Галоперидол – инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Торговое название:

Галоперидол

О препарате:

Препарат оказывает выраженное антипсихотическое действие, обусловленное блокадой центральных допаминовых (D2) рецепторов в мезокортикальных и лимбических структурах головного мозга.

Показания и дозировка:

Галоперидол показан в случаях психомоторного возбуждения при различных заболеваниях и состояниях (деменция, маниакальная фаза психозов, олигофрения, острая и хроническая шизофрения, психопатия, алкоголизм). Показаниями к применению так же являются бред и галлюцинации различного происхождения (при параноидных состояниях, шизофрении, острых психозах) хорея Гентингтона, агрессивность, расстройства поведения,возбуждение, синдром Жиль де ла Туретта, заикание, устойчивые рвота или икота.

Дозировка фармацевтического средства галоперидол устанавливается индивидуально и зависит от клинической картины и предыдущей реакции больного на другие нейролептики, возраста. В случае острых психозов взрослым пациентам с умеренными симптомами вводят 2 – 10 мг внутримышечно. При необходимости следующую дозу можно вводить повторно каждые 4-8 часов до получения терапевтического эффекта. Суточная доза не должна превышать 18 мг. Иногда пациенты с сильным психозом могут требовать начальной дозы до 18 мг галоперидола. При необходимости, галоперидол можно вводить внутривенно со скоростью не более 10 мг / мин. При стойкой рвоте или икоте галоперидол вводят по 1 – 2 мг внутримышечно.

Передозировка:

При передозировке Галоперидолаом наблюдается общий или локальный тремор, ригидность мышц, артериальная гипотензия, сонливость, иногда – артериальная гипертензия в тяжелых случаях – угнетение дыхания, коматозное состояние, шок.

Лечение. Специфический антидот отсутствует. При угнетении дыхания необходимо применять искусственную вентиляцию легких. Для улучшения кровообращения внутривенно вводят плазму или раствор альбумина, а также норадреналин. Адреналин категорически запрещается! Для уменьшения экстрапирамидных симптомов нужно парентеральное введение противопаркинсонического средства (бензтропину мезилат).

Побочные эффекты:

• Со стороны центральной нервной системы: экстра пирамидные расстройства например тремор, ригидность, чрезмерное отделение слюны, брадикинезия, акатизия, острая дистония, окулогирный кризисов, дистония гортани редко возможны – спутанность сознания или эпилептические припадки, депрессия, сонливость, возбуждение, заторможенность, бессонница , головная боль, головокружение и явное обострение психотических симптомов. При длительно длительном применении или при отмене препарата возможно поздняя дискинезия. Синдром поздней дискинезии характеризуется ритмическими непроизвольными движениями языка, рта или челюсти, лица. Синдром может быть скрытым при повторном применении препарата, при увеличении дозы или при переходе на прием другого антипсихотического средства. Применение препарата должно быть сразу прекращено. Так же как другие антипсихотические средства галоперидол ассоциируют с нейролептический злокачественный синдромом, который характеризуется гипертермией, генерализированою мышечной ригидностью, автономной неуравновешенностью, нарушением сознания и комой. Проявления автономной дисфункции, такие как тахикардия, неустойчивое артериальное давление и потливость являются ранними предупреждающими симптомами и могут предшествовать нападения гипертермии. Антипсихотического лечения необходимо остановить, провести соответствующую поддерживающую терапию под тщательным контролем. Галопередол, даже в малых дозировках у чувствительных пациентов может вызвать неприятные субъективные ощущения умственного отупения или заторможенности, головокружение, головная боль или парадоксальные явления увлеченности, тревожности или бессонница.
• Со стороны желудочно-кишечной системы: тошнота, потеря аппетита, запор и диспепсия.
• Со стороны эндокринной системы: гиперпролактинемия, что может быть причиной галактореи, гинекомастии и олиго-или аменореи, редко – гипогликемия и синдром несоответствующей антидиуретичнои гормональной секреции; в единичных случаях – ухудшение сексуальной функции включая эрекцию и эякуляцию.
• Сердечно-сосудистая система может проявится такими симптомами, как: тахикардия и дозозависимая гипотензия – несвойственные побочные реакции, но возможны у пациентов пожилого возраста; были сообщения о случаях гипертензии, редко – кардиоефекты, такие как пролонгация QT-интервала, трепетание-мерцание, предсердий-желудочковая аритмия (включая желудочковую фибрилляцию и желудочковую тахикардию), остановка сердца; были случаи внезапной беспричинной смерти. Вероятность данных побочных эффектов возрастает с повышением дозы, при внутривенном введении и у чувствительных пациентов.
• Со стороны вегетативной нервной системы: сухость во рту, так же как и чрезмерное отделение слюны, нечеткость зрения, задержка мочеиспускания, избыточная потливость.
• Со стороны дерматологической системы: редко – отек, кожная сыпь и различные кожные реакции, включая крапивницу, эксфолиативный дерматит, мультиформная эритема, редко – фотосенсибилизация.

