Мерионал 75 МЕ

1,000.00  грн

Купить Мерионал 75 МЕ - лучшая цена. Мерионал 75 МЕ купить Киев, Харьков, Одесса, Днепр, или в любом другом городе.

Онлайн- поиск лекарственных препаратов делает заботу о здоровье простой, комфортной и легкой. Интернет-сервис предлагает огромный выбор товаров медицинского назначения. Внимательные фармацевты помогут купить Мерионал 75 МЕ по цене, которая намного дешевле, чем в обычных аптеках. Бонусы, программы лояльности и скидки позволят не только позаботиться о состоянии здоровья, но и сэкономить бюджет. Интернет-сервис работает в режиме 24/7/365. Благодаря этому клиенты могут уточнить наличие, срок годности и стоимость медикаментов, оформить заказ с доставкой на дом или в офис. Интерфейс и система поиска на сайте интуитивно понятны даже людям зрелого возраста. Здесь же можно сразу изучить фото, инструкцию по применению, информацию о форме выпуска и отзывы.

Почему цена Мерионал 75 МЕ у нас ниже

Главная причина заключена в том, что у нас нет лишних расходов. К ним относится аренда торговых помещений, оплата коммунальных услуг и работы грузчиков, уборщиц и сторожей. Помимо этого, онлайн-сервис получает большие скидки за крупные объемы и прямые поставки от официальных дистрибьюторов, недоступные для единичных аптек.

Позиции хранятся на собственных складах в соответствии с нормами и требованиями законодательства Украины. Купить Мерионал 75 МЕ в Киеве и других населенных пунктах можно круглосуточно. Товар отгружается в день оформления заявки. Доставка выполняется оперативно, с обязательным соблюдением температурного режима и условий перевозки лекарств.

Сотрудничество с известными и надежными оптовыми поставщиками гарантирует оригинальность и высокое качество позиций. На все позиции есть необходимые сертификаты и другая документация. Персонал тщательно контролирует сроки годности, выполняет внутреннюю проверку на фальсификат и подделки.

Как купить Мерионал 75 МЕ онлайн

Для оформления заказа зарегистрируйтесь на сайте. Для комфорта покупателей регистрация максимально простая. Укажите личную и контактную информацию, придумайте пароль и логин. Система автоматически сформирует личную учетную запись, отображающую данные о заказе.

Далее выбирайте лекарство в каталоге, добавляйте в корзину и завершайте оформление заказа. Учитывайте, что указанная цена Мерионал 75 МЕ действительна только при покупке онлайн. Если возникнут сложности с оформлением товара, дежурный фармацевт сайта предложит консультативную помощь. Специалист исчерпывающе ответит на любые вопросы в чате, по телефону или email.

Преимущества заказа на нашем сервисе

• Впечатляющий ассортимент. В каталогах есть позиции для лечения и профилактики разных заболеваний. Профессионально поможем купить Мерионал 75 МЕ в Харькове и Днепре , подберем аналоги и другие препараты; • Быстрая доставка. Сотрудничаем с надежными транспортными компаниями-перевозчиками Украины. Отправляем со склада сразу после оформления заявки; • Сертифицированные позиции. Товары, размещенные в каталогах, произведены ТОПовыми фармацевтическими брендами Европы, США, Украины. Все позиции сертифицированы и поставляются легально;

• Низкая стоимость. Изучите предложения обычных аптек и убедитесь, что цена Мерионал 75 МЕ на нашем сайте – одна из самых низких. Интернет-сервис гарантирует первоклассное обслуживание, эталонное качество препаратов, доступ ко всей нужной информации и бесплатные экспертные консультации. Заказы доставляются в непрозрачных запечатанных пакетах, с накладными и кассовыми чеками. Друзья! Если врач назначил лечение, для которого нужны медикаменты, не стоит медлить. Заказывайте прямо сейчас! Решив купить Мерионал 75 МЕ на нашем сайте, вы своевременно получите лекарство ! Всегда рады помочь! Будьте здоровы!

Купить Мерионал 75 МЕ

Вы можете купить Мерионал 75 МЕ у нас на сайте, оставив заявку через корзину или позвонить оператору. Мы предлагаем свои услуги доставки интересующей вас позиции курьерской службой в любой город. Если вы хотите Купить Мерионал 75 МЕ в Харькове, Киев, Днепр, Одесса или любой другой город Украины - не переживайте, смело заказывайте, а наши специалисты сделают все максимально быстро и организуют доставку независимо от того, где Вы. Так же, обращаем ваше внимание на то, что, если вы хотите купить Мерионал 75 МЕ, нам не нужна предоплата, так как вы должны перед получением проверить все содержимое. Цена Мерионал 75 МЕ всегда будет падать для Вас, мы стараемся делать покупки доступнее и делаем постоянные скидки, поскольку мы сотрудничаем со многими поставщиками, мы смогли снизить цену на Мерионал 75 МЕ.

