Гепа-мерц – инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Торговое название:

Гепа-Мерц

О препарате:

Гепатопротектор — детоксикант. L-орнитин-L-аспартат действует на два основные пути детоксикации аммиака — синтез мочевины и синтез глутамина — посредством аминокислот орнитина и аспартата.

Показания и дозировка:

Показания:

Острые и хронические заболевания печени, сопровождаемые гипераммониемией (гепатит, цирроз, жировая дистрофия, токсические поражения печени); печеночная энцефалопатия (латентная и выраженная), особенно в составе комплексной терапии при нарушении сознания (прекома) или комы; нарушение детоксикационной функции печени (при переедании и употреблении алкоголя).

Применение:

• Внутрь: препарат в форме гранул назначают внутрь по 3–6 г (1–2 пакетика гранулята), растворенного в 200 мл жидкости 3 раза в сутки после еды.
• В/в вводят до 20 г (4 ампулы) в сутки, растворив содержимое ампул в 500 мл инфузионного р-ра. Обычно вводится до 4 ампул в сутки. Больным с нарушением сознания (прекома или кома) — до 8 ампул в течение 24 ч в зависимости от тяжести состояния. Рекомендуется растворять не более 6 ампул на 500 мл инфузионного р-ра. Гепа-Мерц смешивают с обычными инфузионными р-рами (5% р-р глюкозы, 10% р-р натрия хлорида, р-р Рингера). Вводят препарат капельно, максимальная скорость инфузии — 5 г/ч, длительность инфузии, частота и продолжительность лечения определяются индивидуально. Максимальная скорость инфузии — 5 г/ч (5 г аспартата в час, что соответствует 1 ампуле). Если функция печени значительно снижена, с целью предупреждения тошноты и рвоты скорость введения следует корректировать в соответствии с состоянием больного. Нет данных о применении концентрата для приготовления инфузионного р-ра для лечения детей.

Передозировка:

при приеме препарата в соответствии с инструкцией передозировка маловероятна. Иногда возможны нарушения со стороны ЖКТ. В случае возникновения симптомов, связанных с передозировкой, прием препарата следует прекратить и проводить симптоматическое лечение.

Побочные эффекты:

При соблюдении рекомендованных доз Гепа-Мерц обычно хорошо переносится. Возможны аллергические реакции к компонентам препарата, иногда — тошнота и рвота. Эти симптомы кратковременны и не требуют отмены препарата.

Противопоказания:

Гиперчувствительность к L-орнитину-L-аспартату или любому компоненту препарата; почечная недостаточность тяжелой степени (уровень креатинина в сыворотке крови >3 мг/100 мл).

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Не рекомендуется вводить в одном инфузионном р-ре вместе с пенициллином, витамином К, рифампицином, мепробаматом, диазепамом, клометиазолом, тиопенталом натрия, винкамином.

Состав и свойства:

Состав: орнитин.

Форма выпуска:

• гран. 3 г/5 г пакет 5 г, № 30, № 50, № 100.
• конц. д/п инф. р-ра 5 г амп. 10 мл, № 10.

Фармакологическое действие:

Гепатопротектор — детоксикант. L-орнитин-L-аспартат действует на два основные пути детоксикации аммиака — синтез мочевины и синтез глутамина — посредством аминокислот орнитина и аспартата. Синтез мочевины осуществляется в околовенозных гепатоцитах, в которых орнитин действует как активатор двух ферментов: орнитинкарбамоилтрансферазы и карбамоилфосфатсинтетазы, а также в качестве субстрата для синтеза мочевины. Синтез глутамина происходит в околовенозных гепатоцитах. При патологических состояниях аспартат и дикарбоксилаты захватываются околовенозными клетками печени, где выполняют роль субстрата или стимулятора активации синтеза глутамина, уровень которого при циррозе печени уменьшается на 20%. Это приводит к увеличению связывания аммиака в форме глутамина (орнитиновый цикл мочевинообразования). Глутамин физиологически и патофизиологически не только нетоксичная форма для выведения аммиака, но и важный активатор синтеза мочевины (межклеточный обмен глутамина). В физиологических условиях орнитин и аспартат не угнетают синтез мочевины. Экспериментальные исследования на животных показали, что усиление глутаминового синтеза является механизмом, снижающим содержание аммиака. В отдельных клинических исследованиях отмечали улучшение соотношения разветвленных аминокислот к ароматическим. Способствует выработке инсулина и соматотропного гормона. Улучшает белковый обмен при заболеваниях, требующих парентерального питания.Фармакокинетика. L-орнитин-L-аспартат расщепляется на орнитин и аспартат. Обе аминокислоты имеют короткий период полувыведения — 0,3–0,4 ч. Часть аспартата выводится с мочой в неизмененном виде.

Условия хранения: при температуре не выше 25 °C.

Общая информация

• Форма продажи:

  безрецептурный
• Действующее в-о:

  Орнитин
• Производитель:

  Мерц Фарма ГмбХ & Ко. КГаА, Германия
• Фарм. группа:

  Средства, применяемые при заболеваниях печени и желчевыводящих путей. Гепатопротекторные препараты

Код ATX

• A

  Пищеварительный тракт и обмен веществ
• A05

  Средства для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей
• A05B

  Препараты для лечения заболеваний печени
• A05BA

  Средства для лечения заболеваний печени
• A05BA06

  Орнитина оксоглурат