Препарат нельзя вводить в/в.Для анестезии при неосложненном удалении зубов верхней челюсти при отсутствии воспаления обычно достаточно создания депо препарата Ультракаин® Д-С (Ультракаин® Д-С форте) в области переходной складки путем его введения в подслизистую с вестибулярной стороны – по 1.7 мл препарата на зуб. В редких случаях для достижения полной анестезии может потребоваться дополнительное введение от 1 мл до 1.7 мл. В большинстве случаев это позволяет не проводить болезненной небной инъекции. При удалении нескольких рядом расположенных зубов количество инъекций обычно удается ограничить.Для анестезии при разрезах и наложении швов в области неба с целью создания небного депо необходимо около 0.1 мл препарата на каждую инъекцию.В случае удаления премоляров нижней челюсти при отсутствии воспаления можно обойтись без мандибулярной анестезии, т.к. обычно достаточной является инфильтрационная анестезия, обеспечиваемая инъекцией 1.7 мл препарата на зуб. Если же таким путем не удалось достичь желаемого эффекта, следует выполнить дополнительную инъекцию 1-1.7 мл препарата в подслизистую в области переходной складки нижней челюсти с вестибулярной стороны. Если же и в этом случае не удалось достичь полной анестезии, необходимо провести проводниковую блокаду нижнечелюстного нерва.При хирургических вмешательствах доза препарата Ультракаин® Д-С форте в зависимости от тяжести и длительности вмешательства устанавливается индивидуально.При выполнении одной лечебной процедуры взрослым можно вводить артикаин в дозе до 7 мг на 1 кг массы тела. Отмечено, что пациенты хорошо переносили дозы до 500 мг (соответствует 12.5 мл раствора для инъекций).У детей старше 4 лет дозу препарата подбирают в зависимости от возраста и массы тела ребенка; доза не должна превышать 5 мг артикаина на 1 кг массы тела.У пациентов пожилого возраста и пациентов с тяжелой почечной и печеночной недостаточностью возможно создание повышенных плазменных концентраций артикаина. У этих пациентов препарат следует применять в минимальной дозе, необходимой для достижения достаточной глубины анестезии.Для того чтобы избежать случайного внутрисосудистого введения препарата, всегда перед его введением следует проводить аспирационную пробу.Давление инъекции должно соответствовать чувствительности тканей.
Взаимодействие
Противопоказанные комбинацииПротивопоказана комбинация с кардионеселективными бета-адреноблокаторами, например, пропранололом, т.к. имеется риск развития гипертонического криза и выраженной брадикардии.Взаимодействия, которые следует принимать во вниманиеВозможно усиление действия вазоконстрикторов, повышающих АД, таких как эпинефрин, при одновременном применении трициклических антидепрессантов или ингибиторов МАО. Подобные наблюдения были описаны для концентраций норэпинефрина 1:25 000 и эпинефрина 1:80 000 при их применении в качестве вазоконстрикторов. Концентрация эпинефрина в препарате Ультракаин® Д-С форте ниже – 1:100 000. Однако учитывать возможности такого усиления действия необходимо.Местноанестезирующие средства усиливают действие лекарственных средств, угнетающих ЦНС. Опиоидные анальгетики усиливают действие местноанестезирующих средств, однако повышают риск угнетения дыхания.При проведении инъекций препарата Ультракаин® Д-С форте пациентам, получающим гепарин или ацетилсалициловую кислоту, возможно развитие кровотечений в месте инъекции.Ультракаин® Д-С форте увеличивает интенсивность и длительность действия миорелаксантов.Ультракаин® Д-С форте проявляет антагонизм в отношении воздействия на склелетную мускулатруру с препаратами для лечения миастении, поэтому при его применении, особенно в высоких дозах, требуется дополнительная коррекция лечения миастении.Ультракаин® Д-С форте вызывает замедление метаболизма местноанестезирующих лекарственных средств.При одновременном применении с ингибиторами холинэстеразы происходит замедление метаболизма местноанестезирующих лекарственных средств.Эпинефрин способен ингибировать высвобождение инсулина из бета-клеток поджелудочной железы и уменьшать эффекты гипогликемических средств для приема внутрь.Галотан может повышать чувствительность сердца к катехоламинам и поэтому повышать риск развития нарушений сердечного ритма после инъекций препарата Ультракаин® Д-С форте.При обработке места инъекции местного анестетика дезинфицирующими растворами, содержащими тяжелые металлы, повышается риск развития местных реакций – отека, болезненности.
