Ремедиа – инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Торговое название

Ремедиа (REMEDIA)

О препарате

Ремедиа – противомикробный препарат из группы фторхинолонов. Применяется для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний. 

Показания и дозировка

Ремедиа применяется для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, а именно:

• инфекции нижних дыхательных путей (внебольничная пневмония, обостренный хронический бронхит);
• острый верхнечелюстной синусит;
• инфекции мочевыводящей системы (включая острый пиелонефрит);
• хронический бактериальный простатит;
• инфекции кожи и мягких тканей (фурункулез, абсцессы, гнойные атеромы);
• бактериемия/септицемия;
• интраабдоминальная инфекция.
• лекарственно устойчивые формы туберкулеза (в качестве комплексной терапии).

Препарат Ремедиа вводят внутривенно –  500 мг левофлоксацина в течение не менее 1 часа. Дозировку определяет врач индивидуально, в зависимости от степени поражения и чувствительности микробов, спровоцировавших болезнь. 

При нормальном состоянии почек дозировка составляет:

• при обостренном хроническом бронхите – 250-500 мг левофлоксацина 1 раз в день. Курс лечения – 7-10 дней;
• при внебольничной пневмонии – 500 мг активного вещества до 2 раз в день. Курс лечения 7-14 дней;
• при остром верхнечелюстном синусите – 500 мг 1 раз в день. Курс лечения 10-14 дней;
• при инфекции мочевыводящей системы (легкая форма) – 250 мг 1 раз в день. Курс лечения 3 дня. При обострении заболевания курс лечения продлевается до 7-10 дней;
• при инфекции кожи и мягких тканей – 500 мг 2 раза в день. Курс лечения 7-14 дней;
• при бактериемии/септицемии – 500 мг до 2 раз в день. Курс лечения 10-14 дней;
• при бактериальном простатите в хронической форме – 500 мг 1 раз в день. Курс лечения 28 дней;
• при интраабдоминальной инфекции – 500 мг 1 раз в день. Курс лечения 7-14 дней. Применяется совместно с другими противомикробными препаратами, оказывающими влияние на анаэробную флору;
• при лекарственно устойчивой форме туберкулеза – 500 мг 1-2 раза в день. курс лечения до 3 месяцев. Препарат применяется в качестве комплексной терапии. 

Для пациентов с нарушениями функции почек требуется корректировка дозировки. 

Передозировка

При передозировке препаратом в основном страдают органы центральной нервной системы, что проявляется в спутанности сознания, судорогах, похожих на эпилептические припадки, головокружении. 

Со стороны ЖКТ может возникнуть тошнота, удлинение интервала QT, эрозия слизистых желудка и кишечника. 

Лечение направлено на устранение симптомов. Специфический антидот на данный момент не известен. Диализ малоэффективен.

Побочные эффекты

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, тахикардия, мерцательная аритмия, увеличение длительности QT на ЭКГ, сосудистый коллапс.

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, сонливость, ощущение слабости, нарушение сна, тревога, страх, парестезия в кистях рук, судороги и другие нарушения двигательной функции, галлюцинации, спутанность сознания, депрессия и психологические отклонения с суицидальным настроем, сенсорная и периферическая сенсорно-моторная невропатия.

Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, понос (возможно с кровью), отсутствие аппетита, боль в области живота, дисбактериоз, псевдомембранозный колит, гипербилирубинемия, повышенная активность печеночных трансаминаз, гепатит. 

Со стороны обмена веществ: гипер- и гипогликемия (нервозность, дрожь, потоотделение, повышение аппетита).

Со стороны органов чувств: снижение слуха, зрения, обоняния. 

Со стороны опорно-двигательной системы: разрыв сухожилий, мышечная слабость, тендинит, артралгия, миалгия, рабдомиолиз.

Со стороны мочеполовой системы: острая почечная недостаточность, гиперкреатининемия, интерстициальный нефрит. 

Со стороны органов кровотворения: гемолитическая анемия, тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения, геморрагия, панцитопения, агранулоцитоз, эозинофилия.

