Февраль, 2021 - Piluli.info

Страна

Германия

Страна производства может меняться в зависимости от партии товара. Детальную
информацию уточняйте у оператора при подтверждении заказа.

Состав

1 капсула содержит: масло зародышей пшеницы, просо (сорго) сухой экстракт, кальция-D-пантотенат (витамин В5) 9 мг, цинка сульфат 5 мг, пиридоксина гидлохлорид (витамин В6) 1 мг, биотин 150 мкг.

Вспомогательные компоненты: желатин, масло соевое, воск желтый, лецитин, железа оксид желтый, железа оксид красный.

Фармакологическое действие

Доппельгерц актив Витамины для здоровых волос и ногтей – биологически активная добавка к пище, комплекс женской красоты.

Входящие в состав витамины, минеральные вещества и растительные компоненты оптимизируют обмен веществ, питают кожу, способствует росту и укреплению волос и ногтей, восстанавливает их структуру, помогает противостоять агрессивному воздействию внешней среды.

Показания к применению

Рекомендуется в качестве биологически активной добавки к пище – дополнительного источника цинка, витаминов В5, В6, биотина, содержащей ПНЖК.

Способ применения

Взрослым по 1 капсуле 1 раз в день во время еды, запивая водой. Продолжительность приема 2 месяца. После перерыва в 1 месяц возможен повторный прием.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость компонентов продукта, беременным и кормящим женщинам, возраст до 14 лет.

Особые указания

Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.

Действующее вещество

Поливитамины + Минералы

Состав

1 таблетка содержит: ретинола ацетат (вит. А) 1 мг (2907 МЕ), α-токоферола ацетат (вит. E) 15 мг, аскорбиновая кислота (вит. С) 50 мг, тиамина гидрохлорид (вит. B1) 5 мг, рибофлавин (вит. B2) 2 мг, пиридоксина гидрохлорид (вит. B6) 5 мг, фолиевая кислота (вит. Bc) 400 мкг, цианокобаламин (вит. B12) 3 мкг, рутозид (рутин) (вит. P) 25 мг, медь (в форме сульфата пентагидрата) 1 мг, цинк (в форме оксида) 5 мг, селен (в форме натрия селенита) 25 мкг, зеаксантин 1 мг, лютеин 2.5 мг.

Вспомогательные вещества: тальк, крахмал картофельный, лимонная кислота, лудипресс (лактозы моногидрат, повидон, кросповидон), повидон низкомолекулярный (поливинилпирролидон низкомолекулярный), магния стеарат, сахароза (сахар), D-сорбитол (сорбит пищевой), кармеллоза натрия (вивасол).

Состав оболочки: гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза), макрогол (полиэтиленгликоль), повидон низкомолекулярный (поливинилпирролидон низкомолекулярный), титана диоксид (Е171), тальк, краситель солнечный закат желтый (Е110).

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от розовато-оранжевого до оранжевого цвета, круглые, двояковыпуклые, с характерным запахом.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат, содержащий комплекс витаминов, микроэлементов и растительных каротиноидов.

Фармакологическое действие препарата обусловлено свойствами входящих в его состав компонентов.

Совместимость компонентов в 1 таблетке обеспечена специальной для витаминных препаратов технологией производства.

Аскорбиновая кислота (витамин С) – регулирует проницаемость капилляров, играет важную роль в сохранении их эластичности. Активирует деятельность желез внутренней секреции, регулирует свертываемость крови, регенерацию тканей, образование стероидных гормонов, синтез коллагена. Оказывает стимулирующее влияние на организм в целом, повышает его адаптационные возможности, сопротивляемость к инфекциям и неблагоприятным воздействиям.

Тиамин (витамин В1) – участвует в процессе передачи импульса по нервному волокну. Участвует в координации функционирования нервной, сердечно-сосудистой, эндокринной систем. Играет ключевую роль в обеспечении нормального протекания энергетического метаболизма.

Рибофлавин (витамин В2) – участвует в углеводном, белковом и жировом обменах, в синтезе гемоглобина и эритропоэтина. Необходим для поддержания нормальной зрительной функции.

Пиридоксин (витамин B6) – в качестве кофермента принимает участие в метаболизме аминокислот и углеводов. Обеспечивает нормальное функционирование центральной и периферической нервной системы.

Фолиевая кислота (витамин Bс) – в виде кофермента включается в различные метаболические процессы, необходимые для синтеза нуклеиновых кислот. Оказывает антианемическое действие.

