Диклофенак – инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Диклофенак – нестероидный противовоспалительный препатрат уксусной кислоты (НПВП) с жаропонижающими и обезболивающими действиями. Он в основном доступен в виде натриевой соли. Диклофенак натрия представляет собой белый или слегка желтоватый кристаллический порошок, который мало растворим в воде при 25 ° C. Химическое название – 2 – [(2,6-дихлорфенил) амино] бензолуксусная кислота, мононатриевая соль. Молекулярная масса составляет 318,14. Его молекулярная формула представляет собой C14H10Cl2NNaO2

ФОРМЫ ВЫПУСКА: гель, мазь, суппозитории, таблетки, раствор для инъекций

ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА: нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ

Основные противовоспалительные эффекты диклофенака связаны с ингибированием миграции лейкоцитов и ферментной циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), что приводит к периферическому ингибированию синтеза простагландинов. Поскольку простагландины сенсибилизируют болевые рецепторы, ингибирование их синтеза отвечает за обезболивающие эффекты диклофенака. Антипиретические (жаропонижающие) эффекты могут быть вызваны действием на гипоталамус, что приводит к периферической дилатации (расширению сосудов), в следствии увеличению кожного кровотока и последующей теплоотдаче.

ПОКАЗАНИЯ

Диклофенак используется для облегчения боли слабой или умеренной выраженности. Он используется для лечения болей в суставах, мышцах, костях. Показан при боли в спине, зубной боли, боли внизу живота во время менструации у женщин, послеоперационной боли, головной боли, мигрени, а также при спортивных травмах. Диклофенак уменьшает боль, отек и суставную скованность, вызванную заболеваниями опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева); подагрический артрит; ревматическое поражение мягких тканей; остеоартроз периферических суставов и позвоночника, в том числе с радикулярным синдромом; тендовагинит; бурсит). Также используется в составе комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний мягких тканей и внутренних органов с выраженным болевым синдромом.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

• Гиперчувствительность к Диклофенаку и другим препаратам из группы НПВС;
• Заболевания желудка или 12-перстной кишки, активное кровотечение желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
• Воспалительные заболевания кишечника (НЯК, болезнь Крона);
• Тяжелая сердечная недостаточность (СН), состояние после АКШ (аортокоронарного шунтирования),;
• Беременность 3 триместр и период лактации;
• Нарушения системы гемостаза;
• Выраженная почечная или печеночная недостаточность;
• Детский возраст

С осторожностью применять при: анемии, БА, цереброваскулярных заболеваниях, ИБС, застойной СН, АГ, заболеваниях периферических артерий, дислипидемиях/гиперлипидемиях, СД, воспалительных заболеваниях кишечника, значительное снижение ОЦК, в том числе после обширных хирургических вмешательств, порфирихя, в пожилом возрасте, в том числе пациенты, получающие диуретики, ослабленные пациенты и с низкой массой тела, КК менее 60 мл/мин. И при одновременной терапии Диклофенаком и другими препаратами: антикоагулянтами (например, варфарин), антиагрегантами (в т.ч. ацетилсалициловой кислоты, клопидогреля), пероральными глюкокортикостероидами (например, преднизалон), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

Применение при беременности и в период лактации: Диклофенак противопоказан к применению в ΙΙΙ триместре беременности и в период грудного вскармливания. С осторожностью применять в Ι-ΙΙ триместре беременности, обосновано, в случае, если польза для матери превышает возможный риск для плода.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Принимайте Диклофенак, всегда следуя назначениям врача.

Рекомендуемая начальная доза составляет 75-150 мг в день.

В более легких случаях, а также при длительной терапии доза обычно составляет 75 мг в день. Суточную дозу следует разделить в 2-3 приема.

Таблетки

Проглатывайте целые таблетки, запивая небольшим количеством жидкости, предпочтительно перед едой.

Суточна доза диклофенака для взрослых от 50 до 150 мг, разделенная в 2-3 отдельных приема.

Для облегчения остеоартрита рекомендуемая доза составляет 100-150 мг/сутки в 2-3 приема.

Для облегчения ревматоидного артрита рекомендуемая доза составляет 150-200 мг/сут в 2-4 приема.

Для облегчения анкилозирующего спондилита рекомендуемая доза составляет 100-125 мг/сутки, вводится по 25 мг 4 раза в день.

Лечение менструальной боли: рекомендуемая начальная доза от 50 до 100 мг в день и может быть увеличено до 150 мг в день при необходимости. Начать лечение для внешнего вида

первых симптомов и, в зависимости от симптомов, продолжаются для некоторых

день. Суточная доза будет разделена на 2-3 дозы.

Чтобы устранить ночную боль и утреннюю скованность при лечении таблетками врачом может быть назначено дополнительное введение суппозитория перед сном доведя дозу до максимально возможной (150 мг).

Суппозитории

Вводятся ректально 1-2 раза в сутки. Максимальная суточная доза составляет 150 мг.

Раствор для инъекций

Диклофенак взрослым вводят в в/м в дозе 75 мг в сутки. Максимально – 150 мг. Курс лечения обычно длится 1-5 дней.

Крем, мазь, гель в дозе 2-4 г наносят на кожу тонким слоем в место воспаления и слегка массируют, частота применения – 2-3 раза/сутки. Максимальная суточная доза не более 8 г. Курс лечения – не более 14 дней.

Передозировка препаратом может вызвать такие симптомы, как рвота, кровотечение из органов ЖКТ, диарея, головокружение, судороги и в тяжелых случаях могут возникать серьезные проблемы с почками (острая почечная недостаточность) и заболевания печени.

При передозировке препарата сразу же промыть желудок и принять энтеросорбенты.

Особые указания: Для достижения желаемого быстрого терапевтического эффекта принимают за 30 мин до приема пищи. Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ используют минимальную эффективную дозу короткими курсами.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Частые

• головная боль и головокружение;
• тошнота, рвота, диарея, расстройства пищеварения (диспепсия), боль в животе, метеоризм, снижение аппетита (анорексия);
• проблемы с функцией печени (повышенные трансаминазы);
• высыпания на коже

Редкие

• Серьезные аллергические реакции, такие как анафилактические реакции и анафилактоид (включая гипотонию и шок);
• сонливость;
• астма и затрудненное дыхание (одышка);
• дискомфорт в желудке, такой как гастрит, кровотечение в желудке и кишечнике, наличие крови в рвотных массах, наличии крови в стуле (геморрагическая диарея, мелена), язва желудочно-кишечного тракта (с или без кровотечения или перфорации);
• проблемы с печенью, включая гепатит и желтуху;
• раздражение кожи (крапивница);
• отеки.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: Хранить в защищённом от влаги месте, недоступном для детей, при температуре ниже 25 ºС в оригинальной упаковке. Не используйте после истечения срока годности, который указан на упаковке.

Общая информация

• Форма продажи:

  безрецептурный
• Действующее в-о:

  Диклофенак
• Производитель:

  Юник Фармасьютикал Лабораториз, Индия
• Фарм. группа:

  Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства

Код ATX

• M

  Препараты для лечения заболеваний костно-мышечной системы
• M01

  Противовоспалительные и противоревматические препараты
• M01A

  Нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства
• M01AB

  Производные уксусной кислоты
• M01AB05

  Диклофенак