Плаквенил – инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Торговое название:

Плаквенил

О препарате:

Противомалярийное средство.

Показания и дозировка:

Как противомалярийное средство эффективен преимущественно против эритроцитарных форм плазмодиев (возбудителей малярии, находящихся в стадии развития, протекающей в эритроцитах человека).

Назначают внутрь при малярии: в 1-й день 0,8 г и через 6-8 ч 0,4 г; во 2-й и 3-й дни по 0,4 г в один прием.

Передозировка:

Симптомы: кардиотоксичность (нарушение проводимости по пучку Гиса; при хронической интоксикации – гипертрофия миокарда обоих желудочков), снижение АД, нейротоксичность (головокружение, головная боль, повышенная возбудимость, судороги, кома), нарушение зрения, остановка дыхания и сердца. Передозировка особенно опасна у маленьких детей, даже прием 1-2 г препарата может привести к летальному исходу.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля (в дозе в 5 раз превышающей дозу препарата), форсированный диурез и подщелачивание мочи (например аммония хлоридом до pH мочи – 5.5-6.5) повышают выведение с мочой 4-аминохинолина, симптоматическая терапия (включая назначение при судорогах – диазепама, противошоковая терапия). Необходим контроль концентрации натрия в сыворотке крови и постоянный врачебный контроль не менее 6 ч после купирования симптомов.

Побочные эффекты:

• Со стороны опорно-двигательной и нервной систем: миопатия или нейромиопатия, приводящие к усиливающейся миастении и атрофии проксимальных групп мышц; сенсорные нарушения, снижение сухожильных рефлексов, аномальная нервная проводимость; головная боль, головокружение, нервозность, психоз, эмоциональная лабильность, судороги.
• Со стороны органов чувств: шум в ушах, тугоухость, фотофобия, нарушение остроты зрения, нарушение аккомодации, отек и помутнение роговицы, скотома; при длительном применении больших доз – ретинопатия (в т.ч. с нарушением пигментации и дефектами полей зрения), атрофия зрительного нерва, кератопатия, дисфункция цилиарной мышцы.
• Со стороны ССС: КМП, AV блокада, снижение сократимости миокарда, гипертрофия миокарда.
• Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота (редко), снижение аппетита, абдоминальная боль спастического характера, диарея; гепатотоксичность (нарушение функции печени, печеночная недостаточность). Со стороны органов кроветворения: нейтропения, апластическая анемия, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия (у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы).
• Со стороны кожных покровов: кожная сыпь (в т.ч. буллезная и генерализованная пустулезная), зуд, нарушение пигментации кожи и слизистых оболочек, обесцвечивание волос, алопеция, фоточувствительность, синдром Стивенса-Джонсона (многомофорная экссудативная эритема), обострение псориаза (в т.ч. с лихорадкой и гиперлейкоцитозом).

Противопоказания:

Гиперчувствительность, беременность (возможно применение по 'жизненным' показаниям), период лактации, детский возраст (длительная терапия). C осторожностью: ретинопатия, изменение полей зрения, угнетение костномозгового кроветворения, психозы (в т.ч. в анамнезе), порфирия, псориаз, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, гепатит, печеночная и/или почечная недостаточность.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Увеличивает концентрацию дигоксина в плазме. Увеличивает плазменные концентрации пеницилламина и риск возникновения его побочных эффектов со стороны органов кроветворения, мочевыводящей системы и кожных реакций. Щелочное питье и щелочи ускоряют выведение из организма.

Состав и свойства:

Действующее вещество: гидроксихлорохин.

Форма выпуска: таблетки (драже) по 0,2 г в упаковке по 100 штук.

Фармакологическое действие:

Противомалярийный препарат, активно подавляет эритроцитарные формы (гематошизотропный препарат). Уплотняет лизосомальные мембраны и препятствует выходу лизосомальных ферментов, нарушает редупликацию ДНК, синтез РНК и утилизацию Hb эритроцитарными формами плазмодия. Оказывает также иммунодепрессивное и противовоспалительное действие, подавляет свободнорадикальные процессы, ослабляет активность протеолитических ферментов (протеазы и коллагеназы), лейкоцитов, хемотаксис лимфоцитов.

Условия хранения: список Б. В защищенном от света месте.

Общая информация

• Форма продажи:

  безрецептурный
• Действующее в-о:

  Гидроксихлорохин
• Производитель:

  Piluli
• Фарм. группа:

  Антипротозойные препараты. Противомалярийные средства. Аминохинолоны

Код ATX

• P

  Противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты
• P01

  Антипротозойные препараты
• P01B

  Препараты для лечения малярии
• P01BA

  Аминохинолины
• P01BA02

  Гидроксихлорохин