Тержинан – инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Торговое название

Тержинан (Tergynan)

О препарате

Тержинан – бактерицидный, противовоспалительный, противопротозойный и противогрибковый препарат, применяемый в гинекологии. При этом он обеспечивает целостность слизистой оболочки влагалища и удерживает уровень рН.

Показания и дозировка

Назначение препарата уместно при вагините разнообразной этиологии: бактериальной, трихомонадной, грибковой и смешанной (анаэробной флоры, в том числе гарднереллы, дрожжеподобные грибы и трихомонады). Также лекарство применимо для лечения бактериального вагиноза и профилактики гнойно-воспалительных процессов перед операцией на органах малого таза (до и после введения внутриматочной контрацепции, перед абортом, родами, перед метросальпингографией и после диатермокоагуляции, а также при других хирургических манипуляциях).

Вагинит (кольпит) – воспаление слизистой оболочки влагалища, вызванное деятельностью патогенных микроорганизмов. К отличительным симптомам вагинита принадлежат: обильные выделения из влагалища с неприятным запахом(гнойные, творожистые, пенистые, молочные, кровяные) или отсутствие выделений и сухость влагалища, если речь идет о старческом вагините; окраснение половых органов, образование отека; боли во время полового акта; частое мочеиспускание; чувство жжения и зуда в области половых органов; ноющие боли внизу живота; повышение температуры тела. В зависимости от степени запущенности болезни и причин вызвавшей ее, степень проявления симптомов может отличаться. 

Перед применением Тержинана необходимо подержать таблетку в воде в течение 30 секунд, затем ввести ее глубоко во влагалище. Доза – 1 таблетка/день, желательно перед сном. Если же препарат применяется в течение дня, после введения женщине нужно полежать в течение 10-15 минут. Продолжительность лечения Тержинаном должна составлять 10 дней, при кандидозном вагините (сопровождается творожистыми выделениями в виде рыхлых белых хлопьев) – 20 дней, после чего можно сделать перерыв. В период профилактики можно ограничить прием препарата до 6 дней. При менструации таблетки можно не отменять. 

Передозировка

При передозировке наблюдается такая реакция организма: 

• головная боль;
• нарушения зрения;
• диспепсия;
• приливы крови;
• головокружение. 

Однако вероятность передозировки очень мала, поскольку препарат практически не всасывается в системное кровообращение.

Побочные эффекты

Действие препарата может вызвать аллергическую реакцию – зуд, жжение, сыпь кожных покровов, крапивница, повышенная чувствительность, боль, эрозия, ощущение покалывания или/и раздражение слизистой влагалища. Также встречаются проявления системных эффектов при местном применении: замедление заживления трещин  и ран, атрофия слизистой оболочки.

Противопоказания

Тержинан не рекомендуется применять при чувствительности к компонентам препарата, а также в период беременности (I тримест) и лактации, если только уровень пользы для матери не превышает риск для ребенка. Прием препарата со II триместра беременности возможен.

Пациентам, имеющим следующие расстройства: артериальная гипертензия (повышенное гидростатическое давление в сосудах, полых органах либо в полостях организма. Повышенное давление может стать причиной повреждения кровеносных сосудов, сердца и почек и вызвать сердечный приступ, инсульт и другие серьезные осложнения), остеопороз (системное прогрессирующее заболевание скелета, которое характеризуется расстройствами метаболизма костной ткани, нарушением микроархитектоники костей и снижением их плотности, что приводит к повышению риска переломов),  сердечная недостаточность (несоответствие сократительной способности сердца метаболическим потребностям организма. Данное заболевание достаточно широко распространено, особенно у лиц пожилого возраста), а также существующих или имеющихся ранее в анамнезе пациента: психических расстройств, сахарного диабета, миопатии, туберкулеза, глаукомы, эпилепсии, печеночной недостаточности, пептической язвы, гипотиреоза, недавно перенесенного инфаркта миокарда необходимо быть осторожными и перед началом лечения обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. 

Взаимодействие с лекарствами и алкоголем

Клинически значимого взаимодействия с другими препаратами Тержинан не проявляет. 