Побочное действие
Со стороны ЦНС:— дозозависимые реакции – ступор, иногда прогрессирующий до потери сознания, дыхательные расстройства, иногда прогрессирующие до остановки дыхания, мышечный тремор, мышечные подергивания иногда прогрессирующие до генерализованных судорог;— возможны – головокружение, парестезия, гипестезия, преходящие зрительные расстройства (нечеткость зрительного восприятия, слепота, двоение в глазах), возникающие во время или через короткое время после инъекции местноанестезирующего средства.Иногда при нарушении правильной техники инъекции при введении местноанестезирующего средства в стоматологической практике возможно повреждение нерва, в частности, в таких случаях возможно повреждение лицевого нерва, которое может привести к развитию паралича лицевого нерва.Часто – головная боль, главным образом, вследствие наличия в составе препарата эпинефрина.Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, брадикардия, сердечная недостаточность, шок. Очень редко вследствие содержания в составе препарата эпинефрина возможно развитие тахикардии, нарушений сердечного ритма, повышение АД.Аллергические реакции: возможны – гиперемия кожных покровов, конъюнктивит, ринит и ангионевротический отек. Ангионевротический отек может проявляться отеком верхней и/или нижней губ, щек, отеком голосовых связок с ощущением “комка в горле” и затруднениями глотания, крапивница, затруднение дыхания. Любые из этих проявлений могут прогрессировать до анафилактического шока.Местные реакции: отечность или воспаление слизистой оболочки в месте инъекции. В отдельных случаях при случайном внутрисосудистом введении возможно появление зон ишемии в месте введения, вплоть до некроза тканей.
Противопоказания
— повышенная чувствительность к артикаину или к другим местноанестезирующим средствам амидного типа, за исключением случаев, когда при гиперчувствительности к данным средствам аллергия к артикаину была исключена с помощью соответствующих исследований, проведенных с соблюдением всех необходимых правил и требований;— повышенная чувствительность к эпинефрину;— повышенная чувствительность к вспомогательным компонентам препарата, в т.ч. к сульфитам (включая проявляющуюся в виде бронхиальной астмы).Противопоказания, относящиеся к артикаину— тяжелые нарушения функции синусового узла или тяжелые нарушения проводимости (такие как выраженная брадикардия, AV-блокада II и III степени);— острая декомпенсированная сердечная недостаточность;— резко выраженная артериальная гипотензия;— анемия (в т.ч. В12-дефицитная анемия);— метгемоглобинемия;— гипоксия;— детский возраст до 4 лет (отсутствие клинического опыта);Противопоказания, относящиеся к эпинефрину— пароксизмальная тахикардия, тахиаритмия;— закрытоугольная глаукома;— прием некардиоселективных бета-адреноблокаторов, например, пропранолола (риск развития гипертонического криза и тяжелой брадикардии);— гипертиреоз;— феохромоцитома;— тяжелая артериальная гипертензия.С осторожностью следует применять препарат у пациентов со стенокардией, атеросклерозом, постинфарктным кардиосклерозом, нарушениями мозгового кровообращения, инсультом в анамнезе, хроническим бронхитом, эмфиземой легких, сахарным диабетом, недостаточностью холинэстеразы (применение возможно только в случае крайней необходимости, т.к. возможно пролонгированное и чрезмерно сильное действие препарата), нарушениями свертываемости крови, тяжелыми нарушениями функции печени и почек, выраженным возбуждением.Применение при беременности и кормлении грудьюАртикаин проникает через плацентарный барьер.Ввиду недостаточности клинических данных решение о назначении препарата стоматологом может быть принято только в том случае, если потенциальная польза от его применения оправдывает потенциальный риск для плода. При необходимости применения артикаина при беременности предпочтительно использовать препараты, не содержащие эпинефрин (Ультракаин® Д) или с меньшей концентрацией эпинефрина (Ультракаин® Д-С).В период лактации нет необходимости прерывать грудное вскармливание, т.к. в грудном молоке не обнаруживается клинически значимых концентраций артикаина.Применение у пожилых пациентовУ пациентов пожилого возраста возможно создание повышенных плазменных концентраций артикаина. У этих пациентов препарат следует применять в минимальной дозе, необходимой для достижения достаточной глубины анестезии.