Цена Мерионал 75 МЕ

Для людей, которые хотят получить стоимость на Мерионал 75 МЕ ниже, чем сейчас указана на Сайте Пилюли обращаем Ваше внимание на то, что вы можете сделать предзаказ. Допустим у Вас запланирован прием на несколько месяцев, Вы можете указать когда вы хотите получить Мерионал 75 МЕ, и цена Мерионал 75 МЕ будет меньше, на сколько ? Сложно ответить, так как нужно связываться со складами и вести переговоры. Однако обращаем внимание, что не всегда и не на все данный предзаказа распространяется. Определенные позиции могут находиться на перерегистрации либо вовсе сняты с производства.

Пилюли - что за сервис ?


Пилюли - не является аптекой. Пилюли - некий сервис, который владеет информацией, где можно заказать редкую позицию, которая является в дефиците, и помогает людям получить ее в короткие сроки. Пользуясь сервисом Пилюли , вы можете быть уверены в оригинальности позиций и в том, что все нормы транспортировки соответствуют гостам. Сервис не требует денег раньше, чем вы получите заказанную вами позицию.

Купить купить Мерионал (Merional) 75 МЕ 1 амп с доставкой по Украине

Форма выпуска, состав и упаковка
Лиофилизат для приготовления раствора для в/м и п/к введения в виде уплотненной массы от белого до светло-желтого цвета; приложенный растворитель – прозрачная, бесцветная жидкость без запаха.

1 фл.
фолликулостимулирующий гормон 75 МЕ
лютеинизирующий гормон 75 МЕ
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 10 мг.

Растворитель: натрия хлорид (апирогенный д/и) 9 мг, вода д/и (до 1 мл).

Флаконы стеклянные (1) в комплекте с растворителем (амп. 1 шт.) – пачки картонные.
Флаконы стеклянные (1) в комплекте с растворителем (амп. 1 шт.) – пачки картонные (10) – пачки картонные общие.

Лиофилизат для приготовления раствора для в/м и п/к введения в виде уплотненной массы, от белого до светло-желтого цвета; приложенный растворитель – прозрачная, бесцветная жидкость без запаха.

1 фл.
фолликулостимулирующий гормон 150 МЕ
лютеинизирующий гормон 150 МЕ
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 10 мг.

Растворитель: натрия хлорид (апирогенный д/и) 9 мг, вода д/и (до 1 мл).

Флаконы стеклянные (1) в комплекте с растворителем (амп. 1 шт.) – пачки картонные.
Флаконы стеклянные (1) в комплекте с растворителем (амп. 1 шт.) – пачки картонные (10) – пачки картонные общие.

Клинико-фармакологическая группа: Препарат менопаузного человеческого гонадотропина (ФСГ:ЛГ=1:1)
Фармако-терапевтическая группа: Фолликулостимулирующее средство
Фармакологическое действие
Препарат человеческого менопаузного гонадотропина (чМГ) высокой степени очистки. Относится к группе менотропинов. Соотношение биологической активности фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ) составляет 1:1. Препарат получают из мочи женщин в постменопаузе.

Специфические рецепторы к гонадотропинам присутствуют только в тканях половых органов. В яичниках ЛГ связывается с рецепторами на поверхности тека-клеток и желтого тела, а также с гранулезными клетками больших фолликулов. ФСГ связывается с рецепторами на поверхности гранулезных клеток небольших фолликулов в яичниках и клеток Сертоли в яичках.

Рецепторы к ЛГ и ФСГ связаны с аденилатциклазой посредством гуанин-нуклеотид-связывающего регуляторного белка (Gs-белка). Повышение внутриклеточного цАМФ вызывает увеличение количества митохондриального энзиматического комплекса, который путем окисления расщепляет боковые цепи холестерола; данная реакция является лимитирующей стадией в процессе превращения холестерола в прегненалон. Хотя механизм стимулирования гаметогенеза гонадотропинами неизвестен, он также осуществляется с участием циклического АМФ.

Фармакокинетика
Всасывание

После однократного п/к и в/м введения в дозе 225 ME время достижения Cmax препарата в плазме составляет 17.9 и 27.5 ч, соответственно. После многократного применения (150 ME ежедневно в течение 7 дней) время достижения Cmax препарата в плазме составляет 8.0 ч для п/к и 9.0 ч для в/м введения.

