Лораксон – инструкция по применению, аналоги, состав, показания

О препарате:

Лораксон – это цефалоспориновый антибиотик третьего поколения  с пролонгированным действием.

Действующее вещество – цефтриаксон. Антибиотик цефалоспоринового ряда третьего поколения для парентерального применения, бактерицидное действие которого происходит за счет разрушения стенки клеточной мембраны.

Показания и дозировка:

Лораксон применяют при инфекционных заболеваниях вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами.

Лораксон при тяжелых состояниях:

• Лораксон при перитоните – воспаление брюшины может происходить в результате бактериального инфицирования или воздействия агрессивных агентов неинфекционного характера: крови, жёлчи, желудочного сока, панкреатического сока, мочи. Наиболее часто перитонит является результатом перфорации или деструкции органов брюшной полости (при аппендиците, разрыве дивертикула толстой кишки, кишечной непроходимости, остром панкреатите и др.), что приводит к попаданию в брюшную полость содержащих бактерии каловых масс или гноя. Более редкая причина проникающие ранения брюшной полости, когда инфекция заносится либо извне, либо с содержимым поврежденных полых органов. В некоторых случаях причиной перитонита становится гематогенное распространение инфекции из очагов в органах и тканях.
• Лораксон при менингите – воспалении оболочек головного и спинного мозга. Воспалительный процесс может быть вызван вирусами, бактериями или грибками. 
• Лораксон при септицемии 
• Лораксон при инфекции у больных со сниженным иммунитетом,
• Лораксон при бактериемии.
• Лораксон при заболеваниях дыхательных путей (бронхит, пневмония, в том числе и муковисцидозе – наследственном заболевании, характеризующемся нарушением работы желез внешней секреции и тяжелыми нарушениями работы органов дыхания. Заболевание наследуется по аутосомно-рецессивному типу. Частота заболеваемости составляет 1 на каждые 2-2,5 тысячи новорожденных).
• Лораксон при инфекциях ЛОР-органов (тонзиллит, синусит, гайморит, фарингит),
• Лораксон при заболеваниях мочеполовой системы
  
  Аднексите (сальпингоофорите) – одностороннем или двустороннем воспалительном процессе яичников и маточных труб. 
  
  Цистите – одном из наиболее распространенных воспалительных заболеваний мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Чаще всего причиной заболевания служат микробы, проникающие в мочеполовую систему, вызывая там воспалительный процесс.
  
  Пиелонфрите – неспецифическом воспалении почечных лоханок, чашечек и паренхимы почки. Обычно болезнь затрагивает одну почку. Наиболее частым возбудителем пиелонефрита является кишечная палочка. Заболеванию больше подвержены женщины. В большинстве случаев пиелонефрит развивается после цистита восходящим путем. У мужчин пиелонефрит обычно является осложнением урологических заболеваний (простатит, аденома простаты, мочекаменная болезнь).
  
  Эндометрите – гинекологическом заболевании, при котором развивается воспалительный процесс в полости матки. Женщины с хроническим эндометритом, как правило, имеют и другие заболевания малого таза, как бактериального, так и вирусного характера. Часто эндометрит возникает после беременности, обычно развивается в первую неделю после родов. После этого срока болезнь развивается значительно реже, поскольку позже зев шейки матки закрывается, шейка удлиняется и создается барьер для проникновения патогенных бактерий в матку.
  
  Гонорее – инфекционном заболевании, передающемся половым путем. Возбудителем гонореи является гонококк Neisseria gonorrhoeae. Заболевание характеризуется поражением слизистых оболочек мочеполового тракта, а также слизистой кишечника, ротоглотки и конъюнктивы. 

  Чаще всего гонорея обнаруживается у лиц в возрасте 19-35 лет. Эта болезнь крайне негативно влияет на здоровье больного, поражая различные органы и системы. За последнее время значительно участились случаи малосимптомных и бессимптомных форм гонореи. Кроме того, в медицинской практике все чаще встречаются недолеченные случаи. 

