Силест – инструкция по применению, аналоги, состав, показания

О препарате:

Комбинированный монофазный пероральный (принимаемый через рот) контрацептив.

Оказывает угнетающее влияние на гонадотропную (регулирующую деятельность половых желез) функцию гипофиза (железы внутренней секреции, расположенной в мозге), что вызывает торможение овуляции (выход зрелой яйцеклетки из яичника), а также улучшает функциональное состояние эндометрия (внутреннего слоя матки).

Показания и дозировка:

Контрацепция (предупреждения беременности).

Первая таблетка препарата принимается в первый день менструации.

Затем ежедневно принимают по 1 таблетке в день в течение 20-ти дней с последующим 7 дневным перерывом.

Меструальноподобное кровотечение наступает через несколько дней после приема последней таблетки.

Следующий цикл начинается с 8-го дня после 7-дневного перерыва. После родов или аборта следует начинать прием препарата в первый день менструации.

Можно начать прием препарата спустя 7 дней после родов или тотчас после аборта.

В этом случае необходимо применять дополнительные методы контрацепции в течение первых двух недель применения силеста.

Если женщина забыла принять таблетку, но прошло не более 12 часов, контрацепция остается эффективной. Если интервал превышает 12 часов, эффективность снижается и необходимо прибегнуть к дополнительным средствам контрацепции.

Риск возникновения сердечно-сосудистых осложнений повышается при курении (особенно после 35 лет). Перед началом приема препарата, а также регулярно на фоне его применения необходимы консультации гинеколога.

Прием препарата немедленно прекращается в случае появления следующих симптомов:

• Ранние признаки флебитов (воспаления стенки вен)

• Тромбозов (закупорки сосудов сгустком крови)

• Эмболии (нарушения проходимости сосудов) – вздутие вен

• Непривычные боли в ногах

• Боли в грудной клетке при дыхании или кашле

• Чувство сжатия в груди

• Впервые появившиеся мигренеподобные головные боли

• Внезапные нарушения слуха и зрения

• Двигательные нарушения

Прием препарата прекращается за 6 недель до запланированных хирургических операций. Риск возникновения тромбозов повышается при высоком артериальном давлении.

Препарат отменяют при гепатите, желтухе, зуде, холестазе (застое желчи в желчных протоках), учащении приступов эпилепсии, первичном или вторичном появлении порфирии (заболевания, связанного с нарушением обмена порфиринов /пигментов/).

При одновременном применении с барбитуратами, рифампицином, ампициллином, гризеофульвином, бутадиеном, противоэпилептическими средствами эффективность препарата снижается.

При приеме препарата на фоне противодиабетической терапии возможно изменение толерантности к глюкозе (переносимости глюкозы).

Рвота или понос могут приводить к выведению принятого препарата из организма, поэтому в тех случаях, когда эти симптомы проходят в течение 1 дня, таблетку необходимо принять повторно. При более длительном сохранении указанных симптомов временно следует прибегать к другим методам предупреждения беременности.

Передозировка:

Случаи передозировки неизвестны.

Побочные эффекты:

• Тошнота

• Рвота

• Головокружение

• Нарушение аппетита

• Кровотечение

• Нарушение функции почек, печени

Противопоказания:

• Тромбофлебит (воспаление стенки вен с их закупоркой)

• Тромбоэмболия (нарушение проходимости сосудов)

• Дефицит антитромбина 3 (одного из факторов, препятствующих свертыванию крови), цереброваскулярные расстройства (изменения сосудов мозга)

• Ишемическая болезнь сердца

• Серповидноклеточная анемия (наследственная гемолитическая анемия – повышенный распад эритроцитов в крови)

• Карцинома (рак) молочной железы и эндометрия (внутреннего слоя матки), другие эстрогензависимые новообразования

• Кровотечение из урогенитального тракта (мочеполовых путей) неизвестной этиологии (причины)

• Беременность

• Кормление грудью

• Нарушение функции печени

• Опухоль печени

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Препараты, вызывающие индукцию ферментов, метаболизирующих эстрогены (например, эстроген-2-гидроксилазы – кофермента ЗА4 системы цитохрома Р-450), снижают контрацептивную эффективность гормональных препаратов.

Возможно также, что индукция этих же самых изоферментов может приводить к снижению концентрации в крови прогестагенного компонента препарата Силест.

Потенциально клинически значимыми в этом отношении являются лекарственные средства и растительные средства, влияющие на ферменты, которые участвуют в биологической трансформации контрацептивных стероидных гормонов (например, зверобой продырявленный, барбитураты, карбамазепин, фенитоин, сульфаниламиды, производные пиразолона, рифампицин).

Показано, что некоторые ингибиторы протеаз и некоторые антиретровирусные препараты повышают (например, индинавир) или снижают (например, ритонавир) концентрацию в крови комбинированных гормональных контрацептивов.

Другой тип взаимодействия заключается в нарушении внутрипеченочной циркуляции эстрогенов, в результате чего ускоряется выведение и снижается концентрация этинилэстрадиола.

При совместном приеме с некоторыми антибиотиками (например, ампициллином или тетрациклином) наблюдается недостаточное расщепление конъюгатов эстрогенов и жирных кислот кишечными бактериями.

Состав и свойства:

Таблетки голубого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, со скошенными краями и гравировкой “С250” с обеих сторон.

1 таблетка:

• Норгестимат – 250 мкг

• Этинилэстрадиол – 35 мкг

• Вспомогательные вещества:лактоза, крахмал желатинизированный, магния стеарат, краситель FD & C Синий №2 Лак 13%.

Фармакологическое действие:

Силест является комбинированным пероральным контрацептивом, действие которого обуславливается центральным и периферическим механизмами. Подавляя выделение гонадотропинов, Силест препятствует созреванию яйцеклеток в яичниках и овуляции.

Помимо этого, Силест повышает вязкость цервикальной слизи, что затрудняет проникновение сперматозоидов в матку, и действует на эпителий эндометрия, уменьшая вероятность имплантации.

Форма выпуска:

Таблетки в упаковке по 21 штуке.

Условия хранения:

Список Б. В сухом, защищенном от света месте.

Общая информация

• Форма продажи:

  безрецептурный
• Действующее в-о:

  Норгестимат
• Производитель:

  Piluli
• Фарм. группа:

  Монофазные противозачаточные средства