Метронидазол – инструкция по применению, аналоги, состав, показания

О прeпарате:

Метронидазол – противомикробный и противопротозойный препарат для лечения заболеваний, вызванных инфекциями. Входит в число жизненно необходимых лекарственных средств.

Показания и дозирoвка:

Лекарство эффективно в лечении протозоинфекции: кишечного амебиаза, внекишечного амебиаза, трихомониаза, лямблиоза, балантидиаза, кожного лейшманиоза, трихомонадного уретрита, трихомонадного вагинита.

Применяется при инфекциях обусловленных анаэробными бактериями, среди которых брюшные инфекции (абсцесс печени, перитонит), инфекции органов малого таза, инфекции костей и суставов, инфекции нервной системы, пневмония, эмпиема и абсцесс легких, бактериальный эндокардит, кожные инфекции, сепсис.

Кроме того, Метронидазол может быть использован в качестве лечебной терапии при севдомембранозойном колите и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, хроническом алкоголизме. Применяется для профилактики послеоперационных осложнений.

Дозировка отличается в зависимости от заболевания.

•   Трихомониаз. Принимать по 250 мг 2 раза в день на протяжении 10 дней, либо по 400 мг 2 раза вдень на протяжении 5-8 дней. Женщины должны также дополнительно применять Метронидазол в форме вагинальных свечей. Курс можно повторить, либо же допустимо повышение дозы до 0,75-1,0 г за сутки. Перерыв между курсами составляет 3-4 недели с повторным проведением лабораторных исследований. Альтернативной схемой лечения может быть назначение Метронидазола по 2 г обоим половым партнерам. Дети от 2 до 5 лет принимают 250 мг в сутки; 5-10 лет – принимают 250-375 мг/сутки; старше 10 лет – принимают 500 мг/сутки. Суточную дозировку необходимо разделить на 2 приема, а курс лечения составляет 10 дней.

•   При лямбиозе принимать по 500 мг 2 раза в день на протяжении 5-7 дней.

  Дети до 1 года: по 125 мг/сут; 2-4 лет – по 250 мг/сут; 5-8 лет – по 375 мг/сут; старше 8 лет – по 500 мг/сут (разделить на 2 приема). Курс лечения составляет 5 дней.

•   Гиардиазис. Принимать по 15 мг на 1 кг массы тела в 3 приема на протяжении 5 дней.

•   Амебиаз. Детям старше 13 лет по 1 таблетке 3 раза в сутки на протяжении 8-10 суток.

•   Бессимптомный амебиаз. Принимать по 500 мг 2-3 раза в сутки на протяжении 5-7 дней. В случае хронического амебиаза взрослые принимают по 500 мг Метронидазола 3 раза в сутки на протяжении 5-10 дней. В случае острой амебоидной дизентерии – принимать по 750 мг трижды в сутки до исчезновения симптоматики. При абсцессе печени взрослым принимать не более 2,5 г (10 таблеток) в 1 или 2 приема на протяжении 5 дней в сочетании с антибиотиками (тетрациклины) и другими терапевтическими методами.

  Детям (2-3 года) препарат назначается в дозировке ¼ от взрослой дозы. Детям 3-7 лет – назначается 1/3 от дозы для взрослого. Дети 7-10 лет – ½ от взрослой доизровки.

•   Балантидиаз. Взрослые принимают по 3 таблетки (750 мг) трижды в сутки на протяжении 5-6 дней.

•   Язвенный стоматит. Взрослые принимают по 2 таблетки (500мг) дважды в сутки на протяжении 3-5 дней. Детям препарат в таком случае не показан.

•   Псевдомамбренозный колит. Взрослые принимают по 2 таблетки (500 мг) 3-4 раза в сутки.

•   Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Взрослые принимают по 2 таблетки (500 мг) трижды в сутки на протяжении 7 дней. Комбинировать с другими препаратами.

•   Анаэробная инфекция. Детям старше 12 лет и взрослым принимать 250-500 мг Метронидазола (1-2 таблетки) трижды в стуки на протяжении 7-10 дней. Дети 2-12 лет принимают из расчета 7,5 мг на 1 кг массы тела трижды в сутки.

•   Профилактика инфекционных осложнений, обусловленных анаэробными бактериями. Дети старше 12 лет и взрослые принимают в качестве первой разовой дозы 4 таблетки (1 г препарата), после чего по 250 мг трижды в сутки на протяжении 3-4 дней перед операций. Дети в возрасте 5-12 лет перед операцией принимают по 125 мг каждые 8 часов на протяжении 2 суток.

