Дефицит витамина D : симптомы и лечение

Дефицит витамина D

Получая достаточно, но не слишком много, витамин D необходим для поддержания нормального функционирования организма. Витамин D помогает с крепкими костями и может помочь предотвратить некоторые виды рака. Симптомы дефицита витамина D могут включать мышечную слабость, боль, усталость и депрессию. Чтобы получить достаточно D, посмотрите на определенные продукты, добавки и тщательно спланированный солнечный свет.

Что такое дефицит витамина D?

Дефицит витамина D означает, что вам не хватает витамина D в организме. Витамин D является уникальным, потому что ваша кожа на самом деле производит его с помощью солнечного света. Светлокожие люди и те, кто моложе, преобразуют солнечный свет в витамин D гораздо лучше, чем темнокожие и старше 50 лет.

Почему витамин D так важен?

Витамин D является одним из многих витаминов, необходимых нашему организму для поддержания здоровья. Этот витамин имеет много функций, в том числе:

• Укрепление костей: здоровые кости защищают вас от различных заболеваний, в том числе от рахита. Рахит это заболевание, которое заставляет детей иметь слабые и мягкие кости. Это вызвано недостатком витамина D в организме. Вам нужен витамин D, чтобы кальций и фосфор могли использоваться для наращивания костей. У взрослых наличие мягких костей является состоянием, которое называется остеомаляция .
• Поглощение кальция: витамин D, наряду с кальцием, помогает строить кости и поддерживать их крепкими и здоровыми. Слабые кости могут привести к остеопорозу , потере плотности кости, что может привести к переломам . Витамин D, принимаемый перорально или под воздействием солнечного света, превращается в активную форму витамина. Именно эта активная форма способствует оптимальному усвоению кальция из вашего рациона.
• Работа с околощитовидными железами: околощитовидные железы работают от минуты к минуте, чтобы уравновесить кальций в крови, связываясь с почками, кишечником и скелетом. Когда в рационе содержится достаточное количество кальция и достаточно активного витамина D, кальций в рационе усваивается и используется во всем организме. Если потребление кальция недостаточное или витамин D низкий, паращитовидные железы будут «заимствовать» кальций из скелета, чтобы поддерживать уровень кальция в крови в пределах нормы.

Каковы последствия для здоровья дефицита витамина D?

Получение достаточного количества витамина D также может помочь вам сохранить здоровье, защищая от следующих состояний и, возможно, помогая вылечить их. Эти условия могут включать в себя:

• Болезни сердца и высокое кровяное давление .
• Диабет .
• Инфекции и нарушения иммунной системы.
• Падает у пожилых людей.
• Некоторые виды рака, такие как рак толстой кишки , простаты и молочной железы .
• Рассеянный склероз .

Каковы источники витамина D?

Вы можете получить витамин D различными способами. Они могут включать в себя:

• Быть на солнце. Обычно достаточно 15-20 минут три дня в неделю.
• Через продукты, которые вы едите.
• Через пищевые добавки.

Какое отношение солнечный свет имеет к получению достаточного количества витамина D?

Витамин D вырабатывается, когда ваша кожа подвергается воздействию солнечных лучей, или, скорее, ультрафиолетового излучения B (UV-B), которое излучает солнце. Количество витамина D, которое вырабатывает ваша кожа, зависит от таких факторов, как:

• Сезон: этот фактор немного зависит от того, где вы живете. В таких областях, как Кливленд, штат Огайо, ультрафиолетовое излучение B не достигает Земли в течение шести месяцев в году из-за озонового слоя и зенита солнца.
• Время дня: солнечные лучи наиболее сильны с 10 до 15 часов.
• Количество облачного покрова и загрязнение воздуха.
• Где вы живете: в городах вблизи экватора уровень ультрафиолетового (УФ) света выше. Именно ультрафиолетовое излучение В на солнце заставляет кожу вырабатывать витамин D.
• Содержание меланина в вашей коже: меланин – коричнево-черный пигмент для глаз, волос и кожи. Меланин вызывает загар кожи. Чем темнее ваша кожа, тем больше солнечного света необходимо для получения достаточного количества витамина D от солнца.

