Паноксен – инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Торговое название:

Паноксен

О препарате:

Оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие, снижает повышенную температуру тела. Применяется при болевом синдроме, заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Показания и дозировка:

Паноксен назначается при:

• болевом синдроме;
• ревматоидном артрите;
• люмбаго;
• тендовагините;
• артрите, ассоциированном с псориазом;
• бурсите;
• ишиасе;
• ювенильном артрите;
• артрите хронического характера;
• невралгии;
• анкилозирующем спондилите;
• миалгии;
• подагрическом артрите (в том числе в острой фазе);
• патологиях опорно-двигательного аппарата, которые сопровождаются дегенеративными процессами;
• зубной боли.

Таблетка Паноксен принимается с едой либо сразу после приема пищи. Лекарственную форму следует запивать водой, нельзя допускать разжевывания таблетки. Стандартное суточное дозирование – 2–3 табл./сутки. Однократная доза – 1 таблетка. Более 3 табл. в сутки принимать противопоказано. Курс терапии определяется лечащим специалистом.При острой симптоматике показаны короткие курсы длительностью в несколько дней. При патологиях с хроническим течением возможно назначение длительных курсов лечения терапевтическим средством Паноксен.

Передозировка:

Превышение терапевтических дозировок препарата Паноксен может сопровождаться:

• болью в абдоминальной области;
• анорексией;
• приступами тошноты;
• бледностью кожных покровов;
• энцефалопатией, ассоциированной с нарушением работы печени;
• рвотными позывамипатологическим изменением уровней глюкозы;
• ацидозом;
• комой;
• диареей;
• летальным исходом;
• гипертензией;
• кровотечением из желудка;
• головокружением;
• шумом в ушах;
• кишечным кровотечением;
• недостаточностью почек острого характера;угнетением дыхательной функции;
• летаргией;
• приступами аритмии;
• судорогами;
• панкреатитом. 

Терапия состоит в проведении мероприятий по очистке ЖКТ, назначении сорбентов, метионина, ацетилцистеина. Дополнительно назначается терапия, соответствующая появившейся симптоматике. Проведение форсированного диуреза, гемодиализных мероприятий не оправдано, так как связь активных молекул с плазменными белками слишком сильная. 

Побочные эффекты:

Применение препарата Паноксен может сопровождаться: эпигастральной болью; тромбоцитопенией; гепатитом; головокружением; тремором; гастритом; лейкопеническими изменениями; некрозом почек; стоматитом; острой почечной недостаточностью; судорогами; кожной сыпью; появлением язв на слизистой ЖКТ; изменениями психики; желтухой; синдромом Стивенса – Джонсона; мультиформной эритемой; тревожностью; головной болью; обострением болезни Крона; нефротическим синдромом; инфарктом миокарда; приступами тошноты; метгемоглобинемией; проктитом; метеоризмом; дезориентацией; нарушением работы печени; глосситом; пурпурой; рвотными позывами; миокардиальной недостаточностью; анорексией; запором; алопецией; патологическим изменением зрения; раздражительностью; гематурией; пневмонитом; сонливостью; ангионевротическим отеком; эзофагитом; желудочно-кишечным кровотечением; изменением чувствительности; диареей; отеками; кожным зудом; апластической анемией; депрессивным состоянием; асептическим менингитом; протеинурией; бронхиальной астмой; геморрагическим колитом; гипертонией; эксфолиативным дерматитом; расстройствами памяти; бессонницей; загрудинными болями; панкреатитом; крапивницей; васкулитом; анафилаксией; агранулоцитозом; повышением активности печеночных ферментов; кошмарными сновидениями; интерстициальным нефритом; одышкой; выраженной гипотонией; гемолитической анемией; нарушением слуха; фотосенсибилизацией; сердцебиением; изменением восприятия вкуса; шоковым состоянием; синдромом Лайелла; нарушениями кровообращения мозга; диспепсическими явлениями.

Противопоказания:

Паноксен не показан при:

• гиперчувствительности к диклофенаку, парацетамолу;
• гиперчувствительности к аддитивным компонентам терапевтической формы;
• наличии полного комплекса (либо неполного) полипов в носовой полости, бронхиальной астмы, непереносимости НПВС;
• у беременных;
• печеночной недостаточности;
• ульцерации тканей желудка;
• гиперкалиемии;
• ульцерации двенадцатиперстной кишки;
• активном кровотечении из ЖКТ;
• у кормящих;
• нарушениях работы почек;
• показаниях у пациентов после шунтирования аорты;
• у детей;
• патологиях кишечника воспалительного характера. 