Цианокобаламин (витамин В12) – участвует в синтезе нуклеотидов, является важным фактором кроветворения и нормального роста эпителиальных клеток; необходим для метаболизма фолиевой кислоты и синтеза миелина.

Рутозид (рутин, витамин Р) – участвует в окислительно-восстановительных процессах, обладает антиоксидантными свойствами, предотвращает окисление и способствует депонированию аскорбиновой кислоты в тканях. Укрепляет стенки капилляров, регулируя их проницаемость. Уменьшает отечность и воспаление, укрепляет сосудистую стенку.

Ретинол (витамин А) – в качестве составной части зрительного пигмента родопсина имеет важное значение в поддержании зрительной функции, обеспечивает нормальную деятельность зрительного анализатора и восприятие глазом света. Эффективен при гемералопии (“куриной слепоте”), заболеваниях сетчатки и роговицы. Участвует в процессах регенерации кожи и слизистых оболочек.

α-токоферола ацетат (витамин Е) – обладает антиоксидантными свойствами, поддерживает стабильность эритроцитов; оказывает положительное влияние на функции половых желез, нервной и мышечной ткани. Участвует в процессах тканевого дыхания, влияет на функцию желез внутренней секреции, замедляет процессы старения тканей организма.

Лютеин и зеаксантин – каротиноиды, пигменты желтого цвета, необходимые для нормального функционирования сетчатки глаза. Защищают глаз от повреждения, возникающего вследствие воздействия ультрафиолетового света. Являются компонентами антиоксидантной системы сетчатки, одного из самых важных факторов защиты глаза. Находящиеся в хрусталике и сетчатке лютеин и зеаксантин обеспечивают защиту фоторецепторов клеток от кислородных радикалов, образующихся при неблагоприятных воздействиях на глаз излучения различного происхождения. Низкое содержание лютеина и зеаксантина в тканях глаза приводит к ослаблению способности глаза сопротивляться неблагоприятным факторам, длительным зрительным нагрузкам, компьютерному излучению.

Селен – природный антиоксидант, повышает иммунитет. В сочетании с витаминами А, Е и С оказывает выраженное антиоксидантное действие, улучшает адаптационные способности организма в условиях воздействия неблагоприятных факторов (стресс, курение, загрязнение окружающей среды).

Медь – является катализатором многих биохимических реакций. Участвует в синтезе меланина. Играет существенную роль в образовании коллагена и эластина, является необходимым компонентом обмена железа, играет важную роль в процессе кроветворения.

Цинк – способствует утилизации витамина А сетчаткой. Предупреждает развитие гемералопии (“куриной слепоты”). Цинк необходим для синтеза инсулина, гормонов половых желез, необходим для нормальной активности лимфоидной ткани. Дефицит цинка связывают с развитием ретробульбарного неврита, блефарита, снижением цветовосприятия, образованием катаракты.

В результате препарат обеспечивает сбалансированное поступление компонентов, необходимых для поддержания оптимального функционирования организма, обладает офтальмопротективным эффектом благодаря комплексному воздействию входящих в его состав витаминов, минералов и каротиноидов, улучшает зрение при повышенных зрительных нагрузках, оказывает антиоксидантное действие (защищает глазную ткань от воздействия свободных радикалов). Может быть рекомендован при ношении контактных линз, т.к. содержит компоненты, необходимые для регенерации тканей, в т.ч. и роговицы, повреждение которой контактными линзами всегда происходит в той или иной степени.

Показания к применению

— профилактика дефицита витаминов и минералов;

— синдром зрительного утомления (усталость и боль в глазах) при чтении, работе на компьютере, ношении контактных линз; нарушения сумеречного зрения.

Побочные действия

Возможно: аллергические реакции.

Противопоказания

— беременность;

— период лактации;

— детский возраст до 18 лет;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение у детей

Противопоказание: детский возраст до 18 лет.

Способ применения

Взрослым внутрь после еды, запивая достаточным количеством жидкости. По 1 таб. 1 раз/сут. Продолжительность курса – 3 мес. Повторные курсы – по рекомендации врача.

Особые указания

Не рекомендуется превышение рекомендуемой дозы.

При применении препарата возможно окрашивание мочи в интенсивный желтый цвет, что обусловлено наличием рибофлавина в составе препарата и не имеет клинического значения.

