Стенозирующий лигаментит что это? Лечение, симптомы. Какой врач лечит ?

Стенозирующий лигаментит («Щелкающий палец») — это воспаление связочного аппарата кисти рук.

Общая информация

Поражение связок происходит между фалангами пальцев и связок суставов, которые соединяют пальцы кисти с пястью. Обычно заболевание встречается у лиц в возрасте 40 — 60 лет, но встречаются случаи и среди детей.

Как правило, этой болезнью страдают люди определенных профессий — музыканты, ткачи, штукатуры, маляры, машинисты, кассиры и т. д. Там, где приходится совершать однотипные постоянные движения кистью руки, происходит постоянная нагрузка, перенапряжение и микротравматизация, которая со временем приводит к стенозу сухожильных каналов, т. е. к их сужению.

Формы стенозирующего лигаментита:

1. Стенозирующий лигаментит тыльной связки запястья по ходу первого канала. Появляется в результате постоянной травматизации тыльной связки, что приводит к сдавливанию сухожилий короткого разгибателя большого пальца кисти и длинной отводящей мышцы.

2. Стенозирующий лигаментит поперечной связки запястья. Встречается это заболевания чаще у людей, чья работа связана с постоянным неправильным положением запястья (например, постоянная работа за компьютером). Происходит сморщивание поперечной связки запястья, в результате чего происходит сдавливание сухожилий, нервов и сосудов

3. Стенозирующий лигаментит тыльной связки запястья по ходу шестого канала. Появляется из-за сдавливания сухожилия локтевого разгибателя запястья и тыльной ветви локтевого нерва.

.

4. Стенозирующий лигаментит кольцевых связок пальцев. Данная форма характерна для тех профессий, где при нагрузке на руки приходится большое давление на ладонь (сварщики, полировщики, закройщики и т. д.). Кольцевидная связка утолщается, что приводит к кратковременной задержке сухожилия при разгибании, и происходит «щелчок».

Воспалительных процесс развивается при всех формах заболевания, это приводит к стенозу (сужению) сухожилий на кисти руки. Также происходит сдавливание нервов и нарушение кровоснабжения. Это приводит к нарушению работы рук.

Причины возникновения:

Чрезмерная нагрузка на указательный или большой палец (длительное и сильное сжатие предметов)

Ревматоидный артрит

Подагра

Сахарный диабет

Симптомы

• Болезненность при разгибании пальца
• Чувствительность в основании пальца
• Щелкающий звук при разгибании пальца
• Контрактура пальца в согнутом положении
• Опухание пальца или сустава
• Возникновение шишки над суставом
• Онемение пальца
• Симптомы усугубляются после длительной неподвижности пальцев

Лечение

На начальной стадии заболевания рекомендуется ограничит подвижность кисти на срок не менее 2 недель с проведением физиотерапии. Успешно применяются парафиновые аппликации, озокерит, лечебные грязи. Массаж категорически противопоказан.

В дальнейшем рекомендуются инъекции гидрокортизона под тыльную связку по ходу канала.

При запущенных случаях показано оперативное вмешательство — рассечение тыльной связки запястья по ходу l-го канала. После операции, как правило, функция кисти восстанавливается.