Передозировка
Симптомы:— первые проявления токсического действия – головокружение, моторное возбуждение или ступор;— возможны брадикардия, резкое снижение АД, нарушения дыхания, мышечные подергивания, генерализованные судороги, тяжелые нарушения кровообращения, шок.Лечение: при первых проявлениях симптомов токсического действия во время введения препарата, следует прекратить его введение и перевести пациента в горизонтальное положение с приподнятыми нижними конечностями. Следует обеспечить проходимость дыхательных путей и мониторировать показатели гемодинамики (ЧСС и АД). Рекомендуется всегда, даже если симптомы интоксикации кажутся нетяжелыми, ставить в/в катетер для того, чтобы в случае необходимости, иметь возможность немедленно провести в/в введение необходимых лекарственных средств.При нарушениях дыхания, в зависимости от их тяжести, рекомендуется подача кислорода, а при возникновении показаний к проведению искусственного дыхания – проведение эндотрахеальной интубации и ИВЛ.Введение аналептиков центрального действия противопоказано.Мышечные подергивания и генерализованные судороги могут быть купированы в/в введением барбитуратов короткого или ультракороткого действия. Рекомендовано вводить эти препараты медленно, под постоянным врачебным контролем (риск гемодинамических расстройств и угнетения дыхания) и с одновременной подачей кислорода и мониторированием гемодинамических показателей.Часто брадикардия или резкое снижение АД могут быть устранены при простом переведении пациента в горизонтальное положение с приподнятыми нижними конечностями.При тяжелых нарушениях кровообращения и шоке, вне зависимости от их причины, введение препарата следует прекратить и пациент должен быть переведен в горизонтальное положение с приподнятыми нижними конечностями. Необходимо обеспечить подачу кислорода, в/в введение растворов электролитов, ГКС (250-1000 мг метилпреднизолона), при необходимости, плазмозаменителей, в т.ч. альбумина.При развитии коллапса и усилении брадикардии показано медленное в/в введение раствора эпинефрина (0.0025-0.1 мг) под контролем сердечного ритма и АД. При необходимости введения в дозах, превышающих 0.1 мг, эпинефрин следует вводить инфузионно, отрегулировав скорость введения под контролем ЧСС и АД.Тяжелые тахикардии и тахиаритмии можно купировать введением антиаритмических препаратов, за исключением кардионеселективных бета-адреноблокаторов.Повышение АД у пациентов с артериальной гипертензией при необходимости следует снижаться с помощью вазодилататоров.
Особые указания
Препарат нельзя вводить в/в. Нельзя проводить инъекцию в воспаленную область. Во избежание внутрисосудистого введения необходимо всегда проводить аспирационный тест.Инъекционное давление должно соответствовать чувствительности ткани.Для предотвращения занесения инфекций (в т.ч. вирусного гепатита) необходимо следить за тем, чтобы при заборе раствора из ампул всегда использовались новые стерильные шприцы и иглы. Открытые картриджи нельзя использовать снова для других пациентов.Нельзя использовать для инъекций поврежденный картридж.У пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (хроническая сердечная недостаточность, патология коронарных сосудов, стенокардия, нарушения ритма сердца, инфаркт миокарда в анамнезе, артериальная гипертензия), цереброваскулярными расстройствами, наличием инсульта в анамнезе, хроническим бронхитом, эмфиземой, сахарным диабетом, гипертиреозом, а также при наличии выраженного беспокойства целесообразно использование препарата Ультракаин® Д-С, содержащего меньшее количество эпинефрина, или препарата Ультракаин® Д, не содержащего эпинефрин.Принимать пищу можно лишь после прекращения действия местной анестезии (восстановления чувствительности).Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиМестная анестезия препаратом Ультракаин® Д-С форте, как показали испытания, не вызывает какого-либо заметного отклонения от обычной способности к управлению автомобилем и участию в уличном движении. Однако решение о том, когда пациент после стоматологического вмешательства сможет вернуться к вождению автотранспорта и занятиям потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, должен принимать врач.
Условия хранения
Комнатная температура
Условия отпуска в аптеках
По рецепту
Страна
Страна производства может меняться в зависимости от партии товара. Детальную
информацию уточняйте у оператора при подтверждении заказа.
Действующее вещество
Салициловая кислота
Условия хранения
Прохладное +15
Страна
Страна производства может меняться в зависимости от партии товара. Детальную
информацию уточняйте у оператора при подтверждении заказа.
Состав
1 картридж содержит: артикаина гидрохлорид 40 мг, эпинефрина гидрохлорид 6 мкг на 1 мл.Вспомогательные вещества: натрия дисульфит (натрия метабисульфит), натрия хлорид, вода д/и.Раствор для инъекций прозрачный, бесцветный.
Фармакологическое действие
Комбинированный местноанестезирующий препарат, в состав которого входит артикаин (местноанестезирующее средство амидного типа) и эпинефрин (сосудосуживающее средство), которое добавляется в состав препарата для пролонгирования продолжительности анестезии.Амидная структура артикаина подобна структуре других местноанестезирующих средств, но в его молекуле содержится одна дополнительная эфирная группа, которая в организме человека быстро гидролизуется эстеразами. С быстрым разрушением артикаина до его неактивного метаболита (артикаиновой кислоты) связана очень низкая системная токсичность препарата, позволяющая проводить повторные инъекции препарата.Местноанестезирующие средства вызывают обратимую потерю чувствительности вследствие прекращения или уменьшения проводимости сенсорных нервных импульсов непосредственно в месте инъекции и вокруг него. Они обладают мембраностабилизирующим эффектом за счет снижения проницаемости мембран нервных клеток для ионов натрия.Препарат оказывает быстрое (латентный период – от 1 до 3 мин) и сильное анестезирующее действие и имеет хорошую тканевую переносимость. Продолжительность анестезии составляет не менее 45 мин.Вследствие очень низкого содержания в препарате эпинефрина влияние последнего на сердечно-сосудистую систему выражено незначительно: почти не отмечается повышения АД и увеличения ЧСС.
Показания к применению
Инфильтрационная и проводниковая анестезия при стоматологических операциях:— неосложненные удаления одного или нескольких зубов;— обработка кариозных полостей зуба;— обтачивание зубов перед протезированием.
