Протамин валеант – инструкция по применению, аналоги, состав, показания

О препарате:

Антидот гепарина. Проявляет специфическое антигеморрагическое действие при кровоточивости, вызванной передозировкой гепарина.

Показания и дозировка:

• При необходимости нейтрализации действия избытка экзогенного гепарина: при его передозировке, после операций с применением экстракорпорального кровообращения и использованием гепарина, проведения гемодиализа.

Протамин валеант следует применять в виде медленной в/в или в/м инъекции.Требуемое количество Протамин валеанта зависит от уровня гепарина, циркулирующего в крови; учитывая короткий период полувыведения гепарина, дозу протамина, требуемую для его нейтрализации, снижают соответственно времени, прошедшего с момента инъекции. Обычно доза Протамин валеанта составляет 50% последней введенной дозы гепарина (в МЕ). Если гепарин был введен в/в, всю дозу Протамин валеанта следует ввести в/в медленно (на протяжении 2–5 мин). В случае п/к введения гепарина меньшую часть дозы следует ввести в виде Протамина ICN 1000 МЕ/мл путем в/в медленной инфузии, а большую часть — в виде Протамин валеанта 5000 МЕ/мл в/м. Если количество введенного гепарина не известно, рекомендуют начинать введение с не более чем 1 мл Протамина ICN 1000 МЕ/мл в/в медленно.При необходимости введение можно повторить. Максимальная продолжительность применения — 3 дня.Применение протамина проводят под контролем показателей свертывания крови (тромбиновое время, активированное частичное тромбопластиновое время).

Передозировка:

Протамин оказывает антикоагулянтное действие, его передозировка может стать причиной кровотечения. Антидотом в данной ситуации является гепарин, который назначают до нормализации показателей свертывания крови.

Побочные эффекты:

• При слишком быстром введении Протамин валеанта в/в могут возникнуть тошнота, рвота, приливы крови, брадикардия, диспноэ, выраженная гипотензия или гипертензия, редко — аллергические реакции, включая анафилактический шок (факторами риска их развития являются аллергические реакции на рыбу, вазэктомия, проводившееся ранее лечение протамин-цинк инсулином или протамином).

• При применении протамина гидрохлорида, в отличие от других солей протамина, не отмечен эффект «гепариновой отдачи» (когда снижается активация гепарина перед выделением гепарин-протаминового комплекса после экстракорпорального кровообращения).

Противопоказания:

• Повышенная чувствительность к препарату.

Безопасность и эффективность применения Протамин валеанта у детей не установлена. В период беременности и кормления грудью препарат можно назначать только в том случае, если ожидаемый положительный эффект для матери превышает возможный риск для плода или ребенка.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Протамин валеант не следует смешивать с другими препаратами, в особенности антибиотиками или рентгенконтрастными веществами, поскольку это может вызвать реакцию преципитации.

Состав и свойства:

• Протамина гидрохлорид 1000 МЕ/мл. Прочие ингредиенты: метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, натрия хлорид, кислота хлористоводородная, вода для инъекций.

• Протамина гидрохлорид 5000 МЕ/мл. Прочие ингредиенты: метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, натрия хлорид, кислота хлористоводородная, вода для инъекций.

Форма выпуска:

• Раствор для инфузий.

Фармакологическое действие:

Протамин представляет собой низкомолекулярный протеин со значительным содержанием аргинина, получаемого из молок различных видов лосося. Протамину присущ антагонизм к гепарину как in vitro, так и in vivo; при взаимодействии с гепарином образуется комплекс, который не оказывает антикоагулянтного действия.1 мг протамина гидрохлорида нейтрализует 1 мг гепарина. Действие протамина развивается через 1–2 мин после в/в инъекции и длится приблизительно 2 ч. При в/в введении наиболее высокая концентрация протамина наблюдается в печени и почках. Протамин выводится из организма в основном с мочой и в меньшей степени — с желчью. Период полураспада его неактивного комплекса с гепарином в эксперименте составляет около 24 мин.Протамин может оказывать антикоагулянтное действие при применении его без гепарина. Протамин инактивируется в плазме крови с помощью ферментов, а протамин-гепариновый комплекс способен распадаться на составные части с высвобождением гепарина.

Условия хранения:

При температуре до 25 °С.

Общая информация

• Форма продажи:

  по рецепту
• Действующее в-о:

  Протамин
• Производитель:

  Меда Фармацевтикалс, Швеция
• Фарм. группа:

  Гемостатические средства

Код ATX

• V

  Прочие препараты
• V03

  Другие терапевтические продукты
• V03A

  Другие терапевтические продукты
• V03AB

  Антидоты
• V03AB14

  Протамин