Какое отношение ваша диета имеет к получению достаточного количества витамина D?

Витамин D не встречается в природе во многих продуктах. Вот почему в определенные продукты добавлен витамин D. На самом деле, на новых этикетках пищевых продуктов указано количество витамина D, содержащегося в определенном продукте.

Может быть трудно, особенно для веганов или людей, которые не переносят лактозу, получать достаточное количество витамина D из своего рациона, поэтому некоторые люди могут принимать добавки. Всегда важно есть разнообразную здоровую пищу из всех групп продуктов. Содержание витаминов в различных продуктах питания показано в следующей таблице.

Содержание витамина D в различных продуктах

Источник: Витамин D. Специалисты здравоохранения. Пищевая добавка. Национальные институты здоровья. Управление БАД. 7 августа 2019 г.

Важно проверить этикетки продукта, так как количество добавляемого витамина D варьируется, когда его искусственно добавляют к таким продуктам, как апельсиновый сок, йогурт и маргарин.

Сколько витамина D вам нужно?

У здоровых людей количество витамина D, необходимое в день, зависит от возраста. В приведенной ниже таблице показаны часто цитируемые рекомендации Института медицины, ныне Отделения здравоохранения и медицины Национальной академии наук, инженерии и медицины. Важно знать, что это общие рекомендации. Если ваш врач проверяет уровень вашей крови, он или она может порекомендовать более высокие или более низкие дозы в зависимости от ваших индивидуальных потребностей.

Если у вас остеопороз, ваш врач может предложить анализ крови на уровень витамина D. Количество добавок витамина D может быть настроено для каждого человека, основываясь на результатах. Для многих пожилых пациентов добавка витамина D, содержащая от 800 до 2000 МЕ в день, которую можно получить без рецепта, может быть как безопасной, так и полезной. Важно поговорить с врачом о ваших индивидуальных потребностях.

* относится к адекватному потреблению по сравнению с рекомендованным рационом питания других возрастных групп.

Что вызывает дефицит витамина D?

Дефицит витамина D может быть вызван определенными заболеваниями, такими как:

• Муковисцидоз , болезнь Крона , и целиакия : Эти заболевания не позволяют кишечника поглощать достаточноевитамина D через добавки.
• Операции по снижению веса . Операции по снижению веса, которые уменьшают размер желудка и / или обходят часть тонкой кишки, очень затрудняют потребление достаточного количества определенных питательных веществ, витаминов и минералов. Эти люди должны тщательно контролироваться врачами и должны продолжать принимать витамин D и другие добавки в течение всей жизни.
• Ожирение : индекс массы тела больше 30 связан с более низким уровнем витамина D. Жировые клетки удерживают витамин D изолированным, чтобы он не выделялся. Дефицит витамина D чаще встречается у тучных людей. Ожирение часто заставляет принимать большие дозы добавок витамина D, чтобы достичь и поддерживать нормальный уровень D.
• Заболевания почек и печени: эти заболевания снижают количество фермента, необходимого для превращения витамина D в форму, которая используется в организме. Недостаток этого фермента приводит к недостаточному уровню активного витамина D в организме.

Какие другие факторы могут привести к дефициту витамина D?

• Возраст: способность кожи вырабатывать витамин D уменьшается с возрастом.
• Мобильность: люди, которые находятся дома или редко бывают на улице (например, люди в домах престарелых и других учреждениях), не могут использовать воздействие солнца в качестве источника витамина D.
• Цвет кожи: темная кожа менее способна вырабатывать витамин D, чем светлая кожа.
• Человеческое грудное молоко: женское грудное молоко содержит только небольшое количество витамина D. Часто детские смеси также содержат только небольшое количество D. Поэтому младенцы рискуют не получать достаточное количество витамина D. Это особенно верно для младенцев, которых кормят только грудным молоком.