• Лораксон при холецистите, панкреатите, парапроктите), а также при заболеваниях костей и суставов (остеомиелит, тендовагинит, бурсит, артрит), кожи и мягких тканей (эризипелоид, рожистое воспаление, фурункулез, импетиго, стрептодермия) и других органов брюшной полости и малого таза.

Используют Лораксон также для предупреждения инфекционных осложнений после хирургических вмешательств.

Препарат Лораксон принимают парентерально (внутримышечно или внутривенно).

Дозировака Лораксона расчитывается для каждого пациента отдельно, беря во внимание течение болезни, возраст пациента и его вес.

Раствор Лораксона готовят перед самим введением лекарства. Для внутримышечного введения 1 г Лораксона разводят в 3-4 мл воды для инъекций или 0,25-0,5% растворе новокаина. Флакон взбалтывают до полного растворения. Вводят готовый раствор Лораксона глубоко в наружный верхний квадрант ягодичной мышцы.

Приготовленный раствор Лораксона остается физически и химически стабилен в течение 6 часов при температуре не выше 25 градусов Цельсия.

Суточная доза для новорожденных детей в возрасте до двух недель составляет 20-50 мг на 1 кг массы тела ребенка в одно или два введения.

• Для детей до 12 лет суточная доза Лораксона рекомендолвана в 20-75 мг на 1 кг массы тела ребенка 2 раза в сутки.
• Для детей весом до 50 кг и больше необходимо придерживаться дозировки Лораксона как для взрослых.
• Для детей старше 12 лет и взрослых обычно суточная доза составляет 1-2 г один раз в сутки, каждые 24 часа.
• При тяжелых заболеваниях у пациентов со сниженным иммунитетом препарат назначают по 4 г в сутки.
• Для внутривенного струйного введения 1 г Лораксона разводят 10 мл воды для инъекций или изотонического раствора натрия хлорида. Вводить готовый раствор в вену необходимо медленно в течение 3-5 минут.
• Для внутривенной инфузии 2 г цефтриаксона растворяют в 40 мл раствора свободного от кальция (изотонического раствора натрия хлорида, 5-10% раствора декстрозы, 5% раствора фруктозы). Длительность внутривенной инфузии должна быть не менее 30-40 минут.
• Длительность полного курса лечения Лораксоном зависит от течения заболевания и состояния пациента.
• Для больных с нарушениями функции почек нет необходимости уменьшать суточную дозу цефтриаксона.

Передозировка:

Если введенная доза Лораксона, значительно превышает максимально допустимую дозу, то возможно усиление побочных действий препарат и развитие следующих симптомов: головная боль, головокружение, парестезии, в тяжелых случаях генерализированные судороги, энцефалопатии и комы. В таком случае следует срочно вызвать неотложную помощь для проведения гемодиализа, симптоматического лечения, мониторинга и поддержания жизненно важных функций организма.

Побочные эффекты:

• Со стороны нервной системы: головокружение, головные боли, изменение вкусовых ощущений, парестезии.

• Со стороны выделительной системы: у больных с нарушением функции почек при неправильно подобранной дозе, судороги, тремор, энцефалопатия.

• Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, кандидозный колит, боли в эпигастральной области, расстройство кишечника, запор.

• Со стороны системы крови: лейкопения, лимфоцитоз, нейтропения.

• Со стороны мочеполовой системы: кандидозная инфекция, вагинит.

• Аллергические реакции наблюдаются в виде крапивницы, зуда, бронхоспазма, в редких случаях ангионевротический отек, анафилактический шок, полиморфная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

• Местные реакции: при внутривенном введении – флебит, тромбофлебит, боль по ходу вены, при внутримышечном – болезненность в месте введения, абсцесс – гнойное воспаление тканей с образованием гнойной полости. Может возникать в мышцах, костях, подкожной клетчатке, в органах и между ними. Абсцесс может развиваться самостоятельно или как осложнение других заболеваний (травм, пневмонии, ангины)..

Противопоказания:

Препарат Лораксон противопоказан при гиперчувствительности к препаратам цефалоспоринового и пенициллинового ряда с перекрестной гиперчувствительностью к бета-лактамам, и к другим компонентам препарата.