Передозировка

При передозировке пациент должен обратиться к врачу.

Лечение:

— активированный уголь внутрь, промывание желудка;

— при необходимости – проведение симптоматической терапии.

Взаимодействие с другими препаратами

Не рекомендуется одновременный прием с другими поливитаминными комплексами, содержащими витамины А и Е, витамины группы В.

Действующее вещество

Поливитамины + Минералы

Состав

1 таблетка содержит: ретинол (в форме ацетата) (вит. А) 3000 МЕ, D,L-α-токоферола ацетат (вит. E) 10 МЕ, колекальциферол (вит. D3) 200 МЕ, фитоменадион (вит. K1) 10 мкг, аскорбиновая кислота (вит. С) 100 мг, тиамина мононитрат (вит. B1) 1.5 мг, рибофлавин (вит. B2) 1.7 мг, кальция пантотенат (вит. B5) 5 мг, пиридоксин (вит. B6) 2 мг, фолиевая кислота (вит. Bc) 400 мкг, цианокобаламин (вит. B12) 6 мкг, никотинамид (вит. PP) 20 мг, биотин (вит. Н) 30 мкг, кальций (в форме фосфата и карбоната) 200 мг, фосфор (в форме кальция фосфата) 50 мг, магний (в форме оксида) 50 мг, железо (в форме фумарата) 10 мг, медь (в форме оксида) 2 мг, цинк (в форме оксида) 15 мг, марганец (в форме сульфата) 1 мг, йод (в форме калия йодида) 150 мкг, молибден (в форме натрия молибдата) 20 мкг, селен (в форме натрия селената) 30 мкг, хром (в форме хлорида) 20 мкг.

Вспомогательные вещества: магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, ванилин, ароматизатор шоколадный, масло хлопковое гидрогенизированное, камедь гуаровая, какао порошок, фруктоза, сорбитол, аспартам.

Таблетки жевательные круглые, неоднородной окраски со светлыми и темными вкраплениями от светло-серо-коричневого до темно-серо-коричневого цвета. Со специфическим сладковатым запахом и вкусом.

Фармакологическое действие

Витрум Тинейджер применяется для нормализации всех функций организма в период интенсивного роста и полового созревания. Защищает от вредных воздействий окружающей среды. Необходим при нарушении режима питания, при несбалансированном и/или неполноценном питании.

Показания к применению

— профилактика и лечение гиповитаминозов и недостатка минеральных веществ у детей и подростков в период интенсивного роста и развития, а также у ослабленных или часто болеющих детей;

— для активизации защитных сил организма;

— для адаптации к повышенным физическим и эмоциональным нагрузкам (период сдачи экзаменов, активные занятия спортом);

— необходим детям и подросткам, проживающим в неблагоприятной экологической среде.

Побочные действия

Возможно:

— аллергические реакции на компоненты препарата;

— окрашивание мочи в интенсивный желтый цвет, что не представляет опасности, т.к. обусловлено наличием рибофлавина в составе препарата.

Противопоказания

— гипервитаминоз А, Е и D;

— повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.

Способ применения

Детям от 12 до 18 лет – по 1 таб./сут.

Внутрь, после еды, таблетку следует разжевать.

Особые указания

Не следует превышать рекомендуемую дозу.

Передозировка

При случайной передозировке следует обратиться к врачу.

Лечение: симптоматическое – активированный уголь внутрь, промывание желудка.

Взаимодействие с другими препаратами

Не рекомендуется одновременный прием с другими препаратами, содержащими витамины А, Е, D во избежание передозировки.

Страна

Действующее вещество

Кальция карбонат + Колекальциферол

Состав

1 таблетка содержит: кальция карбонат 1.25 г, колекальциферол (вит. D3) в форме гранулята* 5 мкг (200 МЕ).

* Состав гранулята: колекальциферол, бутилгидрокситолуол, сахароза, желатин, натрия алюмосиликат, триглицериды средней цепи, крахмал модифицированный, вода.

Вспомогательные вещества: лактоза, повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный), крахмал картофельный, кроскармеллоза натрия (вивасол), лимонная кислота, аспартам, магния стеарат, ароматизатор апельсиновый (порошковый).