Способ применения
Препарат предназначен для применения в ротовой полости и может вводиться только в ткани, где отсутствует воспаление. Нельзя проводить инъекцию в воспаленные ткани.Препарат нельзя вводить в/в.Для анестезии при неосложненном удалении зубов верхней челюсти при отсутствии воспаления обычно достаточно создания депо препарата Ультракаин® Д-С (Ультракаин® Д-С форте) в области переходной складки путем его введения в подслизистую с вестибулярной стороны – по 1.7 мл препарата на зуб. В редких случаях для достижения полной анестезии может потребоваться дополнительное введение от 1 мл до 1.7 мл. В большинстве случаев это позволяет не проводить болезненной небной инъекции. При удалении нескольких рядом расположенных зубов количество инъекций обычно удается ограничить.Для анестезии при разрезах и наложении швов в области неба с целью создания небного депо необходимо около 0.1 мл препарата на каждую инъекцию.В случае удаления премоляров нижней челюсти при отсутствии воспаления можно обойтись без мандибулярной анестезии, т.к. обычно достаточной является инфильтрационная анестезия, обеспечиваемая инъекцией 1.7 мл препарата на зуб. Если же таким путем не удалось достичь желаемого эффекта, следует выполнить дополнительную инъекцию 1-1.7 мл препарата в подслизистую в области переходной складки нижней челюсти с вестибулярной стороны. Если же и в этом случае не удалось достичь полной анестезии, необходимо провести проводниковую блокаду нижнечелюстного нерва.При обработке полостей и обтачивании зубов под коронки, за исключением нижних коренных зубов, в зависимости от объема и продолжительности лечения показано введение препарата Ультракаин® Д-С с меньшим содержанием эпинефрина в область переходной складки с вестибулярной стороны в дозе 0.5-1.7 мл на зуб.При выполнении одной лечебной процедуры взрослым можно вводить артикаин в дозе до 7 мг на 1 кг массы тела. Отмечено, что пациенты хорошо переносили дозы до 500 мг (соответствует 12.5 мл раствора для инъекций).У детей старше 4 лет дозу препарата подбирают в зависимости от возраста и массы тела ребенка; доза не должна превышать 5 мг артикаина на 1 кг массы тела.У пациентов пожилого возраста и пациентов с тяжелой почечной и печеночной недостаточностью возможно создание повышенных плазменных концентраций артикаина. У этих пациентов препарат следует применять в минимальной дозе, необходимой для достижения достаточной глубины анестезии.Для того чтобы избежать случайного внутрисосудистого введения препарата, всегда перед его введением следует проводить аспирационную пробу.Давление инъекции должно соответствовать чувствительности тканей.
Взаимодействие
Противопоказанные комбинацииПротивопоказана комбинация с кардионеселективными бета-адреноблокаторами, например, пропранололом, т.к. имеется риск развития гипертонического криза и выраженной брадикардии.Взаимодействия, которые следует принимать во вниманиеВозможно усиление действия вазоконстрикторов, повышающих АД, таких как эпинефрин, при одновременном применении трициклических антидепрессантов или ингибиторов МАО. Подобные наблюдения были описаны для концентраций норэпинефрина 1:25 000 и эпинефрина 1:80 000 при их применении в качестве вазоконстрикторов. Концентрация эпинефрина в препарате Ультракаин® Д-С ниже – 1:200 000. Однако учитывать возможности такого усиления действия необходимо.Местноанестезирующие средства усиливают действие лекарственных средств, угнетающих ЦНС. Опиоидные анальгетики усиливают действие местноанестезирующих средств, однако повышают риск угнетения дыхания.При проведении инъекций препарата Ультракаин® Д-С пациентам, получающим гепарин или ацетилсалициловую кислоту, возможно развитие кровотечений в месте инъекции.Ультракаин® Д-С увеличивает интенсивность и длительность действия миорелаксантов.Ультракаин® Д-С проявляет антагонизм в отношении воздействия на склелетную мускулатруру с препаратами для лечения миастении, поэтому при его применении, особенно в высоких дозах, требуется дополнительная коррекция лечения миастении.Ультракаин® Д-С вызывает замедление метаболизма местноанестезирующих лекарственных средств.При одновременном применении с ингибиторами холинэстеразы происходит замедление метаболизма местноанестезирующих лекарственных средств.Эпинефрин способен ингибировать высвобождение инсулина из бета-клеток поджелудочной железы и уменьшать эффекты гипогликемических средств для приема внутрь.Галотан может повышать чувствительность сердца к катехоламинам и поэтому повышать риск развития нарушений сердечного ритма после инъекций препарата Ультракаин® Д-С.При обработке места инъекции местного анестетика дезинфицирующими растворами, содержащими тяжелые металлы, повышается риск развития местных реакций – отека, болезненности.