Нельзя назначать препарат пациентам при одновременной почечной и печеночной недостаточности.

Лораксон противопоказан в первом триместре беременности, а также в период лактации и кормления ребенка. Есть сведения, что Лораксон проникает в грудное молоко.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

При сочетанном применении препарата с лекарственными средствами, снижающими артериальное давление, отмечается усиление терапевтического эффекта последних. Наиболее выражен данный эффект при сочетанном применении препарата с нитратами.

Препарат не следует применять сочетано с силденафила цитратом, одновременное назначение этих препаратов может привести к развитию тяжелой гипотензии – патологии, при которой отмечается снижение артериального давления: систолического – ниже 90 мм рт. ст. и диастолического – ниже 60 мм рт. ст..

Состав и свойства:

1 флакон препарата Лораксон содержит: цефтриаксон для инъекций – антибиотик цефалоспоринового ряда III поколения. Применяется для лечения инфекционных заболеваний (стерильная цефтриаксон натриевая соль) 500 или 1000 мг.

Форма выпуска:

Порошок для приготовления раствора для инъекций во флаконах по 500 или 1000 мг. №1, №12.

Фармакологическое действие:

Лораксон обладает широким спектром антибактериального действия на грамположительные микрорганизмы (Staphylococcus aureus, Streptococcus группы В (Strept. agalactiae), Staphylococcus epidermidis (штаммы, чувствительные к метициллину), Streptococcus mitis, Streptococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, Micrococcus spp., Streptococcus spp. Streptococcus pyogenеs (β-гемолитические стрептококки группы А).

Лораксон также обладает бактериальным действием на грамотрицательные микрорганизмы: Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp. (включая Ps. pseudomallei), Proteus vulgaris, Providencia spp., Enterobacter spp., Proteus rettgeri, Morganella morganii, Proteus morganii, Salmonella spp., Acinetobacter spp., Shigella spp., Yersinia enterocolitica, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Citrobacter spp., Serratia spp., Pasteurella multocida, Haemophilus parainfluenzae (включая ампициллинрезистентные штаммы). Haemophilus influenzae (включая ампициллинрезистентные штаммы), Еscherichia coli, Klebsiella spp. (включая Klebsiella pneumoniae).

Цефтриаксон устойчив к штаммам грамположительных и граммотрицательных бактерий, которые вырабатывают β-лактамазу.

При парентеральном введении препарата очень быстро достигается максимальная концентрация его в плазме крови, при внутримышечном – через 30-45 минут, при внутривенном – через 5-10 минут. Период полувыведения цефтриаксона довольно длительный, у взрослых около 8 часов, у новорожденных и у лиц пожилого возраста он примерно в два раза длиннее.

Цефтриаксон хорошо проникает в жидкости и все ткани организма. Проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. При воспалительных заболеваниях артерий головы (артериит) и мозговых оболочек (менингит); внутричерепной гипертензии (повышение внутричерепного давления) и воспалительных внутричерепных процессах быстро достигается терапевтическая концентрация цефтриаксона в спинномозговой жидкости. Цефтриаксон выводится 50-60% преимущественно почками в неизменном виде, и 40-50% также в неизменном виде с желчью.

Лекарственная форма:

1. Лораксон в виде порошка для изготовления раствора для внутривенного введения,
2. Лораксон в виде порошка для изготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения,
3. Лораксон в виде порошка для приготовления раствора для внутримышечного введения

Условия хранения:

Хранить препарат следует подальше от детей при температуре от 5 до 25 градусов Цельсия.

Общая информация

• Форма продажи:

  по рецепту
• Действующее в-о:

  Цефтриаксон
• Производитель:

  Piluli
• Фарм. группа:

  Цефалоспорины

Код ATX

• J

  Противомикробные препараты для системного использования
• J01

  Антибактериальные средства для системного использования
• J01D

  Прочие бета-лактамные антибактериальные средства
• J01DD

  Цефалоспорины третьего поколения
• J01DD04

  Цефтриаксон