Нимегезик суспензия – инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Торговое название

Нимегезик суспензия

О препарате:

Нимегезик суспензия – нестероидный противовоспалительный препарат, селективный ингибитор циклооксигеназы-2. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.

Показания и дозировка:

• Острая боль. 
• Симптоматическое лечение остеоартрита с болевым синдромом. 
• Первичная дисменорея.

Суспензия: принимают внутрь, после еды. Взрослым и детям старше 12 лет — по 1 мерному колпачку (10 мл — 100 мг) 2 раза в сутки — утром и вечером. Максимальная продолжительность лечения 15 дней. Для больных пожилого возраста указанная схема дозирования в коррекции не нуждается.

Передозировка:

Симптомы. При передозировке наблюдается летаргия, сонливость, тошнота, рвота, боль в эпигастральной области, также могут возникать желудочно-кишечное кровотечения, АГ, ОПН, угнетение дыхания, анафилактоидные реакции и кома.

Лечение. Специфического антидота не существует. В случае передозировки проводят симптоматическую терапию. Больным на протяжении первых 4 ч необходимо промыть желудок и принять активированный уголь. Гемодиализ неэффективен.

Побочные эффекты:

При применении препарата могут возникнуть такие побочные эффекты, преимущественно на протяжении 1-й недели от начала лечения.

• Со стороны кожи: чаще всего возникают сыпь, зуд, повышенное потоотделение, эритема, дерматит; в единичных случаях — ангионевротический отек, отек лица, мультиформная эритема, крапивница, синдром Стивенса — Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.
• Со стороны ЖКТ: тошнота, гастрит, боль в животе, диарея, запор, метеоризм; в единичных случаях — стоматит, мелена, пептическая язва желудка или двенадцатиперстной кишки, перфорация язвы или желудочно-кишечное кровотечение.
• Со стороны печени: желтуха, холестаз, повышение уровня печеночных трансаминаз, иногда — случаи острого гепатита, с летальным исходом.
• Со стороны ЦНС: сонливость, головная боль, головокружение, энцефалопатия (синдром Рейе).
• Психические нарушения: ощущение тревоги, нервозность, кошмарные сновидения.
• Со стороны почек: отеки, дизурия, гематурия, ишурия, единичные случаи олигурии, интерстициального нефрита и почечной недостаточности.
• Со стороны системы крови: анемия, эозинофилия, единичные случаи панцитопении, пурпуры  и тромбоцитопении.
• Со стороны иммунной системы: реакции повышенной чувствительности, анафилаксия.
• Со стороны органов дыхания: диспноэ, в единичных случаях — БА, бронхоспазм, особенно у больных с повышенной чувствительностью к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВП.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, АГ, редко — кровотечение, приливы, колебания АД.
• Также во время приема препарата возможны нарушения четкости зрения, астения, гипотермия, гиперкалиемия.

Противопоказания:

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения; 
• выраженные нарушения функции печени (печеночная недостаточность) и гепатотоксические реакции на препарат в анамнезе, одновременное применение с потенциально гепатотоксическими средствами; 
• тяжелые нарушения функции почек (клиренс креатинина <30 мл/мин), тяжелые нарушения свертывания крови; 
• тяжелая сердечная недостаточность; 
• повышенная чувствительность к действующему веществу или к компонентам препарата, а также реакции повышенной чувствительности к другим НПВП в анамнезе; 
• период беременности (III триместр) и кормления грудью; 
• возраст до 12 лет; 
• Алкоголизм, 
• наркотическая зависимость. 
• Гипертермия, 
• гриппоподобные состояния, 
• подозрение на острую хирургическую патологию.

В случае роста уровня печеночных ферментов или выявления признаков повреждения печени (например анорексия, тошнота, рвота, боль в животе, ощущение усталости, моча темного цвета) препарат необходимо отменить. Таким больным в дальнейшем запрещается назначать нимесулид.

С осторожностью назначают препарат пациентам с желудочно-кишечными нарушениями, язвенным колитом или болезнью Крона в анамнезе.

Как и другие НПВП, которые подавляют синтез простагландинов, нимесулид может служить причиной преждевременного закрытия боталового протока, легочной гипертензии, олигурии, маловодия. 

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

При одновременном применении с варфарином и аналогичными антикоагулянтами, ацетилсалициловой кислотой существует повышенный риск развития кровотечения.

С осторожностью одновременно примененяют нимесулид и фуросемид при лечении больных с нарушением функции почек и сердца.

НПВП снижают клиренс лития, что приводит к повышению концентрации лития в плазме крови и увеличению его токсичности. Поэтому при одновременном применении нимесулида и лития необходимо тщательно контролировать концентрацию лития в плазме крови.

При одновременном применении нимесулида с дигоксином, теофиллином, глибенкламидом, ранитидином, антацидами клинического взаимодействия не отмечалось.

Нимесулид угнетает действие фермента CYP 2C9. Поэтому концентрация в плазме крови препаратов, которые подвергаются влиянию этого фермента, может быть повышена при одновременном применении их с нимесулидом.

Необходимо соблюдать осторожность, если препарат принимается менее чем через 1 сут после или за 1 сут до применения метотрексата, поскольку повышается концентрация метотрексата в плазме крови и его токсичность. Возможно повышение нефротоксичности циклоспоринов при одновременном применении с нимесулидом.

Состав и свойства:

Нимесулид.

Форма выпуска:

Суспензия д/перорал. применения 10 мг/мл фл. 60 мл, № 1.

Фармакологические свойства:

Нимесулид — активное вещество, которое обладает противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим свойствами. Нимесулид селективно ингибирует ЦОГ-2 и подавляет синтез простагландинов в очаге воспаления.Нимесулид ингибирует высвобождение фермента миелопероксидазы, а также подавляет образование свободных радикалов кислорода, не влияя на процессы фагоцитоза и хемотаксиса, угнетает образование фактора некроза опухолей и других медиаторов воспаления.

Условия хранения:

В сухом, защищенном от света месте при температуре до 25 °С.

Общая информация

• Форма продажи:

  по рецепту
• Действующее в-о:

  Нимесулид
• Производитель:

  Лаборатория Элембик
• Фарм. группа:

  Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства

Код ATX

• M

  Препараты для лечения заболеваний костно-мышечной системы
• M01

  Противовоспалительные и противоревматические препараты
• M01A

  Нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства
• M01AX

  Прочие нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства
• M01AX17

  Нимесулид