Побочное действие
Со стороны ЦНС:— дозозависимые реакции – ступор, иногда прогрессирующий до потери сознания, дыхательные расстройства, иногда прогрессирующие до остановки дыхания, мышечный тремор, мышечные подергивания иногда прогрессирующие до генерализованных судорог;— возможны – головокружение, парестезия, гипестезия, преходящие зрительные расстройства (нечеткость зрительного восприятия, слепота, двоение в глазах), возникающие во время или через короткое время после инъекции местноанестезирующего средства.Иногда при нарушении правильной техники инъекции при введении местноанестезирующего средства в стоматологической практике возможно повреждение нерва, в частности, в таких случаях возможно повреждение лицевого нерва, которое может привести к развитию паралича лицевого нерва.Часто – головная боль, главным образом, вследствие наличия в составе препарата эпинефрина.Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, брадикардия, сердечная недостаточность, шок. Очень редко вследствие содержания в составе препарата эпинефрина возможно развитие тахикардии, нарушений сердечного ритма, повышение АД.Аллергические реакции: возможны – гиперемия кожных покровов, конъюнктивит, ринит и ангионевротический отек. Ангионевротический отек может проявляться отеком верхней и/или нижней губ, щек, отеком голосовых связок с ощущением “комка в горле” и затруднениями глотания, крапивница, затруднение дыхания. Любые из этих проявлений могут прогрессировать до анафилактического шока.Местные реакции: отечность или воспаление слизистой оболочки в месте инъекции. В отдельных случаях при случайном внутрисосудистом введении возможно появление зон ишемии в месте введения, вплоть до некроза тканей.
Противопоказания
— повышенная чувствительность к артикаину или к другим местноанестезирующим средствам амидного типа, за исключением случаев, когда при гиперчувствительности к данным средствам аллергия к артикаину была исключена с помощью соответствующих исследований, проведенных с соблюдением всех необходимых правил и требований;— повышенная чувствительность к эпинефрину;— повышенная чувствительность к вспомогательным компонентам препарата, в т.ч. к сульфитам (включая проявляющуюся в виде бронхиальной астмы).Противопоказания, относящиеся к артикаину— тяжелые нарушения функции синусового узла или тяжелые нарушения проводимости (такие как выраженная брадикардия, AV-блокада II и III степени);— острая декомпенсированная сердечная недостаточность;— резко выраженная артериальная гипотензия;— анемия (в т.ч. В12-дефицитная анемия);— метгемоглобинемия;— гипоксия;— детский возраст до 4 лет (отсутствие клинического опыта);Противопоказания, относящиеся к эпинефрину— пароксизмальная тахикардия, тахиаритмия;— закрытоугольная глаукома;— прием некардиоселективных бета-адреноблокаторов, например, пропранолола (риск развития гипертонического криза и тяжелой брадикардии);— гипертиреоз;— феохромоцитома;— тяжелая артериальная гипертензия.С осторожностью следует применять препарат у пациентов со стенокардией, атеросклерозом, постинфарктным кардиосклерозом, нарушениями мозгового кровообращения, инсультом в анамнезе, хроническим бронхитом, эмфиземой легких, сахарным диабетом, недостаточностью холинэстеразы (применение возможно только в случае крайней необходимости, т.к. возможно пролонгированное и чрезмерно сильное действие препарата), нарушениями свертываемости крови, тяжелыми нарушениями функции печени и почек, выраженным возбуждением.Применение при беременности и кормлении грудьюАртикаин проникает через плацентарный барьер.Ввиду недостаточности клинических данных решение о назначении препарата стоматологом может быть принято только в том случае, если потенциальная польза от его применения оправдывает потенциальный риск для плода. В случае необходимости применения артикаина при беременности предпочтительно использовать Ультракаин® Д-С с меньшей концентрацией эпинефрина по сравнению с препарпатом Ультракаин® Д-С форте или препарат, не содержащий его (Ультракаин® Д).В период лактации нет необходимости прерывать грудное вскармливание, т.к. в грудном молоке не обнаруживается клинически значимых концентраций артикаина.Применение у пожилых пациентовУ пациентов пожилого возраста возможно создание повышенных плазменных концентраций артикаина. У этих пациентов препарат следует применять в минимальной дозе, необходимой для достижения достаточной глубины анестезии.
