Азитромицин – инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Торговое название

Азитромицин (AZITHROMYCINUM)

О препарате

Антибиотик группы макролидов. Имеет широкий спектр противомикробного действия. При создании в очаге воспаления высокой концентрации активного вещества Азитромицин оказывает выраженное бактерицидное действие.

По сравнению с другими антибиотиками-макролидами Азитромицину присуще наиболее выраженное бактерицидное действие. Азитромицин легко проникает в ткани, клетки и жидкости человеческого организма, максимальной длительностью T½. Для достижения клинического эффекта в большинстве случаев достаточно трехдневного курса лечения.

Как все антибиотики эритромицинового ряда, Азитромицин прекрасно переносится; активен в отношении грамположительных аэробных микроорганизмов (включая штаммы, продуцирующие β-лактамазы): Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, стрептококки групп C, F и G. Грамположительные микроорганизмы, устойчивые к действию эритромицина, обладают перекрестной резистентностью к азитромицину. Большинство штаммов Enterococcus faecalis и метициллинрезистентные стафилококки устойчивы к азитромицину.

Из грамотрицательных аэробных микроорганизмов к азитромицину чувствительны: Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus ducreyi, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Shigella spp., Salmonella spp., Yersinia spp. Из анаэробов — Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp.

К азитромицину чувствительны: Borrelia burgdorferi, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Treponema pallidum, Ureaplasma urealyticum.

При пероральном введении азитромицин хорошо всасывается и быстро распределяется в тканях организма, достигая высоких концентраций, во много раз превышающих концентрацию в плазме крови. Высокая антимикробная активность обеспечивается также благодаря способности азитромицина проникать и накапливаться внутриклеточно в лейкоцитах (гранулоцитах и моноцитах/макрофагах), с которыми он транспортируется в очаги воспаления, вследствие чего концентрация антибиотика в 6 раз выше в очаге воспаления по сравнению с интактными тканями. Азитромицин медленно выводится из организма, что позволяет принимать его 1 раз в сутки и сократить продолжительность курса лечения до 5 дней; в тканях высокие концентрации активного вещества сохраняются еще 5-7 дней после приема последней дозы 

АТХ код:

J01FA10

Показания и дозировка

Препарат Азитромицин используется при инфекционных заболеваниях, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами.

Азитромицин показан при

• нфекциях дыхательных путей (нижних, верхних) и ЛОР-органов (острые тонзиллиты, острые фарингиты, острые средние отиты, острые синуситы, острые бронхиты, пневмонии, обострения хронического бронхита). В антибактериальной терапии отита используются препараты Амоксициллин либо Амоксициллин/клавуланат. При отсутствии эффекта от терапии используется Цефуроксим аксетил, при развитии аллергии альтернативными антибиотиками является Азитромицин.
• инфекциях кожи, подкожной клетчатки (импетиго – это крайне заразное инфекционное заболевание, поражающее кожные покровы, возбудителем которого являются бактерии семейства стафилококков и стрептококков. Наиболее часто этому заболеванию подвержены дети дошкольного и младшего школьного возраста. Эпидемии импетиго наблюдаются, в основном, в детских садах или в отдельно взятых семьях. Вспышки данного заболевания подвергаются тщательному расследованию для установления первоисточника заражения, так как этот недуг может быть очень опасен своими осложнениями, особенно в детском возрасте; рожа – это достаточно распространённое острое, склонное к рецидивированию инфекционное заболевание кожных покровов и слизистых оболочек, вызываемое гемолитическими стрептококками группы А и сопровождающееся общей интоксикацией и лихорадкой. Данное заболевание имеет летне-осеннюю сезонность. Женщины страдают рожистым воспалением чаще мужчин. Более 60% случаев заболеваемости наблюдается у лиц старше 40 лет.), 
• инфекциях половых органов и мочевыводящих путей (острый неспецифический, хламидийный или гонококковый цервицит, уретрит, кольпит).

Препарат Азитромицин следует принимать в течение трех или пяти дней. Принимают Азитромицин один раз в сутки. Препарат следует получать за один час до либо спустя два часа после приема пищи. При инфекциях кожи, мягких тканей, дыхательных путей в первый день лечения взрослым пациентам назначают 500 мг Азитромицина. Далее со второго по пятый день принимают по 250 мг либо по 500 мг/сутки на протяжении трех дней. Курсовая доза Азитромицина составляет 1500 мг.

• При болезни Лайма (клещевой боррелиоз) рекомендуется в первый день получить 1 г Азитромицина; со второго по пятый день следует получать по 500 мг. Курсовая доза Азитромицина составляет 3000 мг.
• При болезнях, передающихся половым путем, однократно принимают 1000 мг Азитромицина.
• При заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированных с H. pylori, Азитромицин используется в составе комбинированной терапии. При этом Азитромицин принимается по 1000 мг/сутки на протяжении трех дней.
• При пропуске приема Азитромицина пропущенную дозу нужно принять как можно раньше; следующие дозы следует получать, соблюдая интервал в 24 часа.

Азитромицин и дети

Детям старше пяти лет в первые сутки лечения назначают Азитромицин в дозе 10 мг/кг. В последующие четыре дня следует принимать по 5 мг/кг 1 раз/сутки. Курсовая доза Азитромицина составляет 30 мг/кг массы тела.

Передозировка

До настоящего времени случаи острого отравления вследствие передозировки Азитромицином не описаны.