При однократном п/к и в/м введении Cmax составляет в среднем 8.5 и 7.8 мМЕ/мл, соответственно. При многократном п/к и в/м введении Cmax составляет в среднем 15.0 мМЕ/мл и 12.5 мМЕ/мл, соответственно.

AUC при однократном п/к и в/м введении составляет в среднем 726.2 мМЕ×ч/мл и 656.1 мМЕ×ч/мл, соответственно. При многократном п/к и в/м введении AUC составляет в среднем 622.7 мМЕ×ч/мл и 546.2 мМЕ×ч/мл, соответственно.

Биодоступность препарата при п/к введении выше, чем при в/м введении.

Выведение

T1/2 ФСГ при многократном введении составляет приблизительно 11-13 ч.

Показания
У женщин

ановуляция при неэффективности терапии кломифеном;
контролируемая гиперстимуляция яичников с целью индукции роста множественных фолликулов при проведении вспомогательных репродуктивных технологий, таких как оплодотворение in vitro, внутрифаллопиевый перенос гаметы, внутрифаллопиевый перенос зигот.
У мужчин

стимуляция сперматогенеза при врожденном или приобретенном гипогонадотропном гипогонадизме в комбинации с препаратом человеческого хорионического гонадотропина (чХГ).
Коды МКБ-10
Режим дозирования
Лечение препаратом Мерионал следует проводить только под контролем врача, имеющего соответствующую специализацию и опыт лечения бесплодия.

Применяется в/м или п/к. Раствор готовится непосредственно перед инъекцией с использованием прилагаемого растворителя. В 1 мл растворителя можно растворить содержимое 5 флаконов.

Дозы приводятся по ФСГ.

Женщинам при ановуляции препарат вводят ежедневно в дозе 75-150 МЕ/сут в течение первых 7 дней цикла у менструирующих женщин. Инъекции продолжаются до достижения адекватного ответа, судить о наступлении которого можно по ежедневным анализам концентрации эстрогенов и определения размеров фолликулов с помощью УЗИ.

Созревание фолликулов наступает обычно в течение лечебного цикла продолжительностью 7-12 дней. При отсутствии реакции яичников на введение ежедневная доза препарата может быть постепенно увеличена. Максимальная суточная доза обычно не превышает 225 ME.

После проведения лечения и при наличии адекватной, но не чрезмерной реакции яичников, определенной по данным клинических и биохимических исследований, через 24-48 ч после последнего введения препарата, с целью индукции овуляции однократно вводят 5000-10 000 ME чХГ, повышающего содержание ЛГ и стимулирующего выброс зрелой яйцеклетки. День инъекции чХГ и следующий день являются оптимальными для зачатия.

При наличии овуляции и отсутствии наступления беременности лечение может быть повторено в течение 2 циклов. При отсутствии адекватного ответа на терапию в течение 4 недель от ее начала препарат следует отменить и начать новый курс с более высокой начальной дозой.

При стимуляции “суперовуляции” (при проведении вспомогательных репродуктивных технологий) препарат применяют ежедневно в дозе 150-225 МЕ/сут, начиная со 2 или 3 дня цикла. Инъекции продолжаются до достижения адекватного ответа, судить о наступлении которого можно по ежедневным анализам концентрации эстрогенов и определения размеров фолликулов с помощью УЗИ. Дозу подбирают в соответствии с реакцией пациентки. Максимальная суточная доза обычно не превышает 450 ME. Адекватное созревание фолликулов обычно наступает на 10 день лечения (в интервале от 5 до 25 дней).

Спустя 24-48 ч после последней инъекции Мерионала необходимо сделать инъекцию 5000-10 000 ME чХГ для стимулирования созревания фолликулов. У пациенток, применяющих агонист ГнРГ для подавления гонадотропной активности гипофиза, применение Мерионала начинают приблизительно через две недели после начала лечения агонистом ГнРГ и продолжают применение обоих препаратов до достижения адекватного развития фолликулов. Например, после двух недель применения агониста ГнРГ вводят Мерионал в дозе 150-225 ME в течение 7 дней. Затем дозу корректируют в соответствии с реакцией яичников пациентки. Корректировка дозы должна проводиться не чаще, чем 1 раз в 2 дня и не более чем на 150 ME.

Опыт применения вспомогательных репродуктивных технологий показывает, что степень успеха лечения остается стабильной в течение первых четырех попыток и затем постепенно снижается.

