Флекситал – инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Торговое название

ФЛЕКСИТАЛ (FLEXITAL) 

О препарате

Флекситал – ангиопротектор, улучшающий микроциркуляцию. Применяется при нарушении кровообращения различной этиологии. 

Показания и дозировка

Показанием для назначения препарата являются:

• нарушение периферического кровообращения в следствии атеросклероза или сахарного диабета (диабетическая ангиопатия);
• дисциркуляторные и атеросклеротические энцефалопатии;
• ангионейропатии (болезнь Рейно, парестезии);
• острое и хроническое нарушение кровообращения мозга имемического типа;
• атрофия тканей в процессе артериальной или венозной недостаточности (постромбофлебический синдром, гангрена, обморожения, трофические язвы);
• умеренная, острая и хроническая недостаточность кровообращения в сетчатке или сосудистой оболочке глаза;
• облитерирующий эндартериит;
• нарушение слуха, спровоцированное патологией сосудов.

Курс лечения устанавливается индивидуально, в зависимости от степени развития заболевания и терапевтического ответа. 

Внутривенное введение препарата происходит в положении лежа, при этом скорость введения должна быть медленной, до 5 минут. Препарат в форме раствора применяется в тех случаях, когда необходим быстрый терапевтический эффект. Дозировка при внутривенном введении составляет 250-500 мл 0.9% раствора натрия хлорида, 5% раствора глюкозы. 

Длительность инфузии обычно составляет 120-180 минут. Начальная доза – 100 мл с возможным последующим увеличение до 300 мл в сутки. При максимально допустимой суточной дозе введение препарата не должна превышать 120-180 минут с двухразовым вливанием в утреннее и вечернее время. 

Таблетки принимаются перорально. Стартовая доза составляет 600 мг/сутки 3 раза в день, которую можно снизить до 300 мг/сутки 3 раза в день по достижению желаемого терапевтического эффекта. 

Дозировка препарата при лечении пациентов с хронической почечной недостаточностью должна составлять не более 50-70% от стандартной дозы. 

Передозировка

При передозировке возможны следующие симптомы:

• слабость;
• тошнота;
• головокружение;
• тахикардия;
• снижение артериального давления;
• сонливость или возбуждение;
• арефлексия;
• гипертермия;
• обморок;
• клоникотонические судороги при желудочно-кишечном кровотечении;
• рвота «кофейной гущей».

В качестве лечения в первые часы интоксикации применяется промывание желудка  и адсорбенты. Далее проводится симптоматическая терапия. 

Если у пациента наблюдается рвота с кровью, промывание желудка недопустимо. 

Специфического антидота не существует.

Побочные эффекты

Со стороны органов пищеварения: снижение аппетита, тошнота, рвота, сухость во рту, боль в эпигастрии, атония кишечника, атония, желудочные и кишечные кровотечения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия, тахикардия, кардиалгия, снижение артериального давления, прогрессирование симптомов стенокардии.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, нарушение сна, тревожность, судороги.

Аллергические реакции: крапивница, сыпь, гиперемия кожи, кровотечения слизистых оболочек и сосудов кожи, ангионевротический отек, анафилактический шок.

Со стороны печени: желтуха, холецистит, гепатит.

Со стороны кожи и подкожных тканей: отеки, гиперемия кожи лица, приливы крови к лицу и верхней части грудной клетки.

Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, панцитопения, лейкопения, гипофибриногенемия, изменение структуры периферической крови.

Лабораторные анализы: повышение активности печеночных ферментов и щелочной фосфатазы. 

В редких случаях возникает конъюнктивит, нарушение четкости зрительного восприятия, неприятный привкус во рту, гиперсаливация, ломкость ногтей, заложенность носа, набухание желез, изменение массы тела. 

Противопоказания

Не рекомендуется принимать препарат в следующих случаях:

• интенсивное кровотечение, в том числе в сетчатку глаза;
• острый инфаркт миокарда;
• острый геморрагический инсульт, мозговое кровоизлияние;
• порфирия;
• дети до 18 лет;
• гиперчувствительность к компонентам препрата.