Таблетки жевательные (апельсиновые) с шероховатой пористой поверхностью, круглые, двояковыпуклые, от белого до белого с кремоватым оттенком цвета с вкраплениями серого цвета, со слабым фруктовым запахом.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами. Регулирует обмен кальция и фосфатов, снижает резорбцию и увеличивает плотность костной ткани, восполняет недостаток кальция и колекальциферола (витамина D3) в организме, усиливает всасывание кальция в кишечнике и реабсорбцию фосфатов в почках, способствует минерализации костей.

Кальций участвует в формировании костной ткани, свертывании крови, в поддержании стабильной сердечной деятельности, в осуществлении процессов передачи нервных импульсов.

Колекальциферол способствует всасыванию кальция в кишечнике, формированию и минерализации костной ткани и ткани зубов.

Применение кальция и колекальциферола препятствует увеличению выработки паратиреоидного гормона, который является стимулятором повышенной костной резорбции.

Показания к применению

— профилактика и комплексная терапия остеопороза (менопаузный, сенильный, стероидный, идиопатический);

— профилактика и лечение дефицита кальция и/или витамина D3.

Способ применения

Препарат следует принимать внутрь, предпочтительно во время еды.

Взрослым при лечении остеопороза назначают по 1 таб. 2-3 раза/сут, для профилактики остеопороза – по 1 таб. 2 раза/сут.

При дефиците кальция и витамина D3 взрослым и детям старше 12 лет назначают по 1 таб. 1-2 раза/сут; детям от 5 до 12 лет – по 1-2 таб./сут; детям от 3 до 5 лет дозу устанавливает врач индивидуально.

Таблетки разжевывают или глотают целиком.

Взаимодействие

Активность колекальциферола может снижаться при его одновременном применении с фенитоином или барбитуратами.

При одновременном лечении сердечными гликозидами необходим контроль ЭКГ и клинического состояния, т.к. препараты кальция могут потенцировать терапевтические и токсические эффекты сердечных гликозидов.

Препараты кальция и колекальциферола могут увеличивать всасывание тетрациклинов из ЖКТ. Поэтому интервал времени между приемами препаратов должен быть не менее 3 ч.

Для предотвращения снижения всасывания препаратов бисфосфонатов или фторида натрия, рекомендуется принимать Компливит® Кальций Д3 не ранее, чем через два часа после их приема.

ГКС уменьшают абсорбцию, поэтому при лечении ГКС может потребоваться увеличение дозы препарата Компливит® Кальций Д3.

Одновременное лечение препаратами колестирамина или слабительными средствами на основе минерального или растительного масла возможно снижение всасывания колекальциферола.

При одновременном применении тиазидных диуретиков увеличивается риск развития гиперкальциемии, т.к. они увеличивают канальцевую реабсорбцию кальция. Фуросемид и другие “петлевые” диуретики, наоборот, увеличивают выведение кальция почками.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: диспептические реакции (запоры, метеоризм, тошнота, боль в желудке, диарея).

Со стороны обмена веществ: гиперкальциемия, гиперкальциурия.

Прочие: аллергические реакции.

Противопоказания

— гиперкальциемия;

— гиперкальциурия;

— кальциевый нефроуролитиаз;

— гипервитаминоз D;

— декальцинирующие опухоли (миелома, костные метастазы, саркоидоз);

— остеопороз, обусловленный иммобилизацией;

— фенилкетонурия (содержит аспартам);

— туберкулез легких (активная форма);

— хроническая почечная недостаточность;

— детский возраст до 3 лет;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

С осторожностью следует применять препарат при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

При беременности суточная доза не должна превышать 1500 мг кальция и 600 МЕ витамина D3.

Витамин D и его метаболиты могут выделяться с грудным молоком.

Передозировка при беременности может привести к нарушению психического и физического развития ребенка.

Передозировка

Симптомы: жажда, полиурия, снижение аппетита, тошнота, рвота, запоры, головокружение, слабость, головная боль, обморочные состояния, кома; при длительном применении – кальциноз сосудов и тканей; лабораторные показатели – гиперкальциурия, гиперкальциемия (кальций в плазме около 2.6 ммоль).

Лечение: регидратация, “петлевые” диуретики, ГКС, кальцитонин, бисфосфонаты, диета с ограничением кальция, проведение гемодиализа.

В случае обнаружения симптомов передозировки пациент должен обратиться к врачу.

Особые указания

Компливит® Кальций Д3 содержит аспартам, который в организме трансформируется в фенилаланин, поэтому препарат не следует назначать пациентам, страдающим фенилкетонурией.