Передозировка
Симптомы:— первые проявления токсического действия – головокружение, моторное возбуждение или ступор;— возможны брадикардия, резкое снижение АД, нарушения дыхания, мышечные подергивания, генерализованные судороги, тяжелые нарушения кровообращения, шок.Лечение: при первых проявлениях симптомов токсического действия во время введения препарата, следует прекратить его введение и перевести пациента в горизонтальное положение с приподнятыми нижними конечностями. Следует обеспечить проходимость дыхательных путей и мониторировать показатели гемодинамики (ЧСС и АД). Рекомендуется всегда, даже если симптомы интоксикации кажутся нетяжелыми, ставить в/в катетер для того, чтобы в случае необходимости, иметь возможность немедленно провести в/в введение необходимых лекарственных средств.При нарушениях дыхания, в зависимости от их тяжести, рекомендуется подача кислорода, а при возникновении показаний к проведению искусственного дыхания – проведение эндотрахеальной интубации и ИВЛ.Введение аналептиков центрального действия противопоказано.Мышечные подергивания и генерализованные судороги могут быть купированы в/в введением барбитуратов короткого или ультракороткого действия. Рекомендовано вводить эти препараты медленно, под постоянным врачебным контролем (риск гемодинамических расстройств и угнетения дыхания) и с одновременной подачей кислорода и мониторированием гемодинамических показателей.Часто брадикардия или резкое снижение АД могут быть устранены при простом переведении пациента в горизонтальное положение с приподнятыми нижними конечностями.При тяжелых нарушениях кровообращения и шоке, вне зависимости от их причины, введение препарата следует прекратить и пациент должен быть переведен в горизонтальное положение с приподнятыми нижними конечностями. Необходимо обеспечить подачу кислорода, в/в введение растворов электролитов, ГКС (250-1000 мг метилпреднизолона), при необходимости, плазмозаменителей, в т.ч. альбумина.При развитии коллапса и усилении брадикардии показано медленное в/в введение раствора эпинефрина (0.0025-0.1 мг) под контролем сердечного ритма и АД. При необходимости введения в дозах, превышающих 0.1 мг, эпинефрин следует вводить инфузионно, отрегулировав скорость введения под контролем ЧСС и АД.Тяжелые тахикардии и тахиаритмии можно купировать введением антиаритмических препаратов, за исключением кардионеселективных бета-адреноблокаторов.Повышение АД у пациентов с артериальной гипертензией при необходимости следует снижаться с помощью вазодилататоров.
Особые указания
Препарат нельзя вводить в/в. Нельзя проводить инъекцию в воспаленную область. Во избежание внутрисосудистого введения необходимо всегда проводить аспирационный тест.Инъекционное давление должно соответствовать чувствительности ткани.Для предотвращения занесения инфекций (в т.ч. вирусного гепатита) необходимо следить за тем, чтобы при заборе раствора из ампул всегда использовались новые стерильные шприцы и иглы. Открытые картриджи нельзя использовать снова для других пациентов.Нельзя использовать для инъекций поврежденный картридж.У пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (хроническая сердечная недостаточность, патология коронарных сосудов, стенокардия, нарушения ритма сердца, инфаркт миокарда в анамнезе, артериальная гипертензия), цереброваскулярными расстройствами, наличием инсульта в анамнезе, хроническим бронхитом, эмфиземой, сахарным диабетом, гипертиреозом, а также при наличии выраженного беспокойства целесообразно использование препарата Ультракаин® Д, не содержащего эпинефрина.Принимать пищу можно лишь после прекращения действия местной анестезии (восстановления чувствительности).Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиМестная анестезия препаратом Ультракаин® Д-С, как показали испытания, не вызывает какого-либо заметного отклонения от обычной способности к управлению автомобилем и участию в уличном движении. Однако решение о том, когда пациент после стоматологического вмешательства сможет вернуться к вождению автотранспорта и занятиям потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, должен принимать врач.
Условия отпуска в аптеках
По рецепту
Страна
Страна производства может меняться в зависимости от партии товара. Детальную
информацию уточняйте у оператора при подтверждении заказа.
Действующее вещество
Натрия тетраборат
Состав
Флакон 30 млБоракс (натрия тетраборат) 20 гВспомогательные вещества: глицерол 80 г.
Фармакологическое действие
Антисептическое средство. Натрия тетраборат обладает бактериостатической активностью. Эффективен при кандидозе. Удаляет мицелий гриба со слизистых оболочек, нарушает процесс прикрепления гриба к слизистым оболочкам и тормозит его размножение (не является противогрибковым препаратом, т.к. не обладает фунгицидным или фунгистатическим действием). В качестве противомикробного ЛС входит в состав комбинированных препаратов для лечения воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей. Натрия тетраборат обладает инсектицидными свойствами (IV класс по уровню токсичности).
Показания к применению
Кандидозные поражения слизистой оболочки полости рта, глотки, верхних дыхательных путей, мочевыводящих путей и половых органов; опрелости, пролежни.
Способ применения
Натрия тетраборат используют для полосканий, смазывания кожи, спринцеваний 2-3 раза в день.
Взаимодействие
Не следует практиковать одновременное применение антибиотиков местно, а также тех препаратов, в составе которых есть борная кислота, фенол. Не следует применять тетраборат натрия с гормональными средствами. При одновременном приеме с другими средствами для наружного применения могут отмечаться аллергические проявления.
Побочное действие
Местные реакции: гиперемия и ощущение жжения в месте применения.При длительном использовании могут развиться симптомы хронической интоксикации:Со стороны пищеварительной системы: анорексия, желудочно-кишечные нарушения.Со стороны ЦНС: слабость, спутанность сознания, приступы судорог.Дерматологические реакции: дерматиты, алопеция.Прочие: нарушения менструального цикла, анемия.
