Новокаин – инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Торговое название

Новокаин

О препарате:

Местный анестетик, используемый для инфильтрационного, проводникового, эпидурального и спинномозгового обезболивания, а также для проведения различных блокад.

Показания и дозировка:

Препарат Новокаин показан для проведения местной, инфильтрационной или спинномозговой анестезии, лечебных блокад, внутрикостной анестезии.

• При местном обезболивании доза препарата Новокаин зависит от концентрации раствора, способа введения, характера хирургического вмешательства, состояния, возраста больного.
• При вагосимпатической блокаде применяют 30–100 мл 0,25% раствора.
• При паранефральной блокаде применяют 100–150 мл 0,25% или 50–70 мл 0,5% раствора.
• Для паравертебральной, циркулярной блокады используют 0,25% или 0,5% раствор.
• Для инфильтрационной анестезии разовая доза для взрослых не должна превышать 500 мл 0,25% раствора, 150 мл 0,5% раствора.
• Дозы для детей определяются индивидуально врачом в зависимости от возраста и веса ребенка.

Передозировка:

Возможна при применении высоких доз раствора Новокаин.

Симптомы: бледность слизистых оболочек и кожи, тошнота, головокружение, рвота, тахикардия, повышенная нервная возбудимость, «холодный» пот, артериальная гипотензия, коллапс, тремор, апноэ, судороги, метгемоглобинемия, угнетение дыхания.

Действие на нервную систему проявляется возникновением судорог, галлюцинаций, двигательного возбуждения, чувства страха. 

При возникновении передозировки введение препарата Новокаин необходимо немедленно прекратить. При проведении местной анестезии место введения рекомендуется обколоть раствором адреналина.

Лечение: общереанимационные мероприятия. Если судороги продолжаются более 20 с, их купируют введением 100–150 мг раствора тиопентала внутривенно (или 5–20 мг диазепама). При депрессии миокарда и/или артериальной гипотензии внутривенно вводят 15–30 мг раствора эфедрина, в тяжелых случаях – дезинтоксикационная, симптоматическая терапия.

В случае возникновения интоксикации после инъекции препарата Новокаин в мышцу руки или ноги рекомендуется наложение жгута для снижения проникновения препарата в общий кровоток.

Побочные эффекты:

Препарат Новокаин в некоторых случаях может вызвать побочные реакции:

• со стороны нервной системы: общая слабость, головокружение, сонливость, двигательное беспокойство, судороги, головная боль, нарушение сознания, тремор, тризм, слуховые и зрительные нарушения, синдром конского хвоста (парестезии, паралич ног), нистагм, паралич дыхательных мышц, чувствительные и моторные нарушения, стойкая анестезия, возвращение боли;
• со стороны мочевыделительной системы: непроизвольное мочеиспускание;
• со стороны сердечно-сосудистой системы: периферическая вазодилатация, повышение/падение артериального давления, боль в грудной клетке, коллапс, брадикардия, аритмия;
• со стороны пищеварительного тракта: непроизвольная дефекация, тошнота и рвота;
• аллергические реакции: сыпь, зуд кожи, дерматит, шелушение, анафилаксия (в т.ч. анафилактический шок, ангионевротический отек), крапивница;
• со стороны крови: метгемоглобинемия;
• обмен веществ: гипотермия.

Противопоказания:

Препарат Новокаин не применяют при:

• гиперчувствительности к прокаину гидрохлориду, вспомогательным компонентам;
• миастении, 
• артериальной гипертензии, 
• гнойных процессах в месте введения, 
• выраженных фиброзных изменениях в тканях, 
• при экстренных хирургических вмешательствах, которые сопровождаются значительной кровопотерей.

Использование препарата у беременных возможно при назначении врачом.

При применении в процессе родов возможно развитие судорог, апноэ, брадикардии у новорожденного.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Препарат Новокаин пролонгирует нервно-мышечную блокаду, вызванную суксаметонием.

Одновременное применение с ингибиторами моноаминоксидазы повышает риск развития артериальной гипотензии.

Потенцирует действие прямых антикоагулянтов.

Метаболит прокаина (парааминобензойная кислота) может ослабить противомикробное действие сульфаниламидных препаратов.

Токсичность препарата повышают антихолинэстеразные препараты.

При обработке места инъекции дезинфицирующими растворами, в состав которых входят тяжелые металлы, увеличивается риск развития местной реакции в виде отека и болезненности.

Уменьшает влияние антихолинэстеразных средств на нервно-мышечную  передачу.

Возможна перекрестная сенсибилизация.

Не рекомендуется употреблять спиртные напитки во время применения препарата Новокаин.

Состав и свойства:

Прокаина гидрохлорид.

Форма выпуска:

Раствор для инъекций 2,5 мг/мл или 5 мг/мл, 200 мл, 400 мл.

Механизм действия:

Механизм действия препарата Новокаин связан с торможением калиевого потока, блокадой натриевых каналов, конкуренцией с кальцием, угнетением генерации импульсов, окислительно-восстановительных процессов, снижением поверхностного натяжения фосфолипидного пласта мембран. 

Прокаин способствует уменьшению образования ацетилхолина, снижению возбудимости периферических холинреактивных систем, блокирует вегетативные ганглии, снижает возбудимость моторных зон коры головного мозга и миокарда, уменьшает спазм гладкой мускулатуры.

Условия хранения:

Температурный режим – не выше 25°С.

Общая информация

• Форма продажи:

  по рецепту
• Действующее в-о:

  Прокаин
• Производитель:

  Галичфарм, ПАО, г.Львов, Украина
• Фарм. группа:

  Местноанестезирующие лекарственные средства

Код ATX

• N

  Препараты для лечения заболеваний нервной системы
• N01

  Анестетики
• N01B

  Анестетики местные
• N01BA

  Эфиры аминобензойной кислоты
• N01BA02

  Прокаин