В период лечения необходимо постоянно контролировать выведение кальция с мочой и концентрацию кальция и креатинина в плазме крови. В случае появления кальциурии, превышающей 7.5 ммоль/сут (300 мг/сут), необходимо уменьшить дозу или прекратить прием препарата.

У пожилых людей потребность в кальции составляет 1500 мг/сут, в колекальцифероле – 500-1000 МЕ/сут.

Во избежание передозировки необходимо учитывать дополнительное поступление колекальциферола из других источников.

Страна

Действующее вещество

Колекальциферол + Кальция карбонат

Состав

Колекальциферол+Кальция карбонат.

Фармакологическое действие

Регулирует обмен кальция и фосфора, особенно в костной ткани. Снижает резорбцию (вымывание кальция из костей) и увеличивает плотность костной ткани, восполняя недостаток кальция и витамина Д3 в организме.Действие определяется эффектом входящих в состав компонентов.Кальций участвует в формировании костной ткани, минерализации зубов, в свертывании крови, в регуляции процессов нервной проводимости и мышечных сокращений, в поддержании стабильной сердечной деятельности.Витамин Д3 повышает всасывание кальция в ЖКТ и его связывание в костной ткани.Применение кальция и витамина Д3 препятствует увеличению выработки паратиреоидного гормона (ПТГ), который является стимулятором повышенной костной резорбции (вымывание кальция из костей). Витамин Д3 всасывается в тонком кишечнике. Период полувыведения витамина Д3 составляет несколько суток, экскретируется из организма через ЖКТ и почками.Кальций абсорбируется в тонком кишечнике. Выводится через потовые железы и ЖКТ.

Показания к применению

Профилактика и комплексное лечение остеопороза и его осложнений, в т.ч. переломы костей (профилактика и комплексная терапия).Восполнение недостатка кальция и витамина D3 (в т.ч. у людей пожилого возраста).Применение при беременности и кормлении грудью, возможно, но не более 1500 мг кальция и 600 МЕ витамина D3 в сутки. При назначении во время кормления грудью следует учитывать, что колекальциферол и его метаболиты проникают в грудное молоко.

Способ применения

Внутрь, во время еды, разжевывают или глотают целиком.Взрослым и детям старше 12 лет, по 1 таблетке 1 – 2 раза в день.

Взаимодействие

Эффект ослабляют фенитоин и барбитураты, усиливают – сердечные гликозиды (необходим контроль ЭКГ и уровня кальция в крови).Кальций и витамин D3 увеличивают всасывание тетрациклинов из ЖКТ (необходим 3-часовой интервал между приемами), уменьшают – бифосфонатов и фторидов (необходим 2-часовой интервал между приемами).Кортикостероиды понижают абсорбцию кальция, фуросемид и другие петлевые диуретики повышают выведение кальция почками, тиазидные диуретики задерживают выведение кальция с мочой, что увеличивает риск возникновения гиперкальциемии. Холестирамин и слабительные средства на основе минерального или растительного масла уменьшают всасывание витамина D3. Кислая реакция пищевых продуктов увеличивает всасывание кальция, слабощелочная – уменьшает.

Побочное действие

Диспептические явления (запор, диарея, метеоризм, тошнота, боль в животе).Увеличение содержания кальция в крови и моче (при длительном применении).

Противопоказания

Гиперчувствительность, гиперкальциемия, гиперкальциурия, мочекаменная болезнь, саркоидоз и метастазы опухолей в кости, выраженные нарушения функции почек, туберкулез легких в активной форме, остеопороз, обусловленный длительной иммобилизацией; передозировка витамина D3, детский возраст.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, полиурия, запор, боль в области эпигастрия,гиперкальциемия, гиперкальциурия. При хронической передозировке витамина Д3 возможно развитие кальциноза сосудов и тканей.Лечение: Следует ввести в организм большое количество жидкости и придерживаться диеты с ограниченным количеством кальция. При появлении симптомов передозировки следует обратиться к врачу.

Особые указания

Нельзя применять одновременно с витаминно-минеральными комплексами, содержащими кальций и витамин D3. Необходимо учитывать возможное дополнительное поступление витамина D3 из других источников.В случае повышения концентрации кальция или креатинина в сыворотке крови, следует снизить дозу препарата или временно прекратить лечение.С осторожностью применяют при саркоидозе, доброкачественном лимфогранулематозе, тяжелом нарушении функции почек, фенилкетонурии (препарат содержит аспартам). Во время длительного лечения обязателен контроль содержания кальция в крови и моче. При уровне кальция в моче выше 7,5 ммоль в сутки, повышении концентрации кальция или креатинина в сыворотке крови необходимо уменьшить дозу или временно прекратить лечение.

