Диклак id – инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Торговое название:

Диклак ID

О препарате:

Нестероидное противовоспалительное средство группы производных фенилуксусной кислоты, обладающее выраженными жаропонижающими, анальгезирующими и противовоспалительными свойствами.

Показания и дозировка:

• Воспалительные и дегенеративные формы ревматических заболеваний (ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартроз, спондилоартриты), болевые синдромы с локализацией в позвоночнике; несуставной ревматизм;
• Острые приступы подагры;
• Посттравматические и послеоперационные болевые синдромы, которые сопровождаются воспалением и отеками, например, после стоматологических и ортопедических вмешательств;
• Гинекологические заболевания, сопровождающиеся болевым синдромом и воспалением, например, первичная дисменорея или аднексит;
• Как вспомогательное средство при тяжелых воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, которые сопровождаются ощущением боли, например, при фаринготонзиллите, отите.

Рекомендованная начальная доза препарата для взрослых составляет 75–150 мг в сутки в зависимости от выраженности симптомов заболевания. При длительной терапии, как правило, достаточно применения 1 таблетки (75 мг) в сутки. Если симптомы заболевания наиболее выражены в течение ночи или утром, Диклак ID необходимо применять вечером. Максимальная суточная доза составляет 150 мг. Решение о длительности лечения принимается врачом. Предназначен для кратковременного применения — максимум 2 нед. Таблетки следует глотать целыми, не разжевывая, запивая большим количеством жидкости, желательно во время еды.Диклак р-р для инъекций Общая рекомендация — дозу необходимо подбирать индивидуально и применять минимальную эффективную дозу в течение кратчайшего периода.

Передозировка:

Нет типичной клинической картины передозировки диклофенака. Симптомами передозировки диклофенака могут быть рвота, желудочно-кишечное кровотечение, диарея, головокружение, шум в ушах, судороги, головная боль. В случае отравления возможны ОПН и повреждение печени. Лечение острого отравления НПВП состоит в применении мер поддерживающей и симптоматической терапии. Симптоматические и поддерживающие меры показаны при таких осложнениях, как артериальная гипотензия, почечная недостаточность, судорожный синдром, нарушение со стороны ЖКТ и угнетение дыхания. Маловероятно, что такие специфические лечебные меры, как форсированный диурез, диализ или гемоперфузия станут полезными для выведения НПВП, поскольку активные вещества этих препаратов в значительной мере связываются с белками плазмы крови и подвергаются интенсивному метаболизму. Специфического антидота нет.

Побочные эффекты:

• Со стороны пищеварительного тракта: очень часто — тошнота, рвота, диарея, диспепсия, боль в животе, метеоризм, анорексия; часто — гастрит, желудочно-кишечное кровотечение, рвота с примесью крови, мелена, желудочно-кишечная язва (с кровотечением или перфорацией или без них); нечасто — колит (в том числе геморрагический колит или обострение язвенного колита, или болезнь Крона), запор, стоматит, глоссит, заболевание пищевода, диафрагмальное сужение кишечника, панкреатит.
• Со стороны нервной системы: очень часто — головная боль, головокружение; часто — сонливость, парестезия, нарушение памяти, судороги, ощущение тревоги, тремор, асептический менингит; нечасто — нарушение вкусовых ощущений, нарушение мозгового кровообращения, дезориентация, депрессия, бессонница, кошмарные сновидения, раздражительность, психотические расстройства.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто — ощущение сердцебиения, боль в груди, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, АГ, васкулит.
• Со стороны органа зрения: нечасто — нарушение зрения, затуманенность зрения, диплопия.
• Со стороны органа слуха: очень часто — вертиго; нечасто — шум в ушах, нарушение слуха.
• Со стороны кожи и подкожной ткани: очень часто — кожная сыпь; часто — крапивница; нечасто — буллезная сыпь, экзема, эритема, мультиформная эритема, синдром Стивенса — Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эксфолиативный дерматит, выпадение волос, реакция фоточувствительности, пурпура, аллергическая пурпура, зуд.
• Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто — острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия, нефротический синдром, интерстициальный нефрит, медуллярный некроз почки.
• Со стороны гепатобилиарной системы: очень часто — повышенный уровень трансаминаз в сыворотке крови; часто — гепатит, желтуха, нарушение функции печени; нечасто — молниеносный гепатит.
• Со стороны кровеносной и лимфатической системы: нечасто — тромбоцитопения, лейкопения, анемия (в том числе гемолитическая и апластическая анемия), агранулоцитоз.
• Со стороны дыхательной системы: часто — БА (в том числе одышка); нечасто — пневмонит.
• Со стороны иммунной системы: часто — реакции гиперчувствительности, анафилактические и анафилактоидные реакции (в том числе артериальная гипотензия и шок); нечасто — ангионевротический отек (в том числе отек лица).

