Что такое гепатит?

Гепатит относится к воспалению печени. Воспаление – это реакция ткани на раздражение или травму, которая обычно приводит к опуханию и может вызывать боль.

Есть много причин гепатита. Вирусный гепатит вызывается вирусом и может быть острым (продолжительностью менее шести месяцев) или хроническим (продолжительностью более шести месяцев). Вирусный гепатит может передаваться от человека к человеку. Некоторые виды вирусного гепатита могут передаваться половым путем.

Существует пять известных вирусов гепатита, которые классифицируются по буквам от A до E.

Известно, что несколько вирусов вызывают гепатит. Распространенные формы вирусного гепатита включают в себя:

• Гепатит А : По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, в 2016 году в Украине было зарегистрировано около 2 007 случаев острого гепатита А. Эта форма гепатита не приводит к хронической инфекции и обычно не имеет осложнений. Печень обычно заживает от гепатита А в течение нескольких месяцев. Тем не менее, случайные смерти от гепатита А происходили из-за печеночной недостаточности , и некоторые люди нуждались в пересадке печени для острой инфекции гепатита А. Гепатит А можно предотвратить с помощью вакцинации.
• Гепатит B : в 2017 году произошло около 22 000 новых случаев гепатита B, и около 900 000 человек живут с этой болезнью в Украине. Приблизительно 95% взрослых выздоравливают от гепатита В и не становятся хронически инфицированными. Тем не менее, несколько случаев вызывают пожизненную хроническую инфекцию. Чем раньше заражен гепатитом В, тем больше вероятность того, что он станет хроническим. Люди могут нести вирус, не чувствуя себя больным, но все же могут распространять вирус. Гепатит В можно предотвратить, получив вакцину.
• Гепатит С : Гепатит С является одной из наиболее распространенных причин заболеваний печени в Украине и раньше был причиной номер один для трансплантации печени . Приблизительно у 75% до 85% пациентов с гепатитом C развивается хроническая инфекция печени. Примерно 2,4 миллиона человек в Украине, по оценкам, имеют хроническую инфекцию гепатита С. Это часто не показывает никаких симптомов. Пока нет вакцины для профилактики гепатита С.
• Гепатит D: Гепатит D случается только с людьми, инфицированными вирусом гепатита B. Если вы вакцинированы против гепатита B, вы будете защищены от вируса гепатита D.
• Гепатит Е: этот тип гепатита распространяется при попадании внутрь загрязненной пищи или воды. Гепатит Е распространен во всем мире. Хотя вакцины существуют, они не доступны везде.

Медицинские работники могут быть не в состоянии идентифицировать вирус, вызывающий гепатит, как один из них. Другие вирусы, такие как CMV, EBV и HSV, также могут вызывать гепатит.

Большинство людей выздоравливают от гепатита, и болезнь часто можно предотвратить. Тем не менее, он все еще считается серьезным риском для здоровья, потому что он может:

• Уничтожить ткани печени.
• Легко распространяется от человека к человеку.
• Ослабить иммунную систему организма.
• Причиной отказа печени.
• Вызывает рак печени.
• Причина смерти (в редких случаях).

Как кто-то получает или распространяет гепатит?

Гепатит А может передаваться через пищу или питьевую воду, перенося вирус через остатки фекалий от зараженного человека. (Это называется фекально-оральным путем.) Вы также можете заразиться гепатитом А при половом контакте.

Человек может заразиться гепатитом В разными способами, в том числе:

• Заниматься сексом с инфицированным человеком.
• Делимся грязными иглами.
• Находясь в непосредственном контакте с зараженной кровью.
• Получение уколов иглой.
• Перевод от матери к нерожденному ребенку.
• Находясь в контакте с жидкостями организма инфицированного человека.

