Тизанидин – инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Торговое название:

Тизанидин

О препарате:

Миорелаксант центрального действия. Уменьшает повышенный тонус скелетных мышц, снимает их спазм; снижает сопротивление мышц при пассивных движениях, повышает силу произвольных сокращений. Показан при хронических спастических состояниях центрального и спинального происхождения.

Показания и дозировка:

• Спастическое состояние скелетных мышц, вызванное неврологическими заболеваниями (рассеянный склероз, хроническая миелопатия, инсульт, дегенеративные заболевания спинного мозга). 
• Болезненный спазм скелетных мышц, обусловленный поражением позвоночника (шейный и поясничный синдромы) или возникающий после операций (по поводу грыжи межпозвоночного диска или остеоартрита бедра).

Внутрь. Начальная доза составляет 2 мг, с последующим повышением дозы на 2 мг с интервалами не менее 3-4 дней. Максимальная суточная доза – 36 мг. Режим дозирования следует устанавливать индивидуально, суточную дозу делят на несколько приемов (до 3-4) в зависимости от потребности пациента. Обычно не требуется применение более 24 мг/сут. 

Передозировка:

Симптомы: тошнота, рвота, выраженное снижение АД, удлинение интервала QT(с), головокружение, сонливость, миоз, тревога, нарушение дыхания, кома. Лечение: промывание желудка, многократное применение активированного угля, проведение форсированного диуреза, симптоматическая терапия, прием большого количества жидкости.

Побочные эффекты:

Частота побочных эффектов классифицирована в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения: очень часто – не менее 10%; часто – не менее 1%, но менее 10%; нечасто – не менее 0,1%, но менее 1%; редко – не менее 0,01%, но менее 0,1%; очень редко – 0,01%, включая единичные сообщения. 

Со стороны нервной системы: часто – сонливость, головокружение; редко – бессонница, галлюцинации, расстройство сна. 

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто – снижение артериального давления, брадикардия. 

Со стороны пищеварительной системы: часто – сухость слизистой оболочки полости рта; редко – тошнота, нарушение функции ЖКТ. 

Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко – преходящее повышение активности ‘печеночных’ трансаминаз, гепатит, печеночная недостаточность. 

Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко – мышечная слабость. 

Прочие: очень часто – повышенная утомляемость; часто – синдром ‘отмены’.

Противопоказания:

• гиперчувствительность к тизанидину или другим компонентам препарата;
• беременность;
• период грудного вскармливания;
• возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
• выраженные нарушения функции печени;
• одновременное применение с мощными ингибиторами изофермента CYP1A2 (флувоксамин, ципрофлоксацин), альфа2-адреномиметиками, непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Одновременное применение с мощными ингибиторами изофермента CYP1A2 (флувоксамин, ципрофлоксацин) значительно повышает концентрацию тизанидина в плазме крови и повышает вероятность развития побочных реакций. Гипотензивные препараты, в том числе диуретики, при одновременном применении с тизанидином повышают риск развития выраженного снижения АД и брадикардии. При одновременном применении с пероральными контрацептивными препаратами, антиаритмическими препаратами, циметидином, норфлоксацином, рофекоксибом, тиклопидином значительно снижается клиренс тизанидина. При одновременном применении с тизанидином седативных препаратов и этанола повышается риск угнетения центральной нервной системы. Парацетамол увеличивает ТСmаx на 16 мин (клинического значения не имеет).

Состав и свойства:

Действующее вещество:

Тизанидина гидрохлорид (тизанидин)

Форма выпуска:

• Таблетки 2 мг
• Таблетки 4 мг

Фармакологическое действие:

Тизанидин является агонистом альфа2-адренергических рецепторов, расположенных в центральной нервной системе на супраспинальном и спинальном уровнях. Стимулируя пресинаптические альфа2-адренорецепторы, тизанидин подавляет высвобождение возбуждающих аминокислот, стимулирующих рецепторы, чувствительные к N-метил-D-аспартату (NMDA-рецепторы). Вследствие этого на уровне промежуточных нейронов спинного мозга происходит подавление полисинаптической передачи возбуждения. Тизанидин не оказывает прямого действия на скелетные мышцы, нейромышечные синапсы или моносинаптические рефлексы. Тизанидин уменьшает спастичность и клонические судороги, вследствие чего снижается сопротивление мышц пассивным движениям в суставах и увеличивается объем активных движений.

Условия хранения:

Хранить при температуре не выше 25 °С. 

Общая информация

• Форма продажи:

  по рецепту
• Действующее в-о:

  Тизанидин
• Производитель:

  ТЕВА Фармацевтикал Индастриз Лтд, Израиль