Лоразепам – инструкция по применению, аналоги, состав, показания

О препарате:

Лоразепам – противотревожное средство, применяемое для лечения панических атак, неврозоподобных состояний и различных нарушений, вызываемых стрессом.

Показания и дозировка:

Согласно инструкции Лоразепам следует применять при:

• Нарушениях сна, которые обусловлены тревогой или кратковременной стрессовой ситуацией

• Эпилепсии и эпилептическом статусе, чаще всего в составе комбинированной терапии

• Психореактивных состояниях и фобиях

• Эмоциональных реактивных состояниях

• Психосоматических расстройствах и головных болях при респираторных, желудочно-кишечных, сердечно-сосудистых и других заболеваниях внутренних органов

• Эндогенных психозах, включая маниакальные и кататонические состояния, а также состояниях тревоги и возбуждения при шизофрении

• Панических расстройствах

• Остром алкогольном делирии

• Неврозах и неврозоподобных состояниях

• Симптоматических судорожных состояниях

Принимается внутрь, по 1 мг 2-3 раза в сутки. Для улучшения засыпания – по 1-2 мг за 30 мин до сна. При выраженном состоянии тревоги и возбуждения следует увеличить дозу до 4-6 мг/сут (не более). Для премедикации назначают за 1 ч до операции, взрослым – 2.5-5 мг, детям – 0.05 мг/кг. Отмена должна происходить постепенно из-за риска развития судорожного синдрома. У престарелых и ослабленных больных доза должна не превышать 2 мг/сут. Длительность первоначального курса не более 1 нед. У больных с почечной или печеночной недостаточностью используют меньшие дозы.

Передозировка:

Симптомы: тошнота, рвота, головокружение, атаксия, сонливость, кома, гипотония, гипнотическое состояние, возможен летальный исход.

Лечение: отмена препарата, индукция рвоты, промывание желудка (при приеме внутрь), симптоматическая терапия, в/в введение норадреналина гидротартрата для повышения АД, использование антагониста бензодиазепинов флумазенила; необходим мониторинг жизненно важных функций.

Побочные эффекты:

Лоразепам по инструкции побочные действия вызывает редко и, судя по отзывам, проводимая препаратом терапия обычно переносится хорошо.

К наиболее частым побочным эффектам относятся нарушения:

• Центральной нервной системы, в виде повышенной утомляемости, мышечной слабости, атаксии, головокружения, амнезии

• Пищеварительной системы, проявляющиеся как запор, сухость во рту, тошнота, нарушения аппетита и функции печени, дисфагия, диарея

Также применение Лоразепама может привести к изменениям картины периферической крови и вызвать незначительные аллергические реакции в виде зуда и кожной сыпи.

К числу наиболее вероятных местных реакций при внутривенном введении по отзывам относятся венозный тромбоз и флебит. Чаще всего нежелательные побочные эффекты при терапии Лоразепамом наблюдаются в начале лечения или при превышении рекомендуемых инструкцией доз препарата.

Противопоказания:

Противопоказаниями к применению Лоразепама по инструкции являются:

• Закрытоугольная глаукома

• Миастения

• Острая алкогольная интоксикация

• Острая интоксикация психотропными препаратами

• Гиперчувствительность к лоразепаму или другим компонентам препарата

Лоразепам в любых лекарственных формах не следует применять при беременности, особенно в первом триместре, и в период грудного вскармливания. Препарат в виде таблеток назначают с 12 лет, в виде раствора для инъекций – с 18 лет.

Кроме того, Лоразепам следует применять с осторожностью при:

• Подозрении на закрытоугольную глаукому и апноэ во сне

• Эпилепсии

• Порфирии

• Нарушениях функции почек

• Гиперкинезах

• Психозах

• Шоке

• Органических заболеваниях мозга

• Коматозном состоянии

• Тяжелой депрессии

• Тяжелых хронических обструктивных заболеваниях легких

• Гипопротеинемии

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Лоразепам усиливает действие средств, оказывающих угнетающее влияние на ЦНС. Скополамин усиливает седацию, индуцирует галлюцинации и нелогичное поведение. Циметидин, эстрогенные контрацептивы для приема внутрь, дисульфирам и эритромицин, тормозящие окислительное превращение бензодиазепинов, в меньшей степени влияют на биотрансформацию лоразепама, который связывается глюкуронидами. Пробенецид может нарушать глюкуронидное связывание лоразепама, что приводит к повышению его концентрации в плазме и за счет усиления терапевтического действия возможно развитие чрезмерного седативного эффекта.

Состав и свойства:

Активное вещество – лоразепам.

Форма выпуска:

Таблетки 1 и 2 мг.

Условия хранения:

Лоразепам относится к лекарственным средствам списка Б со сроком годности 36 месяцев.

Общая информация

• Форма продажи:

  по рецепту
• Действующее в-о:

  Лоразепам
• Производитель:

  Piluli