Противопоказания
Гиперчувствительность, беременность, период лактации. Нарушение целостности кожных покровов (при обработке кожи).
Передозировка
Следует учитывать, что при приеме средства внутрь смертельная доза для взрослого человека составляет 10–20 г.При передозировке могут отмечаться такие симптомы:— боль в животе, диарея, рвота;— головные боли, ощущение общей слабости;— потеря сознания, дегидратация;— судороги, подергивания мышц лица или конечностей;— поражение печени и почек;— сердечно-сосудистая недостаточность.В таком случае необходимо сразу промыть желудок, провести форсированный диурез. При тяжелых отравлениях практикуется гемодиализ. Назначается рибофлавин внутривенно, мононуклеотид. Проводится коррекция ацидоза и водно-электролитного баланса. Также внутривенно вводится раствор гидрокарбоната натрия, растворов натрия хлорида и глюкозы, плазмозамещающих растворов.Если пациент жалуется на боли в желудке, ему назначается раствор платифиллина и атропина, 1% раствор промедола, внутривенно вводится глюкозо-новокаиновая смесь.Также назначаются средства для поддержки нормальной работы сосудов и сердца.Подробнее: http://medside.ru/natriya-tetraborat
Особые указания
Может быть использована вместе с борной кислотой в качестве буфера и антимикробного средства в составе глазных капель. Не применяется внутрь.
Страна
Австрия
Страна производства может меняться в зависимости от партии товара. Детальную
информацию уточняйте у оператора при подтверждении заказа.
Действующее вещество
Лидокаин + Хлоргексидин
Состав
Хлоргексидин+Лидокаин.
Фармакологическое действие
Комбинированный препарат, оказывающий антисептическое и местноанестезирующее действие. Хлоргексидин -противомикробный препарат, действующий на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, дрожжи, дерматофиты. Эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий – Treponema spp., Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas spp., Chlamydia spp., Ureaplasma spp. Лидокаин – местный анестетик. Противомикробное действие и адекватная анестезия развиваются через 5-10 мин после применения препарата.
Показания к применению
Профилактика инфекции, анестезия при катетеризации мочеиспускательного канала, эндоскопическихисследованиях.Инстиллагель: оперативные и диагностические вмешательства у детей и взрослых в урологии, гинекологии, проктологии, все формы эндоскопии, замена фистульных катетеров, интубация и ИВЛ.Лидохлор: урология -диагностическая эндоскопия (цистоскопия, в т.ч. с катетеризацией мочеточника, уродинамическое обследование), эндоскопические трансуретральные операции, комбинированная терапия острых неспецифических воспалительных заболеваний нижних отделов мочевыводящих путей и половых органов, купирование болевого синдрома при цистите и уретрите; стоматология – анестезия места инъекции при проведении инфильтрационной анестезии, при снятии зубного камня, после снятия зубного камня и кюретажа, лечение афт и эрозий слизистой оболочки полости рта.
Взаимодействие
Избегать совместного применения с препаратами йода. Ингибиторы МАО усиливают местноанестезирующее действие лидокаина. Несовместим с мылом, а также детергентами, содержащими анионную группу (сапонины, натрия лаурилсульфат, натрия карбоксиметилцеллюлоза). Совместим с ЛС, содержащими катионную группу (бензалкония хлорид).
Побочное действие
Аллергические реакции (аллергический дерматит, кожная сыпь, ангионевротический отек), жжение в месте аппликации.
Противопоказания
Гиперчувствительность.С осторожностью: беременность (I триместр).
Передозировка
Симптомы (при системном действии лидокаина в случаях тяжелых повреждений мочеиспускательного канала): брадикардия, судороги, коллапс.Лечение: при брадикардии – бета-адреностимуляторы, при судорогах – барбитураты или миорелаксанты короткого действия, при коллапсе – эпинефрин или допамин в/в.
Особые указания
Препарат стерилен и предназначен для одноразового введения. В случае применения в период лактации следует воздерживаться от кормления ребенка грудью в течение 12 ч после использования препарата.
Условия отпуска в аптеках
По рецепту
Страна
Германия
Страна производства может меняться в зависимости от партии товара. Детальную
информацию уточняйте у оператора при подтверждении заказа.
Состав
Октенисепт.
Фармакологическое действие
Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, липофильных вирусов (в т.ч. herpes simplex, вируса гепатита В), дрожжеподобных грибов и дерматофитов.
Показания к применению
Для обработки раневых поверхностей, слизистой полости рта, кожи и слизистых оболочек перед диагностическими и оперативными мероприятиями, а также перед катетеризацией мочевого пузыря. Для профилактики микозов стоп и межпальцевых микозов.
Способ применения
Наружно или местно, участок кожи или слизистой оболочки поочередно обрабатывают 2 тампонами, смоченными препаратом. Время экспозиции не менее 1-2 мин. Для полоскания полости рта используется 20 мл препарата Повторное полоскание рекомендуется проводить через 20 с. Для профилактики грибковых заболеваний кожу между пальцами ног и стопы обрабатывают 2 раза в день (утром и вечером). Курс лечения – 14 дней.