Страна

Болгария

Действующее вещество

Дротаверин + Кофеин + Напроксен + Парацетамол + Фенирамина малеат

Страна

Болгария

Действующее вещество

Дротаверин + Кофеин + Напроксен + Парацетамол + Фенирамина малеат

Состав

1 таблетка содержит: экстракт белладонны 10 мг, салол (фенилсалицилат) 300 мг

Фармакологическое действие

Препарат обладает спазмолитическим и антисептическим действием. Экстракт красавки, блокируя м-холинорецепторы, снижает секрецию слюнных и бронхиальных желез, а также желез желудка, тонус гладкомышечных органов. Фенилсалицилат в щелочном содержимом кишечника распадается на салициловую кислоту и фенол, которые подавляют рост патогенной кишечной флоры.

Показания к применению

— заболевания ЖКТ, сопровождающихся спазмами гладкой мускулатуры органов брюшной полости и дисбактериозом кишечника.

Побочные действие

Аллергические реакции, сухость во рту, запор, задержка мочеиспускания, ощущение сердцебиения, расширение зрачков, парез аккомодации, повышение внутриглазного давления, головокружение. В случае появления побочных эффектов следует прекратить применение препарата и обратиться к врачу.

Противопоказания

— закрытоугольная глаукома;

— аденома предстательной железы;

— желудочно-кишечное кровотечение;

— гиперчувствительность к компонентам препарата.

Способ применения

Взрослые: внутрь по 1 таблетке 2-3 раза/сут.

Особые указания

Не следует применять препарат при управлении транспортом и во время работы, требующей высокой скорости психических и физических реакций.

Страна

Украина

Действующее вещество

Белладонны листьев экстракт + Фенилсалицилат

Состав

Экстракт красавки, фенилсалицилат.

Фармакологическое действие

Спазмолитическое, холиноблокирующее, антисептическое.

Показания к применению

Заболевания ЖКТ.

Способ применения

Внутрь по 1 таблетке 2-3 раза в день.

Взаимодействие

Данных нет.

Побочное действие

Сухость во рту, запор, расширение зрачков, головокружение, сердцебиение.

Противопоказания

Глаукома.

Передозировка

Данных нет.

Особые указания

Данных нет.

Страна

Венгрия

Состав

В 1 таблетке содержится:

действующее вещество: дротаверина гидрохлорид – 80 мг;

вспомогательные вещества: магния стеарат, тальк, повидон, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.

Описание

Продолговатые двояковыпуклые таблетки желтого с зеленоватым или оранжевым оттенком цвета, с гравировкой «NOSPA» на одной стороне и линией разлома на другой стороне.

Форма выпуска

Таблетки 80 мг.

По 10 таблеток в блистер из алюминиевой фольги/алюминиевой фольги, ламинированной полимером.

По 10 таблеток в блистер из ПВХ/алюминиевой фольги.

По 1 или 2 блистера вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

По 24 таблетки в блистер из ПВХ/алюминиевой фольги.

По 1 блистеру вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Дротаверин представляет собой производное изохинолина, по химической структуре и фармакологическим свойствам близкое папаверину, но обладающее более сильным и продолжительным действием. Дротаверин обладает мощным спазмолитическим действием на гладкую мускулатуру за счет ингибирования фермента фосфодиэстеразы (ФДЭ). Фермент фосфодиэстераза необходим для гидролиза цАМФ (циклического аденозин-3´, 5´-монофосфата) до АМФ (аденозин-5´-монофосфата). Ингибирование фермента фосфодиэстеразы приводит к повышению концентрации цАМФ, которое запускает следующую каскадную реакцию: высокие концентрации цАМФ активируют цАМФ зависимое фосфорилирование киназы легких цепей миозина (КЛЦМ). Фосфорилирование КЛЦМ приводит к понижению ее аффинности к Ca2+-калмодулиновому комплексу, в результате чего инактивированная форма КЛЦМ поддерживает мышечное расслабление. цАМФ, кроме этого, влияет на цитозольную концентрацию иона Ca2+ благодаря стимулированию транспорта Ca2+ в экстрацеллюлярное пространство и саркоплазматический ретикулум. Этот эффект дротаверина по понижению цитозольной концентрации иона Ca2+ через цАМФ объясняет его антагонистический эффект по отношению к Ca2+ .