Могут ли лекарства вызывать дефицит витамина D?

Да. Уровень витамина D может быть снижен с помощью некоторых лекарств. К ним относятся:

• Слабительные .
• Стероиды (такие как преднизон ).
• Препараты, снижающие уровень холестерина (такие как холестирамин и колестипол).
• Препараты для контроля над приступами (такие как фенобарбитал и фенитоин ).
• Препарат против туберкулеза ( рифампин ).
• Препарат для похудения ( орлистат ).

Всегда говорите своему врачу о лекарствах, которые вы принимаете, и о любых добавках витамина D или других добавках или травах / альтернативных продуктах для здоровья, которые вы принимаете.

Каковы признаки и симптомы дефицита витамина D?

Сильный недостаток витамина D вызывает рахит, который проявляется у детей как неправильные схемы роста, слабость в мышцах, боль в костях и деформации в суставах. Это очень редко. Тем не менее, у детей с дефицитом витамина D также может быть мышечная слабость или болезненные и болезненные мышцы.

Недостаток витамина D не так очевиден у взрослых. Признаки и симптомы могут включать в себя:

• Усталость.
• Боль в костях.
• Мышечная слабость, мышечные боли или мышечные спазмы.
• Настроение меняется, как депрессия.

Дефицит витамина D: диагностика и тесты

Как диагностируется дефицит витамина D?

Ваш врач может назначить анализ крови для измерения уровня витамина D. Можно заказать два типа анализов, но наиболее распространенным является 25-гидроксивитамин D, сокращенно 25 (OH) D). Для анализа крови техник будет использовать иглу для забора крови из вены. Вам не нужно поститься или иным образом готовиться к этому типу теста.

Что означают результаты теста на витамин D?

Есть разные мнения о том, какие уровни витамина D работают лучше для каждого человека. Лаборатории могут использовать разные номера для справки. Пожалуйста, обсудите ваши результаты с врачом.

Как часто вам нужно проверять уровень витамина D?

Врачи обычно не назначают регулярные проверки уровня витамина D, но им может потребоваться проверить ваш уровень, если у вас есть определенные медицинские условия или факторы риска дефицита витамина D. Иногда уровни витамина D можно проверить как причину таких симптомов, как длительные боли в теле, история падений или переломов костей без значительной травмы.

Как лечится дефицит витамина D?

Цели лечения и профилактики одинаковы – достичь и затем поддерживать адекватный уровень витамина D в организме. Хотя вы можете есть больше продуктов, содержащих витамин D, и получать немного солнечного света, вам, скорее всего, предложат принимать добавки витамина D.

Витамин D выпускается в двух формах: D2 и D3. D2, также называемый эргокальциферолом, поступает из растений. D3, также называемый холекальциферол, поступает от животных. Вам нужен рецепт, чтобы получить D2. D3, однако, доступен без рецепта. Он легче всасывается, чем D2, и дольше длится в организме. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, нужно ли вам принимать витаминную добавку и сколько принимать, если это необходимо.

Можете ли вы когда-нибудь иметь слишком много витамина D?

Да. Вы можете получить слишком много витамина D, если вы переусердствуете с добавками. Интересно, что вы не можете получить слишком много витамина D от солнца. К счастью, витамин D токсичен, но может привести к гиперкальциемии, и вместе симптомы могут включать:

• Тошнота .
• Повышенная жажда и мочеиспускание.
• Плохой аппетит.
• Запор .
• Слабость.
• Спутанность сознания.
• Атаксия (неврологическое заболевание, которое может вызывать невнятность слов и спотыкание).

Не принимайте дозы витамина D, превышающие рекомендуемые, без предварительной консультации с врачом. Тем не менее, ваш врач может порекомендовать более высокие дозы витамина D, если он или она проверяет уровень вашей крови и соответственно корректирует дозу. Кроме того, будьте осторожны при получении больших доз витамина А вместе с D в некоторых рыбьих жирах. Витамин А также может достигать токсичных уровней и может вызывать серьезные проблемы.