Азатиоприн (торговые марки: Azamun ® , Azapin ® , Имуран ® , Thioprine ® ) — это лекарство, используемое для лечения иммунных и воспалительных заболеваний, таких как васкулит, системная красная волчанка (СКВ / волчанка), полимиозит (воспаление мышц), ревматоидный артрит и др. ревматические и аутоиммунные состояния. На сайте www.piluli.info купить имуран можно по ссылке — https://www.piluli.info/shop/imuran-50-mg-100/
Азатиоприн также используется для предотвращения отторжения пересаженных органов и для лечения воспалительных заболеваний кишечника, таких как болезнь Крона или язвенный колит.
Азатиоприн — это иммунодепрессивное лекарство, что означает, что он действует за счет снижения активности иммунной системы. При ревматоидном артрите это действие помогает уменьшить воспаление и, таким образом, уменьшить боль и отек. Он также ограничивает повреждение суставов и помогает предотвратить инвалидность в долгосрочной перспективе.
Поскольку азатиоприн уменьшает повреждение суставов, а не просто снимает боль, он принадлежит к группе лекарств, называемых противоревматическими препаратами, модифицирующими болезнь (DMARD) .
Какую пользу вы можете ожидать от лечения?
Азатиоприн действует не сразу. Обычно для улучшения таких симптомов, как отек и жесткость, требуется от 6 до 8 недель. Эффект отсрочки или предотвращения повреждения суставов будет заметен через несколько месяцев. Пока азатиоприн подействует, могут быть назначены другие лекарства для улучшения симптомов.
Если вы прекратите лечение азатиоприном более чем на несколько недель, существует риск ухудшения вашего состояния.
Лечение азатиоприном можно продолжать бесконечно, если оно эффективно и не возникает серьезных побочных эффектов.
Как принимают азатиоприн?
Азатиоприн принимают внутрь в таблетках по 25 или 50 мг, которые следует глотать целиком. Следует избегать поломки или раздавливания таблеток.
Какая дозировка?
Доза будет зависеть от вашего конкретного иммунного или воспалительного состояния и корректируется в зависимости от веса вашего тела. Обычно его начинают с 50-100 мг в день. Дозу можно увеличивать каждые 1-2 месяца. Максимальная доза может составлять до 250 мг в день.
Азатиоприн можно принимать один или два раза в день.
Можно ли принимать другие лекарства с азатиоприном?
Азатиоприн можно использовать с большинством других лекарств от артрита, включая:
- другие DMARD
- стероидные препараты, такие как инъекции преднизолона или кортизона в сустав
- противовоспалительные препараты (НПВП), такие как напроксен (Напросин) или ибупрофен (Бруфен, Нурофен)
- простые обезболивающие, такие как парацетамол.
Для упомянутых выше лекарств существуют отдельные информационные листы.
Есть ли побочные эффекты?
Вы можете испытать себя на своем лечении. Сообщите своему врачу, если вас беспокоят возможные побочные эффекты.
Снижение дозы может свести к минимуму побочные эффекты, так что вы сможете продолжить лечение. Ваш врач порекомендует вам любые необходимые изменения дозы.
Наиболее частые возможные побочные эффекты
- 10-15% людей, принимающих азатиоприн, испытывают побочные эффекты со стороны желудка или кишечника, которые могут включать тошноту (тошноту), рвоту, боль в животе или диарею . Избежать этих проблем можно при приеме азатиоприна дважды в день, а не сразу, или после еды. При необходимости можно использовать таблетки от тошноты.
- Около 5% людей имеют такие побочные эффекты, как кожная сыпь и повышенная чувствительность к солнцу . На солнце рекомендуется пользоваться солнцезащитным кремом и носить шляпу.
Менее частые или редкие возможные побочные эффекты
- Воздействие на печень и поджелудочную железу : азатиоприн с причина Тест печени аномалий или гепатит (воспаление печени). Это происходит менее чем у 1% людей, принимающих лекарство. Это не вызывает симптомов, если только это не серьезно, поэтому регулярные анализы крови не важны.
Если у вас появятся такие симптомы, как пожелтение белков глаз или пожелтение кожи, немедленно сообщите об этом своему врачу. Азатиоприн также может вызвать панкреатит (воспаление поджелудочной железы), что может привести к боли в животе.
- Анализ крови : азатиоприн может вызвать снижение количества белых кровяных телец, необходимых для борьбы с инфекцией. Это также может вызвать снижение количества тромбоцитов, которые помогают остановить кровотечение.
Регулярные анализы крови стремятся выявить эти проблемы на ранней стадии, когда они возникают. Однако, если у вас появятся болезненные ощущения во рту, язвы во рту, легкие синяки, носовые кровотечения, кровоточащие десны, одышка, инфекция или жар, немедленно сообщите об этом своему врачу.
- Гиперчувствительность : у небольшого числа людей через одну-две недели после начала приема азатиоприна наблюдается реакция гиперчувствительности. Это вызывает внезапные боли в мышцах и лихорадку. Если у вас возникнут какие-либо из этих симптомов, немедленно сообщите об этом своему врачу.
- Инфекции: существует повышенный риск развития некоторых инфекций, особенно опоясывающего герпеса (ветряная оспа и опоясывающий лишай). Вам следует избегать контактов с людьми, у которых есть эти инфекции. Если у вас инфекция или постоянный жар, немедленно сообщите об этом своему врачу.