Аллергические реакции: отек кожи и слизистых, крапивница, зуд, гиперемия кожи, токсический эпидермальный некролиз, злокачественная экссудативная эритема, аллергическое воспаление легких, бронхоспазм, васкулит. 

Местные реакции: покраснение и болевые ощущения на месте инъекции, флебит.

Общие: фотосенсибилизация, лейкоцитокластический васкулит, астения, стойкая лихорадка, обострение порфирии, формирование суперинфекции. 

Противопоказания

Ремедиа не рекомендуется принимать при:

• эпилепсии:
• патология сухожилий при проводимом ранее лечении хинолонами;
• гиперчувствительности к компонентам препарата и фторхинолонам;
• беременности и лактации;
• в детском возрасте до 18 лет. 

При наличии данных нарушений препарат назначается с осторожностью:

• травмы головы и поражение головного мозга в анамнезе (инфаркт);
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• псевдопаралитическая миастения с явными признаками риска удлинения интервала QT;
• взаимодействие с препаратами, которые подавляют порог судорожной готовности головного мозга;
• нарушение функции почек, в том числе у пожилых людей. 

В период лечения препаратом следует избегать прямых солнечных и ультрафиолетовых лучей для предотвращения поражения кожи. 

Взаимодействие с лекарствами и алкоголем

Препарат Ремедиа при взаимодействии с циклоспорином увеличивает его T1/2 .

Совместное с левофлоксацином  применение  нестероидных противовоспалительных препаратов и теофиллинов повышает риск появления судорог. А прием ГКС может спровоцировать разрыв сухожилий. 

Циметидин и препараты, подавляющие кальцевую секрецию, тормозят выведение активного вещества Ремедиа. 

Левофлоксацин нельзя совмещать с гепарином и раствором натрия гидрокарбоната, имеющим щелочную реакцию.

Ремедиа усиливает антикоагулянтную активность варфарина. 

При взаимодействии с инсулином и гипогликемическими лекарствами возможно повышение или снижение уровня сахара в крови. В связи с этим применение препарата у больных сахарным диабетом проводится под наблюдением врача и при тщательном контроле уровня глюкозы в крови. 

Не рекомендуется употреблять алкоголь в период применения Ремедиа – возможны такие побочные эффекты как сонливость, головокружение, оцепенение. 

Препарат оказывает влияние на способность управления автомобилем и сложными механизмами.

Состав и свойства

В состав Ремедиа входят такие компоненты:

• активное вещество – гемигидрат левофлоксацина (500 мг/1 мл);
• дополнительные вещества – динатрия эдетат, натрия хлорид, хлористоводородная кислота, натрия гидроксид, вода для инъекций. 

Форма выпуска: раствор для инфузий зеленовато-желтого цвета, прозрачный. 

Фармакологическое действие: препарат оказывает антибактериальное действие, блокируя топоизомеразу II и IV, разрушая тем самым соединение разрывов и суперспирализацию ДНК. Также левофлоксацин подавляет синтез ДНК, провоцируя существенные морфологические изменения в цитоплазме, мембранах и клеточной стенке бактерий. 

Активное вещество Ремедиа эффективно против большинства штаммов микроорганизмов как при in vivo, так и при in vitro.

Препарат хорошо проникает в органы и ткани: слизистую бронхов, легкие, органы мочеполовой системы, предстательную железу, костную ткань и цереброспинальную жидкость. Максимальная эффективность левофлоксацина достигается уже на 3 день после начала применения. 

Выведение происходит в основном через почки посредством канальцевой секреции и клубочковой фильтрации в неизменном виде (около 70%, а за 48 часов – до 87%). и лишь <5% выходит в форме метаболитов - левофлоксацин-N-оксида и десметиллевофлоксацина.

Условия хранения: при температуре не больше 25*С в недоступном для детей месте, в течение 2 лет. Не замораживать. 

Общая информация

• Форма продажи:

  по рецепту
• Действующее в-о:

  Левофлоксацин
• Производитель:

  Симпекс Фарма Пвт. Лтд., Индия