Арманор – инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Клинико-фармакологическая группа

Дыхательный аналептик

Регистрационные №№

• таб., покр. оболочкой, 50 мг: 10 или 30 шт. – П №012308/01, 19.08.05

Фармакологическое действие

Периферический дыхательный аналептик. Благодаря стимуляции периферических хеморецепторов, расположенных в аорте и сонных артериях, происходит выравнивание вентиляционно-перфузионного соотношения, т.е. повышение напряжения кислорода в крови и уменьшение напряжения углекислоты (увеличение SaO2 и PaO2, уменьшение PaCO2). Указанные эффекты сочетаются с улучшением альвеолярной вентиляции, наблюдаемой при длительном применении препарата, что способствует общему улучшению функции газообмена.

При применении препарата в дозах 50-100 мг/сут наблюдаемые эффекты не зависят от каких-либо изменений вентиляции в целом, на что указывают: отсутствие каких-либо изменений определяемых показателей при стандартных функциональных пробах (ЖЕЛ, частота дыхания, потребление О2); уменьшение гипоксемии после приема Арманора внутрь у больных с острой декомпенсацией дыхательной функции, находящихся на продленной ИВЛ.

Фармакокинетика

Всасывание. При приеме внутрь альмитрин быстро всасывается, Cmax в плазме достигается через 3 ч после приема.

Распределение. Степень связывания альмитрина с белками крови высокая – более 99%.

Метаболизм. Метаболизируется главным образом в печени.

Выведение. Выведение препарата происходит в основном с калом, в меньшей степени – с мочой, в виде неактивных метаболитов. После однократного приема T1/2 составляет 40-80 ч, при повторном приеме – 30 сут.

Показания

• дыхательная недостаточность с гипоксемией на фоне хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).

Режим дозирования

Препарат предназначен только для лечения взрослых.

Назначают внутрь по 1-2 таб./сут (50-100 мг/сут) в 2 приема во время основного приема пищи. При однократном приеме внутрь Арманора в дозах, превышающих 100 мг, возможно транзиторное умеренное повышение общей вентиляции, которое может стать причиной плохой переносимости препарата.

Пациентам с массой тела до 50 кг следует назначать по 1 таб./сут.

После начального периода лечения в течение 3 месяцев в дозе 50-100 мг переходят на поддерживающую терапию по схеме: 1 месяц перерыв – 2 месяца лечения. При необходимости может потребоваться коррекция дозы в зависимости от массы тела больного, переносимости препарата и тяжести нарушения газообмена.

В связи с тем, что альмитрин не выводится почками, пациентам с почечной недостаточностью не требуется коррекция режима дозирования.

Побочное действие

Со стороны обмена веществ: редко – снижение массы тела.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: редко – нарушения сна (бессонница), сонливость, ажитация, тревожность, головокружение; при длительном применении (в течение 1 года и более) – периферическая невропатия с парестезией нижних конечностей.

Со стороны пищеварительной системы: редко – тошнота, изжога, чувство тяжести в эпигастрии, диспепсия, расстройства стула.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – сердцебиение.

Со стороны дыхательной системы: редко – субъективное сознательное ощущение дыхательных движений.

Противопоказания

• тяжелые заболевания печени;
• периферическая невропатия или случаи периферической невропатии в анамнезе;
• беременность;
• грудное вскармливание;
• повышенная чувствительность к препарату.

Беременность и лактация

Противопоказан к применению при беременности и в период грудного вскармливания.

Особые указания

Арманор можно назначать одновременно с оксигенотерапией.

Арманор не следует принимать вместе с другими препаратами, содержащими альмитрин.

Режим дозирования

Режим дозирования и курс лечения необходимо пересматривать каждые 6 мес.

Терапия препаратом Арманор должна быть прекращена в следующих случаях:

• при снижении массы тела более чем на 5% от исходного;
• при наличии устойчивой парестезии нижних конечностей (ощущение покалывания, потеря чувствительности).

При наличии тяжелых заболеваний печени в случае необходимости проведения терапии препаратом Арманор необходим тщательный контроль клинических и лабораторных показателей.

В связи с наличием в составе препарата лактозы не рекомендуется прием препарата пациентам с галактоземией, глюкозной и галактозной мальабсорбцией и синдромом дефицита лактазы.

Использование в педиатрии

Из-за отсутствия достаточного количества клинических данных применение препарата Арманор у пациентов в возрасте до 18 лет не рекомендуется.

Передозировка

Не было отмечено случаев передозировки препарата.

Симптомы: при случайном приеме альмитрина в чрезмерных дозах возможно появление гипокапнии с развитием респираторного алкалоза.

Лечение: симптоматическая терапия под контролем функции легких, сердца и газов крови.

Лекарственное взаимодействие

Арманор не следует принимать вместе с другими препаратами, содержащими альмитрин.

Условия и сроки хранения

Специальных условий хранения не требуется. Хранить в местах, недоступных для детей. Срок хранения – 4 года.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту врача.

Общая информация

• Действующее в-о:

  Альмитрина бисмезилат
• Производитель:

  Piluli