Флавамед – инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Торговое название

Флавамед

Состав и свойства

Действующее вещество: Амброксола гидрохлорид.

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, лактоза, повидон 30, целлюлоза порошкообразная, магния стеарат, натрия кроскармеллоза.

Форма выпуска

• Флавамед раствор для перорального применения во флаконах по 60 мл, 100 мл по 15 мг/5 мл.
• Флавамед таблетки по 30 мг, по 10, 20, 50 таблеток в упаковке.

Фармакологическое действие

Препарат относится к группе препаратов с муколитическим действием. Основное действующее вещество это – амброксол, относится к замещенным бензиламинам, активный метаболит бромгексина. В структуре амброксола как действующего вещества содержится гидроксильная группа, при этом метильная группа отсутствует, в отличии от бромгексина. Прием препарата Флавамед направлен на стимуляцию отхождения мокроты при условии наличия влажного кашля. Механизм действия главным образом связан с увеличением активности мерцательного эпителия и волнообразных сокращений дыхательных бронхиол, при этом характерно незначительное увеличение секреции бронхиальных желез а также уменьшение вязкости мокроты, за счет повышения доли серозного компонента в секрете бронхов. За счет воздействия, на отдельно распологающиеся в однослойном реснитчастом эпителии бронхиол, клетки Клара  и альвеолоциты, препарат стимулирует  воздействие на систему сурфактанта. Амброксол обладает способностью увеличивать проницаемость сосудистого барьера бронхо-легочной системы. Так препарат обладает муколитическим и секретомоторным действием.

После приема препарата его активное вещество практически полностью адсорбируется. Максимальная концентрация достигается через 1-3 часа. После первого проходжения через печень человека, биодоступность амброксола при применение перорально снижается на одну треть. Действующее вещество препарата на 85% способен связываться с белками плазмы крови. Амброксол способен проникать через гематоэнцефалический барьер, через плаценту и соответственно в грудное молоко, поэтому это следует учитывать при назначении препарата беременным женщинам, и женщинам в период лактации.

Метаболиты Амброксола образовавшись в печени, выводятся почками около 90%. Остальные 10% выводятся в неизменном виде. При передозировке препаратом гемодиализ и форсированный диурез малоэффективны в связи с высокой степенью связывания с белками плазмы крови препарата, а также из-за того что препарат медленно переходит из тканей в кровь.

При приеме препарата во время тяжелых нарушений функций почек, возможно накопление его метаболитов.  В случаях тяжелых заболеваний печени скорость очищения организма от препарата уменьшается на 20 – 40%.

Показания к применению препарата

Препарат рекомендован для терапевтического лечения острых и хронических  заболеваний бронхов и легких, для которых характерно отхождение и образование мокроты. К этим заболеваниям можно отнести и бронхиты, пневмонии, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь.

Дозировка препарата

Флавамед в форме раствора рекомендован:

• по 2,5 мл раствора дважды в день по 1/2 мерной ложки – при этом суточная доза 15 мг, для детей в возрасте  до 2-х лет.
• по 2,5 мл раствора трижды в день  по 1/2 мерной ложки  – суточная доза равна 22,5 мл, для детей от 2 до 5 лет.
• рекомендованная доза препарата  по 5 мл раствора дважды или трижды  в день в зависимости от состояния  (1 мерная ложка) – суточная доза 30-40 мг, детям от  6 до 12 лет.
• детям старше 12 лет и взрослым пациентам рекомендовано принимать препарат Флавамед по 10 мл раствора трижды в день (доза равна 2 мерным ложкам), первые 2-3 дня (суточная доза – 90 мг), затем – по 10 мл раствора дважды в день (суточная доза – 60 мг). 
• При необходимости суточная доза Флавамеда для взрослых можно увеличить до 120 мг (20 мг раствора (4 мерных ложки) дважды в день), обязательно под контролем лечащего врача.

Флавамед в форме выпуска таблеток: 

• Дети от 6до 12 лет: принимать по 15 мг амброксола дважды или трижды в сутки. 
• Детям  старше 12 лет, и взрослым пациентам: принимать по 30 мг амброксола трижды в сутки в первые 2-3 дня, далее – по 1 таблетке дважды в сутки. 
• В случае необходимости Флавамед в таблетках может назначаться по 60 мг (2 таблетки) дважды в сутки. 
• Таблетки рекомендовано принимать  после приема пищи, не разжевывать и не измельчать таблетку в полости рта, запить большим количеством воды.

Передозировка препаратом

Сообщались данные о возникновении тошноты, рвоты, повышенного слюноотделения, снижении артериального давления. Так же в некоторых случаях было отмечено: чувство тревоги, беспокойство, психомоторное возбуждение, диарейный синдром.

При передозировке препаратом первой помощью является: самостоятельное промывание желудка, спровоцированная рвота, применение энтеросорбентов, и терапия направленная на уменьшения симптомов (симптоматическая терапия: устранение тошноты, при сниженном артериальном давление его коррекция).

Побочные эффекты

• Редко были зафиксированы  эффекты в виде: головой боли, тошноты, рвоты, боли в области желудка, диарейного синдрома, аллергических реакций, одышки, ангионевротического отека  либо отека Квинке, кожного зуда,  кожных высыпаний,  лихорадки, общей слабости, сонливости, быстрой утомляемости, сухости слизистых оболочек ротовой полости.
• Крайне редко встречающиеся эффекты: тяжелые кожные проявления – синдром Стивенса-Джонсона и эпидермальный некролиз, а также анафилактические реакции.

Противопоказания к применению препарата

• не рекомендовано употреблять препарат при генетических заболеваниях характеризующихся непереносимостью галактозы и фруктозы, дефицитом лактазы,   синдромом мальабсорбции глюкозы/галактозы, гиперчувствительностью к действующему веществу – амброксолу и к вспомогательным компонентам препарата.
• противопоказан препарат при нарушениях моторики бронхов и большом количестве секрета (например, злокачественный синдром ворсинок)
• препарат  применяют с большой осторожностью из-за опасности застоя секрета. 
• при тяжелой патологии печени или почек необходимо увеличивать интервалы между приемами препарата или снизить дозировку.
• при назначении препарата для  лечени пациентов с тяжелой почечной недостаточностью необходимо учитывать возможную кумуляцию метаболитов амброксола, образующихся в печени.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Появление застойных явлений секрета возможно при комплексной терапии. При комбинировании препарата Флавамед с препаратами обладающими противокашлевым эффектом, угнетающими кашлевой центр. Было отмечено увеличение концентрации антибиотиков в мокроте при сочетанном применении Флавамеда и антибактериальных препаратов, таких как эритромицин, амоксициллин.

Условия хранения

Хранить в недоступном месте для детей, в помещении защищенном от света, при температурном режиме ниже 30 градусов Цельсия.

Общая информация

• Форма продажи:

  по рецепту
• Действующее в-о:

  Амброксол
• Производитель:

  Берлин-Хеми АГ (Менарини Групп), Германия
• Фарм. группа:

  Средства применяемые при кашле и простудных заболеваниях. Муколитические средства

Код ATX

• R

  Препараты для лечения заболеваний респираторной системы
• R05

  Препараты для устранения симптомов простуды и кашля
• R05C

  Отхаркивающие препараты
• R05CB

  Муколитики
• R05CB06

  Амброксол