Взаимодействие
Не совместим с йодсодержащими антисептиками.
Побочное действие
Кратковременное жжение в месте применения. При полоскании – горький привкус.
Противопоказания
Гиперчувствительность, детский возраст до 8 лет.
Передозировка
Нет данных.
Особые указания
Препарат не следует глотать.
Страна
Германия
Страна производства может меняться в зависимости от партии товара. Детальную
информацию уточняйте у оператора при подтверждении заказа.
Состав
Октенисепт.
Фармакологическое действие
Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, липофильных вирусов (в т.ч. herpes simplex, вируса гепатита В), дрожжеподобных грибов и дерматофитов.
Показания к применению
Для обработки раневых поверхностей, слизистой полости рта, кожи и слизистых оболочек перед диагностическими и оперативными мероприятиями, а также перед катетеризацией мочевого пузыря. Для профилактики микозов стоп и межпальцевых микозов.
Способ применения
Наружно или местно, участок кожи или слизистой оболочки поочередно обрабатывают 2 тампонами, смоченными препаратом. Время экспозиции не менее 1-2 мин. Для полоскания полости рта используется 20 мл препарата Повторное полоскание рекомендуется проводить через 20 с. Для профилактики грибковых заболеваний кожу между пальцами ног и стопы обрабатывают 2 раза в день (утром и вечером). Курс лечения – 14 дней.
Взаимодействие
Не совместим с йодсодержащими антисептиками.
Побочное действие
Кратковременное жжение в месте применения. При полоскании – горький привкус.
Противопоказания
Гиперчувствительность, детский возраст до 8 лет.
Передозировка
Нет данных.
Особые указания
Препарат не следует глотать.
Страна
Страна производства может меняться в зависимости от партии товара. Детальную
информацию уточняйте у оператора при подтверждении заказа.
Действующее вещество
Салициловая кислота
Состав
Флакон 40 мл
Салициловая кислота 10 г на 1 л
Вспомогательные вещества: этанол 70%.
Фармакологическое действие
Средство для наружного применения. Подавляет секрецию сальных и потовых желез. В низких концентрациях оказывает кератопластическое, а в высоких – кератолитическое действие. Обладает слабой противомикробной активностью.
Показания к применению
Жирная себорея, обыкновенные угри, хроническая экзема, псориаз, дискератозы, ихтиоз, бородавки, мозоли.
Побочные действия
Редко: местные реакции в виде зуда, жжения, кожной сыпи, аллергические реакции.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к салициловой кислоте, детский возраст.
Применение у детей
Противопоказана в детском возрасте.
Способ применения
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Наносят на пораженную поверхность 2-3 раза/сут.
Особые указания
В состав раствора для наружного применения входит этанол.
Взаимодействие с другими препаратами
Фармацевтически несовместима с резорцином (образует расплавляющиеся смеси) и цинка оксидом (образует нерастворимый цинка салицилат).
Страна
Страна производства может меняться в зависимости от партии товара. Детальную
информацию уточняйте у оператора при подтверждении заказа.
Действующее вещество
Салициловая кислота + Цинка оксид
Состав
Салициловая кислота+Цинка оксид.
Фармакологическое действие
Оказывает противовоспалительное, антисептическое, кератолическое, подсушивающее действие.
Показания к применению
Подострая экзема различного генеза, гипергидроз стоп.
Способ применения
Наружно, наносят на пораженные участки кожи.
Взаимодействие
Нет данных.
Побочное действие
Аллергические реакции.
Противопоказания
Гиперчувствительность, детский возраст до 12 лет.
Передозировка
Нет данных.
Особые указания
Нет данных.
Страна
Страна производства может меняться в зависимости от партии товара. Детальную
информацию уточняйте у оператора при подтверждении заказа.
Действующее вещество
Салициловая кислота
Состав
Флакон 40 мл
Салициловая кислота 20 г на 1 л.
Вспомогательные вещества: этанол 70%.
Фармакологическое действие
Средство для наружного применения. Подавляет секрецию сальных и потовых желез. В низких концентрациях оказывает кератопластическое, а в высоких – кератолитическое действие. Обладает слабой противомикробной активностью.
Показания к применению
Жирная себорея, обыкновенные угри, хроническая экзема, псориаз, дискератозы, ихтиоз, бородавки, мозоли.
Побочные действия
Редко: местные реакции в виде зуда, жжения, кожной сыпи, аллергические реакции.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к салициловой кислоте, детский возраст.
Применение у детей
Противопоказана в детском возрасте.
Способ применения
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Наносят на пораженную поверхность 2-3 раза/сут.
Особые указания
В состав раствора для наружного применения входит этанол.
Взаимодействие с другими препаратами
Фармацевтически несовместима с резорцином (образует расплавляющиеся смеси) и цинка оксидом (образует нерастворимый цинка салицилат).