- Рак: исследования пациентов с трансплантатами, принимающих азатиоприн, показали, что он может увеличить риск рака кожи. Подобный риск может быть у людей с ревматическими заболеваниями, которые принимают азатиоприн в течение длительного времени. Вам следует обсудить этот вопрос со своим ревматологом перед началом приема лекарства (см. Меры предосторожности на стр. 4).
- Также существует повышенный риск рака других солидных органов или лимфопролиферативных заболеваний в зависимости от степени и продолжительности иммунного подавления.
Какие меры предосторожности необходимы?
Анализы крови
- Перед началом приема азатиоприна вас могут попросить сдать анализ крови на фермент (TPMT). Это позволит проверить, чувствительны ли клетки костного мозга к лекарству. Результат решит, подходит ли вам это лечение и следует ли использовать более низкую дозу.
- Поскольку азатиоприн может влиять на печень и клетки крови, во время лечения вам необходимо регулярно сдавать анализы крови. Это очень важно, поскольку симптомы этих проблем могут отсутствовать.
- Анализы крови особенно важны в течение первых нескольких месяцев лечения.
- Помимо наблюдения за побочными эффектами, анализы крови помогают контролировать ваше состояние, чтобы определить, эффективно ли лечение.
- Вам необходимо будет сдавать общий анализ крови и функциональные тесты печени каждые 2–4 недели в течение первых нескольких месяцев лечения, а затем каждые 1–3 месяца после этого.
- Если после 3 месяцев лечения определенной дозой азатиоприна никаких отклонений не наблюдается, анализы крови можно проводить реже.
- Ваш терапевт будет проинформирован о графике наблюдения. Если вас просили об этом, важно обратиться к терапевту, поскольку он играет важную роль в мониторинге вашего состояния.
Использование с другими лекарствами
- Азатиоприн может взаимодействовать с другими лекарствами. Вы должны сообщить своему врачу (включая терапевта, ревматолога и других) обо всех лекарствах, которые вы принимаете или планируете принимать. Сюда входят безрецептурные или травяные / натуропатические лекарства.
- Аллопуринол (Аллогексал, Аллосиг, Прогут, Зилоприм), используемый при лечении подагры, повысит уровень азатиоприна в крови. Поэтому прием аллопуринола с азатиоприном может быть очень опасным. Вы должны сообщить своему врачу, если вы принимаете или вам рекомендуют принимать аллопуринол. Если азатиоприн принимается с аллопуринолом, его доза должна быть очень тщательно пересмотрена.
- Фебуксостат (аденурис) также используется для лечения подагры и повышает уровень азатиоприна в крови. Вы должны сообщить своему врачу, если вы принимаете или вам рекомендуют принимать фебуксостат. Если азатиоприн принимается вместе с фебуксостатом, его доза должна быть очень тщательно пересмотрена.
- Сообщалось об антикоагулянтах (разжижающих кровь), например, варфарине (торговые марки Coumadin, Marevan), подавлении разжижающего кровь эффекта варфарина. Следует внимательно следить за коагуляцией. Если вы принимаете разжижающие кровь таблетки, сообщите об этом своему врачу.
- Комбинированные обезболивающие, такие как Панадеин и Панадеин Форте, можно безопасно использовать с азатиоприном, если вы принимаете их в соответствии с указаниями.
Азатиоприн также можно безопасно использовать с противовоспалительными препаратами (НПВП), если ваша функция почек в норме.
- Если вы принимаете азатиоприн, вам не рекомендуется делать иммунизацию «живыми» вакцинами, такими как MMR (против кори, паротита и краснухи), OPV (пероральная вакцина против полиомиелита), BCG (Bacillus Calmette Guerin) или желтой лихорадкой. Перед вакцинацией проконсультируйтесь со своим врачом.
Использовать с алкоголем
- Поскольку азатиоприн может повлиять на вашу печень, вам следует избегать чрезмерного употребления алкоголя во время его приема.
- Точно неизвестно, какой уровень потребления алкоголя безопасен при приеме азатиоприна. Однако существует общее мнение, что 1-2 стандартных напитка один или два раза в неделю вряд ли вызовут проблемы.
- Настоятельно не рекомендуется выпивать за один раз более 4 стандартных напитков, даже если это нечасто.
Использование при беременности и кормлении грудью
- Азатиоприн безопасно используется при беременности и кормлении грудью.
- Если вы хотите забеременеть или собираетесь кормить грудью, вам следует обсудить это со своим врачом.
Профилактика рака кожи
- При приеме азатиоприна важно использовать солнцезащитный крем и избегать длительного пребывания на солнце. Рекомендуется ежегодно проверять кожу.
Как хранить азатиоприн
- Храните азатиоприн в прохладном, сухом месте, вдали от прямых источников тепла и света (например, не в ванной).
- Храните все лекарства в недоступном для детей месте.
Важно помнить
· Принимая азатиоприн, вам следует регулярно посещать ревматолога, чтобы убедиться, что лечение работает и минимизировать возможные побочные эффекты.
· Вам следует регулярно сдавать анализы крови по указанию ревматолога.
· Если вас беспокоят какие-либо побочные эффекты, вам следует как можно скорее обратиться к ревматологу.