Меломакс – это НПВП препарат класса энолиевой кислоты, оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.
Показания препарата Меломакс:
Начальное и кратковременное симптоматическое лечение:
боли при остеоартрите (артрозы, дегенеративные заболевания суставов);
анкилозирующего спондилита.
Внутримышечное применение целесообразно назначать только в течение первых нескольких дней лечения. Для продолжения лечения следует применять пероральные формы препарата Меломакс.
Рекомендуемая доза Меломаксу для взрослых составляет 7,5 мг или 15 мг в сутки в зависимости от интенсивности боли и тяжести воспаления.
Поскольку с увеличением дозы и длительности лечения повышается риск побочных реакций, необходимо применять минимальную эффективную дозу в течение короткого периода лечения.
Меломакс следует применять путем глубокой внутримышечной инъекции.
Из-за возможной несовместимости Меломакс, раствор для инъекций, нельзя смешивать с другими лекарственными средствами в одном шприце.
Для пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, находящихся на диализе, доза не должна превышать 7,5 мг в день.
Меломакс, раствор для инъекций, не следует вводить внутривенно.
Комбинированное применение:
общая суточная доза Меломаксу при применении его в виде таблеток, суппозиториев, пероральной суспензии и раствора для инъекций не должна превышать 15 мг.
В случае передозировки препаратом Меломакс рекомендуется промывание желудка и общие поддерживающие меры, поскольку специфический антидот неизвестен. Клинические испытания показали, что холестирамин повышает выведение мелоксикама.
Сообщалось о нижеприведенные побочные реакции, которые могут возникать при применении препарата Меломакс.
Со стороны системы крови и лимфатической системы: отклонения показателей крови от нормы (включая изменение количества лейкоцитов), лейкопения, тромбоцитопения, анемия. Одновременный прием потенциально миелотоксического препарата, особенно метотрексата, может приводить к возникновению цитопении.
Со стороны иммунной системы: анафилактический шок, анафилактические реакции, анафилактоидные реакции и другие аллергические реакции немедленного типа.
Психические расстройства: спутанность сознания, дезориентация, изменение настроения.
Неврологические расстройства: головокружение, сонливость, головная боль.
Со стороны органа зрения: нарушение зрения, включающие нечеткость зрения, конъюнктивит.
Со стороны органов слуха и вестибулярного аппарата: головокружение, шум в ушах.
Кардиальные нарушения: сердцебиение.
Сосудистые расстройства: повышение артериального давления, приливы.
Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: астма у пациентов с аллергией на ацетилсалициловую кислоту и другие НПВП.
Со стороны пищеварительного тракта: желудочно-кишечное перфорация, скрытая или макроскопическая желудочно-кишечное кровотечение, гастродуоденальная язва, колит, гастрит, эзофагит, стоматит, боль в животе, диспепсия, диарея, тошнота, рвота, запор, метеоризм, отрыжка.
Желудочно-кишечное кровотечение, изъязвления или перфорация могут быть потенциально фатальными.
Расстройства пищеварительной системы: гепатит, нарушение функции печени (например повышение трансаминаз или билирубина).
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, ангионевротический отек, буллезный дерматит, полиморфная эритема, сыпь, крапивница, фотосенсибилизация, зуд.
Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность, изменения показателей функции почек (повышение креатинина и / или мочевины сыворотки).
Применение нестероидных противовоспалительных средств может сопровождаться расстройствами мочеиспускание, включая острую задержку мочи.
Нарушение в области применения: отек, уплотнения в месте инъекции, боль в месте инъекции.
Противопоказания препарата Меломакс:
Повышенная чувствительность к мелоксикама или другим составляющим лекарственного средства.Возможна перекрестная аллергия на ацетилсалициловую кислоту и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
Меломакс не следует назначать пациентам, у которых возникали симптомы астмы, носовые полипы, ангионевротический отек или крапивница после приема ацетилсалициловой кислоты или других НПВП.
Меломакс не следует назначать пациентам, принимающим антикоагулянты, из-за возможного возникновения внутримышечной гематомы.
Также противопоказаниями являются:
или установлены системные нарушения свертываемости крови;
Меломакс не применяют для устранения боли в послеоперационном периоде при коронарном шунтировании.
Мелоксикам почти полностью разрушается путем печеночного метаболизма, примерно две трети его метаболизируется цитохромом (CYP) 450 и одна треть – путем пероксидазного окисления. Возможно фармакокинетическое взаимодействие Меломаксу и других препаратов на этапе метаболизма за счет влияния их на СYР 2С9 и / или СYР ЗА4.
Взаимодействия Меломаксу с антацидами, циметидином, дигоксином и фуросемидом при одновременном приеме не обнаружено.
Нельзя исключать взаимодействия препарата с пероральными гипогликемическими средствами.