Инфицированная мать имеет высокую вероятность передачи гепатита В своему ребенку во время или после рождения. Все беременные женщины должны пройти тестирование на гепатит В. В течение 12 часов после рождения дети, рожденные от матерей с гепатитом В, должны пройти курс лечения антителом против гепатита В и вакциной против гепатита В. Это может предотвратить передачу гепатита В от матери к ребенку.

Человек может заразиться гепатитом С от:

• Делимся грязными иглами.
• Находясь в непосредственном контакте с зараженной кровью.
• Получение уколов иглой.
• Заниматься сексом с инфицированным человеком (реже).

Продукты крови в настоящее время проверяются на гепатит В и С, поэтому маловероятно, что человек получит гепатит от их получения. Тем не менее, переливание крови или пересадка органов до 1992 года, возможно, не были проверены на гепатит (в частности, гепатит С). Если вы прошли процедуру до 1992 года, вы можете пройти тестирование на гепатит.

Кроме того, родившиеся в Украине между 1945 и 1965 годами, подвержены повышенному риску заболевания гепатитом С. Если вы входите в эту группу, вам следует пройти обследование на наличие гепатита С даже в отсутствие факторов риска, перечисленных выше. Целевая группа по профилактическим услугам Украины расширила разовую группу по обследованию на гепатит С для взрослых в возрасте от 18 до 79 лет, но эта рекомендация еще не завершена.

Вы можете получить гепатит D от:

• Передается от матери к ребенку во время родов.
• Контакт с инфицированными биологическими жидкостями или кровью.

Вы можете получить гепатит D, только если у вас гепатит B. Гепатит D не распространен в Украине.

Вы можете заразиться гепатитом Е, если будете есть или пить пищу или воду, зараженную вирусом (фекально-оральный путь). Вы также можете заразиться от плохо приготовленных продуктов, таких как свинина, оленина или моллюски. Гепатит Е редко встречается в Украине, но может возникнуть после поездки в страну, где эта инфекция распространена. Гепатит Е может быть особенно опасным и даже смертельным для беременных женщин.

Каковы симптомы гепатита?

Наиболее распространенные симптомы гепатита включают в себя:

• Темная моча.
• Боль в животе .
• Желтая кожа или глазные белки, называемые желтухой .
• Бледный или глиняный стул .
• Низкая температура .
• Потеря аппетита.
• Усталость.
• Чувствуя себя больным в желудке .
• Ноющие суставы.

Свяжитесь с вашим врачом как можно скорее, если у вас есть какие-либо из этих симптомов или их комбинация.

Как диагностируется гепатит?

Ваш лечащий врач спросит вас о ваших симптомах и проведет медицинский осмотр. Есть анализы крови, которые определят, есть ли у вас гепатит, вызванный вирусом.

Можно ли лечить гепатит?

Не существует методов лечения гепатита А , кроме тщательного мониторинга функции печени. Если вы знаете, что у вас гепатит А достаточно рано, вы можете остановить инфекцию, если получите дозу вакцины против гепатита А или так называемого иммуноглобулина против гепатита А.

Гепатит B , когда он хронический, часто можно успешно лечить. Наиболее часто используемые лекарства для лечения хронического гепатита В:

• Энтекавир (Бараклюд® , Бараклюд 0.5).
• Тельбивудин (Tyzeka®).
• Тенофовир алафенамид (Вемлиды®).
• Тенофовир дизопроксилфумарат (Виреад®).
• Интерферон альфа-2б (Интрон А®).
• Пегинтерферон альфа-2а (Пегасис 135 мг® Пегасис 180 мг).

При гепатите С используются следующие препараты:

• Симепревир (Olysio®).
• Даклатасвир (Daklinza®).
• Софосбувир (Solvadi®); софусбувир / вельпатасвир (Epclusa®); софусбувир / велпатасвир / воксилапревир (Восеви®); ледипасвир / софосбувир (Harvoni®).
• Омбитасвир / паритапревир / ритонавир (Technivie®); омбитасвир / паритапревир / ритонавир / дасабувир (Viekira® Pak, Viekira® XR).
• Эльбасивир / гразопревир (Zepatier®).
• Глекапревир / пибрентасвир (Маверет®).