In vitro дротаверин ингибирует изофермент ФДЭ IV без ингибирования изоферментов ФДЭ III и ФДЭ V. Поэтому эффективность дротаверина зависит от концентраций ФДЭ IV в тканях, содержание которой в разных тканях различается. ФДЭ IV наиболее важна для подавления сократительной активности гладкой мускулатуры, в связи с чем селективное ингибирование ФДЭ IV может быть полезным для лечения гиперкинетических дискинезий и различных заболеваний, сопровождающихся спастическим состоянием желудочно-кишечного тракта.

Гидролиз цАМФ в миокарде и гладкой мускулатуре сосудов происходит, главным образом, с помощью изофермента ФДЭ III, чем объясняется тот факт, что при высокой спазмолитической активности у дротаверина отсутствуют серьезные побочные эффекты со стороны сердца и сосудов и выраженные эффекты в отношении сердечно-сосудистой системы.

Дротаверин эффективен при спазмах гладкой мускулатуры как нейрогенного, так и мышечного происхождения. Независимо от типа вегетативной иннервации дротаверин расслабляет гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей, мочеполовой системы, сосудов.

Вследствие своего сосудорасширяющего действия дротаверин улучшает кровоснабжение тканей.

Фармакокинетика

По сравнению с папаверином дротаверин при приеме внутрь быстрее и более полно абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Абсорбция составляет 100%. Однако после метаболизма при «первом прохождении через печень» в системный кровоток поступает 65% принятой дозы. Максимальная плазменная концентрация (Сmax) достигается через 45-60 минут.

In vitro дротаверин имеет высокую связь с белками плазмы (95-97%), особенно с альбумином, γ и β- глобулинами.

Дротаверин равномерно распределяется по тканям, проникает в гладкомышечные клетки.

Не проникает через гематоэнцефалический барьер. Дротаверин и/или его метаболиты могут незначительно проникать через плацентарный барьер.

У человека дротаверин почти полностью метаболизируется в печени путем Oдезэтилирования. Его метаболиты быстро конъюгируют с глюкуроновой кислотой.

Главным метаболитом является 4’-дезэтилдротаверин, кроме которого были идентифицированы 6-дезэтилдротаверин и 4’-дезэтилдротавералдин.

Период полувыведения дротаверина составляет 8-10 часов.

За 72 часа дротаверин практически полностью выводится из организма, более 50% препарата выводится почками (в основном, в виде метаболитов) и около 30% через желудочно-кишечный тракт (экскреция в желчь). Неизмененный дротаверин в моче не обнаруживается.

Показания к применению

– Спазмы гладкой мускулатуры при заболеваниях желчевыводящих путей: холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, воспаление сосочка двенадцатиперстной кишки.

– Спазмы гладкой мускулатуры при заболеваниях мочевыводящих путей: нефролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, спазмы мочевого пузыря.

В качестве вспомогательной терапии:

– при спазмах гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, спазмы кардии и привратника, энтерит, колит, спастический колит с запором и синдром раздраженного кишечника с метеоризмом;

– при тензорных головных болях (головных болях напряжения);

– при альгодисменорее.

Противопоказания

– Повышенная чувствительность к дротаверину и/или вспомогательным веществам, входящим в состав препарата.

– Выраженная печеночная или почечная недостаточность.

– Тяжелая сердечная недостаточность (снижение сердечного выброса).

– Период кормления грудью (см. раздел «Беременность и период лактации»).

– Детский возраст (клинических исследований у детей не проводилось).

– Наследственная непереносимость лактозы, недостаточность лактазы, галактоземия или синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы (из-за присутствия в составе препарата лактозы) (см. «Особые указания»).

С осторожностью

– При артериальной гипотензии.

– У беременных женщин (см. раздел «Беременность и период лактации»).

Беременность и период лактации

По ограниченному количеству ретроспективных данных по применению препарата у человека и данным исследований у животных при приеме дротаверина внутрь не получено доказательства наличия у него тератогенного или эмбриотоксического действия, а также неблагоприятного воздействия на течение беременности. Несмотря на это, при применении препарата у беременных женщин следует соблюдать осторожность и назначать препарат только после тщательного взвешивания соотношения пользы и риска для матери и риска для ребенка.

