Гек – инструкция по применению, аналоги, состав, показания

О препарате:

ГЭК является плазмозаменителем с 6 % гидроксиэтилкрахмала в изотоническом растворе натрия хлорида. ГЕК – чужеродный искусственный коллоид, который получают из воскоподобного кукурузного крахмала путем частичного гидролиза амилопектина с последующим гидроксиэтилированием.

Показания и дозировка:

Профилактика и лечение гиповолемии (шок вследствие острой кровопотери, в т.ч. интраоперационной, травмы, ожогов, сепсиса). Терапевтическая гемодилюция, в т.ч. изоволемическая..

Внутривенно капельно или струйно. Доза и скорость введения устанавливаются индивидуально в зависимости от выявленных нарушений гемодинамики, состояния пациента.

Первые 10–20 мл следует вводить медленно (возможно развитие анафилактических реакций).

Суточная доза и скорость введения рассчитываются в зависимости от объема кровопотери, показателя гемоглобина и гематокрита.При лечении и профилактике дефицита объема и шока для взрослых и детей старше 12 лет максимальная суточная доза 6% раствора составляет 33 мл/кг масы тела, 10% раствора – 20 мл/кг масы тела.Взрослым и детям старше 12 лет:

Передозировка:

Нарушения гемодинамики, которые обусловлены чрезмерным введением объемов жидкости; нарушение свертываемости крови. Лечение:немедленное прекращение инфузии, применение диуретиков.

Побочные эффекты:

Аллергические реакции: у 0,085% случаев – анафилактические реакции (рвота, небольшое повышение температуры тела, ощущение холода, зуд); возможны увеличение верхней подчелюстной и околоушной слюнных желез, легкие гриппозные симптомы, такие как головная боль, боль в мышцах и периферические отеки нижних конечностей; в 0,006% случаев – шок, коллапс, остановка дыхания.

После инфузии ГЕК-Инфузией уровень амилазы в сыворотке значительно повышается и нормализируется через 3–5 дней.

При быстрой инфузии или при введении значительного объема препарата возможно нарушение гемодинамики; при введении в высоких дозах возможны симптомы кровоточивости (эффект разжижения), увеличение времени свертывания.

Противопоказания:

Гиперволемия; гипергидратация; декомпенсированная сердечная недостаточность; почечная недостаточность, которая сопровождается олигурией или анурией (уровень сывороточного креатинина >2 мг/дл); осложненный геморрагический диатез; І триместр беременности; повышенная чувствительность к гидроксиэтилкрахмалу.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

При одновременном применении с антибиотиками группы аминогликозидов ГЕК-Инфузия может усиливать их нефротоксическое действие.

Нельзя смешивать ГЕК-Инфузию с другими инфузионными растворами, так как возможна фармацевтическая несовместимость.

Состав и свойства:

Состав:

• гидроксиэтилкрахмала (средняя молекулярная масса 200000, степень молярного замещения 0,5) – 6 г или 10 г;
• натрия хлорида – 0,9 г;
• вспомогательные вещества: вода для инъекций.

Форма выпуска:

Прозрачная бесцветная или слегка желтоватая жидкость, теоретическая осмолярность 309 мОсм/л, рН 4,0 – 7,0;

Фармакологическое действие:

ГЭК является плазмозаменителем с 6 % гидроксиэтилкрахмала в изотоническом растворе натрия хлорида. ГЕК – чужеродный искусственный коллоид, который получают из воскоподобного кукурузного крахмала путем частичного гидролиза амилопектина с последующим гидроксиэтилированием. ГЕК – это почти изоонкотический раствор, при вливании которого достигается объем, отвечающий в среднем 100 % или чуть выше 100 % введенного объема жидкости. Значительных отклонений объема не происходит, поэтому ГЕК может применяться в клинической практике как изоволемический инфузионный раствор. Коллоидно-осмотическое давление и центральное венозное давление заметно повышаются в зависимости от введенного объема, при сниженных значениях происходит их повышение до нормы. Фармакокинетика. В зависимости от скорости введения и вида инфузии (с целью достижения нормо- или гиперволемии) начальное время полувыведения из сыворотки составляет около 5-7 часов. Благодаря хорошо регулируемому эффекту кратковременного достижения объема (приблизительно 3 часа), а также благоприятным реологическим свойствам (снижение вязкости крови и гематокрита, нормализации повышенной способности тромбоцитов к агрегации) ГЕК пригоден как для пополнения объема в течение короткого и среднего периода времени, так и для гемодилюции. ГЕК, в отличие от других плазмозаменителей, на короткое время накапливается в тканях (главным образом, в ретикулогестиоцитарной системе (РГС).

Хотя и через несколько месяцев депонирующие вакуоли определялись в клетках РГС, данных о том, что наносится вред функции РГС, нет. ГЕК постоянно расщепляется амилазой сыворотки и выводится почками. После 24 часов с мочой выводится около 70 % введенного ГЕК и около 10 % еще определяется в сыворотке. При диализе ГЕК не выводится в достаточной мере, и значимость его гемофильтрации достоверно не определена.

Условия хранения:

Общая информация

• Форма продажи:

  безрецептурный
• Производитель:

  Борщаговский ХФЗ, НПЦ, ПАО, г.Киев, Украина