Димекс – инструкция по применению, аналоги, состав, показания

О препарате:

Препарат Димекс имеет противокашлевое действие. Дифенгидрамин – антигистаминное средство с выраженным антихолинергическим, седативным эффектом.

Показания и дозировка:

Симптоматическая терапия раздражающего или спастического кашля при воспалительных заболеваниях респираторных путей (ОРВИ, коклюш, хронический/острый бронхит, бронхит курильщика, трахеобронхит).

Для перорального применения. Дозу и продолжительность терапии подбирает врач индивидуально.

• Взрослым, детям старше 14 лет назначают по 5–10 мл 3–4 раза/день после еды

• Детям 9–14 лет – по 5 мл 3–4 раза/день

• Детям 5–8 лет – по 2,5–5 мл 3–4 раза/день

При сильных приступах кашля допускается уменьшение интервалов между приемами до 3 часов.

Передозировка:

Симптомы: возбуждение, усталость, утомление, сухость во рту,нарушение аккомодации, кожная эритема, желудочно-кишечные нарушения.

Лечение:  симптоматическое- промывание желудка, применение активированного угля, мониторирование дыханияи артериального давления.

Побочные эффекты:

• Общая слабость, усталость, седация, понижение внимания,головокружение, сонливость, головная боль, нарушение координации, беспокойство,повышенная возбудимость (в особенности у детей), нервозность,раздражительность, бессонница, эйфория, тремор, парестезии

• Гипотензия, нарушения ритма сердца

• Сухость в носу и горле, закупорка носа, сгущениебронхиального секрета, затрудненное дыхание

• Сухость во рту, тошнота, рвота, констипация, диарея

• Частое и/или затрудненное мочеиспускание, задержка мочи

Редко:

• Гемолитическая анемия, тромбоцитопения

• Зуд, высыпания, фотосенсибилизация, анафилактический шок

• Нарушения зрения

• Шум в ушах

Противопоказания:

• Гиперчувствительность к активным веществам или любому из вспомогательных веществ

• Острые астматические приступы

• Глаукома

• Гипертрофия предстательной железы

• Стенозы мочеточника

• Стенозирующая пептическая язва

• Тяжелые почечные и печеночные нарушения

• Метаболический алкалоз

• Эпилепсия

• Алкоголизм

• Беременность и грудное вскармливание

• Детский и подростковый возраст до 18 лет

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Одновременное применение дифенгидрамина с ингибиторами МАО(ингибиторами моноаминоксидазы) приводит к повышению антихолинергического действияантигистаминного препарата. Прием препарата вместе с трициклическимиантидепрессантами приводит к дополнительному синергизму в отношенииантихолинергического воздействия с задержкой мочи, кишечной атонией, повышеннымофтальмологическим тонусом, в основном у пожилых людей.

В ходе исследования препарата на людях было отмечено, чтоодновременное применение дифенгидрамина в комбинации с бензодиазепиновыманксиолитиком темазепамом во время беременности приводило к повышению уровняперинатальной смертности плода. Подавление функций центральной нервной системынаблюдалось при комбинированном приеме дифенгидрамина и алкоголя.

Пероральный прием хлорида аммония (4г/8ч) приблизительно втри раза  ускоряет  и повышает экскрецию дифенгидрамина.

Несмотря на то, что отсутствует описание взаимодействийдифенгидрамина с кумариновыми антикоагулянтами, надо иметь ввиду возможноепонижение некоторых показателей гемостаза, в частности протромбинового времени.

Одновременное применение дифенгидрамина с фенилбутазоном неизменяет период полувыведения последнего.

Состав и свойства:

5 мл сиропа содержат:

активные вещества: дифенгидрамина гидрохлорид  9,96 мг и аммония хлорид 99,6 мг.

вспомогательные вещества: спирт этиловый 96%, сахаркристаллический, кислота бензойная, кислота сорбиновая, ментол, цитрат натрия,кислота лимонная, эссенция лимонная, глицерин, эссенция малиновая, водаочищенная.

Форма выпуска:

Сироп 125 мл.

Фармакологическое действие:

Всасывание: После перорального применения, в среднем 65% примененной дозы дифенгидрамина гидрохлорида всасывается из желудочно-кишечноготракта. Действие дифенгидрамина проявляется приблизительно через 1 час послеперорального применения и продолжается от 4 до 6 часов.

Аммония хлорид резорбируется в кишечнике.

Распределение: Максимальныеплазменные концентрации (от 81 до 159 нг/мл) достигаются через 2 – 4 часа после однократного применения 100 мг дифенгидрамина гидрохлорида. Он связывается с белками плазмы в 76 до 85%. Распределяетсяво всех тканях организма.

Метаболизм: Приблизительно 50% дифенгидраминаметаболизируется в печени. Обладает значительным эффектом первого прохождения.При длительном применении может индуцировать свой собственный метаболизм.

Выведение: Дифенгидрамин выводится с мочой в видеметаболитов и в неизмененном виде. Метаболиты соединения выделяются медленнее,чем неметаболизированная часть. Около 50-65% обнаруживаются в моче в видепроизводных дифенилметана. Период полувыведения дифенгидрамина составляет около 1- 4 часов.

Условия хранения:

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не более 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Общая информация

• Форма продажи:

  по рецепту
• Действующее в-о:

  Дифенгидрамин
• Производитель:

  Софарма АО
• Фарм. группа:

  Антигистаминные лекарственные средства

Код ATX

• R

  Препараты для лечения заболеваний респираторной системы
• R06

  Антигистаминные средства для системного использования
• R06A

  Антигистаминные средства для системного использования
• R06AA

  Аминоалкильные эфиры
• R06AA52

  Дифенгидрамин в комбинации с другими препаратами