Пироксикам – инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Торговое название

Пироксикам

О препарате:

Нестероидное противовоспалительное средство из группы оксикамов, обладающее противовоспалительным, жаропонижающим, анальгетическим и антиагрегантным эффектами. Применяется преимущественно для облегчения болевого синдрома.

Показания и дозировка:

• Ревматоидный артрит;
• Остеоартроз;
• Ишиас;
• Дисменорея;
• Внесуставные ревматические заболевания;
• Обострение подагры;
• Посттравматическая, послеоперационная боль;
• Аднексит.

Внутрь разовая доза – 20 мг. При выраженном воспалительном процессе или болевом синдроме назначают 40 мг/сутки в два приема после еды. Максимальная доза – 40 мг/сутки. Поддерживающая доза – по 20 мг/сутки.

Ректально (в прямую кишку) назначают в дозе 10-40 мг 1-2 раза в сутки. При лечении острой подагры начальная доза препарата – 40 мг в виде однократного приема в первые 2 дня, затем на протяжении 4-6 суток в дозе 40 мг один раз в сутки или по 20 мг 2 раза в сутки. 

Внутримышечное введение в дозе 20-40 мг один раз в сутки применяют для лечения острых состояний или купирования (снятия) обострения хронического процесса. После купирования острой стадии процесса переходят на поддерживающую терапию таблетками или капсулами. 

Гель или крем следует наносить в небольшом количестве (столбик 5-10 мм) на пораженные участки 3-4 раза в сутки. Окклюзионную повязку не накладывают. Не следует наносить препарат на поврежденные кожные покровы. Следует избегать попадания препарата в глаза или на слизистые оболочки. 

Передозировка:

Симптомы: рвота, сонливость, шум в ушах, геморрагический диатез, кома, агранулоцитоз, крапивница, апластическая анемия, высыпания.

Лечение: промывание желудка, прием энетеросорбентов, антацидов.

Побочные эффекты:

• Со стороны желудочно-кишечного тракта: изжога, тошнота, желудочно-кишечный дискомфорт, анорексия, диарея/запор, метеоризм, эрозивно-язвенные изменения пищеварительного тракта, гастрит, кровоизлияния, стоматит.
• Со стороны гепатобилиарной системы: повышение активности трансаминаз, желтуха, гепатит, дисфункция печени.
• Со стороны поджелудочной железы: панкреатит.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение/понижение артериального давления, недостаточность сердца, общее недомогание, тахикардия.
• Со стороны кожи, подкожной клетчатки: алопеция, онихолизис, везикулярные реакции, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона.
• Со стороны нервной системы: головокружение, сонливость, раздражительность, депрессия, изменение настроения, галлюцинации, бессонница, нарушение сна, парестезии, спутанность сознания, вертиго, шум в ушах, головная боль.
• Со стороны иммунной системы: положительная реакция на антинуклеарные антитела.
• Со стороны обмена веществ: увеличение/уменьшение массы тела, гиперкалиемия,  гипогликемия.
• Со стороны почек, мочевыводящих путей: дисфункция почек, нефротический синдром, недостаточность почек, нефротический некроз, интерстициальный нефрит.
• Со стороны системы крови, лимфатической системы: гемолитическая анемия, лейкопения, анемия, тромбоцитопения, понижение гемоглобина, гематокрита, простая пурпура Шенлейн-Геноха, апластическая анемия, эозинофилия, носовое кровотечение.
• Со стороны дыхательной системы: диспноэ.
• Со стороны органа зрения: расплывчатое зрение, припухание глаз, ухудшение зрения, раздражение глаз.
• Со стороны органа слуха: нарушение слуха, звон в ушах.
• Аллергические реакции: зуд, отеки, сыпь на коже, анафилактические реакции, отек Квинке, васкулит, бронхоспазм, фотосенсибилизация, крапивница, сывороточная болезнь.

Противопоказания:

• Гиперчувствительность к пироксикаму, другим препаратам группы оксикамов;
• Пациентам, у которых развиваются приступы крапивницы, бронхиальной астмы, острый ринит в результате приема нестероидных противовоспалительных средств;
• Бронхиальная астма, другие аллергические заболевания;
• Пептическая язва двенадцатиперстной кишки/желудка;
• Желудочно-кишечные кровотечения;
• Тяжелая недостаточность функции сердца, почек, печени;
• Беременность/лактация;
• Геморрагический диатез;
• Изменения картины крови неясного генеза;
• Детский возраст;
• Возраст старше 65 лет.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

При применении препарата Пироксикам с диуретическими средствами, гипотензивными препаратами, литием, противодиабетическими средствами, ацетилсалициловой кислотой, метотрексатом их концентрация в крови может изменяться.

Пироксикам повышает концентрацию дигоксина в крови.

Одновременное применение с глюкокортикоидами, другими нестероидными противовоспалительными средствами, алкоголем повышает риск возникновения реакций гиперчувствительности.

Пироксикам в значительной мере связывается с белками крови, поэтому при одновременном применении с налидиксовой кислотой, сульфонамидами, кумариновыми антикоагулянтами, пероральными противодиабетическими средствами, циклофосфамидом, лиотиронином возможно повышение их концентрации в крови.

В комбинации с антикоагулянтами препарат Пироксикам повышает риск появления геморрагий.

При взаимодействии препарата Пироксикам с циклоспорином возможно усиление нефротоксичности.

Применение совместно с антибиотиками хинолоновой группы повышает риск развития судорог.

Применение препарата Пироксикам в комбинации с мифепристоном препятствует действию последнего в отношении прерывания беременности.

Состав и свойства:

Пироксикам.

Форма выпуска:

• Таблетки по 0,01 г № 10, №20.
• Раствор в ампулах по 1 мл (0,02 г пироксикама) и по 2 мл (0,04 г пироксикама). 
• Свечи ректальные по 0,02 г. 
• Гель в тубах (1 г – 0,005 или 0,01 г пироксикама). 
• Крем в тубах (1 г – 10 мг пироксикама).

Механизм действия:

Препарат Пироксикам – это нестероидное противовоспалительное средство группы оксикамов. Препарат имеет противовоспалительное, антиагрегантное, жаропонижающее, анальгетическое действия. Механизм действия препарата Пироксикам связан со способностью ингибировать синтез простагландинов в результате угнетения активности фермента циклооксигеназы.

Условия хранения:

Препарат Пироксикам необходимо хранить при температуре не выше 25ºС.

Общая информация

• Форма продажи:

  по рецепту
• Действующее в-о:

  Пироксикам
• Производитель:

  Красная звезда, ХФЗ, ПАО, г.Харьков, Украина
• Фарм. группа:

  Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства

Код ATX

• M

  Препараты для лечения заболеваний костно-мышечной системы
• M01

  Противовоспалительные и противоревматические препараты
• M01A

  Нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства
• M01AC

  Оксикамы
• M01AC01

  Пироксикам