Баротравма легкого – розрив тканини легені з проникненням у кров’яне русло бульбашок газу в результаті різкої зміни тиску (підвищення або зниження) в порівнянні з навколишнім тиском.
ПРИЧИНИ РОЗВИТКУ БАРОТРАВМИ
- кашель
- Затримка дихання при вільному спливанні на поверхню
- Перехід з мусингами на мусингами
- Підвищення швидкості вільного спливання (в нормі не більше 1 метра в секунду)
- Несправності обмундирування, дихального автомата
- Удар або натиск на дихальний мішок
ВИДИ БАРОТРАВМИ
- Емфізема – середостіння і підшкірна – надходження повітря в тканини організму
- Пневмоторакс – відкритий, закритий, клапанний. Повітря накопичується в плевральній порожнині
- Газова емболія – надходження газів в кров’яне русло
СИМПТОМИ БАРОТРАВМИ
Ступінь вираженості симптомів залежить від величини розриву і пошкоджень легеневих тканин і кровоносних судин, а також від бульбашок, які потрапили в кров’яне русло.
- Хворий втрачає свідомість. Причина – рефлекторний спазм судин головного мозку. Втрата свідомості може відбутися ще на глибині.
- Розвиток легеневої кровотечі. Хворий починає кашляти, при цьому виділяється червона, рожева піниста мокрота або чиста кров.
- Болі в грудній клітини. Причина – роздратування нервових закінчень, розтягнення легеневої тканини. Можливий розвиток больового шоку.
- Ціаноз особи, пульсація судин на шиї, частий пульс слабкого наповнення, тахіпное (прискорене дихання) до 50 вдихів в хвилину. Також розвивається експіраторнаязадишка – пацієнтові важко видихнути, видихи супроводжуються хворобливими відчуттями і нападами кашлю. Іноді можна почути хрипи на відстані – симптоматика. Нагадує напад бронхіальної астми або напад серцевої астми.
- Кашель носить постійний характер, болісний, з виділення прожилок крові, крові. При кашлі тиск в легенях збільшується, в кров’яне русло потрапляє більше газів, що сильно погіршує стан пацієнта.
- Розвивається гіпоксія, слабкість.
- Характерний симптом – утворення газової пухлини. Це підшкірна емфізема. Вона утворюється в результаті розриву плеври і надходження повітря в клітковину середостіння.
- З розвитком баротравми з’являються болі в м’язах (міалгія), суглобах, розвиваються паралічі і парези.
ПЕРША ДОПОМОГА ПРИ БАРОТРАВМІ ЛЕГКИХ
- Приміщення в рекомпресіонную камеру
- Надання особливого положення пацієнта – на животі, обличчям вниз, голова повернута набік. Ноги повинні бути трохи підняті над тулубом. Таким чином знижується ймовірність попадання бульбашок повітря в серце або судини головного мозку.
- При необхідності – проведення серцево-легеневої реанімації до приходу і надання кваліфікованої медичної допомоги. ШВЛ проводиться двома способами.
СПОСІБ ЛАБАРДА
- Постраждалого укласти на спину на тверду рівну поверхню, обличчя повернене вгору
- відкрити щелепу
- Захопити мову язикодержателем або підручні засобами, руками
- Ритмічно витягати язик назовні і опускати в ротову порожнину, язик не відпускати
- Витягування мови – робити вдих потерпілому, опускання – видих
- Ритмічність рухів – 14-16 циклів в хвилину
СПОСІБ КАЛІСТОВА
- Постраждалого укласти на живіт обличчям вниз на руки, зігнуті в ліктях
- Той, хто подає допомогу повинен накласти на лопатки і пропустити під пахвами лямку (рушники, підручні матеріали), інший кінець пов’язати себе на шию
- Довжина регулюється – надає допомогу згинальні і розгинальні рухами піднімає і опускає груд і плечі потерпілого
- Видих – зігнутися, послабити натяг, вдих – збільшити напругу
- Ритм 14-16 циклів в хвилину
ЛІКУВАННЯ БАРОТРАВМИ
Лікування баротравми проходить радикальним методом – проводиться лікувальна рекомпрессия. Пацієнта поміщають в умови високого тиску – до 10 атмосфер, потім відбувається зменшення газових утворень в тканинах і кровоносних судинах, їх подальше розчинення.