Астенопія

Астенопія – стан, при якому настає зоровий дискомфорт, втома очі, що виникає в результаті тривалої роботи, напруги. З себе захворюванням не є, але здатне посилити деякі офтальмологічні захворювання.

ПРОВОКУЮЧІ ФАКТОРИ

• Тривала робота за комп’ютером без відриву на предмети, розташовані в далечінь, без відпочинку
• Довга їзда вночі, в тумані, в поганих погодних умовах, що провокують додаткову концентрацію і напруга м’язів очного яблука
• Професійна діяльність: хірурги, ювеліри, швачки і тд
• Тривале читання книг, особливо надрукованих на поганому папері, з нечіткими літерами в поганому освітленні
• Тривалий перегляд телевізора
• Неправильно підібрані окуляри, контактні лінзи
• Невиконання гімнастики (очі дивляться вдалину, очі дивляться вперед, особливо при тривалій напруженій роботі за комп’ютером)

СИМПТОМИ

Дрібні предмети, літери, зображення розпливаються, стають нечіткими, «туманність» в очах. Очні яблука дискомфортні, можлива біль, різь, свербіж. Може приєднатися головний біль, світлобоязнь, стукіт або пульсація в скронях.

КЛАСИФІКАЦІЯ

1. Акомодаційна астенопія
2. м’язова астенопія
3. Нейрогенна астенопія
4. симптоматична астенопія
5. змішана астенопія

Найпоширеніша форма – аккомодатівная астенопія. Найчастіше виникає на тлі патологічної рефракції гіперметропія (далекозорості), спазму акомодації, так як у далекозорих людей акомодація змушена працювати сильніше, щоб фокусувати зображення, що знаходиться поблизу. Такий вид астенопии виникає в результаті ослаблення війкового м’яза (циліарного тіла). Штучний спазм акомодації може викликати препарат пілокарпін і інші міотікі при лікуванні багатьох офтальмологічних хвороб, наприклад глаукомі.

М’язова астенопія відбувається в результаті перенапруги конвергенції. Конвергенція – це здатність зводити очі до перенісся. Симптоми такої астенопии такі ж, але зникають, якщо закрити одне око. Як ускладнення у такої людини може розвинутися косоокість.

Змішана астенопія зустрічається при поєднанні аккомодатівной і м’язової, причому симптоми можуть проявлятися більш виражено. Лікування такого виду розлади має бути комплексним.

Неврогенна астенопія виникає при таких розладах як неврастенія, істерія, тобто з боку органу зору немає ніяких патологій, і причина суто несоматіческая.

Симптоматична астенопія виникає як симптом різних захворювань ока, носа, в окремих випадках вуха.

ДІАГНОСТИКА

• Скіаскопія
• Визначення гостроти зору в окулярах / лінзах, без них
• апаратна авторефракція
• Визначення косоокості, конвергенції
• Вимірювання акомодації

ЛІКУВАННЯ

Якщо пацієнт носить окуляри або лінзи – їх необхідно заново підібрати. Виходячи з обліку суб’єктивних відчуттів пацієнта + даних огляду і досліджень. Медикаментозна терапія полягає в знятті спазму акомодації – краплі атропіну, Іріфрін, МІДРІАЦИЛУ.

Існують також апаратні методи корекції астенопии – тренажери (сіноптофор), окуляри з позитивними лінзами, лазерна стимуляція війкового тіла для зняття спазму.

ПРОФІЛАКТИКА

• Адекватний і правильний підбір окулярів і контактних лінз
• Гарне освітлення робочого місця
• Використання книг з добре читаним текстом, бажано середнього і крупного шрифту
• Гімнастика спеціальними перфораційними окулярами
• Вітамінотерапія, спеціально підібрана для очей
• масаж очей
• Адекватний режим праці та відпочинку при роботі з дрібними предметами, на близькій відстані, 10-15 хвилинний відпочинок водіїв, які перебувають у тривалій поїздці
• Скорочення перегляду телевізора