Бартолініт

Бартолініт – гостре запальне захворювання великої бартолінової залози. Ця залоза розташовується напередодні піхви, при запаленні мікроорганізми потрапляють в протоку даної залози, ускладнюючи її секрецію.

ЕТІОЛОГІЯ І ПАТОГЕНЕЗ

Збудник захворювання – гонокок, кишкова паличка, стафілокок, трихомонада вагінальна та інші. Захворювання розвивається в результаті проникнення первинної інфекції з уретри, піхви в бартолінової залози.

ПРИЧИНИ

• Недотримання правил особистої гігієни
• Венеричні захворювання
• Часта зміна статевих партнерів
• зниження імунітету
• Як ускладнення штучного переривання вагітності, гінекологічних операцій

Бартолоіновая залоза виробляє слизовий секрет, для зволоження піхви жінки. Так як робота бартолінових залоз синхронізована з гормональними змінами – в передменструальний фазу виділень утворюється більше, під час клімаксу – взагалі можуть бути відсутніми, в результаті утворюється сухість піхви, утворюються сверблячі тріщинки, що є вхідними воротами для інфекції.

СИМПТОМИ

Розрізняють бартолінітів:

• гострий
• хронічний
• псевдоабсцесс
• справжній абсцес

Бартолініт починається із запалення вивідних проток. Це каналікуліт. Характерні симптоми канілікуліта: місцева гіперемія, слизові або слизово-гнійні виділення. Далі відбувається деяке розм’якшення шкіри малих статевих губ, пальпаторно можна визначити місце запалення. Найчастіше це односторонній процес, тому симптоми зазвичай є на стороні поразки.

Далі відбувається згущення секрету бартолінової залози, закупорка вступного протоки. Візуально: інфільтрат в області передодня піхви. На цій стадії можливо самоизлечение – розсмоктування інфільтрату. Однак, якщо процес не самоліквідується, відбувається абсцедирование бартолінової залози, наповненою гнійним вмістом. Заліза щільна і болюча при пальпації, відчувається дискомфорт при ходьбі, статевому акті. Подальший розвиток процесу призводить до псевдоабсцессов – запалення утворилася кісти, щирого абсцесу – залучення в запальний процес навколишні залозу тканини.

У більшості випадків процес завершується мимовільним розкриттям і гноетечением, що супроводжується значним поліпшенням стану пацієнтки: зникнення симптомів інтоксикації, лихоманки, хворобливості, дискомфорту.

ДІАГНОСТИКА

• Для постановки діагнозу досить огляду хворий і анамнезу, суб’єктивних відчуттів пацієнтки (дискомфорт, візуальні зміни, різка болючість при запущеному бартолините), при пальпації виявляється симптом флуктуації – прощупується м’яке вміст всередині абсцесу – гній.
• Кольпоскопія, гінекологічний огляд з дзеркалами.
• Лабораторна діагностика вмісту залози на визначення збудника, визначення чутливості до антибактеріальних засобів.
• Серологічне дослідження – полімеразна ланцюгова реакція – визначення збудника.

ЛІКУВАННЯ

• Антибактеріальна терапія: трихопол, амоскіклав і інші
• холод місцево
• Статевий спокій, руховий спокій
• Хірургічне лікування, якщо абсцес сам не розкривається з подальшим дренуванням
• Імуномодулятори для підвищення опірності організму
• Місцева терапія полягає в застосуванні сидячих ванночок з антисептиками, застосуванням мазі (за Вишневським, Іхтіол)
• Хороший ефект дають фізіопроцедури: магнітотерапія, інфрачервоне опромінення

профілактика

• Санація хронічних вогнищ інфекції
• Дотримання правил особистої гігієни, щоденний душ 2 рази на день, під час менструацій і більше
• Виняток безладної статевого життя
• зміцнення імунітету
• вітаминопрофілактика
• Профілактичні огляди гінекологом зі здачею відповідних аналізів