действующее вещество: meloxicam;
1 мл мелоксикама 10 мг
вспомогательные вещества: меглюмин, глицин, полоксамер 188, гликофурол, натрия хлорид, натрия гидроксид, вода для инъекций.
Форма выпуска: Раствор для инъекций.
Фармакологическое действие:
Меломакс – это НПВП препарат класса энолиевой кислоты, оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Мелоксикам проявил высокую противовоспалительную активность на всех стандартных моделях воспаления. Общий механизм развития указанных эффектов может заключаться в способности мелоксикама ингибировать биосинтез простагландинов, которые являются медиаторами воспаления.
Механизм действия связывается с селективным ингибированием ЦОГ-2 в отличие от ингибирования ЦОГ-1. На сегодня очевидно, что терапевтический эффект НПВП связан с ингибированием синтеза ЦОГ-2, тогда как ингибирование ЦОГ-1 приводит к токсическому поражению желудка и почек.
Селективность ингибирования ЦОГ-2 мелоксикамом подтверждена многими исследователями как in vitro , так и ex vivo . Преимущественно ингибирование ЦОГ-2 ex vivo мелоксикамом подтверждается большим ингибированием продукции липополисахаридстимулирующего PGE2 (ЦОГ-2) по сравнению с продукцией тромбоксана в свернувшиеся крови (ЦОГ-1). Эти эффекты дозозависимы. Мелоксикам не влияет на агрегацию тромбоцитов или на длительность кровотечения при применении рекомендованных доз ex vivo , тогда как индометацин, диклофенак, ибупрофен и напроксен значительно ингибируют агрегацию тромбоцитов и увеличивают продолжительность кровотечения.
Клинические исследования установили низкую частоту побочных реакций со стороны пищеварительного тракта (перфорации, образование язв и кровотечения) при применении рекомендованных доз мелоксикама по сравнению с таковыми при применении стандартных доз других НПВП.
Фармакокинетика.
Мелоксикам полностью абсорбируется после внутримышечной инъекции, и отражает биодоступность (почти 100%).
Распределение. Более 99% мелоксикама связывается с белками плазмы, главным образом с альбумином. Препарат проникает в синовиальную жидкость, где концентрация в половину меньше, чем в плазме крови. Объем распределения низкий, в среднем 11 л. Индивидуальные отклонения составляют 30-40% после внутримышечного применения.
Метаболизм. Мелоксикам подлежит экстенсивной биотрансформации в печени. Мелоксикам почти полностью метаболизируется до четырех фармакологически неактивных метаболитов. Основной метаболит, 5'-карбоксимелоксикам (60% дозы), формируется путем окисления промежуточного метаболита 5'-гидроксиметилмелоксикаму, также выделяется в меньшей степени (9% дозы).Исследования in vitro предполагают, что CYP 2C9 играет важную роль в процессе метаболизма, тогда как CYP ЗА4 изоэнзимы способствуют меньшей степени. Активность пероксидазы у пациентов, возможно, ответственная за два других метаболита, которые составляют 16% и 4% назначенной дозы соответственно.
Выведение. Выведение мелоксикама происходит в основном в виде метаболитов в равных частях с мочой и калом. Менее 5% суточной дозы выделяется в неизмененном виде с калом, незначительное количество выделяется с мочой. Период полувыведения составляет 20 часов. Клиренс в среднем 8 мл / мин.
Линейность дозы. Фармакокинетика мелоксикама линейная и дозозависимая при в применении от 7,5 мг до 15 мг.
Особые группы больных.
Пациенты с печеночной / почечной недостаточностью. Печеночная и почечная недостаточность существенно не влияет на фармакокинетику мелоксикама. При терминальной почечной недостаточности увеличение объема распределения может привести к увеличению концентрации свободного мелоксикама. Не следует превышать суточную дозу 7,5 мг.
Пациенты пожилого возраста. Средний клиренс плазмы в равновесном состоянии у пациентов пожилого возраста был несколько ниже, чем у молодых добровольцев.
Условия хранения: Хранить Меломакс следует в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С. Хранить в недоступном для детей месте.
Гімнастика для шиї Шишоніна: ефективне рішення при болю, остеохондрозі та гіпертонії Ключові слова: гімнастика для…
Как начать бизнес с витаминами и пищевыми добавками Введение Рынок витаминов и пищевых добавок стремительно…
Где купить выгодно витамины в Украине? Полный гид по выбору и экономии Весной и в…
Вагинальные шарики, также известные как кегель-шарики или гейша-шарики, давно известны как эффективное средство для укрепления…
Ассортимент подгузников, предлагаемый разными торговыми площадками, представлен моделями для мальчиков, девочек, а также универсальными. Отличается…
Инсульт является опасной патологией. Даже пережив его, пациент постоянно подвержен многочисленным рискам. Реабилитация после инсульта…