При ановуляции, вызванной тяжелой недостаточностью ЛГ и ФСГ, лечение может быть начато в любой момент, так как у таких пациенток наблюдается аменорея и очень низкая эндогенная концентрация эстрогена.

Препарат вводят ежедневно в дозе 75-150 МЕ/сут до достижения адекватного ответа, судить о наступлении которого можно по ежедневным анализам концентрации эстрогенов и определения размеров фолликулов с помощью УЗИ.

Если дозу необходима увеличить, подбор дозы следует проводить предпочтительно через 7-14 дней и желательно о увеличением на 150 ME. Продолжительность стимуляции в одном цикле может достигать 5 недель.

После проведения лечения и при наличии адекватной, но не чрезмерной реакции яичников, определенной по данным клинических и биохимических исследований, через 24-48 ч после последнего введения препарата, с целью индукции овуляции однократно вводится 5000-10 000 ME чХГ. День инъекции чХГ и следующий день являются оптимальными для зачатия.

В этом случае может понадобиться лютеиновая поддержка, так как недостаток веществ с лютеотропной активностью (ЛГ/чХГ) после овуляции может привести к преждевременной деградации желтого тела.

Мужчинам с целью стимуляции сперматогенеза вводят по 1-2 тыс. ME чХГ 2-3 раза в неделю до нормализации концентрации тестостерона в крови. Затем вводят Мерионал по 75-150 ME 2-3 раза в неделю, по меньшей мере, в течение 3 месяцев до появления каких-либо улучшений сперматогенеза. Имеющийся клинический опыт показывает, что для достижения сперматогенеза лечение может продолжаться в течение 18 месяцев.

Побочное действие
Неблагоприятные побочные реакции классифицировали следующим образом: очень частые (> 1/10); частые (oт ≥ 1/100 до ≤ 1/10); нечастые (от ≥1/1000 до ≤1/100); редкие (от ≥1/10 000 до ≤ 1/1000); очень редкие (< 1/10 000). Со стороны пищеварительной системы: часто – боль в животе, гастроинтестинальный синдром, включая тошноту, рвоту, диарею, абдоминальные спазмы и вздутие. Со стороны нервной системы: очень часто — головная боль. Со стороны половой системы: очень часто – кисты яичников; часто – легкий и умеренный синдром гиперстимуляции яичников; нечасто – тяжелый синдром гиперстимуляции яичников; редко – перекрут яичников, осложнение синдрома гиперстимуляции яичников. Аллергические реакции: очень редко – легкие эритема, сыпь или отечность лица. Со стороны организма в целом: очень редко – тромбоэмболическая болезнь, обычно ассоциированная с тяжелым синдромом гиперстимуляции яичников. Местные реакции: очень часто – тяжелые и легкие реакции в месте инъекции (боль, покраснение, кровоподтеки, припухлость и/или раздражение). Кроме того, могут возникнуть следующие побочные реакции: масталгия, значительное увеличение выведения эстрогенов с мочой, боли в низу живота, увеличение яичников в размере, гиповолемия, сгущение крови, водно-электролитные нарушения, асцит, гидроторакс, лихорадка, артралгия, олигурия, снижение АД, увеличение массы тела, гемоперитонеум, многоплодная беременность. У мужчин, использующих комбинацию Мерионала с препаратом чХГ, сообщается о таких побочных эффектах, как набухание грудных желез, акне и увеличение массы тела. Эти эффекты по большей части вызваны чХГ. Изредка при приеме похожих препаратов наблюдалось абдоминальное свертывание крови (кровь сворачивается в сосудах), что также может возникнуть при приеме Мерионала. Противопоказания к применению опухоли гипоталамо-гипофизарной области; гиперпролактинемия; заболевания надпочечников и щитовидной железы; органические поражения ЦНС, например, опухоли гипофиза; детский возраст; повышенная чувствительность к препарату. Для женщин первичная яичниковая недостаточность; персистирующее увеличение яичников, киста яичников (не обусловленные наличием синдрома поликистозных яичников); синдром поликистозных яичников; аномалии развития половых органов (несовместимые с нормальным протеканием беременности); миома матки; метроррагия (невыясненной этиологии); эстрогензависимые опухоли (рак яичников, рак матки, рак молочной железы); первичная недостаточность яичников; беременность; период лактации. Для мужчин рак предстательной железы; опухоль яичек; андрогензависимые опухоли. С осторожностью следует назначать препарат при наличии факторов риска тромбоэмболии, таких как индивидуальная или семейная предрасположенность, тяжелая степень ожирения (индекс массы тела > 30 кг/м2) или при тромбофилии, так как в этом случае существует повышенный риск венозной или артериальной тромбоэмболии в процессе или после лечения гонадотропинами. В этом случае польза от лечения гонадотропинами должна превосходить риск от их применения.

Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат противопоказан при беременности и в период кормления грудью.

Применение у детей
Противопоказан в детском возрасте.

Особые указания
Перед началом лечения необходимо проведение тщательного гинекологического и эндокринологического обследования, включая анатомию таза. У пациенток с обструкцией маточных труб Мерионал может применяться только в случае проведения вспомогательных репродуктивных технологий. Необходимо исключить первичную яичниковую недостаточность. Необходимо провести тщательное обследование для исключения ранней беременности. Пациентки в позднем репродуктивном возрасте имеют повышенную предрасположенность к эндометриальной карциноме, а также большую частоту ановуляторных нарушений.

У пациенток с патологическими маточными кровотечениями или другими признаками эндометриальных патологий необходимо проведение тщательного диагностического обследования. Также необходимо провести оценку фертильности партнера.

Перед назначением препарата необходимо провести соответствующее лечение при нарушениях функции щитовидной железы или коры надпочечников, гиперпролактинемии различной этиологии, опухоли гипоталамо-гипофизарной области.

Результатом лечения может явиться наступление многоплодной беременности. В случае возникновения признаков гиперстимуляции яичников (боль в животе и пальпируемые врачом или определяемые УЗИ, увеличенные образования в низу живота) лечение прекращают (чаще развивается у женщин с синдромом поликистозных яичников).

В период терапии обязателен ежедневный гормональный контроль и УЗИ развивающихся фолликулов (реакция яичников может оцениваться по цервикальному индексу).

Если концентрация эстрогена в моче достигает 540 нмоль (150 мкг)/24 ч или концентрация 17β-эстрадиола в плазме достигает 3000 пмоль/л (800 пг/мл) или наблюдается чрезмерное повышение данных значений, то возникает повышенный риск гиперстимуляции яичников, и лечение Мерионалом необходимо немедленно остановить, а применение чХГ отменить.

В случае возникновения синдрома гиперстимуляции яичников вводить овуляторную дозу ХГЧ противопоказано!

В случае наступления беременности симптомы чрезмерной гиперстимуляции могут усиливаться и наблюдаться в течение длительного времени, являясь угрозой для жизни пациентки.

Вероятно развитие тромбоэмболических осложнений. Внутрисосудистые тромбозы и эмболии, развивающиеся в артериях и венах, могут приводить к уменьшению притока крови к жизненно важным органам и конечностям.

Осложнением этого может быть венозный тромбофлебит, легочная эмболия, инфаркт легкого, инсульт, и тромбоз артерий, приводящий к потере конечности.

В период лечения у мужчин с высокой концентрацией в крови ФСГ менотропины неэффективны.

Передозировка
Симптомы: синдром гиперстимуляции яичников (увеличение яичников, боли в низу живота, тошнота, рвота, диарея, увеличение массы тела, олигурия, асцит, гидроторакс, гемоперитонеум, гемоконцентрация, одышка), многоплодная беременность, тромбоэмболические осложнения.

Лечение состоит из 3 этапов: первый этап направлен на снижение концентрации гормонов в крови и предупреждения развития тромбоэмболических осложнений (пневмония, острая почечная недостаточность), заключается он во в/в введении небольших количеств альбумина (с постоянным контролем концентрации электролитов в крови и гематокрита). Второй этап начинается после стабилизации состояния больной и должен привести к снижению содержания жидкости в полостях организма, для чего в/в вводят небольшие количества гипертонического раствора натрия хлорида и альбумина. Третий этап имеет целью предупредить развитие отека легких, связанного с массивным поступлением жидкости из полостей организма в сосудистое русло, и включает использование диуретиков (при постоянном контроле гематокрита и концентрации электролитов в плазме).

Лекарственное взаимодействие
Фармакодинамическое

Совместное применение Мерионала с другими препаратами, используемыми для стимуляции овуляции (например, чХГ, кломифен) может усиливать реакцию фолликулов.

При совместном применении с агонистами ГнРГ может потребоваться увеличение дозы менотропина.

Фармацевтическое

Мерионал не следует смешивать с другими лекарственными препаратами в одном шприце.

Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности лиофилизата – 2 года, растворителя – 5 лет. Срок годности комплекта устанавливается по компоненту с наименьшим сроком годности.

Восстановленный раствор следует использовать немедленно.