Прочие: редко – желтуха, гепатит, обратимые нарушения функции печени, приапизм, изменение веса, температурные нарушения, как гипертермия так и гипотермия, очень редко – гранулоцитоз, тромбоцитопения, обратимая лейкопения, реакции гипер чувствительности, включая анафилаксию.

Противопоказания:

Галоперидол противопоказан при повышенной чувствительности к компонентам препарата, в случае сердечно-сосудистые заболевания, нарушения функции печени, почек, эндокринные нарушения, заболевания нервной системы, проявляющиеся пирамидными или экстра пирамидными нарушениями, депрессия, коматозное состояние, период кормления грудью, возраст до 18 лет.

В период беременности применение галоперидола противопоказано. В этот период препарат применяют только в том случае, когда польза лечения превышает возможный тератогены эффект.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

• В случаях единовременного применения Галоперидола с антидепрессантами, антигипертензивными средствами, морфином, его производными, барбитуратами, метил допой, действия этих лекарственных средств может усилится .
• Одновременное применение Галоперидола с лекарственными средствами, угнетающими ЦНС (алкоголь, седативные средства, наркотические анальгетики), может вызвать угнетения дыхания.
• При едновременном применении Галоперидола с непрямыми антикоагулянтами действия последних может ослабиться. Тироксин повышает токсичность галоперидола.
• Возможно усиление побочных эффектов галоперидола при одновременном применении с солями лития.
• Галоперидол ингибирует действие эпинефрина и других симпатомиметиков.
• При одновременном применении Галоперидола с хинидином, буспироном, флуоксетином возможно повышение концентрации галоперидола в сыворотке крови.

Галоперидол влияет на психомоторные реакции организма, что следует учитывать при управлении автотранспортными средствами и работе с другими механизмами.

Состав и свойства:

Состав:

В 1 мл раствора содержится галоперидола 5 мг; Вспомогательные вещества: метилпарабен, парабены пропил, молочная кислота, вода для инъекций.

Форма выпуска:

Раствор для инъекций в ампулах № 10 по 1 мл (5 мг / мл).

Фармакологическое действие:

Является нейролептиком группы производных бутирофенона.  Блокада D2-рецепторов гипоталамуса воздействует жаропонижающе, обуславливает галакторею (вследствие повышенной выработки пролактина). Угнетение допаминовых рецепторов в триггерной зоне рвотного центра лежит в основе противрвотного действия. Взаимодействие с допаминергическим структурами экстрапирамидной системы приводит к экстрапирамидным нарушениям. В препарате сочетаются антипсихотическая активность и умеренный седативный эффект (в незначительных дозах оказывает активирующее действие). Отмечаются некоторые проявления блокады α-адренорецепторов вегетативной нервной системы.

Условия хранения:

Хранить в темном месте. Рекомендуемая температура хранения от 8 до 25 ° С. Хранить 2 года.

Общая информация

• Форма продажи:

  по рецепту
• Действующее в-о:

  Галоперидол
• Производитель:

  Гедеон Рихтер, ОАО, Венгрия
• Фарм. группа:

  Антипсихотические средства (нейролептики)

Код ATX

• N

  Препараты для лечения заболеваний нервной системы
• N05

  Психотропные препараты
• N05A

  Нейролептики (антипсихотики)
• N05AD

  Бутирофенонов производные
• N05AD01

  Галоперидол