С осторожностью применяют у пациентов:

• со склонностью к гипотензии или низком артериальном давлении;
• хронической сердечной недостаточности;
• нарушениях сердечного ритма;
• атеросклерозе коронарных или церебральных сосудов;
• в послеоперационном состоянии;
• при печеночной или почечной недостаточности. 

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Активное вещество Флекситала усиливает противосвертывающее свойство гепарина и фибринолитических препаратов, потенцирует действие антигипертензивных и гигюгликемических лекарств. Кроме того, Пентоксифиллин усиливает действие антибиотиков, в частности цефалоспоринов, и вальпроевой кислоты. 

При взаимодействии с циметидином усиливается концентрация активного вещества в плазме крови, что повышает риск развития побочных эффектов. 

Одновременный прием Флекситала с другими ксантинами приводит к повышенной нервозности. 

Состав и свойства

В составе препарата в форме таблеток содержатся следующие компоненты:

• активное вещество – пентоксифиллин (100 мг/1 табл);
• вспомогательные вещества – кукурузный крахмал, лактоза, целлюлоза микрокристаллическая,  диоксид кремния коллоидный, натрия лаурилсульфат, магния стеарат, поливинилпирролидон, кополимер метакриловой кислоты, оксид титана, дибутилфталат, полиэтиленгликоль. 

Форма выпуска: таблетки.

В состав препарата в форме раствора для инъекций входят следующие компоненты: 

• активное вещество – 1 мл 1 амп. пентоксифиллин 20 мг (300 мг);
• вспомогательные компоненты – натрия хлорид, натрия фосфат кислый, вода д/и.

Форма выпуска: раствор для инъекций. 

Фармакологическое действие: активное вещество препарата блокирует фосфодиэстеразу и влияет на скопление циклического АМФ в тканях. В то же время препарат повышает эластичность оболочек эритроцитов и подавляет образование тромбоцитов и эритроцитов, снижая высокую концентрацию фибриногена в плазме крови, а также усиливает фибринолиз, что приводит к снижению вязкости крови и улучшению регенеративных свойств. 

Препарат обладает положительным инотропным действием и оказывает незначительное миотропный сосудорасширяющий эффект, снижает периферическое и общее периферическое сосудистое сопротивление. 

Применение препарата улучшает микроциркуляцию и поставку кислорода в клетки организма, в большей степени в конечностях и ЦНС, в незначительной степени – в почках. Препарат расширяет коронарные сосуды. Терапевтический эффект наступает через 2-4 недели после начала лечения. 

Препарат метаболизируется при первом прохождении через печень, образуя основные метаболиты: метаболит V (1-[3-карбоксипропил]-3,7-диметил-ксантин) и 1 (1-15-гидроксигексил]-3,7-диметил-ксантин). Концентрация данных метаболитов в крови составляет в 8 и 5 раз выше, чем в неизменном виде. T1/2 пентоксифиллииа составляет от 0.4 до 0.8 час; T1/2 метаболитов – 1 -1.6 час.

Выводится препарат посредством почек в виде метаболитов. 4% от общей дозы выводится через кишечник. При приеме дозы 100 мг максимальная концентрация препарата в плазме крови достигается в течение 2-4 часов после приема и сохраняет терапевтический эффект в течение продолжительного периода времени. 

Условия хранения: хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Срок годности – 2 года.

Общая информация

• Форма продажи:

  по рецепту
• Действующее в-о:

  Пентоксифиллин
• Производитель:

  Piluli
• Фарм. группа:

  Ангиопротекторные лекарственные средства

Код ATX

• C

  Препараты для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы
• C04

  Периферические вазодилататоры
• C04A

  Периферические вазодилататоры
• C04AD

  Пурины
• C04AD03

  Пентоксифиллин