Побочные эффекты

При применении Азитромицина возможно развитие следующих побочных проявлений:

• рвота,
• тошнота,
• отсутствие аппетита,
• диарея,
• вагинит (кольпит) – воспаление слизистой оболочки влагалища, вызванное деятельностью патогенных микроорганизмов,
• кандидоз слизистой оболочки рта (оральный кандидоз) чаще встречается у новорожденных. Слизистая оболочка щек, язык и зев покрываются белым налетом, по виду напоминающим хлопья снега, 
• головная боль,
• головокружение,
• метеоризм,
• ощущение сердцебиения,
• дисгевзия (нарушение вкуса). Информацию о вкусе собирают ваши вкусовые рецепторы, находящиеся на языке и на нёбе, которые отправляют ее в мозг. Некоторые люди, страдающие от дисгевзии, также могут иметь измененное обоняние. Около 75% ощущений запаха и вкуса приходят из нервных клеток, связанных с обонянием. Для производства чувства вкуса, вкусовые рецепторы и рецепторы запаха работают вместе. Наши вкусовые клетки могут определить только четыре основных вкуса: кислый, горький, соленый и сладкий. Более тонкие вкусовые аспекты мы ощущаем благодаря обонянию. Можете сами провести эксперимент. Закройте нос, а затем попейте кофе или съешьте кусочек апельсина и вам будет достаточно трудно определить вкус пищи или напитка,
• абдоминальные боли или боли в животе, очень часто встречающася жалоба у больных. Боль в животе одна из наиболее частых жалоб больных. Она может быть совершенно разной: ведь в брюшной полости рядом друг с другом находятся множество органов: желудок, печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, кишечник, а совсем рядом – почки и яичники. Каждый из них болит по-своему и требует своего лечения. В некоторых случаях можно обойтись домашними средствами, а иногда нужно срочно вызывать скорую неотложную помощь,
• запор,
• кожные высыпания,
• зуд,
• крапивница – заболевание кожи преимущественно аллергического происхождения, которое характеризуется быстрым появлением зудящих волдырей, сходных по виду с волдырями при контакте с крапивой. Крапивница может быть самостоятельной (чаще аллергической) реакцией или являться одним из проявлений некоторых заболеваний,
• астения – это болезненное состояние, для которого характерна повышенная утомляемость и крайняя неустойчивость настроения, а также неусидчивость, нарушение сна, утрата способности к продолжительной умственной и физической нагрузке, непереносимость яркого света, громких звуков, резких запахов. Кроме того для состояния свойственна повышенная возбудимость, аффективная лабильность, преобладание плохого настроения, капризность и слезливость.  

Также возможно повышение уровня билирубина, активности АСТ, АЛТ, мочевины крови, креатинина, уменьшение количества бикарбонатов, развитие лейкопении, нейтропении, лимфопении, эозинофилии.

Противопоказания

Препарат Азитромицин противопоказан при гиперчувствительности к макролидам. Также Азитромицин не применяется при тяжелых нарушениях функции печени.

Азитромицин при беременности и лактации

Препарат Азитромицин не используется в период лактации (грудного вскармливания), во время беременности, а также у детей младше пяти лет.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Антацидные препараты замедляют всасывание Азитромицина, следовательно, следует принимать данные средства с интервалом не менее двух часов.

Употребление алкоголя во время лечения препаратом Азитромицин запрещено.

Состав и свойства:

Действующее вещество:

Азитромицин

Форма выпуска:

• Капсулы 250 мг, 6 капсул в упаковке
• Капсулы 500 мг, 3 капсулы в упаковке

Фармакологическое действие:

Азитромицин относится к азалидам – подгруппе макролидных антибиотиков. Азитромицин, связываясь с рибосомами (субединицей 50S) чувствительных микроорганизмов, угнетает синтез белка и тормозит размножение и рост бактерий. В высокой концентрации Азитромицин способен оказывать бактерицидный эффект.

Азитромицин обладает широким спектром противомикробного действия. Как правило, для достижения клинического эффекта достаточно проведения трехдневного курса терапии Азитромицином.

Азитромицин является активным в отношении аэробных грамположительных микроорганизмов (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): стрептококки групп F, G и C, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Streptococcus viridans, Streptococcus pyogenes.

Среди грамотрицательных аэробов к препарату Азитромицин чувствительными являются следующие микроорганизмы: Bordetella parapertussis, Bordetella pertussis, Campylobacter jejuni, Gardnerella vaginalis, Escherichia coli, Yersinia spp., Moraxella catarrhalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Legionella pneumophila, Haemophilus parainfluenzae, Salmonella spp., Shigella spp., Neisseria gonorrhoeae. Среди анаэробов чувствительными являются Peptostreptococcus spp., Bacteroides bivius, Clostridium perfringens.

Кроме того, к Азитромицину чувствительными являются Chlamydia trachomatis, Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma pneumoniae.

Условия хранения:

Хранить препарат Азитромицин в сухом темном месте при температуре не выше 25°С. Беречь от детей. Более подробно читайте в официальной инструкции препарата.

Общая информация

• Форма продажи:

  по рецепту
• Действующее в-о:

  Азитромицин
• Производитель:

  Борщаговский ХФЗ, НПЦ, ПАО, г.Киев, Украина
• Фарм. группа:

  Антибактериальные средства для системного применения. Макролиды

Код ATX

• J

  Противомикробные препараты для системного использования
• J01

  Антибактериальные средства для системного использования
• J01F

  Макролиды, линкозамиды и стрептограмины
• J01FA

  Макролиды
• J01FA10

  Азитромицин