Осторожность важна при назначении таблеток Паноксен при:

• ремиссии язвы желудка, двенадцатиперстной кишки;
• гипербилирубинемии незлокачественного характера;
• дефиците Г-6-ФД;
• снижении ОЦК;
• патологиях печени (в т. ч. в анамнезе);
• вирусном гепатите;
• гиперлипидемии;
• терапии глюкокортикостероидами;
• показаниях в геронтологии;
• терапии антикоагулянтами;
• сахарном диабете;
• длительной терапии НПВС;
• поражении печени, ассоциированном с алкоголем;
• бронхиальной астме;
• соматических патологиях тяжелого характера;
• патологиях периферических артерий;
• терапии антиагрегантами;
• курении пациента;
• миокардиальной недостаточности хронического характера;
• гипертензии;
• язвенном колите;
• патологиях сосудов мозга;
• печеночной порфирии;
• терапии СИОЗС;
• алкоголизме;
• инфицировании хеликобактером пилори;
• ишемической болезни сердца;
• хронической недостаточности работы почек.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Повышает концентрацию дигоксина, циклоспорина, препаратов лития.При одновременном приеме с калийсберегающими диуретиками повышает риск гиперкалиемии, с антикоагулянтами – риск кровотечений.Снижает эффективность действия диуретических, гипотензивных и снотворных лекарственных средств.Повышает риск развития побочных эффектов НПВС, ГКС (желудочно-кишечные кровотечения), токсичность метотрексата, нефротоксичность циклоспорина.При приеме с тромболитиками (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) повышается риск кровотечений (чаще ЖКТ).Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака в крови.При одновременном применении с пероральными гипогликемическими лекарственными средствами, возможны гипо- или гипергликемия.При одновременном применении с цефамандолом, цефоперазоном, цефотетаном, вальпроевой кислотой, пликамицином увеличивается частота развития гипопротромбинемии.Циклоспорин и препараты золота усиливают влияние диклофенака на синтез простагландинов в почках, что проявляется повышением нефротоксичности.Одновременное применение с парацетамолом повышает риск развития нефротоксических эффектов диклофенака.Одновременное применение с колхицином, кортикотропином, препаратами зверобоя, этанолом повышает риск развития гастроинтестинальных осложнений, сопровождаемых кровотечениями.Снижает гипотензивную активность БМКК, ингибиторов АПФ.Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) повышают риск гепатотоксического действия парацетамола.Одновременное длительное применение с салицилатами повышает риск развития злокачественных заболеваний почек, мочевого пузыря.Дифлунисал повышает плазменную концентрацию парацетамола на 50%, повышая риск развития его гепатотоксического действия.Длительное применение барбитуратов снижает эффективность парацетамола.

Состав и свойства:

Действующее вещество:

1 таблетка Паноксен содержит диклофенака (в форме натриевой соли) 0,05 г, парацетамола 0,5 г. Аддитивные компоненты: крахмал, целлацефат, тальк, диэтилфталат, титана диоксид, магния стеарат, повидон К30, МКЦ, гипромеллоза, метилпарабен, пропиленгликоль, пропилпарабен.

Форма выпуска:

Таблетки 50 мг + 500 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 2;Таблетки 50 мг + 500 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 10;

Фармакологическое действие:

Препарат является комбинацией двух активных компонентов. Молекула диклофенака является фенилуксусным производным. Она оказывает противовоспалительное действие, обладает антиноцицептивным эффектом, снижает повышенную температуру тела. Фармакологическое действие диклофенака реализовывается через ингибирующее воздействие на циклооксигеназы обоих типов. При этом наблюдается нарушение синтеза молекул арахидоновой кислоты, снижение концентрационных уровней простагландинов в тканях. Вещество действует подавляюще на фазу экссудации и пролиферации при развитии воспалительной реакции. Диклофенак имеет антиагрегантное действие.Молекула парацетамола представляет собой анилиновое производное. Она ингибирует циклооксигеназу на уровне церебральных тканей. Влияния у данного вещества на метаболизм солей и воды минимально, отрицательного воздействия на слизистые оболочки ЖКТ у парацетамола практически не наблюдается. Противовоспалительного эффекта у парацетамола не имеется из-за нейтрализующего влияния пероксидаз на данную молекулу в тканях, где развивается воспалительная реакция. Привыкания к препарату не наблюдается. Кумуляции активных компонентов данного терапевтического средства не зафиксировано при условии соблюдения правил приема лекарственного препарата.

Условия хранения:

Температура хранения препарата Паноксен – до 25 градусов Цельсия. 

Общая информация

• Форма продажи:

  по рецепту
• Действующее в-о:

  Диклофенак
• Производитель:

  Англо-Френч Драгс, Индия
• Фарм. группа:

  Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства

Код ATX

• M

  Препараты для лечения заболеваний костно-мышечной системы
• M01

  Противовоспалительные и противоревматические препараты
• M01A

  Нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства
• M01AB

  Производные уксусной кислоты
• M01AB55

  Диклофенак, комбинации