Противопоказания:

• Повышенная чувствительность к диклофенаку или другим компонентам препарата.
• Язва желудка или кишечника.
• Тяжелые нарушения функции печени или почек, сердечная недостаточность. Нарушение гемопоэза неустановленной этиологии.
• Гастроинтестинальное кровотечение или перфорация.

 Как и другие НПВП, препарат противопоказан пациентам, у которых приступы БА, крапивницы или острого ринита провоцируются приемом ацетилсалициловой кислоты или других препаратов, способных ингибировать простагландин-синтетазу. В I и II триместр беременности Диклак можно назначать только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода, и лишь в минимальной эффективной дозе. Как и в случае применения других ингибиторов простагландин-синтетазы, препарат противопоказан в последний триместр беременности. Диклофенак натрия проникает в грудное молоко, поэтому данный препарат противопоказан в период кормления грудью.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Диклак может повышать концентрацию лития и дигоксина в плазме крови. Диклак, как и другие НПВП, может подавлять активность диуретиков. Одновременное применение калийсберегающих диуретиков может приводить к повышению уровня калия в сыворотке крови (этот показатель необходимо регулярно контролировать). Одновременное системное применение с другими НПВП может повысить частоту побочных реакций препарата Диклак. Хотя в клинических исследованиях не было установлено влияния препарата Диклак на действие антикоагулянтов, существуют отдельные сообщения о повышении риска кровотечений у пациентов, которые одновременно принимали диклофенак натрия и антикоагулянты. Поэтому за такими пациентами рекомендуется тщательное наблюдение.

В клинических исследованиях установлено, что Диклак может применяться одновременно с пероральными противодиабетическими средствами и не изменяет их терапевтическое действие. Однако известны отдельные сообщения о развитии в таких случаях гипогликемии и гипергликемии, что требовало изменить дозу сахароснижающих препаратов во время применения диклофенака натрия. Необходима осторожность при применении НПВП менее чем за 24 ч до или после приема метотрексата, поскольку в таких случаях может повышаться концентрация метотрексата в плазме крови и усиливаться его токсическое действие. Влияние НПВП, в том числе и диклофенака натрия, на синтез простагландинов в почках может усиливать нефротоксичность циклоспорина. Есть отдельные сообщения о развитии судорог у больных, которые получают одновременно хинолоновые производные и НПВП.

Состав и свойства:

Действующее вещество: диклофенак натрий.

Форма выпуска:

• табл. с модиф. высвоб. 75 мг блистер, № 20, № 100.
• табл. с модиф. высвоб. 150 мг блистер, № 20, № 100.

Фармакологическое действие:

Диклофенак — нестероидное противовоспалительное средство группы производных фенилуксусной кислоты, обладающее выраженными жаропонижающими, анальгезирующими и противовоспалительными свойствами. Механизм действия обусловлен угнетением биосинтеза простагландинов, кининов и других медиаторов боли и воспаления, уменьшением проницаемости капилляров, стабилизирующим влиянием на лизосомальные мембраны. Тормозит агрегацию тромбоцитов, индуцированную аденозиндифосфатом и коллагеном. В опытах in vitro в концентрациях, эквивалентных тем, которые достигаются при лечении пациентов, не угнетает биосинтез протеогликанов хрящевой ткани. При посттравматических и послеоперационных состояниях с наличием воспаления Диклак быстро облегчает спонтанную боль и боль во время движений и уменьшает отеки, вызванные воспалением и ранами. Если диклофенак натрия применяют одновременно с опиоидными обезболивающими средствами для устранения послеоперационной боли, потребность в них существенно снижается. Диклак р-р для инъекций особенно необходим в начале лечения воспалительных и дегенеративных ревматических заболеваний и болевого синдрома вследствие воспаления неревматического генеза.

Условия хранения: в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С, для ампул — 15–25 °С.

Общая информация

• Форма продажи:

  безрецептурный
• Действующее в-о:

  Диклофенак
• Производитель:

  Сандоз ГмбХ, Австрия
• Фарм. группа:

  Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства

Код ATX

• M

  Препараты для лечения заболеваний костно-мышечной системы
• M01

  Противовоспалительные и противоревматические препараты
• M01A

  Нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства
• M01AB

  Производные уксусной кислоты
• M01AB05

  Диклофенак