Комбинации Тержинана с другими лекарствами, требующие осторожного применения:

• С антиконвульсантами, индукторами синтеза ферментов: снижение в плазме концентрации и действенности кортикостероидов путем усиления их метаболизма в печени. Последствия этого особо тяжкие (важны) для пациентов с болезнью Аддисона, которые лечатся гидрокортизоном, и в случае трансплантации органа. Необходим мониторинг клинических и лабораторных исследований, а также коррекция дозы кортикостероидов во время терапии и после прекращения лечения индукторами синтеза ферментов.
• С изониазидом: снижение в плазме концентрации изониазида путем усиления его метаболизма в печени и снижение метаболизма в печени ГКС.
• Рифампицин: снижение в плазме концентрации и действенности кортикостероидов путем усиления их метаболизма в печени после взаимодействия с рифампицином. Последствия этого особо тяжкие (важны) для пациентов с болезнью Аддисона, которые лечатся гидрокортизоном, и в случае трансплантации органа. Необходим мониторинг клинических и лабораторных исследований, а также коррекция дозы кортикостероидов во время терапии и после прекращения лечения рифампицином.
• С другими гипокалиемический препаратами: повышенный риск гипокалиемии. Следует проводить мониторинг уровня калия сыворотки крови и корректировать его в случае необходимости.
• С препаратами наперстянки гипокалиемия обостряет токсические эффекты препаратов наперстянки. Перед лечением оценить наличие гипокалиемии, определить уровень калия сыворотки крови и провести электрокардиографию.
• С лекарственными средствами, которые вызывают полиморфное желудочковой тахикардии типа «пируэт»: повышенный риск вертикулярнои аритмии, включая полиморфное желудочковой тахикардии типа «пируэт». Перед лечением оценить наличие гипокалиемии, определить уровень калия сыворотки крови и провести электрокардиографию.

Состав и свойства

В составе Тержинана содержатся: тернидазол, сульфат неомицина, нистатин, преднидазола метасульфобензоат натрия, а также дополнительные вещества – безводный коллоидный диоксид кремния, крахмалгликолят натрия (А), моногидрат лактозы, магния стеарат, крахмал пшеничный.

Действующие вещества: тернидазол, неомицина сульфат, нистатин, преднизолона натрия метасульфобензоат.

1 таблетка вагинальная содержит тернидазол 200 мг неомицина сульфата 100 мг (65000 МЕ) нистатина 100000 МЕ преднизолона натрия метасульфобензоату 4,7 мг, что соответствует 3,0 мг преднизолона.

Состав: крахмал пшеничный, кремния диоксид коллоидный, натрия крахмала (тип А), магния стеарат, лактоза.

Основные физико-химические свойства: продолговатые таблетки кремового цвета с буквой «Т».

Форма выпуска (лекарственная форма): таблетки вагинальные.

Фармакологическое действие: механизм действия препарата нацелен на противогрибковый, антибактериальный, противопротозойный эффект. Так, тернидазол – одно из активных веществ препарата, – оказывает противогрибковое действие, снижает образование эргостерола и влияет на целостность клеточных оболочек. Вещество активно по отношению к анаэробным бактериям, таким как Gardnerella spp (грамотрицательная факультативно-анаэробная бактерия, которая может в небольших количествах присутствовать в составе нормальной микрофлоры влагалища).

Антибиотик широкого спектра действия Неомицин подавляет активность грамположительных и грамотрицательных микробов, однако малоэффективен в отношении Streptococcus spp. Устойчивость микроорганизмов к данному элементу происходит очень медленно. 

Нистатин – антибиотик из группы полиенов, который оказывает противогрибковый эффект. Изменяя проницаемость клеточных оболочек грибов рода Candida, успешно противостоит их развитию. 

Преднизол – противовоспалительное, противоэкскулярное и антиаллергическое средство, аналог гидрокортизона.

Прием Тержинана не сказывается на скорости реакции пациента в случаях управления автомобилем или сложными средствами и механизмами.

Условия хранения: при температуре 25*С в недоступном для детей месте. Срок годности 3 года.

Общая информация

• Форма продажи:

  по рецепту
• Действующее в-о:

  Тернидазол
• Производитель:

  Лаб. Бушара-Рекордати, Франция
• Фарм. группа:

  Комплексные противомикробные средства

Код ATX

• D

  Дерматологические средства
• D06

  Антибиотики и химиотерапевтические средства для лечения заболеваний кожи
• D06A

  Антибиотики для местного применения
• D06AX

  Прочие антибиотики для местного применения
• D06AX04

  Неомицин