Эти новые лекарства иногда дают вместе с более старыми препаратами, такими как рибавирин и пегинтерферон альфа-2а и пегинтерферон-2b. Возможно, вам придется принимать эти лекарства в течение некоторого времени, даже до шести месяцев.

Если у вас хронический гепатит D , ваш врач может назначить препараты с интерфероном, а также добавить лекарства от гепатита B. Лечение гепатита E включает пегинтерферон альфа-2a и рибавирин.

Кто подвержен риску заражения гепатитом?

Вы подвержены более высокому риску заражения гепатитом, если вы:

• Поделитесь иглами, чтобы принимать наркотики.
• Практикуйте незащищенный оральный и / или анальный секс.
• Есть много сексуальных партнеров.
• Пейте значительное количество алкоголя.
• Плохое питание.
• Работа в больнице или доме престарелых.
• Получают длительный почечный диализ.
• Путешествие в районы с плохими санитарными условиями.

Как я могу защитить себя от вирусного гепатита?

Есть много способов снизить риск заражения гепатитом:

• Получить вакцины против гепатита А и гепатита В.
• Используйте презерватив во время секса.
• Не делитесь иглами, чтобы принимать наркотики.
• Соблюдайте правила личной гигиены, такие как тщательное мытье рук с мылом и водой.
• Не используйте личные вещи зараженного человека.
• Принимайте меры предосторожности при получении татуировок или пирсинга на теле.
• Соблюдайте осторожность при поездках в районы мира с плохими санитарными условиями. (Обязательно получите ваши вакцины.)
• Пейте воду в бутылках во время путешествий.

Очень важно, чтобы вы приняли эти превентивные меры, если вы участвуете в рискованном поведении. Примите также превентивные меры, если вы работаете в таких местах, как дома престарелых, общежития, детские сады или рестораны, где у вас есть расширенный контакт с другими людьми и существует риск контакта с болезнью.

Есть ли вакцина против гепатита?

В Украине есть вакцины против гепатита А и гепатита В. Вакцины против гепатита С нет. Поскольку гепатит В можно получить только при наличии гепатита В, получение вакцины против В должно защитить вас от гепатита D. нет утвержденной FDA вакцины против гепатита Е, но вакцины против гепатита Е существуют за рубежом (например, в Китае).

Вирусный гепатит: прогноз / прогноз

Каковы перспективы гепатита?

Гепатит А и Е обычно вызывают только кратковременные (острые) инфекции, которые ваш организм может преодолеть. Другие (B, C и D) также могут вызывать острые инфекции, но могут также вызывать хронические (долгосрочные) инфекции. Хронические формы более опасны. Гепатит не-Е обычно острый, но может стать хроническим.

Большинство людей полностью выздоравливают от гепатита, хотя для заживления печени может потребоваться несколько месяцев. Чтобы улучшить ваше здоровье и ускорить выздоровление:

• Избегайте алкоголя.
• Практикуйте правильное питание.
• Если вам плохо, отдохните.
• Поговорите со своим лечащим врачом о ваших лекарствах, даже о безрецептурных препаратах, витаминах и добавках, чтобы узнать, какие из них следует принимать, а какие – избегать до выздоровления.

При гепатите ваш врач также будет искать долговременное повреждение печени в виде цирроза или печеночной недостаточности . Вас могут попросить пройти другие типы тестов, такие как тесты на функцию печени , визуализационные тесты или, возможно, биопсию печени .

Если у вас есть вопросы, новые симптомы или ухудшение любых существующих симптомов, вам следует позвонить в офис вашего поставщика медицинских услуг.

В Украине A, B и C являются наиболее распространенными вирусными формами гепатита. Неважно, как вы заразились – важно заботиться о себе после того, как вам поставили диагноз, и не распространять инфекцию никому другому.