•   Хронический алкоголизм. Взрослые принимают суточную дозировку 500-750 мг на протяжении 2-4 дней. В случае хорошей переносимости дозу можно повысить до 1,5 г в сутки на протяжении 6-ти суток. После чего дозу снижают до 500 мг и курс лечения длится на протяжении 6-ти месяцев.

  Для больных с печеночной и почечной недостаточностью и клиренсом креатинина меньше 30 миллитров в минуту максимальная суточная дозировка составляет 1 г дважды в сутки.

Передозирoвка:

При передозировке возникает атаксия, рвота, тошнота; в более сложных случаях – периферическая нейропатия, а также эпилептические приступы.

Побoчные эффекты:

При приеме Метронидазола могут проявляться такие побочные эффекты: тошнота, рвота, боль в животе, запоры, диарея, анорексия, металлический привкус, глоссит, сухость во рту, стоматит, панкреатит.; головная боль, нарушение координации движений, головокружение, синкопальные состояния, спутанность сознания, раздраженность, повышенная возбудимость, слабость, депрессия, судороги, нарушения сна, галлюцинации, периферическая нейропатия; лейкопения, нейтропения; аллергические реакции; цистит, полиурия, кандидоз, недержание мочи, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет.

Противопoказания:

Препарат не рекомендуется принимать при гиперчувствительности к компонентам препарата, лейкопении, органических поражениях нервной системы, беременности, лактации тяжелой печеночнойнедостаточности. Нельзя сочетать с амоксицилином лицам не достигшим 18 лет.

Сочетать Метронидазол с другими препаратами необходимо только после консультации с лечащим врачом и под тщательным его наблюдением, так как лекарство способно усиливать действие непрямых антикоагулянтов, а также увеличивать протромбиновое время. При одновременном применении с дисульфирамом возможно возникновение острых психозов и дезориентации.

Метронидазол способен увеличивать концентрацию лития в случае одновременном применении со средствами на основе солей лития (в этом случае может наблюдаться нарушение функций почек).

При одновременном применении с астемизолом и терфенадином возможны изменения в ЭКГ, блокада сердца, аритмия, головокружение.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкогoлем:

Фенобарбиталы способны увеличить время полувыведения препарата.

Циметидин способен замедлить метаболизм Метронидазола в печени и увеличить время его полувыведения, а также снижает клиренс.

Беременность и кормление. Препарат не рекомендуется принимать в период беременности, лактации.

Состав и свoйства:

Состав:

250 мг метронидазола. Вспомогательные вещества: гидроксипропилметилцеллюлоза, прежелатизированный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, натрийкроскамелоза, стеариновая кислота.

Форма выпуска:

Препарат выпускается в форме растворов (порошка для приготовления растворов) для внутривенного введения, растворов для инфузий, таблеток, суспензии для внутреннего приема, вагинальных таблеток, таблеток покрытых оболочкой.

Фармакологическое действие:

Механизм действия Метронидазола заключается в проникновении нитрогруппы препарата в дыхательную цепь простейших и анаэробов. Таким образом, нарушается процессы дыхания в микроорганизмах, что способствует гибели клеток. А у некоторых видах анаэробных микроорганизмов препарат нарушает синтез ДНК, что обуславливает ее деградацию.

Средство активно в отношении: простейших (Trichomonas vaginalis, Lamblia, Entamoeba histolytica,Leishmania), аэробных грамотрицательных микроорганизмов (бактероиды Bacteroides fragilis, B. caccae, B. uniformis, B. fragilis, B. ovatus, B.thetaiotaomicron, B. distasonis, B. Vulgatus, фузобактерии Prevotella P. buccae,P. bivia, P. Disiens), анаэробных грамотрицательных палочек (Clostridium, Eubacterium), анаэробных грамположительных кокков (Peptococcus spp., Peptostreptococcusspp).

Условия хранения:

Список Б. В защищенном от света месте.

Общая информация

• Форма продажи:

  по рецепту
• Действующее в-о:

  Метронидазол
• Производитель:

  Piluli
• Фарм. группа:

  Лекарственные средства для лечения трихомоноза, лейшманиоза, амебиаза и других протозойных инфекций

Код ATX

• J

  Противомикробные препараты для системного использования
• J01

  Антибактериальные средства для системного использования
• J01X

  Прочие противомикробные средства
• J01XD

  Имидазола производные
• J01XD01

  Метронидазол