Исследований по экскреции дротаверина в материнское молоко у животных не проводилось. В связи с отсутствием таких исследований у животных и клинических данных, назначать дротаверин в период лактации не рекомендуется.

Способ применения

Препарат принимается внутрь. Обычно средняя суточная доза составляет 120-240 мг (суточная доза делится на 2-3 приема).

Побочное действие

Указанные ниже побочные эффекты, которые в клинических исследованиях расценивались как, по крайней мере, возможно связаные с дротаверином, даются в соответствии со следующими градациями частоты их возникновения: очень часто (1/10), часто (≥1/100, 1/10); редко (≥1/1000, 1/100); иногда (≥1/10000,  1/1000); очень редко (включая отдельные сообщения) ( 1/10000); неизвестная частота (определить частоту возникновения по имеющимся данным невозможно) и сгруппированы по системам органов.

Со стороны нервной системы

– Иногда: головная боль, головокружение, бессонница.

Со стороны сердечно-сосудистой системы

– Иногда: учащенное сердцебиение, снижение артериального давления.

Со стороны желудочно-кишечного тракта

– Иногда: тошнота, запоры.

Со стороны иммунной системы

– Иногда – аллергические реакции (ангионевротический отек, крапивница, сыпь, зуд) (см. раздел «Противопоказания»).

Передозировка

Передозировка дротаверина ассоциировалась с нарушениями сердечного ритма и проводимости, включая полную блокаду ножек пучка Гиса и остановку сердца, которая может быть фатальной.

В случае передозировки пациенты должны находиться под медицинским наблюдением и, при необходимости, им должно проводиться симптоматическое и направленное на поддержание основных функций организма лечение.

Взаимодействие

С леводопой

При одновременном применении дротаверин может ослабить противопаркинсонический эффект леводопы, то есть, усилить ригидность и тремор.

С папаверином, бендазолом и другими спазмолитиками (в том числе, с мхолиноблокаторами)

Усиление спазмолитического действия.

С морфином

Уменьшение спазмогенной активности морфина.

С фенобарбиталом

Усиление спазмолитического действия дротаверина.

Особые указания

Применение препарата при артериальной гипотензии требует повышенной осторожности.

В каждой таблетке Но-шпа® форте содержится 104 мг лактозы. При приеме согласно рекомендованному режиму дозирования с каждой дозой может поступать до 156 мг лактозы (1,5 таблетки Но-шпа® форте), что может вызывать у больных, страдающих непереносимостью лактозы, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Данная форма препарата неприемлема для больных, страдающих дефицитом лактазы, галактоземией или синдромом мальабсорбции глюкозы/галактозы.

Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами

При приеме внутрь в терапевтических дозах дротаверин не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами и выполнять работы, требующие повышенного внимания. При проявлении каких-либо побочных действий вопрос о вождении транспорта или занятии другими потенциально опасными видами деятельности требует индивидуального рассмотрения. В случае появления головокружения следует избегать занятий потенциально-опасными видами деятельности, такими как управление транспортными средствами и работа с механизмами.

АПТЕКА ОТ А ДО Я

Страна

Состав

Фармакологическое действие

Показания к применению

Способ применения

Противопоказания

Особые указания

Действующее вещество

Состав

Фармакологическое действие

Показания к применению

Побочные действия

Противопоказания

Способ применения

Особые указания

Передозировка

Взаимодействие с другими препаратами

Действующее вещество

Состав

Фармакологическое действие

Показания к применению

Побочные действия

Противопоказания

Способ применения

Особые указания

Передозировка

Взаимодействие с другими препаратами

Страна

Действующее вещество

Состав

Фармакологическое действие

Показания к применению

Способ применения

Взаимодействие

Побочное действие

Противопоказания

Передозировка

Особые указания

Страна

Действующее вещество

Состав

Фармакологическое действие

Показания к применению

Способ применения

Взаимодействие

Побочное действие

Противопоказания

Передозировка

Особые указания

Страна

Действующее вещество

Страна

Действующее вещество

Состав

Фармакологическое действие

Показания к применению

Побочные действие

Противопоказания

Способ применения

Особые указания

Страна

Действующее вещество

Состав

Фармакологическое действие

Показания к применению

Способ применения

Взаимодействие

Побочное действие

Противопоказания

Передозировка

Особые указания

Страна

Состав

Фармакологические свойства

Показания к применению

Противопоказания

Способ применения

Побочное действие

Передозировка