Апо-амитриптилин – инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Торговое название:

Апо-амитриптилин

О препарате:

Амитриптилин относится к группе трициклических антидепрессантов. Применяется при различных видах депрессии.

Показания и дозировка:

Показания:

• депрессивная фаза маниакально-депрессивного психоза;
• эндогенные депрессии; 
• смешанные эмоциональные расстройства и нарушения поведения с превалированием ощущения тревоги, неполноценности и навязчивых состояний; 
• энурез у детей (особенно первичный), за исключением случаев гипотонии мочевого пузыря; 
• энкопрез; 
• психогенная анорексия.

Дозировка:

• Начальная суточная доза при приеме внутрь составляет 50-75 мг (25 мг в 2-3 приема), затем дозу постепенно увеличивают на 25-50 мг до получения желаемого антидепрессивного эффекта.
• Оптимальная суточная терапевтическая доза составляет 150-200 мг (максимальная часть дозы принимается на ночь).
• При тяжелых депрессиях, резистентных к терапии, дозу увеличивают до 300 мг и более, до максимально переносимой дозы (максимальная доза для амбулаторных больных – 150 мг/сут). В этих случаях лечение целесообразно начинать с в/м или в/в введения препарата, применяя при этом более высокие начальные дозы, ускоряя наращивание дозировок под контролем соматического состояния.
• После получения стойкого антидепрессивного эффекта через 2-4 недели дозы постепенно и медленно снижают. В случае появления признаков депрессии при снижении доз необходимо вернуться к прежней дозе.
• Если состояние больного не улучшается в течение 3-4 недель лечения, то дальнейшая терапия нецелесообразна.
• У больных пожилого возраста при легких нарушениях, в амбулаторной практике, дозы составляют 25-50-100 мг максимально, в разделенных дозах или 1 раз/сут на ночь.
• При энурезе детям старше 6 лет – 12.5-25 мг перед сном (доза не должна превышать 2.5 мг/кг массы тела ребенка).
• Для профилактики мигрени, при хронических болях неврогенного характера (в т.ч. длительных головных болях) от 12.5-25 мг до 100 мг/сут.

Передозировка:

Проявляется экстрапирамидным синдромом, сонливостью, бредом, выраженной сухостью во рту, тахикардией. В более тяжелых случаях возникают угнетение дыхания, судороги, кома, нарушение функции миокарда, ацидоз, гипотермия.Лечение: промывание желудка и применение активированного угля. В случае возникновения нарушений сердечной деятельности проводят ЭКГ-мониторинг. При необходимости проводят симптоматическую терапию; не следует применять дигоксин или блокаторы β-адренорецепторов. При появлении судорог в/в назначают диазепам, в более тяжелых случаях — общий наркоз. При наличии выраженных антихолинергических симптомов применяют физостигмин.

Побочные эффекты:

Возможны спутанность сознания, нарушение способности к концентрации внимания, головная боль, головокружение, расстройства сна, тревога, нарушение координации движений, тремор, сухость во рту, запор, усиление потоотделения, нарушение зрения, анорексия, тошнота, диарея, крапивница, отеки, алопеция. При длительном применении в высоких дозах — явления паркинсонизма, гепатит.

Противопоказания:

• повышенная чувствительность к амитриптилину; 
• одновременное лечение с применением ингибиторов МАО или применение в течение 2 нед после прекращения лечения ингибиторами МАО, лечение с применением ингибиторов МАО можно начинать через 14 дней после прекращения приема амитриптилина; 
• глаукома; 
• паралитическая непроходимость кишечника; 
• эпилепсия; 
• пилоростеноз; 
• атония мочевого пузыря; 
• декомпенсированная сердечная недостаточность, ИБС; 
• недавно перенесенный инфаркт миокарда; 
• любого рода блокады или нарушения ритма сердца; 
• пароксизмальная тахикардия;
• беременность и лактация.

Относительным противопоказанием является гипертрофия предстательной железы с нарушением уродинамики, пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

При применении амитриптилина в комбинации с другими антидепрессантами его дозу подбирают индивидуально.Одновременное применение амитриптилина и ингибиторов МАО может привести к гиперпиретическому кризу, генерализованным судорогам и летальному исходу. При необходимости замены амитриптиллина ингибиторами МАО (или наоборот) перерыв в терапии должен составлять не менее 14 дней.

Сочетанный прием трициклических антидепрессантов и блокаторов β-адренорецепторов приводит к уменьшению стимулирующего эффекта антидепрессантов; фенамин усиливает антидепрессивный эффект амитриптилина. При одновременном приеме трициклических антидепрессантов и противосудорожных средств снижается порог возникновения эпилептических припадков. При комбинированном применении с симпатомиметиками повышается риск появления аритмии и АГ.

Опасность появления аритмии повышает и дополнительное лечение противоаритмическими средствами. Атропин усиливает антихолинергический эффект амитриптилина; при их сочетанном применении повышен риск развития кишечной непроходимости. Амитриптиллин потенцирует действие седативных и снотворных препаратов, а также алкоголя.

Состав и свойства:

Состав:

Амитриптилина гидрохлорид 10 мг, 25 мг, 50 мг.

Форма выпуска:

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 шт. – блистеры (5) – пачки картонные. 1000 шт. – флаконы полиэтиленовые (1) – пачки картонные.

• таб., покр. пленочной оболочкой, 10 мг: 50 или 1000 шт.
• таб., покр. пленочной оболочкой, 25 мг: 50 или 1000 шт.
• таб., покр. пленочной оболочкой, 50 мг: 50 или 1000 шт.

Фармакологическое действие:

Амитриптилин относится к группе трициклических антидепрессантов. Ингибирует обратный нейрональный захват катехоламинов и серотонина, оказывает центральное холиноблокирующее и антигистаминное действие. Не является ингибитором МАО. Тимолептическое действие амитриптилина сочетается с седативным эффектом.Применяют главным образом при эндогенных депрессиях, в том числе при тяжелых формах заболевания. Уменьшает ощущение тревоги, ажитацию. Эффективен при лечении ночного энуреза у детей.

Условия хранения:

При температуре от 15 до 25°С в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте.

Общая информация

• Форма продажи:

  по рецепту
• Действующее в-о:

  Амитриптилин
• Производитель:

  Апотекс Инк., Канада
• Фарм. группа:

  Трициклические антидепрессанты